Directorului IMSP Centrul National de

Asistență Medicală Urgentă Prespitalicească

de la__________________________________
(numele,prenumele)

nr. tel. contact__________________________

CERERE CONCEDIU DE ODIHNĂ

Subsemnatul (a)________________________, angajat(ă) la IMSP CNAMUP, SAMU

________________________ în funcția de asistent medical statistician al Departamentului

Monitorizare, Evaluare, Integrare și Statistică Medicală, solicit respectuos acordarea

concediului de odihnă anual (integral/parțial) ______________ zile calendaristice începînd

cu data de _______________.

Pe timpul concediului voi fi inlocuit(ă) de

___________________________________________________________.

_______________ ___________________
data semnătura

Vizat: Șef SAMU _______________ ___________________

Șef DMEISM _____________ ___________________