Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
com
SEMIOLOGIA MEMORIEI
Memoria este capacitatea materiei vii de a percepe şi de a reda informaţia -
primară.
Cu ajutorul acestei funcţii noi putem folosi tot ce am acumulat în decursul vieţi
noastre:
experienţa,
interesele,
obiceiurile,
necesităţile ş.a.
2
Memoria de scurtă durată asigură:
stocarea pe o durată foar te scurtă (de 30 - 60 sec),
timp necesar pentru diferenţierea datelor la momentul dat.
Reproducerea (reactualizarea).
Deosebim reproducerea voluntară şi cea involuntară.
Reproducerea voluntară reprezintă:
un proces acti v,
care are un scop oarecare,
şi se efectuează prin extragerea din memorie a materialului necesar la
momentul dat.
3
când în memorie apare informaţia singură,
de la sine,
de care nu avem nevoie în momentul de faţă.
4
Tulburările de memorie se numesc dismnezii.
Clinic se clasifică în:
dismnezii cantitative,
şi dismnezii calitative.
Amnezia - este pierderea totală a memoriei, când experienţele trăite nu mai apar în
câmpul conşti inţei.
Amnezia poate fi :
de o durată scurtă (de la 2 - 3 ore până la 2 - 3 zile),
cu o durată mai îndelungată.
5
Din memorie se exclud evenimentele premergătoare perioadei debutului bolii,
precum şi cele care urmează după ea.
6
amintiri deformate,
amintiri false,
neconcordante cu realitatea.
dintre ele mai importante sunt pseudoreminiscenţele şi confabulaţiile.
Pseudoreminiscenţele constau:
în reproducerea unor evenimente reale din trecutul bolnavului,
pe care acesta le retrăieşte ca evenimente prezente.
Confabulaţiile sau halucinaţiile de memorie constau:
în reproducerea unor evenimente imaginare (care nu au exis tat).
ele au un caracter fantasti c sau sunt identi ce cu sce ne din vis,
însă bolnavii cred în realitatea lor,
fenomenele confabulatorii se evidenţiază mai des în ti mpul convorbirii cu
bolnavii,
unii bolnavi internaţi mult ti mp în spital povestesc ca ieri au fost acasă,
s-au întâlnit cu soţia,
au fost la piaţă,
au cumpărat produse,
seara au privit televizorul.
în confabulaţiile fantastice imaginaţiile sunt mai bogate şi absurde.
7
Sindromul Korsakov a fost descris de savantul rus (S. Korsakov în 1887).
Caracteristic pentru acest sindrom este:
amnezia de fixare.
bolnavul nu poate reţine în memorie nici o percepţie,
toate impresiile noi se şterg imediat.
ne putem saluta cu bolnavul de multe ori pe zi şi peste câteva clipe el
neagă că s-a salutat,
în acelaşi ti mp poate avea loc o amnezie atât anterogradă, cât şi
retrogradă.
bolnavii sunt dezorientaţi în timp şi spaţiu,
uită unde le este salonul,
aşezarea patului.
Au loc confabulaţii bogate, destul de polimorfe:
cu conţinut fantastic,
asociate uneori cu iluzii ale memoriei, fenomen numit confuzie
confabulatorie.
evenimentele din trecutul îndepărtat sunt bine păstrate şi redate destul de
amănunţit şi corect.
de cele mai multe ori sindromul Korsakov are un debut acut cu tulburări de
conşti inţă (comă, sopor, amenţie, mai rar cu delir).
Fiziopatologia proceselor mnezice
în urma procesului de percepţie în creier se formează diferite amprente, care
stau la baza memoriei de lungă durată,
asigurând păstrarea informaţiei în decursul vieţii.
unul din mecanismele principale care stă la baza memoriei este reflexul
condiţionat (importanţa căruia a fost subliniată de fi ziologul rus I. Sece nov).
OLIGOFRENIILE
8
Oligofreniile reprezintă o grupă de anomalii psihice ca re se manifestă prin
nedezvoltarea intelectului.
Ele sunt cauzate de:
afectarea creierului de factori nocivi care au acţionat prenatal, intranatal
sau perinatal (în primii, ani de viaţă),
clinic aceste anomalii psihice se manifestă prin deficitul cognitiv înnăscut.
Oligofrenie - înseamnă minte puţină.
Pentru oligofreni sunt caracteristi ce două trăsături:
predominarea deficitului (nedezvoltării) intelectual;
lipsa înclinării spre înrăutăţirea stării psihice.
Spre deosebire de demenţă, în care deficitul este dobândit, posibilităţile
intelectuale la bolnavul cu oligofrenie de obicei nu scad, sau chiar poate avea loc o
oarecare creştere a lor.
Bolnavul oligofren rămâne un veşnic sărac cu una şi aceeaşi avere
intelectuală, pe care de-a lungul vieţii o poate înmulţi puţin.
Cel cu demenţă este, spre deosebire de oligofren, un bogătaş intelectual care
continuu se ruinează pentru a săraci complet în cele din urmă.
După etiologic oligofreniîle se împart în trei grupe mari:
oligofrenii de natură endogenă (în legătură cu pato logia ereditară);
oligofrenii cauzate de factorii nocivi care acţionează în vremea dezvoltării
intrauterine;
oligofrenii cauzate de afectarea sistemului nervos central în ti mpul naşterii
şi a primelor luni şi ani de viaţă ai copilului.
9
Din grupa a doua fac parte:
oligofrenii cauzate de rujeolă,
gripă,
hepatită,
toxoplasmoză,
sifilis congenital,
dereglări de circulaţie sanguină dintre placentă şi făt,
hypoxia embrionului şi a fătului,
diferite maladii ale gravidei,
toxicozele timpurii şi tardive ale gravidităţii,
diferite boli infecţioase ale gravidei,
primirea de către gravidă a diferitelor preparate cu scop curativ (antibiotice,
sulfanilamide, barbiturice),
incompatibilitatea serologică a sângelui mamei şi fătului (Rhesus-conflict
ş.a.),
boala hemolitică a hou-născuţilor.
Din grupa a treia fac parte:
trauma cerebrală şi asfi xia la naştere,
trauma cerebrală şi infecţiile (meningoencefalitele, meningitele) suferite
în primii trei ani de viaţă.
15
situaţiei,
bolnavii lucrează după un anumit stereoti p şi încercarea de a le
schimba activitatea de muncă duce la insatisfacţie, încăpăţânare,
mimica bolnavului este slab diferenţiată,
bagajul de cuvinte e sărac,
vorbirea puţin modulată sau cu defecte profunde de pronunţare,
frazele pronunţate de ei au un caracter standard,
conţinutul lor este puţin inteligibil,
memoria mecanică la unii din ei poate fi bine dezvoltată,
lor le lipseşte posibilitatea abstracţiei,
gândirea având un caracter concret,
procesele logice sunt efectuate de bolnavi la un nivel foarte scăzut,
din povesti rea ascultată ei pot reda numai unele episoade şi numai
după întrebările puse,
pe când ideea principală n-o pot reda,
cunoştinţele acumulate sunt reduse,
judecata lor e săracă,
destul de diferite sunt particularităţile emoţionale ale acestor bolnavi,
unii din ei sunt apatici, monotoni,
la alţii predomină aspectul euforic al dispoziţiei,
poate avea loc schimbarea frecventă a dispoziţiei de la apatie la euforie,
la unii bolnavi aspectul dispoziţiei poate fi disforic cu înclinaţie către
erupţii afective,
la bolnavi se manifestă adesea o sugesti bilitate ridica tă,
lipseşte posibilitatea de a aprecia conştient faptele sale,
ei sunt des jertf ă a subiecţilor criminali,
ei necesită permanentă supraveghere.
16
Debilitatea mintală este gradul cel mai uşor de oligofrenie.
limbajul la ei este dezvoltat relati v bine,
gândirea este rutinară,
şablonară,
nevoliti vă,
şi lipsită de posibilitatea de abstracti zare,
unii din ei se orientează într-o oarecare măsură în situaţii complicate,
şi sunt în stare să trăiască de sine stătător,
aceşti bolnavi văd puţin când priveşte şi aude puţin când ascultă,
aceşti bolnavi au un comportament standard şi concepţii stereotipa
care nu sunt adaptate la necesităţile concrete ale vieţii,
sunt o simplă copiere a comportamentului şi concepţiilor celor din jur.
fiind limitaţi în posibilităţile de a gândi abstract, bolnavii nu pot aprecia
situaţia ca un tot,
ei nu sunt în stare a analiza şi a trage concluzii,
nu pot elabora o clasificare a obiectelor după menirea lor,
nu înţeleg sensul metaforelor, zicalelor, proverbelor,
la ei suferă funcţia de bază a intelectului - gândirea,
de aceea totalitatea cunoştinţelor lor este de obicei săracă,
bolnavii cu debilitate de obicei sunt lipsiţi de iniţiativă,
ei îndeplinesc voinţa celor din jur,
bolnavii sunt capabili de a studia programe de studii speciale întocmite pe
baza unei metodici de învăţământ concret,
ritmul de studii fiind mai lent,
învăţământul se înfăptuieşte în şcoli auxiliare.
DIFERENŢIEREA:
17
De oligofrenii, îndeosebi de treapta lor uşoară, trebuie diferenţiate formele de retard
temporar în dezvoltarea intelectuală.
Aceste întârzieri în dezvoltarea psihică pot fi cauzate de:
stări astenice de lungă durată,
de defecte de vorbire,
de defecte ale auzului,
ale văzului,
ale scrisului sau ale cititului.
Ele pot fi cauzate şi de:
lipsa de infl uenţă pedagogică,
sau a deficitului de informaţie în fragedă copilărie.
Spre deosebire de oligofrenii, aceste tulburări
la aplicarea condiţiilor speciale de învăţământ au tendinţa de a dispare cu
vârsta,
uneori chiar până la atingerea nivelului normal de dezvoltare intelectuală,
pe când în oligofrenii defectul psihic are un caracter total şi stabil,
iar principalul în manifestarea lor este limitarea posibilităţilor gândirii
abstracte.
18
o mare însemnătate o are alimentaţia copilului în primii ani de viaţă pentru
evitarea avitaminozei, insuficienţei de săruri şi etc,
o mare însemnătate se atribuie profilaxiei traumelor cerebrale, îndeosebi în
timpul naşterii şi în primii ani de viaţă.
20