Convulsii

Publicatie de examen
Metodologie de concurs
Lista locurilor
Tematici si bibliografie
Fisier Excel pentru DSP
Grupa specialitatilor medicale

Grupa specialitatilor chirurgicale
Grupa medicina de familie
Grupa medicina de laborator
Profil stomatologie
Profil farmacie

Profil stomatologie
Profil farmacie

Profil stomatologie
Profil farmacie
Cautare
Grile corecte

Profil stomatologie
Profil farmacie
BAZA DE DATE CU PROPUNERILE DE INTREBARI
FORMULATE DE UNIVERSITATILE DE MEDICINA SI FARMACIE
CARE ORGANIZEAZA CONCURSUL DE REZIDENTIAT SESIUNEA NOIEMBRIE 2003
!!!IMPORTANT!!!
Testele prezente pe acest site au caracter orientativ pentru concursul de rezidentiat sesiunea
2003!
In dorinta de a avea o baza de date cu teste pentru concursul de Rezidentiat cat mai corecta,
asteptam sugestiile Dvs. referitoare la aceste intrebari pana la data de 10 august 2003, fie direct
de pe site, accesand link-ul propune modificarea din dreptul fiecarei intrebari, fie prin e-mail la
adresa contact@rezidentiat2003.ro (va rugam sa specificati codul intrebarii!)
VA MULTUMIM!
GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE
Tema:
37. Convulsiile la copil
Bibliografie:
2. Ciofu Eugen, Ciofu Carmen - Esentialul in pediatrie, editia a 2 a, Ed. Amaltea, 2002
(120 intrebari)
Cod intrebare: M137001

Urmatoarele forme de epilepsie se transmit dupa modelul autozomal dominant, cu
EXCEPTIA:
A. Convulsiile neonatale familiale benigne
B. Convulsiile din scleroza tuberoasa
C. Convulsiile din neurofibromatoza
D. Sindromul West (spasmele infantile)
E. Sindromul cromozomului X fragil
Raspuns corect: D
Pagina din bibliografie: 506, 507 propune modificarea inapoi la tematici

Urmatoarele tipuri clinice de crize epileptice reprezinta crize (convulsii) generalizate, cu
EXCEPTIA:
A. Absentele tipice
B. Absentele atipice
C. Convulsiile mioclonice
D. Crizele atone
E. Convulsiile (crizele) psihomotorii de lob temporal
Raspuns corect: E
Pagina din bibliografie: 508 propune modificarea inapoi la tematici

In descrierea clasica, spasmele infantile (Sindromul West) sunt caracterizate de prezenta
urmatoarelor criterii de diagnostic, cu EXCEPTIA:
A. Apar numai la baieti (transmitere X-linkata)
B. Convulsii cu aspect clinic particular (spasme infantile)
C. Oprirea in dezvoltarea psihomotorie
D. EEG specific modificat
E. In majoritatea cazurilor, etiologia este reprezentata de scleroza tuberoasa si de
holoprozencefalie
Raspuns corect: A, E

Tratamentul spasmelor infantile (sindromul West) beneficiaza de urmatoarele masuri
terapeutice, cu EXCEPTIA:
A. Antiepileptice
B. Corticoterapie sau ACt
C. Biofeedback
D. Gamaglobulina i.v.
E. Amantadina
Raspuns corect: C, D, E

Alegeti afirmatiile corecte referitoare la initierea tratamentului antiepileptic de lunga durata
(cronic):
A. Se instituie odata cu prima criza de convulsii confirmata de medic
B. Se instituie obligatoriu in convulsiile febrile complexe
C. Monoterapia reprezinta tratamentul de prima intentie
D. Prezenta complexelor varf-unda 3c/sec in toate culegerile la examinarea unei
electroencefalograme
E. Politerapia este rezervata numai bolnavilor cu mai multe tipuri de crize, necontrolate de un
singur antiepileptic
Raspuns corect: B, C, E

Doza corecta de Diazepam i.v. pentru oprirea unei crize convulsive este:
A. 0,1-0,2 mg/kg/doza
B. 0,3-0,5 mg/kg/doza
C. 0,6-0,8 mg/kg/doza
D. 0,9-1 mg/kg/doza
E. 1,5-2 mg/kg/doza
Raspuns corect: B

Nivelul seric al medicamentelor antiepileptice este indicat in urmatoarele situatii, cu
EXCEPTIA:
A. La instituirea tratamentului, pentru a confirma atingerea nivelelor terapeutice
B. Necomplianta familiei la tratament
C. In status epilepticus, la bolnavii deja tratati anterior
D. In prezenta semnelor de toxicitate medicamentoasa
E. Inainte de practicarea unui sport care implica activitati fizice intense
Raspuns corect: E

Urmatoarele caracteristici definesc convulsiile febrile, cu EXCEPTIA:
A. Apar la sugar si copilul mic, intre 6 luni si 5 ani
B. Apar in prezenta unei febre mai mari de 38C
C. Durata sub 15 minute
D. Apar de regula in primele 3 zile de febra
E. Apar la copii indemni neurologic inainte de prima criza si/sau intercritic
Raspuns corect: D

Tratamentul crizei la convulsii febrile poate include urmatoarele masuri terapeutice, cu
EXCEPTIA:
A. Administrarea de Diazepam i.v. lent (1 mg/minut)
B. Administrarea de Diazepam intrarectal
C. Administrarea de Fenobarbital 5 mg/kg/doza per os
D. Administrarea de Paracetamol intrarectal
E. Impachetari hipotermizante
Raspuns corect: C

Diagnosticul diferential al convulsiilor febrile se face cu:
A. Infectiile SNC
B. Intoxicatiile medicamentoase
C. Epilepsia cu crize declansate de febra
D. Tulburarile electrolitice din gastroenterocolite
E. Scleroza tuberoasa
Raspuns corect: E

Urmatoarele convulsii febrile pot fi considerate complexe, cu EXCEPTIA:
A. Crizele focale (Jacksoniene), unilaterale
B. Crizele cu o durata de peste 30 minute
C. Crizele care nu se remit dupa prima doza de anticonvulsivant
D. Crizele urmate de hemiplegie/hemipareza
E. Crizele care se repeta in primele 24 ore
Raspuns corect: C
Care din urmatoarele elemente definesc convulsiile febrile:
A. Debut de obicei ntre 6 luni si 5 ani
B. Apar n primele 24 ore ale unei afectiuni acute nsotite de febra peste 38 C
C. Reprezinta cele mai frecvente convulsii ocazionale ale copilului sub vrsta de 5 ani
D. Durata crizei de convulsii este scurta, de obicei sub 15 minute
E. De regula crizele au caracter repetitiv n primele 24 de ore de la debut
Raspuns corect: A, B, C, D

Urmatoarele date sunt corecte n convulsii, cu exceptia:
A. n tratamentul crizei de convulsii medicamentul de electie este diazepamul
B. Vrsta de debut a convulsiilor febrile este peste 5 ani
C. Acidul valproic sau sarea sodica a acestuia este singurul antiepileptic al carui spectru de
actiune cuprinde toate tipurile de epilepsii
D. Nu se trateaza prima criza de convulsii mai ales daca se suspecteaza o epilepsie idiopatica
E. Doza anticonvulsivanta de diazepam este de 0,3-0,5 mg/kg/zi
Raspuns corect: B
Pagina din bibliografie: 514, 515, 516 propune modificarea inapoi la tematici

Subliniati ceea ce este incorect n urmatoarele afirmatii privind spasmele infantile:
A. Debut ntre 4 si 8 ani
B. Prezinta spasme n flexie, extensie sau mixte
C. Retard psihomotor
D. Aspect EEG de petit mal variant
E. Pronostic sever n cazurile cu afectare cerebrala anterioara (prenatal, perinatal, postnatal)
Raspuns corect: A, D

n crizele de convulsii febrile complexe urmatoarele date sunt corecte, cu exceptia:
A. Manifestari motorii de tip clonic, unilateral
B. Durata prelungita a crizei, peste 30 de minute
C. Deficit hemiplegic post critic
D. Repetarea crizelor n interval de 24 ore
E. Debut exclusiv la sugari
Raspuns corect: E

Principalele cauze endogene de convulsii ocazionale sunt urmatoarele, cu exceptia:
A. Aport excesiv de electroliti care antreneaza hipernatremie
B. Focare de supuratie endocraniana
C. Tromboze vasculare arteriale sau venoase cerebrale
D. Sincopa de orice cauza cu anoxie prelungita
E. Encefalopatia hipertensiva
Raspuns corect: A

Care din urmatoarele afirmatii referitoare la status-ul epileptic sunt adevarate:
A. Criza de convulsii cu durata de peste 30 minute
B. Cea mai frecventa etiologie este sistarea brusca a medicatiei antiepileptice
C. La nou nascut, tratamentul se ncepe cu diazepam n doze de 0,3-0,5 mg/kg/doza
D. Orice convulsie care se prelungeste peste 30 minute se asociaza cu edem cerebral acut
E. Decesul survine n 5% din cazuri
Raspuns corect: A, B, D, E

Care din urmatoarele afirmatii referitoare la convulsiile partiale simple sunt adevarate:
A. Pot sa asocieze simptome motorii, senzoriale sau vegetative
B. Sunt nsotite de stereotipii si automatisme motorii
C. Convulsiile cu evolutie jacksoniana se datoreaza unor leziuni focale localizate n cortexul
motor
D. Dupa o convulsie motorie focala, ramne adesea o paralizie tranzitorie de partea afectata
care poate sa persiste aproximativ 24 ore
E. Medicatia de prima alegere este carbamazepina
Raspuns corect: A, C, D

Care din urmatoarele afirmatii referitoare la convulsiile partiale complexe sunt adevarate:
A. Apar ca urmare a descarcarilor din lobii temporali
B. n timpul atacului bolnavii au stare confuzionala, fara pierderea completa a constientei
C. Convulsiile pot sa nceapa cu perceperea de catre bolnav a unui miros neplacut
D. Crizele sunt nsotite de stereotipii si automatisme motorii
E. Medicatia de prima alegere este carbamazepina

Urmatoarele afirmatii referitoare la convulsiile generalizate sunt adevarate, cu exceptia:
A. Sunt expresia suferintei generalizate a creierului
B. n timpul crizei starea de constienta este abolita
C. Absentele tipice reprezinta o forma de crize neconvulsivante primar generalizate
D. Convulsiile mioclonice sunt contractii musculare de scurta durata
E. Medicatia de prima alegere n spasmele infantile este carbamazepina
Raspuns corect: E

Care din urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul epilepsiei sunt adevarate:
A. Tratamentul anticonvulsivant se instituie de la prima criza de convulsii
B. Monoterapia reprezinta tratamentul de prima intentie
C. politerapia devine necesara numai daca bolnavul prezinta mai multe tipuri de crize
D. Medicatia antiepileptica se administreaza n doze progresiv crescnde
E. Evaluarea eficacitatii terapeutice se face numai dupa o perioada de acumulare a drogurilor
Raspuns corect: B, C, D, E
Pagina din bibliografie: 513, 514, 515, 516 propune modificarea inapoi la tematici

Subliniati care din urmatoarele afirmatii privitoare la tratamentul convulsiilor recurente
(epileptice) sunt adevarate:
A. Tratamentul medicamentos trebuie instituit imediat dupa precizarea diagnosticului
B. n convulsiile partiale anticonvulsivantul de electie este carbamazepina
C. n convulsiile generalizate tratamentul de prima linie este valproatul de sodiu
D. Doza de fenobarbital n tratamentul de ntretinere este de 20-25 mg/kg/zi
E. Valproatul de sodiu se administreaza n doza de 30-60 mg/kg/zi
Raspuns corect: A, B, C, E

Care din urmatoarele forme de convulsii se ncadreaza n epilepsiile generalizate:
A. Epilepsia primara de citit
B. Epilepsia benigna a copilului cu spike-uri centrotemporale
C. Convulsiile neonatale familiale benigne
D. Epilepsia mioclonica juvenila
E. Sindromul Lennox-Gastaut

n categoria epilepsiilor partiale intra urmatoarele entitati, cu exceptia:
A. Epilepsia primara de citit
B. Epilepsia benigna a copilului cu spike-uri centrotemporale
C. Epilepsia copilului cu paroxisme occipitale
D. Epilepsia mioclonica juvenila
E. Epilepsia cronica progresiva partiala continua a copilului
Raspuns corect: D

Care din urmatoarele reprezinta epilepsii generalizate criptogenice sau simptomatice:
A. Epilepsia mioclonica infantila benigna
B. Epilepsia cu crize tonico-clonice generalizate de trezire
C. Spasmele infantile
D. Sindromul Lennox-Gastaut
E. Epilepsia cu absente mioclonice

Epilepsia tip grand mal are urmatoarele caracteristici, cu o singura exceptie:
A. Este cea mai severa forma clinica de epilepsie
B. Repetabilitatea crizelor este caracteristica
C. Factorul declansator al crizei este totdeauna febra nalta
D. Intercritic traseul EEG poate fi normal
E. Exista trasee EEG modificate sugestiv fara expresie clinica
Raspuns corect: C

Urmatoarele sunt caracteristice absentelor tipice din epilepsie, cu o singrua exceptie:
A. Denumirea sinonima a absentelor tipice este cea "petit mal"
B. Manifestarea clinica caracteristica consta din scurte perioade de pierdere a starii de
constienta
C. Atacurile sunt nsotite de pierderea de tonus si "cadere"
D. Traseul EEG are modificari tipice
E. Numarul atacurilor poate ajunge la cteva sute pe zi
Raspuns corect: C

Epilepsia simptomatica are substrat organic. Care din urmatoarele cauze de epilepsie
simptomatica este inexacta:
A. Malformatiile sistemului nervos central
B. Tumorile cerebrale
C. Facomatoze
D. Trisomie 21
E. Sechele dupa meningita purulenta neonatala
Raspuns corect: D

Spasmele infantile sunt o forma de epilepsie caracteristica sugarului. Identificati afirmatiile
incorecte:
A. Pot fi ntlnite si la copilul mare si la adolescent
B. n 20% din cazuri CT cerebral si MRI cerebral nu evidentiaza anomalii
C. Majoritatea cazurilor se ncadreaza n rndul epilepsiilor simptomatice
D. Dezvoltarea psihomotorie a copilului este normala
E. Prognosticul pe termen lung este favorabil
Raspuns corect: A, D, E

Identificati triada caracteristica a sindromului West din urmatoarea enumerare:
A. Spasme infantile "n salve"
B. Manifestarile clinice caracteristice apar numai n somn sau la trezire
C. Traseul EEG indica hipsaritmie
D. Prezenta petelor acromice este obligatorie pentru sustinerea diagnosticului
E. Asociaza de obicei retard psihomotor sever
Raspuns corect: A, C, E

Tratamentul spasmelor infantile se face cu urmatoarele medicamente. Identificati erorile:
A. ACt
B. Corticoizi
C. Fenobarbital
D. Clonozepam
E. Diazepam
Raspuns corect: C, E

Convulsiile generalizate se caracterizeaza prin pierderea cunostintei. Care din urmatoarele
tipuri de convulsii nu se nsoteste de pierderea starii de constienta:
A. Absente tipice (petit mal)
B. Convulsii mioclonice
C. Convulsii jacksoniene
D. Convulsii tonico-clonice
E. Convulsii atone
Raspuns corect: C

Acidul valproic sau valproatul de sodiu este cel mai utilizat drog anticonvulsivant utilizat
n pediatrie. Identificati eroarea din urmatoarele afirmatii:
A. Poate fi utilizat n tratamentul tuturor formelor de epilepsie
B. Doza recomandata se creste lent
C. Efectele adverse sunt de asteptat dupa utilizarea prelungita a tratamentului
D. n primele 6 luni de la nceperea tratamentului efectele adverse sunt improbabile
E. Cel mai frecvent efect advers este citoliza hepatica
Raspuns corect: D

Principiile tratamentului antiepileptic presupun respectarea unor reguli care vor fi
enumerate mai jos. Identificati erorile:
A. Vor fi tratati toti pacientii cu modificari EEG de tip comitial, indiferent de manifestarile clinice
B. Vor fi tratati toti pacientii cu modificari EEG de tip comitial si manifestari clinice
C. Principalul criteriu de evaluare a rezultatelor tratamentului este normalizarea traseului EEG
D. Cea mai recomandata atitudine terapeutica este politerapia antiepileptica
E. Medicamentele antiepileptice se administreaza zilnic, nentrerupt, pentru obtinerea efectului
terapeutic

Sevrajul tratamentului antiepileptic se face urmnd urmatoarele principii. Identificati
afirmatiile inexacte:
A. Sevrajul se face utiliznd criterii clinice
B. Sevrajul se face utiliznd criterii EEG
C. Sevrajul se recomanda dupa o perioada asimptomatica de 3-5 ani
D. Sevrajul se recomanda dupa o perioada asimptomatica de 3-5 luni
E. Tratamentul anticonvulsivant trebuie urmat toata viata, indiferent de manifestarile clinice sau
modificarile EEG
Raspuns corect: B, D, E

Tratamentul status-ului epileptic presupune urmatoarele gesturi terapeutice dintre care
unul este de evitat:
A. Administrarea de fenobarbital (i.m)
B. Administrarea de benzodiazepine (iv, rectal)
C. Administrarea de midazolam (iv)
D. Administrarea de fenitoin
E. Anestezie generala
Raspuns corect: A

Status-ul epileptic este definit de prelungirea unei crize de convulsii peste 30 minute.
Etiologia cea mai comuna este urmatoarea, cu o singura exceptie:
A. Oprirea brusca a tratamentului anticonvulsivant
B. Meningita purulenta
C. Tetania hipocalcemica
D. Malformatiile sistemului nervos central
E. Intoxicatiile cu antidepresoare triciclice
Raspuns corect: C

Care este etiologia cea mai frecventa a convulsiilor ocazionale. Identificati eroarea din
urmatoarea enumerare:
A. Traumatisme craniene severe
B. Hiponatremie grava
C. Intoxicatie cu apa
D. Hipocalcemie
E. Sindrom West
Raspuns corect: E
Urmatoarele cauze de convulsii ocazionale sunt mai frecvent ntlnite n pediatrie, cu o
singura exceptie:
A. Meningita acuta
B. Hematom subdural post-traumatic
C. Intoxicatia acuta cu fenobarbital
D. Sindromul Reye
E. Piridoxinodependenta (la nou nascut)
Raspuns corect: C

Tulburarile metabolice de diverse cauze sunt citate drept posibile cauze de convulsii
ocazionale. Identificati eroarea:
A. Hiperglicemie
B. Hipoglicemie
C. Hipocalcemie
D. Hiponatremie
E. Hipernatremie
Raspuns corect: A

Convulsiile febrile au urmatoarele particularitati. Identificati afirmatiile incorecte:
A. Sunt cele mai frecvente convulsii ocazionale ntlnite n practica pediatrica
B. Apar n context febril, cu febra peste 38 grade
C. Pot surveni la orice vrsta
D. Sunt mai frecvente la nou nascut
E. n perioada intercritica lipsesc anomaliile EEG, iar imediat dupa convulsii poate arata
activitate electrica postcritica
Raspuns corect: C, D

Identificati afirmatiile incorecte:
A. Convulsiile febrile apar n context febril (peste 38 grade)
B. Ele se pota asocia unor infectii bacteriene sau virale ale sistemului nervos central
C. Toate convulsiile febrile din perioada de sugar evolueaza spre epilepsie la vrstele mai mari
D. Convulsiile febrile au caracter familial
E. Profilaxia repetabilitatii convulsiilor febrile se face cu acid valproic

Tratamentul crizei de convulsii febrile se face cu:
A. Diazepam (iv)
B. Diazepam (rectal)
C. Fenobarbital (oral)
D. Masuri antitermice (metode fizice si medicamentoase)
E. Acid valproic (oral)
Raspuns corect: A, B, D

Tratamentul profilactic al convulsiilor febrile este urmatorul. Identificati afirmatiile
inexacte:
A. Nu se recomanda tratament profilactic, deoarece convulsiile febrile nu au tendinta la recidiva
B. Tratament medicamentos continuu cu fenobarbital
C. Tratament medicamentos continuu cu acid valproic
D. Administrarea de antitermice si Desitin intrarectal cu ocazia perioadelor febrile, cu febra
peste 38 grade
E. Profilaxia convulsiilor febrile se confunda cu profilaxia crizelor de epilepsie si necesita
aceleasi masuri profilactice

Identificati afirmatiile corecte din urmatoarele date referitoare la actiunile diferitelor tipuri
de medicamente cu actiune antiepileptica:
A. Acidul valproic sau derivatii sai este singurul antiepileptic care poate fi recomandat n toate
tipurile de epilepsie
B. Fenitoina este un antiepileptic la care actiunea anticonvulsivanta nu este nsotita de sedare
C. Diazepamul este un anticonvulsivant eficient cu actiune de lunga durata
D. Etosuccimid poate induce ca efect advers un sindrom lupus like
E. n tratamentul epilepsiei medicul va alege medicamentele anticonvulsivante care nu au nici
un fel de efecte adverse

Evolutia favorabila a epilepsiei poate fi observata in:
A. sindromul West
B. epilepsia idiopatica
C. sindromul Lennox-Gastaut
D. epilepsia mioclonica
E. epilepsia simptomatica
Raspuns corect: B

Antiepilepticele in asociere cu ACt sau corticoterapie se utilizeaza in tratamentul:
A. epilepsiilor idiopatice
B. sindromului West
C. epilepsiilor criptogenice
D. sindromului Lennox-Gastaut
E. convulsiilor febrile
Raspuns corect: B

Singurul antiepileptic al carui spectru de actiune cuprinde toate tipurile de epilepsii este:
A. acidul valproic
B. fenitoina
C. carbamazepina
D. fenobarbitalul
E. diazepamul
Raspuns corect: A

La initierea tratamentului, doza de acid valproic va fi de:
A. 5 mg/kg/zi
B. 10 mg/kg/zi
C. 15 mg/kg/zi
D. 20 mg/kg/zi
E. 25 mg/kg/zi
Raspuns corect: B

Efectul anticonvulsivant neinsotit de sedare este marele avantaj al:
A. acidului valproic
B. fenitoinei
C. fenobarbitalului
D. etosuccimidului
E. carbamazepinei
Raspuns corect: B

Pentru cuparea crizei convulsive, Desitinul se va administra la copii pe cale:
A. per orala
B. i.v.
C. s.c.
D. intrarectala
E. i.m.
Raspuns corect: D

Amnezia crizei convulsive apare in:
A. convulsiile tonico-clonice
B. convulsiile partiale complexe
C. absentele tipice
D. convulsiile mioclonice
E. convulsiile partiale cu simptome vegetative
Raspuns corect: A, C

Convulsiile tonico-clonice se caracterizeaza din punct de vedere clinic prin:
A. debut brusc
B. contractie musculara sustinuta
C. respiratie stertoroasa
D. dureri abdominale difuze
E. salivatie excesiva

Tulburarile metabolice prezente in convulsiile tonico-clonice prelungite sunt:
A. hipoxemia
B. alcaloza respiratorie
C. hipercapnia
D. acidoza respiratorie
E. acidemia lactica
Raspuns corect: A, C, D, E

Starea de rau convulsiv poate surveni in:
A. meningo-encefalita
B. epilepsie
C. intoxicatia cu organofosforice
D. coma diabetica ceto-acidozica
E. accident vascular cerebral

Principalele efecte adverse ale fenobarbitalului sunt:
A. sedarea
B. hepatocitoliza
C. osteomalacia
D. anemia megaloblastica
E. gingivita hipertrofica
Convulsiile febrile se caracterizeaza prin:
A. febra >= 38 C
B. apar de obicei la sugarul sub 6 luni
C. febra se datoreaza unei infectii a SNC
D. durata < 15 minute
E. absenta anomaliilor neurologice si EEG intercritic

Convulsiile febrile complexe se caracterizeaza prin:
A. debut inaintea varstei de 18 luni
B. antecedente de suferinta neonatala
C. durata sub 30 minute
D. manifestari motorii de tip clonic generalizate
E. deficit hemiplegic post-critic
Raspuns corect: A, B, E

Tratamentul convulsiilor febrile consta in:
A. Diazepam 0,3 - 0,5 mg/kg/doza i.v.
B. Diazepam 0,3 - 0,5 mg/kg/doza i.m.
C. Paracetamol per oral
D. Paracetamol intrarectal
E. impachetari reci

Pentru profilaxia recidivelor convulsiilor febrile se administreaza:
A. acid valproic
B. fenobarbital
C. carbamazepina
D. Diazepam oral
E. Desitin intrarectal
Raspuns corect: D, E

Autenticitatea manifestarilor de tip convulsiv la copil este data de:
A. Absenta sincronismului clinica - EEG
B. Unde lente inregistrate cu 30 de minute inainte de criza
C. Corespondent sincron pe EEG
D. Complexe varf unda inregistrate postcritic
E. Unde lente inregistrate cu 24 de ore inainte de criza convulsiva
Raspuns corect: C

Convulsiile generalizate tonico-clonice ale copilului din clasificarea ILAE 1981 (te
International League Against Epilepsy) au corespondenta ca terminologie dupa cum
urmeaza:
A. Petit mal
B. Grand mal
C. Convulsii achinetice
D. Convulsii motorii majore
E. Convulsii mioclonice
Raspuns corect: B, D

Factorii de risc in recurenta convulsiilor febrile ale copilului sunt:
A. Varsta sub 18 luni
B. Varsta peste 5 ani
C. Absenta antecedentelor familiale de convulsii febrile
D. Crizele simple
E. Crizele complexe

Criteriile obligatorii de incadrare diagnostica a convulsiilor febrile la copil sunt:
A. Febra nu se datoreaza infectiei SNC
B. Durata scurta sub 15 minute
C. Apar sub 6 luni sau peste 5 ani
D. Se insotesc de anomalii neurologice intercritice
E. Apar in context febril

Predispozitia convulsiilor copilului este:
A. Genetica legata de x
B. Poligenica
C. Multifactoriala
D. Intotdeauna independenta de factori genetici
E. Dominanta cu penetranta incompleta

Convulsiile febrile ale copilului sunt caracterizate prin:
A. Prezenta febrei anterior convulsiei la valori de 37 - 37,5 C
B. Varsta mai mare de 6 ani
C. Frecventa mai mare la baieti
D. Declansarea crizei convulsive la 48 - 72 de ore dupa febra
E. Crize tonico-clonice generalizate
Raspuns corect: C, E

Caracteristicile convulsiilor febrile complexe:
A. Manifestari tonico-clonice generalizate
B. Durata intre 5 si 15 minute
C. Deficit hemiplegic postcritic
D. Crize nerepetitive
E. Crize in contextul unei infectii SNC
Raspuns corect: C

Epilepsia copilului este o boala:
A. Cronica
B. Acuta
C. Cu etiologie bine precizata in toate cazurile
D. Caracterizata printr-o singura convulsie
E. Idiopatica in toate cazurile
Raspuns corect: A

Crizele epileptice motorii ocazionale (convulsiile) apar in:
A. Agresiuni asupra SNC (infectii, traumatisme)
B. Hipoglicemie
C. Hipercalcemie
D. Anoxie
E. Febra

Criteriile pentru aplicarea terapiei preventive continue in convulsiile febrile ale copilului
sunt:
A. Prezenta antecedentelor de epilepsie in familie
B. Crize sub 10 minute
C. Lipsa anomaliilor neurologice preexistente
D. Criza inaugurala survenita peste 6 ani
E. Crize generalizate
Raspuns corect: A

Caracteristicile sindromului West (convulsii mioclonice infantile) sunt:
A. Apar la prescolar si scolar
B. Nu insotesc niciodata leziuni organice ale SNC
C. Au aspect caracteristic EEG de hipsaritmie
D. Convulsii care insotesc leziuni organice ale SNC
E. Constau in flexia brusca a capului, trunchiului si membrelor
Pagina din bibliografie: 511-512 propune modificarea inapoi la tematici

Epilepsia psihomotorie de lob temporal a copilului are ca si caracteristici:
A. Leziunile sunt in lobii temporali
B. Existenta unei leziuni atrofice care genereaza cicatrici gliale si scleroza uni sau bilaterala
C. Crizele sunt de tip aton
D. EEG arata polivarfuri unda in derivatiile frontale
E. EEG nu arata modificari
Raspuns corect: A, B

Sindromul Lennox-Gastaut la copil este:
A. O forma de convulsii febrile recurente
B. Epilepsie caracterizata prin convulsii mioclonice si absente tipice
C. Epilepsie cu evolutie si prognostic intotdeauna favorabil
D. Epilepsie severa cu modificari CT in 60% din cazuri
E. Epilepsie cu modificari EEG difuze, tip varf-unda lenta
Raspuns corect: B, D, E

Care dintre urmatoarele medicamente anticonvulsivante sunt indicate in terapia epilepsiei
grand mal la copil:
A. Fenobarbital 3 - 6 mg/kg/p.o./zi
B. Fenobarbital 20 - 30 mg/kg/p.o./zi
C. Nitrazepam 0,25 - 0,7 mg/kg/p.o./zi
D. Acid valproic (Depakine) 30 - 50 mg/kg/p.o./zi
E. Trimenadiona (Tridiona) 100 - 400 mg/doza totala/zi

Care dintre medicamentele anticonvulsivante de mai jos sunt indicate in terapia
sindromului West la copil:
A. Etosuximid (Suxilep, Zarontin) 20 mg/kg/p.o./zi
B. Prednison 2 mg/kg/zi
C. ACt 40 - 80 UI
D. Fenobarbital 3 - 6 mg/kg/p.o./zi
E. Carbamazepina (Tegretol) 10 - 15 mg/kg/p.o./zi
Raspuns corect: B, C

Convulsiile sunt manifestari clinice paroxistice caracterizate prin:
A. Contractii involuntare ale musculaturii motorii
B. Contractii repetitive (clonice)
C. Contractii sustinute (tonice)
D. Contractii tonico-clonice
E. Contractii fasciculare

Contractiile involuntare ale musculaturii motorii n cadrul convulsiilor pot fi nsotite sau nu
de:
A. Tulburari ale starii de constienta
B. Tulburari de crestere
C. Tulburari vegetative
D. Tulburari senzoriale
E. ulburari de memorie

Care din urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia convulsiilor sunt corecte:
A. Aparitia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice lente la nivelul neuronilor
din lobii frontali
B. paritia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice bruste, excesive si
dezorganizate a neuronilor cerebrali
C. Aparitia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice dezorganizate a neuronilor
cerebrali care poate fi nregistrata concomitent pe EEG
D. Epilepsia se caracterizeaza prin repetabilitatea crizelor convulsive
E. Recurenta convulsiilor este principala caracteristica a epilepsie

Toate afirmatiile privind declansarea si repetitia convulsiilor sunt corecte n afara de:
A. n timpul convulsiilor este rupt echilibrul normal ntre influentele excitatorii si cele inhibitorii
ale activitatii celulei nervoase
B. In timpul convulsiilor are loc o crestere a influentelor inhibitorii
C. Actiunea anticonvulsivanta a barbiturilcelor, benzodiazepinelor, hindantoinei, acidului
valproic nu este mediata de receptorii GABA si de nivelele GABA din tesutul cerebral
D. Schimburile nutritive la nivelul neuronilor corticali nu sunt conditionate de fluctuatii ale
diferentei de potential electric de membrana
E. Alterari ale potentialului de membrana permit influxul ionilor de calciu n interiorul celulei si
iesirea potasiului din celula
Raspuns corect: B, C, D

Care din urmatoarele afirmatii privind modificarile electroencefalografice din convulsii
sunt corecte
A. Un focar epileptogen cronic n cortexul cerebral poate determina activitate neuronala
anormala n ariile omologe din emisfera de partea opusa
B. Exista convulsii electrice, fara corespondent clinic
C. Manifestarile clinice sugestive fara corespondent electric pe EEG, trebuie interpretate ca
false convulsii
D. Absenta grafoelementelor specific epileptice pe o registrare EEG semnifica doar ca n
momentul acelei nregistrari nu a existat nici o descarcare neuronala
E. Convulsiile cu evolutie jacksoniana se datoreaza unei leziuni focale localizate n cortexul
senzitiv

Convulsiile partiale simple cuprind
A. Absente tipice
B. Absente atipice
C. Convulsii cu semne motorii
D. Convulsii cu simptome somatomotorii sau senzitive
E. Convulsii cu semne si simptome vegetative.

Care din urmatoarele afirmatii privind debutul si faza de stare a convulsiilor sunt corecte:
A. Convulsiile partiale complexe se datoreaza descarcarilor convulsive n lobii temporali
B. n cadrul convulsiilor partiale simple cu semne motorii activitatea convulsiva debuteaza la
flexorii degetelor de unde se extinde la grupe musculare vecine
C. Convulsiile partiale cu simptome senzoriale se manifesta printr-o senzatie tranzitorie de
ntepaturi, furnicaturi, amorteala, de o parte a corpului si reflecta descarcare epileptica n lobul
frontal
D. Convulsiile olfactive pot ncepe ca un miros neplacut perceput de bolnav, pentru ca aopi sa
devina generalizata, de tip convulsii tonico-clonice
E. Absentele tipice constau n oprirea brusca si de scurta durata a activitatii motorii, cu
pastrarea cunostintei si cu privire n gol.

Bolnavul cu epilepsie simptomatica prezinta adesea anomalii neurologice si deficit
intelectual important n acest sens, care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte:
A. ntrzierea n dezvoltarea psihomotorie se ntlneste foarte rar n spasmele infantile
B. n spasmele infantile se noteaza pe EEG aspectul de hipsaritmie.
C. Tratamentul n spasmele infantile impune asocierea de antiepileptice, corticoterapie sau de
ACt
D. Criza convulsiva izolata necesita supraveghere si tratament cu anticonvulsivante
E. Potentialul convulsiv nregistrat EEG, fara crize manifeste are indicatie terapeutica cu un
medicament anticonvulsivant
Raspuns corect: B, C

Epilepsia cu crize tonico-clonice (tip grand mal) poate debuta la orice vrsta si este cea
mai frecventa forma clinica de epilepsie. n acest sens care dintre urmatoarele afirmatii
sunt adevarate:
A. Este cea mai frecventa forma clinica de epilepsie
B. Prelungirea crizei de convulsii tonico-clonice poate duce la anoxie si eventual suferinta
cerebrala
C. Intercritic traseul EEG poate fi normal
D. Frecventa atacurilor n absentele tipice poate varia de la rare la cteva sute pe zi
E. n epilepsia fotosensibila crizele sunt declansate de expunerea la lumina intensa

n crizele convulsive tratamentul anticonvulsivant trebuie administrat de urgenta. Medicul
trebuie sa stie ca:
A. Acidul valproic se administreaza n doza initiala de 10mg/kg/zi si apoi se creste progresiv
pna la 15-40mg/kg/zi
B. Fenitoina are actiune asupra absentelor tipice si se administreaza n convulsiile febrile
C. Fenitoina blocheaza canalele de sodiu voltaj dependente
D. Administrata femeii gravide, Fenitoina se transmite transplacentar si produce hemoragie la
nou nascut prin hipoprotrombinemie
E. Fenitoina este un antiepileptic cu efect anticonvulsivant care este nsotit de sedare

Fenobarbitalul si Carbamazepina sunt medicamente anticonvulsivante.Care dintre
afirmatiile urmatoare nu sunt corecte:
A. Fenobarbitalul este un antiepileptic cu spectru larg de actiune indicat n crizele majore tipice,
epilespiile focale si n absentele tipice
B. Concentratiile plasmatice cu efect terapeutic sunt de 10-20g/ml
C. Fenobarbitalul administrat n doze terapeutice nu produce obisnuinta
D. Produsul injectabil autohton Fenobarbital se gaseste n fiole de 100mg/ml.
E. Carbamazepina nu are ca efect secundar sedarea, dar poate scadea atentia, poate produce
diplopie si uscaciunea gurii
Referitor la medicatia anticonvulsivanta, care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte:
A. Doza initiala de Carbamazepina este de 5mg/kg/zi si se creste treptat pna la 10-25mg/kg/zi
B. Doza anticonvulsivanta de Diazepam este de 0,3-0,5mg/kg/doza. Fiola contine 10mg/2ml si
se dilueaza cu ser fiziologic 1 fiola n 10ml pentru administrare intravenoasa
C. Absorbtia Diazepamului (Desitin) din regiunea rectala este mai rapida comparativ cu
celelalte cai de administrare (orala, i.m.)
D. Etosuccimid (Petinimid si Suxilep) este un medicament antiepileptic util doar n tratamentul
absentelor tipice)
E. Fenobarbitalul are ca efecte adverse osteomalacia, fracturi n os patologic, eruptii
scarlatiniforme, rubeoliforme, anemii megaloblastice

Convulsiile febrile sunt de departe cele mai frecvente convulsii ocazionale ntlnite n
practica pediatrica. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt criterii obligatorii pentru
ncadrarea n acest diagnostic:
A. Convulsiile febrile apar la febra egala sau mai mare de 38oC.
B. Febra se datoreaza unei infectii a SNC
C. Convulsiile febrile prezinta anomalii EEG n perioadele intercritice.
D. Convulsiile febrile sunt frecvente, 4-5% dintre copii fac una sau mai multe convulsii febrile
pna la vrsta de 5 ani.
E. Convulsiile febrile sunt declansate de cresterea ratei metabolismului neuronilor cerebrali
indusa de febra care scade pragul lor convulsivant.

Convulsiile febrile se manifesta sub forma de crize simple, benigne si crize
complexe. Care din afirmatiile urmatoare nu sunt corecte n definirea convulsiilor febrile
complexe:
A. Convulsiile febrile nu au durata mai mare de 15 minute
B. Convulsiile febrile nu au tendinta de recidiva
C. Convulsiile febrile sunt convulsii ocazionale
D. n cadrul convulsiilor febrile, radiografia de craniu, ionograma sanguina si examenul
examenului FO sunt inutile
E. Gena care guverneaza aparitia convulsiilor febrile familiale, este situata pe cromozomii 19q
si 8q 13-21

Care dintre urmatoarele manifestari diferentiaza convulsiile febrile complexe de
convulsiile febrile simple:
A. Unilateralitatea manifestarilor motorii de tip clonic
B. Durata prelungita a crizei, peste 30 minute (stare de rau convulsiv)
C. Deficit hemiplegic postcritic
D. Repetarea crizelor n interval de 24 de ore
E. Crizele convulsive complexe nu prezinta risc crescut de sechele neurologice

Cauza majora de convulsii ocazionale la copil este:
A. hipoglicemia
B. febra peste 38 C
C. meningita bacteriana sau virala
D. penicilina administrata injectabil
E. hipo- sau hipernatremie
Raspuns corect: B

Prima optiune terapeutica in tratamentul convulsiilor febrile la copil este:
A. paracetamol - supozitoare
B. algocalmin - comprimate
C. fenobarbital - i.m.
D. fenobarbital - i.v.
E. diazepam - i.v.
Raspuns corect: E

Care este singura investigatie paraclinica utila in diagnosticul diferential intre convulsiile
febrile si meningita bacteriana la copil?
A. examen FO
B. examen LCR
C. EEG efectuata imediat dupa remiterea crizei
D. radiografie de craniu
E. testele sangvine de inflamatie nespecifica (ex. VSH)
Raspuns corect: B

Urmatoarele afirmatii legate de convulsiile febrile complexe la copil sunt adevarate, cu
EXCEPTIA:
A. unilateralitatea manifestarilor motorii de tip clonic
B. crizele au durata peste 30 de minute (stare de rau convulsiv)
C. este prezent deficit hemiplegic postcritic
D. sunt crize motorii generalizate, in general clonice, mai rar tonico-clonice sau atone
E. crizele se repeta intr-un interval de 24 de ore
Raspuns corect: D

Urmatoarele sunt cauze endogene de convulsii ocazionale la copil, cu EXCEPTIA:
A. afectari endocrine
B. meningite
C. sincopa de orice cauza
D. hipocalcemia
E. traumatismele craniene
Raspuns corect: E

Care din urmatoarele afirmatii in legatura cu convulsiile febrile la copil sunt adevarate?
A. sunt cele mai frecvente convulsii ocazionale intalnite in practica pediatrica
B. apar in context febril, febra trebuie sa fie mai mare sau egala cu 38 C
C. apar de obicei la copilul mare
D. febra este datorata unei infectii a SNC
E. au o durata scurta, de obicei sub 15 minute

Urmatoarele afirmatii sunt valabile in cazul convulsiilor febrile la copil:
A. sunt mai frecvente la baieti
B. apar in prima zi a unei afectiuni acute febrile
C. sunt declansate de scaderea rapida a temperaturii corporale
D. nu sunt citate cazuri de antecedente familiale de convulsii febrile
E. durata lor depaseste frecvent 30 de minute

Cauze principale de convulsii ocazionale la copil pot fi:
A. subfebrilitatile
B. traumatismele craniene
C. intoxicatia cu apa
D. meningitele bacteriene sau virale
E. hipoglicemia

Convulsiile febrile simple (benigne) la copil se caracterizeaza prin:
A. sunt cele mai frecvente convulsii febrile
B. crizele sunt de lunga durata
C. nu apar manifestari respiratorii
D. se prezinta ca manifestari motorii de tip clonic, unilaterale
E. prezinta risc crescut de sechele neurologice
Raspuns corect: A, C
Convulsiile febrile complexe sunt caracterizate prin:
A. unilateralitatea manifestarilor motorii de tip clonic
B. criza cu durata sub 15-30 de minute
C. deficit hemiplegic postcritic
D. risc crescut de sechele neurologice
E. aparitia la copiii cu antecedente de suferinta neonatala sau dismaturitate

Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu investigatiile paraclinice in
convulsiile febrile la copil:
A. singura investigatie utila pentru excluderea meninigitei bacteriene este examenul LCR
B. punctia lombara ar trebui efectuata sistematic la prima criza de convulsii febrile aparute in
context febril
C. EEG trebuie efectuata in prima saptamana de la debutul convulsiilor
D. radiografia de craniu se face in prima luna de la debut
E. examenul FO se recomanda in crizele "complexe"

Factori de risc ai recidivelor convulsiilor febrile la copil pot fi:
A. varsta peste 5 ani
B. crizele complexe
C. antecedentele familiale de convulsii febrile
D. crizele motorii generalizate
E. varsta mica, sub 18 luni

Care din urmatoarele interventii fac parte din profilaxia recidivelor de convulsii febrile la
copil?
A. tratament cronic cu fenobarbital
B. administrarea de acid valproic timp indelungat
C. administrarea de antitermice la cresterile bruste de temperatura
D. diazepam timp de cateva zile, in perioadele febrile
E. administrarea de antibiotice in perioadele febrile
Raspuns corect: C, D

Indicatiile pentru efectuarea punctiei lombare la copil in cadrul convulsiilor febrile sunt:
A. varsta mica, sub 18 luni
B. varsta peste 3 ani
C. suspiciunea de meningita purulenta
D. prima criza de convulsii aparuta in context febril
E. traseu EEG modificat

Care este in mod obisnuit etiologia febrei in contextul careia apar convulsiile febrile:
A. infectia acuta a cailor aeriene superioare
B. infectia de tract urinar
C. meiningita si encefalita
D. boala diareica acuta
E. penumonia acuta
Raspuns corect: A

Diagnosticul diferential al convulsiilor febrile se face cu urmatoarele boli:
A. Epilepsia
B. Infectii ale SNC
C. Intoxicatii medicamentoase cu xantine.
D. Tulburari hidroelectrolitice
E. Bronhopneumonia

Urmatorii reprezinta factori de risc, care fac putin probabila remiterea epilepsiei tip grand
mal, cu EXCEPTIA:
A. Debut sub vrsta de 2 ani
B. Anomalii neurologice.
C. Persiatenta anomaliilor EEG intercritic.
D. Aparitia mai multor tipuri de convulsii
E. Criza de convulsii febrile aparuta nainte de 6 ani.
Raspuns corect: E
Pagina din bibliografie: 460,461 propune modificarea inapoi la tematici

Care din urmatoarele afirmatii despre crizele simple benigne ale convulsiilor febrile sunt
adevarate?
A. Copilul prezinta brusc o criza motorie generalizata, n general clonica.
B. Durata este prelungita > 30 min.
C. Sunt nsotite de manifestari respiratorii.
D. Sunt nsotite de deficit hemiplegic postcri-tic.
E. Copilul revine rapid la starea neurologica normala.
Caracteristicile crizelor convulsive complexe sunt:
A. Bilateralitatea manifestarilor tip clonic
B. Unilateralitatea manifestarilor tip clonic
C. Durata crizei peste 30 min
D. Durata crizei sub 30 min
E. Repetarea crizelor n interval de 24 ore

Crizele convulsive simple-benigne se caracterizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. Criza motorie generalizata
B. Criza de lunga durata
C. Criza de scurta durata
D. Este lipsita de manifestari respiratorii
E. Copilul revine rapid la starea neurologica normala.
Raspuns corect: B

Statusul epileptic se caracterizeaza prin:
A. Convulsii tonico-clonice repetate, cu frecvente perioade de relaxare musculara si
B. Convulsii tonico-clonice repetate, fara perioada de relaxare musculara si
C. Durata crizei-cteva ore
D. Poate lasa sechele neurologice permanente
E. Prognostic bun.
Raspuns corect: B, C, D

Tratamentul preventiv continuu se face n convulsiile febrile n urmatoarele cazuri:
A. Prima criza de convulsii febrile aparute naintea vrstei de 1 an.
B. Prima criza de convulsii febrile aparute naintea vrstei de 3 ani.
C. Crize prelungite peste 15 minute
D. Crize focale urmate de deficit motor
E. Lipsa antecedentelor de epilepsie n familie

Sindromul Lennox-Gastaut se caracte-rizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. Convulsii mioclonice
B. Absente atipice
C. Regres a functiilor intelectuale
D. Descarcari de vrfuri unda generalizate la un ritm de 2 cicli/sec.
E. Descarcari de vrfuri unda generalizate la un ritm de 20 cicli/sec.
Raspuns corect: E

Diagnosticul diferential al convulsiilor febrile se face cu urmatoarele boli, cu EXCEPTIA:
A. Intoxicatii cu fenotiazine, xantine
B. Infectii ale SNC
C. Epilepsia
D. Diareea
E. Tulburari hidro-electrolitice.
Raspuns corect: D

Factorii de risc n aparitia convulsiilor febrile sunt urmatorii:
A. Crizele complexe
B. Crizele simple
C. Vrsta mica sub 18 luni
D. Antecedente familiale de convulsii febrile
E. Vrsta peste 18 luni

Tratamentul crizei de convulsii din epilepsia copilului se face cu:
A. Diazepam i.v.
B. Fenobarbital i.v.
C. Cloralhidrat i.v.
D. Amobarbital sodic
E. Nitrazepam

Tratmentul convulsiilor febrile cuprinde urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. Diazepam i.v., i.rectal
B. Valium (Fenobarbital)
C. Combaterea varsaturilor
D. Combaterea febrei cu Paracetamol
E. Combaterea febrei cu Aspirina
Raspuns corect: C

Care din urmatoarele sunt convulsii partiale simple?
A. Convulsiile mioclonice
B. Convulsiile tonico-clonice
C. Convulsiile atone
D. Convulsii partiale cu semne neurologice
E. Convulsii partiale cu semne senzoriale
Raspuns corect: D, E

Urmatoarele sunt convulsii generalizate, cu EXCEPTIA:
A. Absente
B. Crize mioclonice
C. Convulsii partiale cu fenomene vegetative
D. Convulsii atone
E. Status epileptic
Raspuns corect: C

Care din urmatoarele afirmatii privind convulsiile febrile la copil sunt adevarate?
A. Apar n context febril, febra = sau > 38 ?C
B. Febra se datoreste unei infectii ale SNC.
C. Au totdeuna durata peste 15 min.
D. Apar la sugar si copilul mic, de obicei ntre 6 luni si 5 ani.
E. De obicei sunt nsotite de anomalii neu-rologice.
Home Informatii Rezidentiat Baza de date intrebari Repartitie candidati Rezultate
2003. CNPPMFAPSSAM

Convulsii

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Convulsii

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Publicatie de examen

Grupa specialitatilor medicale

Grupa specialitatilor medicale

Grupa specialitatilor medicale

Grupa specialitatilor medicale

GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE

Cod intrebare: M137001

Cod intrebare: M137002

Cod intrebare: M137003

Cod intrebare: M137004

Cod intrebare: M137005

Cod intrebare: M137006

Cod intrebare: M137007

Cod intrebare: M137008

Cod intrebare: M137009

Cod intrebare: M137010

Cod intrebare: M137011

Cod intrebare: M137013

Cod intrebare: M137014

Cod intrebare: M137015

Cod intrebare: M137016

Cod intrebare: M137017

Cod intrebare: M137018

Cod intrebare: M137019

Cod intrebare: M137020

Cod intrebare: M137021

Cod intrebare: M137022

Cod intrebare: M137023

Cod intrebare: M137024

Cod intrebare: M137025

Cod intrebare: M137026

Cod intrebare: M137027

Cod intrebare: M137028

Cod intrebare: M137029

Cod intrebare: M137030

Cod intrebare: M137031

Cod intrebare: M137032

Cod intrebare: M137033

Cod intrebare: M137034

Cod intrebare: M137035

Cod intrebare: M137036

Cod intrebare: M137037

Cod intrebare: M137038

Cod intrebare: M137040

Cod intrebare: M137041

Cod intrebare: M137042

Cod intrebare: M137043

Cod intrebare: M137044

Cod intrebare: M137045

Cod intrebare: M237046

Cod intrebare: M237047

Cod intrebare: M237048

Cod intrebare: M237049

Cod intrebare: M237050

Cod intrebare: M237051

Cod intrebare: M237052

Cod intrebare: M237053

Cod intrebare: M237054

Cod intrebare: M237055

Cod intrebare: M237056

Cod intrebare: M237058

Cod intrebare: M237059

Cod intrebare: M237060