RINOFARINGITA ȘI BLEFARITA - plan de îngrijire

Nursing ORL - Oflamnologie

Nr. Nevoile Diagnostic de Obiectivul Intervenții Evaluare

Crt. fundamentale nursing autonome delegate
1. Nevoia de a-și P: hipertermie Pacientul să-și - Asigur repausul la pat în perioada - Am recoltat - A doua zi
menține E: proces normalizeze febrilă; exudatul faringian; pacientul are
temperatura infecțios temperatura și să - Pentru combaterea frisonului - Am recoltat sânge 37.5oC
corpului în limite S: febră (39,5oC), combatem încălzesc pacientul cu una sau mai pentru analize;
normale frison, tegumente procesul infecțios multe pături în plus și cu sticle cu apă - Am administrat
fierbinți caldă; antitermice
- Am observat și măsurat zilnic (Paracetamol,
temperatura și am notat valorile în FO; Fasconal)
- Asigur un climat corespunzător prin: - Antinevralgice
aerisirea salonului, asigur o - Comprimate:
temperatură corespunzătoare de 18- Faringosept,
20oC, umiditate corespunzătoare; Fenosept, Vitamina C
2. Nevoia de a P: alterarea Dezobstruarea - Măsor și notez în foaia de observație - Oxigenoterapie - În două zile
respira și a avea respirației căilor respiratorii frecvența respirațiilor și pulsul - Antitusive și pacientul
o circulație E: procesul superioare și - Feresc pacientul de curenții de aer, expectorante respiră mai
adecvată infecțios, tuse ușurarea frig prin îmbrăcare adecvată și învelire - Pufuri pentru bine, are
S: obstrucția respirației. cu pături fluidizarea secrețiilor 18r/min și
căilor respiratorii - Învat pacientul să facă gimnastică nazale pulsul
respiratorie, schimb poziția la fiecare 3 68b/min
ore în cursul zilei și mențin o poziție - Din a 4-a zi
adecvată pentru a favoriza respirația; pacientul nu
mai tușește
3. Nevoia de a P: incapacitatea Pacientul să se - În perioada febrilă, pacientul va - Vitaminele B1, B12 - Pacientul și-a
mânca și a se de a se alimenta alimenteze și beneficia de un regim hidro-lactozo- - Vitamina C reșuat
hidrata E: obstrucție hidrateze zaharat constând în ceaiuri alimentația din
faringiană, durere corespunzător. vitaminizate, sucuri naturale, fructe prima zi și nu
S: disfagie bogate în vitamine, supe de legume. prezintă
- Aliméntele vor fi ușor de masticat și semne de
mesele vor fi mici și dese; deshidratare
- Administrez lichide în cantități mici și
repetate pentru a se rehidrata și a
favoriza fluidificarea secrețiilor;
 RINOFARINGITA ȘI BLEFARITA - plan de îngrijire
Nursing ORL - Oflamnologie
Nr. Nevoile Diagnostic de Obiectivul Intervenții
Crt. fundamentale nursing autonome delegate
4. Nevoia de a fi curat, P: secreții nazale, Pacientul să prezinte o - Am asigurat igiena corespunzătoare a - Am administrat - Pacientul nu
îngrijit, a-și proteja scurgere de secreție mucoasă nazală curată. lucrurilor personale (fața de pernă) și am antiinflamatoare mai prezintă
tegumentele și oculară Acuitatea vizuală spă asigurat prosoape spălate și dezinfectate secreții nazale,
mucoasele E: procesul infecțios de mențină intactă. corespunzător; nici scurgere
S: congestia - Am efectuat instilări cu soluții midriatice și oculară din a 3-a
mucoasei nazale și a am aplicat comprese îmbibate cu soluții zi.
marginii ciliare a antiseptice călduțe.
pleoapelor, arsură,
senzație de prurit
5. Nevoia de a dormi și P: alterarea somnului Reglarea sau - Am asigurat confortul: - Am administrat - Pacientul are
a se odihni E: durere, tuse, îmbunătățirea  Repaus la pat; somnifere și un somn liniștit
anxietate somnului  Aerisesc salonul; antiinflamatoare
S: oboseală, insomnii  Asigur temperatura mediului 18-20oC;
 lenjerie curată;
 Semioscuritate;
 Înlăturarea zgomotului.
6. Nevoia de a P: comunicare Pacientul să comunice - Creez un mediu de siguranță și liniște - Psiholog - Pacientul
comunica ineficace la nivel eficient - conving pacientul să comunice cu echipa de comunică eficient
afectiv Reducerea anxietă îngrijire și să fie sociabil cu ceilalți pacienți din din a 2-a zi
E: disfonie, anxietate ii salón;
S: dificúltate de
comunicare cu
personalul, izolare,
refuzul de a
comunica
7. Nevoia de a evita P: risc de complicații Combaterea procesului - Urmăresc și apreciez corect potențialul
pericolele E: propagarea infecțios, a anxietății infecțios al pacientului, receptivitatea sa și aplic
infecției Pacientul să nu măsuri de izolare a surselor de infecție;
S: cicatrici ale dezvolte complicații și - Aplic măsuri de izolare a surselor de infecție;
pleoapei, dureri infecții nosocomiale. - Asigur pacientului o poziție adecvată pe care
articulare o schimb la un interval de 3 ore pentru a
împiedica stagnarea secrețiilor;
- Respect nórmele de tehnică aseptică în
efectuarea manevrelor de îngrijire