Acneea

Ce este acneea?

Acneea este un termen pentru porii astupati (puncte negre sau albe), cosuri sau chiar
formatiuni mai profunde (chisturi sau noduli) care acopera o parte a fetei, gatului,
pieptului, spatelui, umerilor si chiar a partii superioare a bratelor. Acneea reprezinta o
infectie pustulara a pielii cauzata de schimbari la nivelul glandelor sebacee. Cea mai des
intalnita este cunoscuta sub denumirea de acnee vulgara. O secretie in exces de grasime
din glande combinata cu celule moarte de la nivelul pielii blocheaza foliculii firelor de
par. Secretia de grasime se depoziteaza in spatele porilor blocati determinand un mediu
prielnic pentru dezvoltarea necontrolata a bacteriei Propionibacterium specifica pielii. Ca
raspuns pielea se inflameaza producand leziuni vizibile. Acneea afecteaza majoritatea
adolescentilor. Mai mult de 4 din 5 persoane intre 12 si 24 de ani dezvolta acnee cel putin
o data. Desi aceasta tulburare e asociata cu adolescenta, ea poate afecta persoane de toate
varstele. Nu este neobisnuit ca acneea sa apara si la persoane de 20 sau 30 de ani. Unii
continua sa aiba acnee chiar si la 40-50 de ani. In orice caz tulburarea nu este restrictiva
pentru o categorie de varsta. Daca nu este tratata poate fi deranjanta si chiar poate
desfigura. In forme severe acneea poate conduce la cicatrici permanente si serioase. Chiar
si cazuri mai putin severe pot conduce la cicatrici. Unele femei in perioada adulta pot
suferi de acnee moderata spre severa in timpul schimbarilor hormonale asociate sarcinii,
menstruatiei sau la inceperea sau oprirea pastilelor anticonceptionale.

Produce acneea cicatrici ?

Acneea in special forma chistica poate cauza cicatrici la unele persoane. Poti reduce
numarul de cicatrici prin atitudinea de a nu stoarce sau ciupi leziunile. De asemenea
evitati frecarea pielii. Daca raman cicatrici exista insa tratament pentru ele.

Factori de risc

Schimbarile hormonale pot provoca sau agrava in organism acneea. Astfel de schimbari
sunt frecvente in cazurile urmatoare :

perioada de adolescenta la fete si baieti.

la femei si fete cu 2-7 zile inanite de menstruatie
la femei gravide
la persoanele care folosesc unele medicamente incluzand cortizonul

Alti factori de risc sunt :

 Expunerea directa a pielii la substante grase sau la anumite cosmetice
Un istoric in familie privind acneea. Daca parintii tai au avut acnee exista
posibilitatea sa ai si tu
Frecarea sau presarea pielii de elemente precum telefonul mobil sau fix, casti,
gulere stranse sau genti de spate.

Cine poate suferi de acnee ?

Atat fetele cat si baietii pot suferi de acnee. Dar poate fi mai severa la baieti datorita
faptului ca au o cantitate mai mare de grasime pe piele. Ereditatea joaca si ea un rol .
Daca parintii tai au avut acnee poti si tu sa ai. Sistemul imunitar joaca de asemenea un
rol. Unele persoane sunt mai sensibile la bacteria care este prinsa in foliculii firelor de
par.

Care este de fapt cauza acneei ?

Nu exista un singur factor. Asa cum o inteleg specialistii, acneea se produce atunci cand
glandele sebacee se dezvolta in preajma pubertatii in momentul in care aceste glande sunt
stimulate de hormoni masculini produsi de glandele suprarenale atat la fete cat si la
baieti. Glandele sebacee care sunt localizate exact sub piele produc constant si secreta
grasime prin porii pielii. Grasimea lubrifiaza si protejeaza pielea. In anumite situatii
celulele care sunt aproape de deschiderea glandei blocheaza porii. Acest lucru determina
acumularea de grasime sub piele. Bacteriile care exista pe pielea fiecarei persoane - dar
care in general isi dezvolta activitatea fara a produce situatii neplacute - se fixeaza pe
aceasta grasime, se multiplica si determina ca tesutul inconjurator sa se inflameze.

Daca inflamatia se produce foarte aproape de suprafata atunci determina aparitia de

pustule; daca apare mai in profunzime se dezvolta un cos; daca apare si mai in
profunzime atunci determina un chist. Daca grasimea apare la suprafata atunci determina
aparitia unui punct alb de grasime. Daca grasimea se oxideaza (acest lucru are loc in
prezenta oxigenului din aer) aceasta se modifica din culoarea alba in neagra iar rezultatul
este un punct negru.

O serie de factori sunt corelati cu acneea :

activitatea hormonala
glande sebacee hiperactive
bacterii in interiorul porilor
acumulari de celule moarte ale pielii
iritatia pielii sau zgarierea acesteia de orice natura
steroizi anabolizanti
pastile anticonceptionale - desi multe femei au raportat reducerea acneei in timpul
folosirii pastilelor

Lucruri care determina agravarea acneei:

 cosmetice pe baza de ulei, geluri de par si spray-uri
menstruatia
stoarcerea sau scoaterea cosurilor
scarpinarea excesiva a pielii

Tipuri de acne

In momentul in care te informezi despre acnee sau despre alte boli de piele poti intalni
cuvinte sau fraze care pot fi confuze. De exemplu cuvinte folosite pentru a descrie
leziunle determinate de acnee - comedoane, papula, pustula, nodul si chist - pot fi intelese
doar daca se cunoaste definitia termenilor. De ajutor ar fi cateva fotografii ale fiecarei
leziuni. Iata o scurta descriere a termenilor folositi pentru acnee asociata cu cateva
fotografii. Sa incepem cu o definitie a leziunii in cuvinte folosite in adevaratul sens :

Leziunea - o schimbare fizica a tesutului organismului cauzata de o boala sau de o rana.

O leziune poate fi externa (ex. acnee, cancer de piele, placa psoriazica, taietura de cutit)
sau interna(ex. cancer la plamani, ateroscleroza la nivel vascular, ciroza a ficatului).
Astfel, citind despre leziunile acneei vei intelege ce inseamna - o modificare fizica a
pielii cauzata de un proces la nivelul foliculilor seboreici . Leziunile din acnee se intind in
severitate de la comedoane (puncte negre sau albe) la noduli sau chisturi. Iata o definitie a
leziunilor acneei :

Comedonul - plural comedoane - un folicul sebaceu incarcat cu sebum, celule moarte din
interiorul foliculului seboreic, fire de par foarte subtiri si uneori bacterii. Cand un
comedon se deschide e numit in general un punct negru deoarece suprafata din folicul
este de culoare inchisa. Un comedon inchis este numit in general un punct alb: aspectul
lui este in general de culoarea pielii, usor inflamat deasupra pielii. Punctele albe se
diferentiaza de cele negre prin faptul ca deschiderea foliculului sebaceu la suprafata pielii
este inchisa sau foarte ingusta, in contrast cu deschiderea larga a foliculului in cazul
punctelor negre. Atat punctele albe cat si cele negre nu trebuie stoarse sau ciupite, doar
daca sunt extrase in conditii sterile de catre un dermatolog. Tesutul afectat prin stoarcere
sau ciupire se poate infecta cu stafilococi, streptococi sau alte bacterii de piele.

Papula - o leziune mica si solida usor crescuta deasupra pielii. Un grup de papule mici si
microcomedoane poate fi aproape invizibil dar poate da senzatia de denivelat la pipait.
Aparitia unei papule este determinata de reactia celulara locala la acnee.

Pustula - o formatiune delimitata, o leziune fragila care contine puroi care in general e
format din complexe de leucocite, celule moarte ale pielii si bacterii. O pustula care se
formeaza peste un folicul sebaceu are in general un fir de par in centru. Pustulele de
acnee care se vindeca fara a evolua intr-un chist nu lasa cicatrici.

Macula - un punct rosu temporar ramas in urma vindecarii unei leziuni de acnee. In
general este plata, de culoare rosie sau rosu-roz cu margini bine conturate. O macula
poate persista de la cateva zile la cateva saptamani inainte de a dispare. Cand sunt
prezente mai multe macule odata acestea pot determina aspectul de ten inflamat al acneei.
Nodulul - ca si papula, nodulul este o leziune solida bine conturata sau neregulata. Spre
deosebire de papula, nodulul e caracterizat de inflamatie extinsa si in straturile profunde
ale pielii si poate cauza distrugerea tesutului rezultand cicatricea. Un nodul poate fi foarte
dureros. Acneea nodulara reprezinta o forma severa de acnee care poate sa nu raspunda la
alte tratamente decat cele cu isotretinoin.

Chistul - este o leziune sub forma unui depozit lichid sau semilichid format din leucocite,
celule moarte si bacterii. Este mai mare decat o pustula, poate fi sever inflamat, extins si
in straturile profunde ale pielii, poate fi dureros si poate determina cicatrici. Chisturile si
nodulii sunt des prezenti in formele severe de acnee numita nodulochistica. Unii
cercetatori ai acneei considera ca foarte rar in acnee apar chisturile si ca :

leziunea numita chist reprezinta noduli sever inflamati

termenul de acnee nodulochistica ar trebui abandonat. Indiferent de terminologie
aceasta reprezinta o forma severa de acnee care este des rezistenta la tratament si
lasa in urma dupa tratare o serie de cicatrici