numărul 2/2009
SISTEME DE APEL MEDICAL – SISTEME DE PROTECŢIE
A VIEŢII
Doru Enăşel - Country Manager Back Office / Honeywell Life Safety România
Îngrijirea înseamnă azi dialog - atât în spitale cât şi
în centrele de îngrijire a persoanelor în vârstă.
Relaţia umană cu personalul de îngrijire este o
premisă esenţială pentru confortul pacienţilor care se
aşteaptă la o atenţie exclusivă pentru nevoile lor de
moment. Această necesitate afectează tot mai mult
personalul de îngrijire, care este pus în situaţia de a
depune un volum sporit de muncă.
Spitalele şi centrele de îngrijire reprezintă locaţii
importante de utilizare a celor mai moderne tehnici de
comunicaţii. În aceste clădiri se utilizează diverse forme
ale sistemelor de informare care, în funcţie de cerinţe,
vor trebui să permită integrarea. În această grupă de
sisteme se numără şi sistemul de apel medical. Pentru
a extinde cât mai mult domeniul de utilizare al acestui
sistem, la conceperea şi dezvoltarea acestuia au fost
luate în considerare atât soluţiile complexe specifice
clădirilor mari cât şi situaţiile de utilizare în cadrul unor
centre de îngrijire de capacitate redusă.
Locuri posibile de utilizare:
• Spitale
• Cămine de bătrâni
• Centre de îngrijire a persoanelor cu handicap
• Centre de reabilitare şi sanatorii
Sistemul de apel medical clino phon este un sistem
consacrat de apel medical cu funcţie de transmisie
vocală care oferă personalului de îngrijire posibilitatea
de a contacta pacientul de la distanţă. Totodată, per-
sonalul ajutător sau practicanţii cât şi membrii fami-
liei pacientului au posibilitatea de a intra în legătură
cu acesta cu scopul de a degreva personalul calificat.
Această legătură vocală, stabilită într-un interval scurt
va reduce timpii de aşteptare, rămânând timp mai mult
la dispoziţie pentru comunicare directă. Este evident că
din caracteristicile de performanţă ale produsului cli-
no phon fac parte memorarea apelurilor şi evaluarea
acestora, dar şi facilităţi ca diagnoză şi configurare de
la distanţă, precum şi afişarea grafică a apelurilor în
camerele de gardă ale secţiilor obiectivului. Module de
afişaj, terminale de cameră, concentratoare de apeluri
şi afişaje de informare stau la dispoziţia personalului
de îngrijire pentru a se informa rapid şi cuprinzător
asupra tipului şi locului apelului, chiar şi la nivel de pat.
Prin intermediul componentelor vocale ale sistemului
clino phon se poate realiza o economie suplimentară
de timp şi deplasări, precum şi optimizarea numărului
de personal. Va fi îmbunătăţită nu doar comunicaţia cu
pacienţii şi persoanele asistate ci şi cea dintre membrii
personalului de îngrijire, cât şi cea cu membrii familiei
pacienţilor. Pentru cerinţe speciale ale personalului de
îngrijire se foloseşte concentratorul de apeluri sau un
terminal de salon configurat corespunzător, pentru a
36
Alarma Arta de a tr^i în siguran]^
asigura o afişare clară a informaţiilor comunicate de
sistem. De asemenea se pot realiza în mod confor-
tabil anunţuri sau funcţiuni organizatorice cum ar fi
transferuri de apel în secţii învecinate. Configurarea
întregului sistem se realizează uşor de la un calcula-
tor central, care poate prelua şi funcţia de întocmire a
rapoartelor de apeluri.
Construcţia sistemului
Sistemul de apel medical constitue un sistem de
apel cu participanţi activi de reţea între care are loc
un schimb intercativ de date susţinut de o arhitectură
multibus. Această caracteristică, precum şi avantajele
care rezultă dintr-o configuraţie modulară de sistem
permit o instalare simplă şi rapidă a componentelor
individuale.
Centralele de grupe preiau controlul comunicaţiei
de date dintre modulele active aflate pe busurile de
grupe, de cameră şi de paturi. Ele prelucrează me-
sajele de intrare şi distribuie informaţiile de apel şi
de prezenţă, precum şi cele de la nivelul sistemu-
lui (de ex. deranjamente) către modulele adresate
corespunzător.
Centrala de grupe supraveghează şi sincronizează
ca unitate centrală întregul schimb de date, asi-
gurând totodată o conectare superioară ierarhic cu
celelalte centrale de grupe. Cu ajutorul centra-
lei de grupe vor fi generate impulsurile de activare
intermitentă a semnalelor optice de salon şi de grupe,
fiind de asemenea controlat semnalul acustic de apel.
Astfel, apelurile pentru medic, de urgenţă, normal, de
aşteptare şi de telefon vor avea secvenţe distincte. Într-
un modul electronic (de salon şi de cameră de gardă)
se găseşte întreaga electronică de comandă necesară
identificării apelului. Acest modul este utilizat ca dis-
tribuitor de cablare a salonului. Modulele electronice
cu indicatoare optice de salon se pot instala oriunde
în sistem. Toate datele de configurare sunt memorate
într-un EEPROM, rămânând nemodificate chiar şi la
căderea tensiunii de alimentare.
Pentru camera de gardă şi saloane cu bus de pa-
turi se utilizează module electronice speciale, având
o componentă de memorie suplimentară. În această
memorie se vor salva datele de configurare ale ele-
mentelor active conectate. În camera de gardă vor fi
administrate informaţiile asociate serviciilor configu-
rate. Modulul de memorie este livrat împreună cu teh-
nica de conectare adecvată, fiind conectat pe placa de
circuit a modulului electronic. În încăperi se pot instala
diferite elemente de comandă. Selectarea unităţilor
corespunzătoare se face în funcţie de funcţionalitatea
dorită. În rândul unităţilor pasive din preajma paturilor
Alarma Arta de a tr^i în siguran]^
unui salon putem aminti componente precum butonul
de apel (şi cu ştecher pentru contact suplimentar), pre-
cum şi elemente mobile precum butoanele-pară şi cele
multiple. Pentru domeniul baie/WC sunt prevăzute
butoane cu fir sau pneumatice. În zona de intrare a
salonului se va utiliza în acest caz un buton de anulare
sau unul de apel/anulare.
În saloane cu un “nivel superior” de echipare se
vor instala unităţi active precum module de afişare, de
apel şi vocale, precum şi module electronice de perete;
cu ajutorul terminalului mobil de pacient va fi posibilă,
de exemplu, transmisia programelor radio şi a sunetu-
lui unui receptor TV.
Pentru camera de gardă există componente pre-
cum module de afişare, de selectare a serviciilor şi vo-
cale, precum şi terminale concentratoare de apeluri şi
unităţi pentru camere de gardă.
Prezentare generală a sistemului
Prin intermediul sistemului de comunicare clino
phon, personalului de îngrijire îi parvin în permanenţă
informaţii optime, fiind scutit de deplasări inutile
datorită comunicaţiei vocale de cea mai bună calitate.
Utilizarea instalaţiei este simplă şi intuitivă, o acţionare
eronată fiind practic exclusă. Astfel se îmbunătăţeşte
calitatea serviciilor, rămânând mai mult timp la
dispoziţie pentru lucrurile esenţiale: contactele interu-
mane. Acest lucru este în folosul mai ales a rezidenţilor
care ştiu să preţuiască utilizarea confortabilă, având
numărul 2/2009
totodată certitudinea că se face totul pentru siguranţa
lor, în caz de urgenţă putându-se baza pe ajutor
prompt şi adaptat situaţiei.
Terminal pacient Modul de pat
În spitale există cerinţa interconectării la nivel de
clădire a diverselor sisteme - de exemplu sistemele
management tehnic al clădirii, de detecţie a incendi-
ilor sau chiar sistemele mai vechi de apel medical. Acest
sistem de apel medical oferă în acest scop diverse tipuri
de interfeţe care simplifică această integrare.
Cu ajutorul interfeţei PSA (pentru sistemul de pa-
gerare) se pot transmite informaţiile de apel către un
echipament de pagerare conectat. Receptoarele per-
sonalului de îngrijire şi tehnic vor putea afişa astfel
diferitele mesaje asociate apelului în cauză.
Interfeţe speciale de date pentru conectarea unui
PC sau a unei imprimante oferă posibilitatea transmi-
terii tuturor datelor de sistem generate de sistemul
de apel medical clino opt 99. Astfel va fi posibilă, de
37
 numărul 2/2009
exemplu analiza simplificată a informaţiilor referitoare
la apeluri şi prezenţă. Suplimentar, prin intermediul
unităţilor de interfaţă vor putea fi conectate mesaje
interne specifice clădirii, de exemplu alarme tehnice.
În cadrul sistemului de apel medical clino opt, ape-
lurile sunt semnalizate diferenţiat prin intermediul
indicatorului optic de salon, precum şi acustic (aşa-
numita “retrimitere a apelului”).
Astfel, tipurile de apel sunt diferenţiate în 4 clase
de prioritate. Vor fi afişate următoarele tipuri de apel:
Apelurile existente vor fi semnalizate prin buzzerul
unităţii la care este marcată prezenţa personalului de
îngrijire. Acestea sunt apeluri ale secţiei (grupei) pro-
prii sau de la secţii care sunt conectate la salonul res-
pectiv printr-o interconectare activă la momentul res-
pectiv. Dacă sistemul de apel medical este prevăzut cu
module de afişare, apelurile vor fi vizualizate cu afişare
de text. Apelurile provenind din grupe învecinate pot
fi semnalizate prin indicatoare optice de grupe mon-
tate pe holuri.
Concentrator de apeluri pentru camera de gardă
Cerinţele actuale privind crearea unui mediu opti-
mizat de muncă pentru personalul de îngrijire conţin
adesea necesitatea însumării mai multor funcţii într-un
singur echipament, având elemente simple de operare
şi o formă constructivă compactă. Unitatea concentra-
toare de apeluri (KSA) îndeplineşte aceste cerinţe ca
soluţie integrată pentru camera de gardă sau pentru
unităţile centrale de lucru. KSA va fi conectată pe busul
de paturi a modulului electronic pentru camera de
gardă. Deoarece acest dispozitiv este gândit ca fiind un
echipament mobil, destinat amplasării pe suprafeţele
38
Alarma Arta de a tr^i în siguran]^
Distribuţia claselor de prioritate:
1) Apel în aşteptare, prezenţă
2) Apel normal, baie/WC, apel lift, deranjament
3) Apel de urgenţă, apel de urgenţă baie/WC, apel
prioritar, apel de diagnostic
4) Apel de medic
de lucru (având un cablu de conectare cu lungimea de
2m), este indicată amplasarea de mai multe unităţi de
conectare bus în cadrul respectivei incinte. Astfel, se
poate asigura un nivel corespunzător de flexibilitate în
definirea locurilor de muncă.
Personalul de îngrijire îşi va marca prin apăsarea
tastei de prezenţă integrate “prezenţa în camera
de gardă”, pregătind astfel semnalizarea optică şi
acustică a apelurilor. Această funcţie de prezenţă va
activa afişajul tactil LCD (“touch screen”), activându-i
concomitent şi iluminarea.
Informaţiile referitoare la apeluri nepreluate,
prezenţe şi mesaje de sistem vor fi afişate pe afişajul
LCD; apelurile vor fi semnalizate şi acustic cu ajuto-
rul buzzerului KSA. Acestea pot fi apeluri ale propriei
secţii (grupe) sau de la secţii conectate logic printr-o
asociere momentan activă la respectiva cameră de
gardă. Dacă există apeluri cu diverse grade de priori-
tate, vor fi afişate doar cele cu gradul cel mai ridicat
de prioritate. Numărul mesajelor afişate este limitat
la 4, următoarele mesaje putând fi afişate cu ajutorul
tastelor-săgeată. Această funcţie asigură personalului
de îngrijire o vizualizare mai bună a mesajelor secţiei.
Cu ajutorul tastelor funcţionale ale afişajului, per-
sonalul de îngrijire poate selecta unul din cele maxim
Alarma Arta de a tr^i în siguran]^
6 servicii aflate la dispoziţie. Serviciul curent selectat
poate conţine şi asocierea logică a mai multor secţii
pentru apel şi va fi afişat în mod accentuat. Pentru
distribuţia optimizată a serviciilor, saloanele şi paturile
pot fi asociate în aşa-numitele grupe de îngrijire. KSA
va susţine, de exemplu, prin intermediul acestei funcţii
evaluarea apelurilor primite de la saloane (paturi) con-
form unor niveluri de prioritate.
Pentru sisteme de apel medical cu funcţii vocale,
unitatea KSA instalată va oferi o gamă extinsă de
funcţii. Personalul de îngrijire va putea răspunde la
apelurile şi prezenţele afişate prin atingerea afişării
respective. Acestea includ saloane care sunt selectabile
într-o grupă de îngrijire definită cu ajutorul KSA. O
facilitate specială de blocare a ascultării va împiedica
“spionarea” saloanelor.
La sistemele de apel medical cu funcţie vocală se
va utiliza împreună cu modulul de afişare şi modulul
vocal. Cu ajutorul acestei unităţi, personalul de în-
grijire va putea răspunde la un apel afişat sau unui
mesaj de prezenţă, în situaţia în care salonul respec-
tiv este echipat corespunzător. Direcţia conversaţiei
este controlată cu ajutorului butonului de comutare
(simplex) integrat pe modulul vocal: personalul de în-
grijire va putea auzi pacienţii fără apăsarea butonu-
lui, pentru a li se adresa trebuind apăsat respectivul
buton. Astfel pot fi anulate apelurile normale la care
s-a răspuns, sau pot fi trecute într-o listă de aşteptare.
Apelurile de urgenţă şi cele de medic nu pot fi anulate
de la distanţă.
Sistem de apel compact pentru persoane cu
dizabilităţi
Pentru a oferi persoanelor cu dizabilităţi posibili-
tatea de a solicita ajutor dintr-un WC ce se află într-o
clădire publică, aceste încăperi trebuiesc echipate cu
mjloace de declanşarea a unui apel. Acest apel va fi
semnalizat optic sau acustic la portar sau în dispeceratul
de supraveghere a clădirii respective. Astfel se asigură
un sprijin persoanelor care au nevoie de ajutor. Soluţia
ideală pentru o astfel de aplicaţie este setul compact
de apelare. Componentele unui astfel de sistem com-
plet şi funcţional sunt: buton cu fir, unitate de anulare
a apelului, unitate electronică de comandă şi un ali-
mentator. În plus, sistemul oferă posibilităţi de extensie
pentru a semnaliza apelurile în mai multe locaţii. Insta-
larea setului compact de apelare este simplă şi poate fi
realizată în timp foarte scurt. Un apel declanşat de o
persoană cu dizabilităţi prin intermediul unui buton cu
fir va fi asociat cu activarea lămpii de confirmare a ape-
lului şi va fi indicat pe lampa de semnalizare montată în
exteriorul toaletei. Unitatea de afişare pentru camera
de gardă, amplasată în dispeceratul clădirii sau într-o
încăpere de repaus semnalizează apelul optic, prin ac-
tivarea unei lămpi roşii de control, cât şi acustic, printr-
un ton de apel. Apelul declanşat poate fi confirmat
la unitatea de afişare a camerei de gardă, ca urmare
comunicarea acustică fiind dezactivată pe o anumită
perioadă. Apelul se poate anula doar la toaletă prin
numărul 2/2009
acţionarea respectivului buton de anulare. În cazul în
care un apel nu va fi oprit din toaletă se va reactiva
semnalizarea acustică.
În societatea zilelor noastre semnificaţia
,,bătrâneţii’’ are o nouă accepţiune. Dacă în trecut s-a
acordat o mai mică atenţie nevoilor persoanelor înain-
tate în vârstă, ele reprezintă astăzi un subiect central al
discuţiilor sociale şi politice.
Autorităţile sistemului de sănătate publică se
confruntă în consecinţă cu noi provocări: schimbările
demografice, progresul medicinei, resurse tot mai re-
strânse cu consecinţe în nevoia de limitare a costurilor
schimbă situaţia în domeniul activităţii de îngrijire şi
reclamă concepte noi orientate spre viitor.
Un posibil punct de pornire în acest sens îl con-
stituie actualele sisteme de apel medical: el poate fi
extins, spre exemplu, cu funcţionalitatea unei centrale
de urgenţă, ale unui telefon pentru situaţii de urgenţă
sau ale unui sistem de management ale pericolelor.
Soluţiile oferite de sistemul clino lifeCare ajută ser-
viciile de îngrijire, aşezămintele de îngrijire medicală,
antreprenorii de clădiri în asigurarea unui manage-
ment optim şi eficient de îngrijire.
Soluţiile de sistem clino lifeCare sunt adaptabile
nevoilor individuale de siguranţă. Gama de opţiuni
porneşte de la simplul apel de urgenţă, control regulat
de vitalitate şi telemonitoring, până la îngrijirea per-
soanelor afectate de demenţă, utilizând mecanisme de
siguranţă, localizare, suport de medicaţie sau integra-
rea de aplicaţii specifice domoticii.
Variante de aplicaţie:
• oferte graduale de îngrijire şi asistenţă
staţionară,
• locuinţe supravegheate / asistate,
• comunităţi / asociaţii de îngrijire,
• comunităţi de persoane vârstnice,
• soluţii la nivel de cartiere de locuinţe,
• cămine pentru asistaţi,
• îngrijire la domiciliu, având la dispoziţie suport
tehnic.
39