coala....................................... Data......................

Clasa.........................
Chestionar
Date personale
Numele si prenumele.............................................................................
Locul si data nasterii....................................................................................
Domiciliul/telefon........................................................................................................
...............................................................................................................................
Grdinia pe care a frecventat-o anterior si durata ..
Religia

Date familiale
Ocupaia / locul de munc al prinilor
tatl.............................................................................................................
mama...........................................................................................................

Structura si componena familiei

a.Tipul familiei
normal parinti vitregi (unul,amndoi)
tatal (mama) decedat() copiii sunt aflai n grija bunicilor
parinti despartiti alte situaii

b.Frati (surori) i vrsta lor

Atmosfera si climatul educativ:
raporturi armonioase, de ntelegere ntre parinti si ntre parinti si copii
raporturi punctate de conflicte mici si trecatoare
dezacorduri puternice n familie, conflicte frecvente
familie destramat sau pe cale de destramare
Condiii de viaa / materiale ale familiei:
foarte precare bune
la limit foarte bune
acceptabile
Dezvoltarea fizica si starea sntatii
mbolnaviri, boli ale copilriei o Starea general a sntii :
Deficiene (senzoriale, motorii) foarte bun
 bun sensibil
n general bolnvicios
Care sunt activitile preferate ale copilului?
jocurile de micare privitul la televizor
desen, pictur s asculte poveti
Care sunt activitile preferate ale copilului?
jocurile de micare privitul la televizor
desen, pictur s asculte poveti
Care activitati nu ii plac copilului dvs.?

Prefer s se joace singur sau cu ceilali ?

Cnd este suprat cum l impacai pe copilul dumneavoastr ?

....
Cte ore pe zi petrecei cu copilul ? mama tata
Cum v caracterizai copilul ?

Care este atitudinea copilului fa de dvs.?

Iubitor, prietenos, sincer, asculttor Indiferent
Retras, temator Alte variante
Cum este copilului dvs. n relaiile cu ali copii?
Izolat Indiferent
Agresiv Prietenos
Suntei de acord cu achiziionarea unor caiete speciale?
Da
Nu
Ce recomandri avei pentru nvtoare cu privire la copilul dvs.?

Semntura prinilor:
Mama ........................................ Tata .................................

V mulumesc pentru colaborare i nelegere!