Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CAPITOLUL I
IGIENA AERULUI
Aerul este alcãtuit dintr-un amestec de vapori de apã ºi gaze, în proporþii aproape
constante: azot (N) 78,09%; oxigen (O2) - 20,7-20,9%; bioxid de carbon
(CO2) 0,03-0,04%; vapori de apã, gaze rare (ozon, argon, xenon, cripton,
hidrogen etc.)
A. Oxigenul
B. Azotul
În aerul atmosferic are o concentraþie de 78,09%, care se menþine constantã
prin circuitul natural al azotului în factorii mediului ambiant (aer, apã, sol), ºi nu
ia parte activã în actul respiraþiei. Inhalat sub presiune poate produce o serie de
manifestãri, întâlnite în condiþii speciale de muncã: scafandri, muncitori din
chesoane.
În timpul activitãþii sub apã, organismul uman este supus unei presiuni
crescute (la fiecare 10 m presiunea creºte cu aproximativ 1 atmosferã), care
determinã ºi creºterea presiunii parþiale a azotului. Acesta pãtrunde în organism,
este solvit în sânge ºi este depozitat, pânã la saturare, în þesuturile bogate în
lipide, mai ales în sistemul nervos ºi þesutul adipos. Pot rezulta douã sindroame:
sindromul de compresiune sau narcoza hiperbarã ºi sindromul de decom-
presiune.
Sindromul de compresiune, narcoza hiperbarã sau beþia adâncurilor,
evolueazã în douã faze: de excitaþie ºi de inhibiþie. În faza de excitaþie persoana
pierde contactul cu mediul înconjurãtor, apãrând euforia, hiperreflectivitatea,
agitaþia, neliniºtea, tulburãrile senzoriale. În faza de inhibiþie se instaleazã
adinamia, somnolenþa, hiporeflectivitatea, bradipneea ºi bradicardia. În formele
grave este posibil decesul. Sindromul se instaleazã cu atât mai repede cu cât
viteza de coborãre ºi adâncimea sunt mai mari, la adâncimi de 70-100 m
apãrând în câteva secunde.
Sindromul de decompresiune poate apãrea la revenirea la suprafaþã. În cazul
scãderii presiunii, azotul trece din starea solvitã în stare gazoasã ºi se eliminã
prin plãmâni. Dacã aceastã trecere este mai rapidã decât posibilitatea de
eliminare pulmonarã, o parte a azotului de acumuleazã în sânge ºi poate da
naºtere la embolii gazoase, localizate în diferite organe, cele mai grave fiind
emboliile din creier, cord ºi plãmân. Apariþia emboliilor gazoase este precedatã
de o serie de semne: dureri musculare ºi articulare, parestezii, hiperestezie
cutanatã sau chiar pareze.
În ultima perioadã, pentru a evita aceste accidente, pentru scufundãri se
folosesc amestecuri de gaze în care azotul este înlocuit cu heliul sau cu
hidrogenul.
14 IGIENÃ
C. Bioxidul de carbon
D. Vaporii de apã
Din compoziþia chimicã normalã a aerului atmosferic mai fac parte ºi alte gaze
în cantitãþi foarte mici: argon (0,93%), neon )0,0018%), heliu (0,00052%), kripton
(0,0001%), hidrogen (0,00005%), xenon (0,000008%), ozon (0,000002-
0,000008%)
Sinteze didactice 15
A. Temperatura
Temperatura aerului, ca ºi regimul ei zilnic, sezonier sau anual, este determinatã
de radiaþia solarã. Încãlzirea directã a aerului de cãtre radiaþia solarã are o
pondere redusã, fiind apreciatã la valori de 0,01-0,02°C. Încãlzirea indirectã
este determinatã de cãldura solarã ce se acumuleazã la suprafaþa solului, de
unde este cedatã aerului atmosferic, acesta se ridicã, fiind înlocuit de mase de
aer mai reci ºi procesul se repetã. În timpul zilei temperatura evolueazã în
funcþie de intensitatea radiaþiei solare, cu un minim cãtre sfârºitul nopþii ºi un
maxim în jurul orei 1500. Temperatura aerului este influenþatã ºi de: altitudine
(scade cu altitudinea), caracteristicile solululi (solurile calcaroase, nisipoase se
încãlzesc mai repede), existenþa suprafaþelor de apã (timp de încãlzire mai
mare decât solul), vegetaþie (reþine o parte din radiaþia solarã), nebulozitate,
prezenþa centrelor populate (surse artificiale de cãldurã).
Semnificaþii igienico-sanitare:
factor determinant în procesul de termoreglare al organismului.
Temperatura este un excitant absolut al sistemului de termoreglare,
influenþãnd direct neuroreceptorii cutanaþi.
factor ce determinã caracterul climatic al zonelor geografice.
factor generator al curenþilor de aer, cu implicaþii în procesele de poluare
ºi autopurificare a aerului.
factor determinant al morbiditãþii. Temperaturile scãzute favorizeazã bolile
respiratorii, iar cele crescute bolile digestive, infecþioase ºi parazitare.
Temperatura optimã pentru organismul uman este de 18-22°C.
B. Umiditatea
C. Curenþii de aer
Curenþii de aer sunt deplasãri ale maselor de aer, datoritã încãlzirii inegale a
solului de cãtre radiaþiile solare. În funcþie de direcþia de deplasare, curenþii de
aer pot fi orizontali sau verticali.
Curenþii de aer orizontali sunt deplasãri ale maselor de aer din regiunile cu
maxim barometric cãtre cele cu presiune scãzutã, putând fi periodici ºi
neperiodici. Curenþii de aer periodici se formeazã la limita dintre uscat ºi apã
(brize, musoni), datoritã diferenþei de încãlzire a apei ºi solului.
Curenþii de aer verticali sunt generaþi de încãlzirea maselor de aer. Curenþii
verticali ascendenþi se formeazã permanent, cu variaþii de intensitate zilnicã
sau sezonierã, masele de aer de la suprafaþa solului prin încãlzire se rarefiazã
ºi se deplaseazã spre altitudine, locul lor fiind luat de mase de aer rece. Curenþii
verticali descendenþi sunt întâlniþi în situaþii topografice ºi de încãlzire a soluuli
particulare, care constuite fenomenul de inversiune termicã.
Sinteze didactice 17
Semnificaþii igienico-sanitare:
factor care influenþeazã procesul de termoreglare. Curenþii de aer cu
vitezã moderatã au acþiune stimulantã asupra organismului.
factor activ al procesului de autoepurare. Curenþii de aer verticali
ascendenþi ridicã poluanþii de la nivelul de respiraþie ºi îi difuzeazã în
straturile înalte ale atmosferei. Curenþii de aer orizontali contribuie la
dispersia poluanþilor ºi transportul lor la distanþã de sursa de emisie.
componenþi ai climatului.
În interiorul încãperilor curenþii de aer trebuie sã aibã viteze cuprinse între
0,1-0,2 m/s.
D. Presiunea
Aerul atmosferic, prin greutatea sa, exercitã o presiune asupra tuturor corpurilor
ce se gãsesc pe suprafaþa solului, care variazã funcþie de gradul de încãlzire al
aerului ºi de curenþii de aer.
Variaþiile de presiune datorate altitudinii exercitã efecte directe asupra
organismului prin modificarea dinamicii schimburilor de gaze dintre organism ºi
mediul înconjurãtor. Scãderea presiunii atmosferice pe mãsura creºterii
altitudinii este însoþitã de scãderea presiunii parþiale a gazelor, cu efecte mai
ales asupra O2 (proces accentuat ºi de scãderea concentraþiei O2 la altitudine).
Variaþiile de presiune mari, neregulate, cu amplitudini de 20-40 mm Hg, care au
loc în intervale scurte de timp, nu produc manifestãri la persoanele sãnãtoase,
dar sunt factorii principali în dezechilibrele care apar la persoanele meteorosensibile
(accentuarea crizelor de astm, creºterea tensiunii arteriale etc.).
E. Electricitatea
a) Aeroionizarea
Formarea ionilor atmosferici se datoreºte factorilor ionizanþi cosmici (radiaþiile
corpusculare solare, radiaþiile electromagnetice infraroºii, UV, X ºi g) ºi telurici
(radiaþiile a, β ºi γ emise de roci radioactive, energia nuclearã, furtunile,
procesele de combustie). Aeroionii determinã conductibilitatea electricã a aerului
18 IGIENÃ
b) Câmpul aeroelectric
Este reprezentat de încãrcarea electricã diferitã a aerului în spaþiul atmosferic
senin (+) ºi cel de sub calota noroasã (-).
d) Fenomenele electrice
Câmpul electric existent permanent în aerul atmosferic, în condiþii de furtunã se
poate manifesta prin descãrcãri electrice, care au loc între nori (fulgerul) sau
între nori ºi obiectele de pe sol cu sarcini electrice diferite (trãsnetul).
3. POLUAREA SONORÃ
A. Sursele de zgomot
a) Surse exterioare
Zgomotul exterior se caracterizeazã printr-un caracter permanent, de intensitate
relativ redusã ºi frecvenþã joasã. Þinând cont de tipul de surse de producere
distingem:
Zgomotul industrial ºi cel produs de activitatea de comerþ
Zgomotul produs de activitatea de transport: rutier, feroviar, aerian.
Zgomotul produs de activitãþile de construcþie ºi reconstrucþie
b) Surse interioare
Zgomotul interior poate fi cel mai constant, indiscret ºi penibil, fiind produs de
toate aparatele electrocasnice, instalaþii sanitare ºi de cãtre colocatari.
a) Efecte auditive
În raport cu intensitatea zgomotului ºi durata de expunere se poate produce:
oboseala auditivã caracterizatã printr-o creºtere temporarã a pragului
percepþiei auditive, în urma expunerii la un zgomot intens, în care sunt
afectate celulele receptoare ciliate.
20 IGIENÃ
b) Efecte extraauditive
Acþiunea zgomotului asupra întregului organism este complexã, la baza acþiunii
stând influenþa zgomotului asupra sistemului nervos central, unde apar
fenomene de excitaþie ºi inhibiþie alternativã, cu repercusiuni asupra sistemului
hipotalamo-hipofizar. Expunerea la zgomot determinã, în prima etapã, creºterea
reacþiilor de vigilenþã a organismului ºi a tonusului simpatic, cu intensificarea
sintezei de hormoni, dupã care aceste reacþii diminuã.
Sistemul nervos. Stresul provocat de zgomot determinã scãderea atenþiei,
apariþia oboselii rapide, cefalee ºi vertije, perturbãri ale somnului (dificultãþi de
adormire, somn superficial, somnolenþã diurnã), nevroze, depresii.
Aparatul cardiovascular. În momentul expunerii la zgomot apare o
vasoconstricþie capilarã care dureazã cât acþiunea zgomotului; tensiunea
arterialã creºte uºor, mai ales cea diastolicã.
Aparatul respirator. Zgomote cu intensitatea peste 70 dB produc accelerarea
ritmului respirator, miºcãri respiratorii scurte, amplitudine toracicã redusã.
Aparatul digestiv. Zgomote peste 70 dB determinã diminuarea
peristaltismului, secreþie gastricã crescutã, favorizând maladia ulceroasã.
4. POLUAREA CHIMICÃ
Poluarea este definitã, de cãtre OMS, ca fiind prezenþa unor substanþe strãine
de compoziþia normalã a aerului sau variaþii importante ale concentraþiei
componenþilor sãi, care pot produce, direct sau indirect, afectarea stãrii de
sãnãtate, depistabilã la nivelul cunoºtinþelor actuale. Poluarea atmosfericã are
o importanþã deosebitã, deoarece aerul este unul din cei mai rapizi vectori ai
substanþelor poluante, cu impact continuu ºi pe o suprafaþã mare a organismului.
Poluanþii atmosferici cuprind o gamã variatã de substanþe, diferite din punct
de vedere al: naturii, stãrii de agregare (vapori, gaze, particule în suspensie) ºi
efectelor asupra organismului uman.
A. Surse de poluare
B. Autopurificarea aerului
Poluanþii emiºi în atmosferã sunt supuºi unor procese naturale, care intervin în
îndepãrtarea acestora din bazinul aerian sau uneori contribuie la creºterea
nivelurilor de poluare. Factorii care condiþioneazã poluarea ºi autopurificarea
aerului sunt:
a) Factori fizici
Curenþii de aer. Deplasarea orizontalã a curenþilor de aer realizeazã o dispersie
a poluanþilor, atât în atmosfera joasã, cât mai ales în atmosfera înaltã, poluarea
cea mai ridicatã în jurul unei surse fiind pe direcþia dominantã a curenþilor de aer.
Curenþii verticali ascendenþi antreneazã substanþele poluante de la nivelul solului
ºi le ridicã în straturile superioare ale atmosferei, unde intervin curenþii orizontali.
În condiþii de inversiune termicã apar curenþi de aer verticali descendenþi, care
menþin poluanþii în zona joasã a atmosferei ºi pot realiza concentraþii periculoase
pentru sãnãtatea populaþiei expuse. Absenþa curenþilor de aer (calmul
atmosferic) reprezintã un factor meteorologic de agravare a poluãrii aerului.
Temperatura. Condiþioneazã poluarea ºi autopurificarea prin contribuþia la
formarea curenþilor de aer ºi, de asemenea, prin accelerarea reacþiilor chimice
dintre diverºi poluanþi (în aerul cald).
Umiditatea. Intervine în procesul de poluare ºi autopurificare prin vaporii de
apã ºi precipitaþii. În cazul poluãrii cu particule în suspensie, umiditatea crescutã
favorizeazã condensarea vaporilor de apã pe particulele în suspensie (nuclei de
condensare), formându-se ceaþa, care împiedicã difuzia poluanþilor. De
asemenea, umiditatea crescutã favorizeazã ºi lãrgeºte gama reacþiilor chimice
dintre diverºi poluanþi: SO2 se transformã în acid sulfuric, oxidul de azot în acid
azotic, substanþe care conferã picãturilor de apã un caracter acid, precipitaþiile
fiind cunoscute ca ploi acide. Precipitaþiile, ploaia ºi zãpada, sunt factori
favorizanþi în procesul de autopurificare a aerului atmosferic, prin antrenarea ºi
depunerea pe sol a particulelor în suspensie din aer.
Iradierea solarã. Favorizeazã reacþii fotochimice între unii poluanþi, produºii
rezultaþii fiind, în general, mai toxici decât compuºii iniþiali.
Sinteze didactice 23
b) Factorii geografici
Relieful. Acþioneazã în strânsã legãturã cu factorii meteorologici ºi poate influenþa
procesul de autoepurare.
Suprafeþele de apã. Contribuie la reducerea poluãrii aerului prin fixarea
particulelor sedimentabile.
Vegetaþia. Fixeazã particulele în suspensie ºi contribuie la purificarea atmos-
ferei prin: degajarea de O2, umidificarea aerului, fixarea CO2 ºi SO2.
c) Factorii urbanistici
Sistematizarea localitãþilor favorizeazã procesul de autoepurare prin instituirea
zonelor de protecþie sanitarã, amplasarea în zone mai puþin populate a surselor
majore de poluare, orientarea strãzilor în funcþie de direcþia dominantã a curen-
þilor de aer, realizarea de zone extinse de spaþii verzi etc.
a) Poluanþii iritanþi
Grupul poluanþilor iritanþi include un numãr mare de substanþe chimice, sub
formã de gaze, vapori sau particule în suspensie, iar efectele exercitate pot fi:
Efecte acute caracterizate prin modificãri patologice care apar la scurt
timp dupã expunere la concentraþii crescute de poluanþi, concentraþii
întâlnite rareori sau numai accidental în zonele urbane poluate. Efectele
acute se pot manifesta ca: intoxicaþii acute (leziuni conjunctivale ºi cor-
neene, sindrom traheo-bronºic, edem pulmonar toxic), creºteri ale morbi-
ditãþii (prin agravarea bolilor cardiovasculare ºi respiratorii preexistente),
creºteri ale mortalitãþii.
Efecte cronice caracteristice expunerii organismului timp îndelungat la
nivele moderate de poluare a aerului. Modificãrile sunt de intensitãþi
variabile ºi progresive, în funcþie de concentraþia poluanþilor ºi timpul de
expunere. Unii poluanþi iritanþi, cu hidrosolubilitate mare, vor acþiona în
special la nivelul porþii de intrare ºi în segmentele superioare ale aparatului
respirator, iar alþi poluanþi, cu hidrosolubilitate mai redusã, pe lângã
afectarea segmentelor superioare afecteazã ºi cãile respiratorii profunde
ºi alveola pulmonarã. Efectele cronice constau în bronhopneumopatii
cronice nespecifice (bronºitã cronicã, enfizem pulmonar, astm bronºic)
ºi creºterea frecvenþei ºi gravitãþii infecþiilor respiratorii acute.
24 IGIENÃ
OXIZII DE SULF
Sunt reprezentaþi în de SO2 ºi SO3, proveniþi în principal din arderea
combustibilului fosil. SO2 este un gaz incolor, cu miros caracteristic, uºor solubil
în apã. În aer, oxizii de sulf, în prezenþa vaporilor de apã, se transformã prin
reacþie fotochimicã în acid sulfuric, contribuind la formarea ploii acide.
OXIZII DE AZOT
Sunt un grup numeros din care doar douã substanþe, NO ºi NO2, sunt mai
importante în poluarea aerului ºi provin, în principal, din arderea combustibililor.
NO este un gaz incolor eliminat în timpul combustiilor la temperaturi înalte, iar
NO2 este un gaz de culoare roºie-brunã, cu miros caracteristic. Ambii compuºi
sunt hidrosolubili, dar în proporþii mai reduse decât oxizii de sulf.
AMONIACUL
Este un gaz mai uºor decât aerul, cu miros caracteristic, provenind din
procesele de descompunere a materiilor organice ºi din unele procese
industriale. Prin mirosul sãu este un factor de disconfort, iar în centrele populate
(datoritã provenienþei din descompunerea materiei organice) este considerat
indicator de salubritate al aerului
CLORUL
Este o substanþã cu acþiune puternic iritantã, prezentã în aer sub formã de acid
clorhidric, compuºi anorganici (acid hipocloros). Clorul liber gazos este rar
întâlnit, datoritã reactivitãþii sale chimice mari.
SUBSTANÞELE OXIDANTE
Sunt un grup de substanþe cu efect puternic oxidant, dintre care mai importante
sunt: ozonul, aldehidele, cetonele ºi substanþe de tip PAN (peroxi-acetil-nitrat).
PULBERILE
Sunt particule solide dispersate în aer, constituind principalul poluant al aerului,
atât ca frecvenþã, cât ºi ca intensitate. Dimensiunile pulberilor determinã
comportamentul lor în cadrul procesului de autopurificare: pulberile cu diametru
mare (peste 10 mm) au stabilitate în aer micã ºi sedimenteazã cu vitezã uniform
acceleratã; particulele cu dimensiuni între 0,1 10 mm au stabilitate mai mare ºi
Sinteze didactice 25
b) Poluanþii asfixianþi
Poluanþii asfixianþi cuprind substanþe care produc hipoxie sau anoxie la nivelul
þesuturilor organismelor umane ºi animale, cum ar fi: monoxidul de carbon
(CO), acidul cianhidric (HCN), cianuri (de sodiu, potasiu etc.), hidrogen sulfurat
(H2S), nitriþi etc.Deºi efectele sunt similare, mecanismele de acþiune diferã în
funcþie de tipul de substanþã: CO ºi nitriþii blocheazã hemoglobina, HCN ºi
cianurile interfereazã utilizarea oxigenului la nivel celular, H2S blocheazã centrul
respirator. Poluanþii asfixianþi produc:
Efecte acute a cãror gravitate depinde de concentraþia poluantului ºi se
caracterizeazã prin manifestãri respiratorii (dispnee), nervoase (tulburãri
senzoriale ºi psihomotorii), digestive (greþuri, vãrsãturi), putându-se
ajunge la deces.
Efecte cronice fatigabilitate, cefalee, subdezvoltare fizicã la copii.
c) Poluanþii toxici
Cuprind substanþe heterogene prin natura lor, care au în comun efectul toxic exer-
citat asupra organismului, efect specific fiecãrei substanþe. Poluanþii toxici au:
Efecte acute numai în mediul profesional.
Efecte cronice întâlnite la populaþie consecutiv expunerii la concentraþii
mici de poluant.
PLUMBUL (Pb)
Se gãseºte în atmosferã sub formã de vapori sau de pulberi fine, provenind din
surse industriale ºi din transporturi (principala sursã). Pb pãtrunde în organism
atât pe cale respiratorie, cât ºi pe cale digestivã, calea respiratorie având o
pondere mai redusã (35% din Pb pãtruns în organism) dar un grad de absorbþie
mai mare (30-50%, comparativ cu 10% prin ingestie).
Prezenþa Pb pânã la anumite niveluri este toleratã de organismul uman.
Efectul toxic al Pb se exercitã la nivelul mai multor organe ºi sisteme. Cea mai
importantã acþiune a Pb este asupra sintezei hemoglobinei, prin interferarea
metabolismului porfirinic; consecutiv creºte acidul deltaaminolevulinic (ALA) în
ser ºi urinã, scade activitatea ALA-dehidrazei ºi cresc coproporfirinele urinare.
Pb afecteazã ºi þesutul hematopoietic (apariþia hematiilor cu granulaþii bazofile
ºi a celor cu corpusculi Heinz, creºterea reticulocitelor), sistemul nervos
(iritabilitate, insomnie), digestiv (inapetenþã, tulburãri de tranzit intestinal, dureri
abdominale), renal (insufcienþã renalã cronicã), cardiovascular (HTA).
Pragul de încãrcare al organismului cu Pb este greu de stabilit, cele mai
bune criterii de apreciere fiind testele biochimice:
de încãrcare: plumbemia (peste 30 mg/100 ml sânge la copil ºi 60 ?g/100
ml sânge la adult) ºi plumburia ( peste 120 mg/l urinã)
de alterare a sintezei Hb: coproporfirinele urinare (peste 100 mg/l urinã),
ALA urinar (peste 40 ?g/l urinã), scãderea ALA-dehidrazei sangvine.
MERCURUL (Hg)
Sursele de poluare sunt reprezentate de activitãþile industriale ºi laboratoarele
care folosesc acest metal, vopsele. Hg metalic ºi compuºii sãi organici ºi anor-
ganici sunt absorbiþi pe cale respiratorie în proporþie de 70-80%; totuºi pentru
populaþie aceastã cale de expunere este secundarã ingestiei. Sãrurile anor-
ganice se depun în rinichi, iar cele organice, liposolubile, cu deosebire în creier.
Manifestãrile sunt în principal la nivelul sistemului nervos: tremor, depresie,
iritabilitate, stare confuzionalã, instabilitate psiho-afectivã, la care se asociazã
Sinteze didactice 27
ARSENUL (As)
Cele mai importante surse de poluare sunt extracþia ºi prelucrarea metalelor
neferoase, arderea cãrbunelui ºi utilizarea de pesticide cu As. Efectul toxic se
manifestã prin inhibarea mecanismelor de respiraþie celularã, prin blocarea
grupãrilor sulfhidrice, la care se adaugã ºi efecte iritante ºi cancerigene
CADMIUL (Cd)
Poluarea aerului cu Cd se face prin extracþia ºi prelucrarea sa industrialã (colo-
ranþi, fotocelule, acumulatori, tuburi luminiscente), dar ºi prin fumat (1-2 mg/
þigarã). Cd exercitã acþiune toxicã asupra ºesuturilor cu funcþii metabolice,
afectând în principal metabolismul proteic ºi al liposteroizilor.
d) Poluanþii fibrozanþi
Sunt, în marea lor majoritate, suspensii care prin depozitarea în plãmâni
determinã modificãri ale þesutului conjunctiv proliferãri (fibrozã pulmonarã)
sau redistribuiri la nivelul peretului alveolar cu apariþia enfizemului. Acþiunea lor
se realizeazã prepoenderent în mediul profesionale, expunerea populaþiei
generale fiind relativ redusã.
AZBESTUL
Determinã producerea de corpi azbestozici, calcificãri ºi plãci pleurale.
e) Poluanþii cancerigeni
Cancerul este o boalã cu etiologie plurifactorialã, în care cercetãrile au arãtat
intervenþia unor factori legaþi de mediul înconjurãtor. Importanþa factorilor chimici
este demonstratã de cancerele profesionale, recunoscute ºi confirmate clinic ºi
experimental, dar ponderea pe care o au factorii cancerigeni din aer în
28 IGIENÃ
COMPUªII N-NITROZO
Au ca reprezentanþi principali nitrozaminele ºi nitroazamidele, principala sursã
fiind procesele industriale (industria cauciucului, maselor plastice, pesticidelor)
ºi fumul de þigarã.
PESTICIDELE ORGANICE
Cuprind o varietate mare de substanþe utilizate în agriculturã pentru combaterea
dãunãtorilor. Dintre acestea, grupa organocloruratelor (DDT diclordifenil-
tricloretan, HCH hexaclorciclohexan, toxafen, heptaclor, dilan etc.) au cea mai
importantã acþiune cancerigenã, dar expunerea populaþiei la substanþe pesticide
pe cale aerianã este secundarã, deoarece pãtrunderea se face preponderent
pe cale digestivã.
ANESTEZICII VOLATILI
Ridicã probleme de expunere în mediul ocupaþional, fiind implicaþi în producerea
de cancere hepatice, pancreatice ºi renale.
EPOXIZII
Sunt reprezentaþi de epiclorhidrinã, oxid de etilenã, oxid de propilenã, oxid de
stiren, cu acþiune cancerigenã asupra tegumentului ºi aparatului respirator.
SUBSTANÞE ANORGANICE
Sunt reprezentate de metale ºi compuºi ai acestora. Acþiunea cancerigenã a
fost evidenþiatã experimental pentru:
Pb cancer renal, gastric, ovarian
As cancer de piele, hepatic
Be sarcoame, cancer urogenital, pulmonar
Ni cancer pulmonar
Sinteze didactice 29
f) Poluanþii alergizanþi
Atopia este tendinþa unor persoane de a sintetiza anticorpi IgE în condiþiile
contactului cu antigeni naturali. Manifestãrile clasice de alergie atopicã includ
astmul bronºic, rinita alergicã, dermatita atopicã, conjunctivita alergicã, urticaria,
edemul angioneurotic. În funcþie de natural lor, alergenii se împart în alergeni:
vegetali polenul gramineeelor, a plantelor de pãdure, mucegaiuri.
animali fragmente de pãr, descuamãri epidermice, fulgi, pene, resturi de
acarieni.
industriali mercur ºi compuºii sãi, metale grele, formaldehidã, naftochi-
nonã, glicocol etc.
Reacþiile alergice pot fi produse de alergeni unici sau de combinaþii praful
de casã.
a) Mãsurile medicale
Sarcina reducerii nivelelor de expunere la poluarea din aer începe cu analiza
substanþelor prezente în aer, determinarea nivelelor la care acestea sunt
prezente, evaluarea pragurilor de nocivitate în scopul stabilirii concentraþiilor
maxime admise (CMA) ºi supravegherea permanentã a respectãrii CMA de
cãtre sursele de poluare. Legea protecþiei mediului (Legea 137/1995) stabileºte
principiile ºi elementele strategice ale monitorizãrii calitãþii aerului.
Concentraþia maximã admisã este acel nivel de poluare care, în lumina
cunoºtinþelor actuale, nu produce efecte directe sau indirecte asupra sãnãtãþii
populaþiei.
În þara noastrã (tabelul I.1) sunt stabilite concentraþii maxime admise pe
termen scurt ºi pe termen lung:
concentraþia maximã momentanã derivatã din probele luate pe o
perioadã de 30 minute, în orele de vârf ale poluãrii;
concentraþia medie zilnicã pentru probele recoltate continuu sau
discontinuu cu o duratã minimã de 12 ore din 24 ore, repartizate uniform;
30 IGIENÃ
TABELUL I.1
Concentraþia maximã admisã a substanþelor chimice poluante din aer
3
Concentraþia maximã admisã (mg/m )
Medie de
Substanþa poluantã Medie de lungã duratã
scurtã duratã
30 min zilnicã lunarã anualã
Acid azotic 0,4
Acid clorhidric 0,3 0,1
Acroleinã 0,03 0,01
Aldehide 0,035 0,012
Amoniac 0,3 0,1
Anhidridã fosforicã 0,3 0,1
Arsen 0,003
Benzen 1,5 0,8
Cadmiu 0,00002
Clor 0,1 0,03
Crom 0,0015
Dioxid de azot 0,3 0,1 0,04
Dioxid de sulf 0,75 0,25 0,06
Fenol 0,1 0,03
Fluor compuºi anorganici
0,015 0,005 0,0012
gazoºi ºi aerosoli uºor solubili
Fluor aerosoli greu solubili 0,03
Funingine 0,15 0,05
Furfural 0,15 0,05
Hidrogen sulfurat 0,015 0,008
Mangan 0,01
Metanol 1,0 0,5
Metil mercaptan 0,00001
Monoxid de carbon 6,0 2,0
Substanþe oxidante (O3) 0,1 0,03
Plumb 0,0007
Sulfaþi în suspensie 0,03 0,012
Sulfurã de carbon 0,03 0,005
Tricloretilenã 4,0 1,0
Pulberi în suspensie 0,5 0,15 0,075
concentraþia medie lunarã derivatã din media cel puþin 15 valori zilnice
individuale, repartizate uniform în timp;
concentraþia medie anualã poate proveni din minimum 100 valori zilnice
pe durata anului.
Sinteze didactice 31
b) Mãsuri tehnico-administrative
Mãsurile tehnice au menire sã scadã emisiile la sursã ºi de aceea sunt specifice
fiecãrei situaþii în parte, cuprinzând alegerea unor tehnologii performante,
utilizarea instalaþiilor de epurare etc.
Mãsurile administrative cuprind soluþii în ceea ce priveºte sistematizarea
localitãþilor ºi asigurarea perimetrelor de protecþie în jurul surselor majore de
poluare
5. CONTAMINAREA AERULUI
A. Microaeroflora
TABELUL I.2
Agenþi bacterieni mai frecvent transmiºi pe cale aerianã
Bacilul difteric
Hemophilus influenzae
Neisseria meningitidis
Înalt patogeni
E. coli (enteropatogen)
Streptococcus pyogenes
Micobacterium tuberculosis
Klebsiella
Proteus
Pseudomonas aeruginosa
E. coli
Yersinia enterocolitica
Condiþionat patogeni
Legionella pneumophilla
Staphylococcus aureus
Streptococcus faecalis
Clostridium tetani
Clostridium perfringens
Citobacter
Aeromonas hydrophyla
Accidental patogeni Staphylococcus epidermidis
Streptococcus salivarius
Micrococcus
Sinteze didactice 33
Agenþii biologici (bacterii, virusuri, micete etc.) nu se gãsesc în aer sub formã de
corpimicrobieni izolaþi decât cu totul excepþional. Obiºnuit, ei sunt aderenþi la un
anumit suport, formând cu acesta un element în suspensie. Formele întâlnite
pot fi:
a) Picãturi de secreþie naso-faringianã (picãturi Pflüge, 1989). Sunt particule
care conþin în structura lor apã (mucoproteine) ºi germeni (virusuri, bacterii,
micete). Dimensiunile diferã de la câþiva microni la 1 mm, predominând, de
regulã, picãturile de dimensiuni mari. Sunt eliminate în atmosferã în timpul
strãnutului, tuºitului, cântatului sau vorbitului. Prin strãnut se eliminã cel mai
mare numãr de particule (aproximativ 20.000), cu dimensiuni între 10 mm ºi 1
mm, proiectate pânã la distanþa de 7-8 m. Prin cântat, vorbit, eliminarea este
mai redusã, distanþa de diseminare fiind de 1,5-2,5 m.
Picãturile mari sedimenteazã repede pe suprafeþe, realizând ºi contaminarea
acestora. Cele mici vor rãmâne un timp mai îndelungat în atmosferã, dar în final
se vor sedimenta, contaminând o arie de cca 2,5 m în jurul sursei eliminatoare.
Picãturile Plüfge au un grad de contaminare de 100%.
b) Nucleii de picãturã (nucleii Wels). Particule de dimensiuni mici, provenite
din secreþia naso-faringianã, salivarã sau bronºicã, cu stabilitate mare, rãmân
un timp mai îndelungat în aer, interval în care se poate pierde apa din înveliºul
extern, rãmânând o peliculã de substanþã organicã ºi, eventual, agentul patogen
central. Aceste formaþiuni, numite ºi nuclei de picãturã, rãmân în atmosferã ore
sau zile ºi sunt transportate de curenþii de aer în încãperi diverse, chiar ºi la
etaje diferite.
Nucleii de picãturã constituie o formã de transmitere a agenþilor infecþioºi ºi
pe cale aerianã, mult mai riscantã decât picãturile Pflüge (prin marea lor
deplasabilitate), deºi gradul lor de contaminare este numai de 50%.
c) Praful bacterian. Este constituit din particule de praf, pe suprafaþa cãrora
sunt adsorbiþi agenþii biologici microbieni care provin din picãturile Pflüge, nucleii
de picãturi sau din produse patologice. Comportamentul lor în aer este funcþie
de mãrimea particulelor pe care au aderat.
Praful bacterian vehiculeazã, de regulã, germeni cu rezistenþã relativ mare în
mediul extern.
34 IGIENÃ
CAPITOLUL V
IGIENA REZIDUURILOR
1. DEFINIÞIE
2. CLASIFICARE
4. MANAGEMENTUL REZIDUURILOR
colectarea;
separarea, prelucrarea ºi transformarea deºeurilor solide;
transferul ºi transportul deºeurilor
valorificarea, evacuarea ºi depozitarea.
Identificarea deºeurilor cuprinde activitãþi în care sunt identificate ºi adunate
la un loc în vederea evacuãrii, materialele care nu mai pot fi utilizate.
Manipularea ºi presortarea deºeurilor cuprinde toate activitãþile efectuate de
cetãþeni ºi asociate cu managementul deºeurilor, pânã în faza în care deºeurile
sunt stocate pentru colectare. Mânuirea cuprinde ºi transferul containerelor de
încãrcare pânã la punctele de colectare. Separarea deºeurilor ºi stocarea lor la
sursã este un pas important, de care cetãþenii sunt foarte conºtienþi: separarea
hârtiei ºi cartonului, separarea sticlei pe culori, a deºeurilor menajere, a dozelor
de aluminiu ºi a materialelor feroase.
Prelucrarea deºeurilor la sursã include activitãþi cum sunt compactarea ºi
procesarea deºeurilor în staþii speciale.
Colectarea deºeurilor nu înseamnã doar adunarea deºeurilor solide ºi a
materialelor reciclabile, ci ºi transportul acestor materiale în locul în care
vehiculele colectoare sunt golite. Aceste locuri pot oferi facilitãþi de prelucrare a
materialelor, staþii de transfer ºi de evacuare.
Separarea, prelucrarea ºi transformarea deºeurilor are loc în aceste spaþii
sau staþii, situate la distanþã de sursele de generare a deºeurilor.
Transferul ºi transportul deºeurilor include douã etape distincte:
Transferul deºeurilor dintr-un vehicol mic de colectare, într-un mijloc de
transport mai mare
Transportul deºeurilor pe distanþe de obicei mari, cãtre spaþiile de
prelucrare sau de evacuare.
Evacuarea deºeurilor. Groapa ecologicã de gunoi, modernã ºi igienicã, este
baza utilizatã pentru evacuarea deºeurilor solide, la suprafaþa sau în interiorul
solului fãrã a crea prejudicii mediului ambiant sau riscuri pentru sãnãtatea
omului (de ex. boli vehiculate prin insecte ºi rozãtoare, contaminarea pânzei de
apã subteranã).
5. DEªEURILE SPITALICEªTI
Deºeurile periculoase
pãrþi anatomice ºi piese anatomo-patologice;
deºeuri infecþioase: sângele, materialele care au venit în contact cu
sângele ºi cu alte lichide biologice, deºeurile din secþiile de hemodializã,
instrumentarul ºi materialele de unicã folosinþã dupã utilizarea lor în
manopere medicale.
deºeuri chimice ºi farmaceutice: citotoxice, reactivi de laborator,
medicamente ºi vaccinuri cu termen de valabilitate depãºit etc.
deºeuri tãietoare-înþepãtoare: rezultate din activitatea de diagnostic,
tratament ºi cercetare medicalã (ace, catetere, seringi cu sau fãrã ac,
pipete, lame de bisturiu, sticlãrie de laborator).
deºeuri radioactive, gestionate conform normelor de securitate
nuclearã.
Pentru deºeurile spitaliceºti, OMS recomandã urmãtorul cod de culori al
containerelor de colectare din unitãþile medicale: negru (deºeuri nepericuloase),
verde (deºeuri anatomice), galben (deºeuri infecþioase), roºu (deºeuri
tãietoare-înþepãtoare).