ANTIDIAREICELE

Ca sa intelegem roul antidiareicelor si cum actioneaza acestea asupra organismului , vom

explica mai intai ce inseamna diareea si prin ce mecanisme este declansata aceasta.

Diareea reprezinta cresterea frecventei scaunelor, cu scaderea consistentei acestora. Acest fapt
se datoreaza :

-fie prin ingestia de alimente care atrag osmotic apa, si constipatia inceteaza odata cu
scoaterea lor din alimentatie (ex: intoleranta la lactoza, intoleranta la gluten)

-fie prin tulburari la nivelul tractului digestiv, mai ales in factorii iritativi, cand mucoasa
intestinala nu mai absoarbe lichidele (toxiinfectii alimentare)

Diareele pe de o parte duc la scaderea aportului alimentar in organism, dar sunt foarte
epuizante pentru pacient, prin tulburari lichidiene

Aceste doua cauze duc in mod sigur la cresterea peristaltismului intestinal, si determina un
contact mai mic cu mucoasa, ceea ce duce la scaderea absorbtiei lichidiene. In aceasta etapa
intervenim medicamentos prin administrarea de antidiareice care au ca rol tocmai incetinirea
peristaltismului intestinal pentru a creste absorbtia intestinala de lichide. Altfel spus acestea
cresc vascozitatea continutului intestinal prin absorbtia apei in exces (in cazul alimentelor care
atrag apa), si rol protector pentru mucoasa care este iritata, incearca vindecarea acesteia.

Dupa tipul de actiune antidiareicele se impart in:

1. Antidiareice opioide
2. Antidiareice parasimpatolitice
3. Antidiuretice care cresc consistenta bolului fecal

1. Antidiareicele opioide

-au in continutul lor morfina

-duc la declansarea unei constipatii, care sa opreasca diareea

-actioneaza pe cale simpatica si duc la cresterea tonusului sfincterelor pentru a incetini

peristaltismul, pe cale mecanica

-are rol si in inhibarea reflexului anal de defecatie, crescand astfel confortul pacientului care nu
mai are aceasta senzatie epuizanta
-actioneaza prin diminuarea secretiilor biliare si pancreatice, tocmai pentru a reduce volumul
de lichide care sa patrunda in intestin, deoarece oricum acesta nu este absorbit correct de catre
mucoasa intestinala, preferam astfel s ail inhibam pe cat posibil.

Folosim urmatoarele substante farmacologice:

Tinctura de opium-se utilizeaza la pacientii cu ileostomies si colonstomie, deoarece

acestia au ileonul si colonul extras, si un plus de lichide nu ar avea cine sa il absoarba.

-prezinta risc de dependent

-se contraindica in colita ulceroasa si ocluzia intestinala datorita poate duce la o

ulcerare si mai mare si in ocluzie nu avem nevoie de incetinire a tranzitului deoarece se pot
produce perforari ale intestinului

Un grad mic de dependent il provoaca administrarea codeinei, iar loperamida are un effect mai
selectiv si nu provoaca dependenta.

2. Antidiareicele parasimpatolitice

Atropina:

-inhiba peristaltismul gastro-intestinal, tocmai pentru a creste timpul de contact cu

mucoasa intestinala si gastrica, pentru ca organismul sa reuseasca sa absoarba lichidele in
exces. Se utilizeaza in diareele abdominale, durerile abdominale si in colonul iritabil.

Butilneopalamina:

-este o substanta de sinteza a atropinei, si combate simptomele diareei, care sunt:

dureri abdominale profunde, descrise de bolnav ca niste crampe, epuizare fizica mai ales prin
eliminarea mare a lichidelor, transpiratii abundente care duce la deshidratare.

3. Antidiareice care duc la cresterea consistentei scaunului

Caolin:

-se administreaza pe cale bucala, este un antialgic, astfel calmeaza durerea de tip colicativ,
adica crampele.
-nu se asociaza cu alte medicamente deoarece micsoreaza absorbtia

-este contraindicate in obstructiile de la nivelul digestive, fiind ulcerant si perforant

Carbunele medicinal:

-este de natura vegetala cu proprietate absorbanta

-se utilizeaza pentru absorbtia lichidelor in exces

-benefic in diareea acuta, instalata brusc

-se mai utilizeaza si cand pacientul a ingerat medicamente in cantitate mare care duc la
intoxicatii, carbunele avand rolul de a absorbi el medicamentele si de a le elimina inainte de a fi
absorbite de catre mucoasa intestinala sis a ajunga in organism ducand la stari de soc toxic