BOALA ADDISON este o consecinta a insuficientei cornice a glandelor suprarenale si

incapacitatea acestora de a produce si secreta hormoni in cantitatea ceruta de nevoile

organismului(cortizol si aldosteron).
ETIOLOGIE de natura tuberculoasa,boala autoimuna(atrofia glandelor suprarenale)
SIMPTOME: un debut insiduos cu oboseala,inapetenta,usoara scadere in greutate,in perioada de
stare astenie,adinamie marcata in special matinale,hiperpigmentarea tegumentelor si mucoaselor
de culoare brun-cenusie,hTA care se accentueaza in ortostatism
-manifestari digestive:inapetenta ,varsaturi,diaree,scadere ponderala importanta,apetit exagerat
pentru sare,tulburari in sfera genital,tulburari psihice.
CRIZA ADDISONIANA apare in conditi de efort fizic, intelecual;de infectii
intercurente,conditii de stress,caldura/frig excesiv si se manifesta prin greturi,varsaturi,diaree,TA
prabusita si stare de coma.
DIAGNOSTIC:dozari hormonale;se dozeaza in urina 17CS si 17OhCS,potasiu care creste peste
4,5mEg/L;sodiu care scade;examinari imagistice.
TRATAMENT:administrare de cortizon P.O. sau injectabil,aport crescut de Na in eforturi
fizice;in criza Addisoniana HHC 100ml/6hin prima zi;corectarea hipovolemiei;glucoza 5% in
solutie de NaCl.
FEACROMOCITOM:tumora benignacare secreta catecolamine,care se dezvolta in portiunea
medulara a suprarenalelor sau in alte parti ale organismului.
SIMPTOME: HTA cu valori peste 200 care poate fi permanenta sau survine in crize.In crize
simptomele sunt:paloare,transpiratii,cefalee,palpitatii,tremor,dispnee,varsaturi,tulburari vizuale si
edem pulmonar acut.
DIAGNOSTIC:determinari hormonale in sange si urina,adrenalina si noradrenalina in urina pe
24h cu valori crescute; specific este acidul vanillin mandelic in urina pe
24h;metanefrine(metabolite hormonali ai adrenalinei si noradrenalinei);evaluare
imagistica,scintigrafie.
TRATAMENT:tratamentul HTA,tratament cu blocante alfa-adrenergice de tipul fetalominei sau
nitropurisat de Na,blocante de Ca(nifedipin);blocante alfa de tipul prazosin,tratament chirurgical.
PREGATIREA MEDICAMENTOASA PRE-OPERATORIE SI INTRA-OPERATORIE se face
cu blocante alfa-adrenergice sau blocante de Ca cu asigurarea hidratarii corecte,interventia se
efectueaza dupa 6 saptamani de tratament.