Universitatea de Medicina si Farmacie “Gr.T.

Popa Iasi”
Facultatea de Bioinginerie Medicala
Masterat-Bioingineria Reabilitarii
An II, Sem.1

Terapia laser

Nita Iulian Mihaita

Grupa 3
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation , pe scurt  LASER-ul reprezinta o
amplificare a luminii de catre emisia stimulata de radiatii.

Laserterapia a cunoscut o dezvoltare continua in ultimii 10-20 de ani. Energia

luminoasă absorbită de ţesuturile pacientului declanşează  modificări biologice la nivelul
celular care duc la intensificarea circulaţiei sangvine locale; înlătură temporar durerea şi
rigiditatea din muşchii minori şi articulaţii; relaxează muşchii şi înlătură spasmele musculare;
înlătură temporar dureri minore şi anchilozări asociate cu artrita.

  Doza şi frecvenţa tratamentului poate fi reglată în aşa fel încât să producă efectul dorit,
si este stabilita de catre medic si de fizioterapeut. Desi durata este de cateva minute, efectul
se simte chiar de la primele sedinte.
Lumina laser în spectru jos diferă de lumina obişnuită în patru moduri. Pe scurt, este mult mai
intensă, direcţionată, monocromatică şi concentrată..Lumina laser în spectru jos are proprietăţi
fizice pe care lumina obişnuită nu le are. Aceasta este cheia explicaţiei de ce razele laser sunt
atât de eficiente în vindecare în comparaţiei cu alte tipuri de lumină.

Efectele fiziologice ale laserului

 BACTERICID – stimuleaza activitatea macrofagelor si a limfocitelor;
 ANTIEDEMATOS & ANTIINFLAMATOR – vasodilatatie activa prin factori
umorali si vasculari ceea ce duce la activarea circulatie venolimfatica si arteriolara care
combat eficient staza;
 CARDIOCIRCULATOR: - vasodilatatie : mecanism direct asupra sfincterului
precapilar, si mecanism indirect prin cresterea activit Ca-ATP azei ,asociata cu cresterea
permeabilitatii vasculare, cresterea moderata a temperaturii locale, a troficitatii si nutritiei
tisulare.
 ANALGETIC – mecanisme periferice si centrale : scaderea vitezei de conducere in
fibrele senzititive, efecte antiinflamatorii, stimularea prod de noradrenalina si serotonina,
influentarea echilibrului ionic de membrana cu cresterea productiei de ATP mitocondrial,
cresterea concentratiei de endorfine la nivel central
- eficient in durerea cronica/acuta pentru articulatiile superficiale
- putin eficienta in durerea profunda, viscerala
 ACCELERAREA REGENERARII FIBRELOR NERVOASE
 STIMULAREA ORGANELOR HEMATOFORMATOARE: cresterea
concentratiei de Hb, nr Tr, L, Ly => cresterea transportului de oxigen
 STIMULAREA SISTEMULUI IMUNOCOMPETENT: cresterea numarul de
leucocite, activarea fagocitozei, cresterea concentratiei elem umorale ale apararii

Indicaţii pentru laser :

- Efect antialgic
- Creşterea locală a circulaţiei sangvine
- Înlăturarea durerilor minore şi a anchilozărilor locale ale muşchilor şi articulaţiilor.
- Relaxarea musculară.
- Înlăturarea spasmelor musculare.
- Accelerarea regenerării nervilor, a creşterii osoase şi a reparării ligamentelor.
- Vindecarea rănilor.

Contraindicaţii:

- În zone injectate cu steroizi în ultimele 2-3 săptămâni.

- În zone suspectate de a conţine ţesuturi canceroase.
- În zone cu hemoragii active.
- Pe uter cu sarcină.
- Pe gât (în regiunea tiroidă sau a sinusului carotid) sau piept (nervul vagus sau regiunea
cardiacă a toracelui).
- Direct peste zone cu răni deschise, dacă acestea nu sunt acoperite cu o barieră protectoare
transparentă.
- Tratamentul ganglionilor simptomatici
- In zona toracică a pacienţilor care folosesc un pacemaker cardiac.
- Pe ochi şi nu va fi aplicat la ochi.
- La ţesuturi ischemice la persoane cu boli vasculare unde alimentarea cu sânge nu poate
urmări creşterea metabolică a cererii şi unde pot rezulta necrozări ale ţesuturilor.
HILT® (High Intensity Laser Therapy)
Hilterapia® este o terapie cu laser de mare intensitate, de calitate superioară care, acționând în
condiții de siguranță absolută, permite obținerea unei acțiuni terapeutice eficiente în
profunzime. Efecte imediate după prima ședință de tratament.
Intensitatea mare (1-3 kW) și impactul energetic ridicat al impulsului HILT® (până la 15.000
W/cm2) permit difuzarea energiei în profunzime. Brevetată în USA, ca inovație tehnologică și
ca metodă terapeutică, dispozitivele pentru Hilterapia® au obținut de asemenea aprobarea de la
FDA.

Impulsul HILT nu vine din simplul concept laser de mare intensitate, este efectul unei combinații de
factori integrați:
emisie verticală a energiei, care permite stabilirea corespunzătoare a parametrilor de emisie și garantează
prevalența penetrației asupra absorbției
alegerea lungimii de undă adecvată, emisie pulsată cu conținut înalt de energie (150-350mJ/puls), durata
pulsului foarte mică (120-150 microsecunde), frecvența joasă a pulsurilor (10-40 Hz), respectarea timpului
de relaxare termică a țesuturilor tratate
definirea unor protocoale terapeutice specifice, împărțite în diferite faze, cu acțiuni locale sau generale
pentru durere, edem, hematom și DJD (boală degenerativă a articulațiilor) sau osteo-artroză, utilizarea de
piese de mână specifice care permit transferul de energie la nivelul țesuturilor, mușchilor și articulațiilor.
A ajunge în profunzime pentru a trata cu mai multa eficiență, în siguranță
Hilterapia® ia naștere din necesitatea de a elabora o terapie non-invazivă și nedureroasă, capabilă să
promoveze nu doar efectele analgezice, anti-inflamatorii și decongestive, dar mai ales, procesele de
reparație și regenerare, care să permită tratarea eficientă a bolilor mai profunde, care nu pot fi tratate cu
terapiile tradiționale, fără ca țesuturile iradiate să se încălzească peste limita provocării de leziuni termice.

Exprimarea cercetării științifice, rezultatul concret al unei provocări

O terapie unică precum Hilterapia® este rezultatul a mulți ani de studiu: o provocare ambițioasă, un
obiectiv atins în urma unui proces minuțios și atent, de cercetare științifică multidisciplinară. Un traseu
care continuă și la nivel internațional, pentru a îmbunătăți și a răspândi cunoașterea.

Abordarea terapeutică globală stabilește noi standarde de îngrijire

Orientarea tratamentului spre eficiența rezultatului a permis dezvoltarea unei noi viziuni a protocolului
terapeutic, bazat pe o abordare globală mai eficientă. Astfel iradierea cu laser nu este efectuată doar în
zona de localizare a bolii, ci și asupra tuturor grupurilor musculare și a punctelor de declanșare implicate
direct sau indirect.În acest mod se obține o acțiune simultană pe triada inflamație- durere -edemă.
Ca o sinteză, terapia HILT® poate fi descrisă ca o metodă de tratament noninvaziv rapid și sigur, cu
rezultate imediate, dovedite și cu studii științifice, efectuată cu ajutorul unei tehnologii utilizată de
importante centre medicale și clinici din toată lumea.

Indicații terapeutice:
Osteoartrită și alte procese degenerative a cartilajului
Bursită, sinovită, capsulită, epicondilită laterală (denumită și cotul tenismenului), sindrom de împingere
(impingement syndrome)
Tendinită și tenosinovită
Accidentări, entorse și edeme
Patologii post-traumatice și de suprasolicitare
Afecțiuni la nivelul mușchilor adductori, entorse tibio-tarsiene și inflamații conexe la nivelul
ligamentelor, condropatie patelară
Traumatologie sportivă
Componentele dispozitivului LASER
 Sursa de energie (electrica)
 Mediul ce genereaza lumina LASER;
 Pompa ce genereaza si mentine “populatia inversata” – dispozitiv de voltaj inalt ,
oscilatori de frecvente radio sau alte lasere;
 Cavitatea de rezonanta optica - mediul ce genereaza lumina LASER, delimitat de 2
oglinzi, una reflexiva, cealalta semipermeabila - fascicul monocromatic, constant si concentrat
de lumina.

Metode de aplicare

 Grilarea : aria se imparte imaginar in patrate cu aria 1 cm2 si se aplica lumina laser pe
fiecare patrat, in contact cu pielea, perpendicular pe tesut - cea mai folosita metoda
 Scanarea: varful se pozitioneaza la 5-10 mm de piele (fara contact)
 Tehnica “Wanding” :la fel ca la grilare, doar ca aria e scaldata de laser intr-un mod
oscilator, la o distanta max de 1 cm de piele
 Laserpunctura
Bibliografie electronica :
1. https://www.asalaser.com/hilterapia-treatment-protocols
%20
2. https://www.google.com/search?
q=hilt+terapia&rlz=1C1AVNG_enRO712RO712&source=ln
ms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjXrN2Cm4zgAhUk8uA
KHXiTAwcQ_AUIDigB&cshid=1548532113047843&biw=1
366&bih=608#imgdii=6MvPrP7xTpeWAM:&imgrc=cmYfok
fJqRWCGM:
3. https://www.procardia.ro/laserterapie[22]-hilterapia.html
4. https://meden.com.pl/upload/hilt-0c6c0199b05f9f33d-
09263005032010.pdf
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22220431/
6. https://www.drsvanderveen.nl/PDF/Long%20term
%20effects%20of%20high%20intensity%20laser%20therapy
%20in%20lateral.pdf