Coordonator tiinific,

De acord cu nscrierea la
examenul de finalizare a studiilor,

Domnule Decan,

Subsemnatul(a),.....................................................................................................................................................,
domiciliat() n .................................................................................................................................................. posesor al
C.I. seria ............................., numrul ..........................., eliberat de ..........................................................., la data
de .........................................., avnd CNP _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, numr de telefon _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, adres de e-
mail ............................................................................................... v rog s-mi aprobai nscrierea la examenul de
licen/disertaie, sesiunea .................................................. 2017.
Menionez c sunt absolvent al Facultii..............................................................................................................
forma de nvmnt .................................., promoia .............................................
Depun un exemplar al lucrrii de licen cu tema..................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................,
coordonator tiinific dl/dna. ................................................................................................................................................
i 3 poze, format .
Declar pe proprie rspundere c lucrarea depus este rezultatul muncii mele, pe baza cercetrilor mele i pe
baza informaiilor obinute din surse care au fost citate i indicate, conform normelor etice, n note i n bibliografie.
Declar c lucrarea nu a mai fost prezentat sub aceast form la nicio instituie de nvmnt superior n vederea
obinerii unui grad sau titlu tiinific ori didactic.
De asemenea, menionez c am mai susinut/nu am mai susinut examenul de licen/disertaie n
sesiunea ...................................................., anul ...................................................... fiind declarat promovat/nepromovat
Dup promovarea examenului de finalizare a studiilor doresc / nu doresc s-mi fie eliberat adeverina de
absolvire.

Data ................................................. Semntura ...........................................................