LP 1- 9.10.

2018

-Excitabilitate = conditie sinecvanon a oricarui organism viu

-Celular, se petrece la niv membranei

-Potentialul de actiune(p.a.) = depolarizare locala care se propaga indusa de stimuli mai mari sau egali cu
stimulul prag

-Depolarizarea locala se realizeaza de catre un stimul subprag

-stimuli de intensitate prag si mai mare sunt stimulii care au capacitatea de a produce o depolarizare
locala pana la val de -65mV => o deschidere a canalelor de Na

-perioada refractara absoluta(p.r.a.)=mb este inexcitabila (1-2 ms), nu mai exista canale care sa se
deschida suplimentar

-perioada refractara relativa(p.r.r.)= mb excitabila daca se intervine cu un stimul de intensitate mai mare
decat stimulul prag(2-4 ms)

1. In aceasta perioada avem canale de Na ce pot fi deschise

2. Datorita hiperpolarizarii, potentialul de mb ajunge la -100, -110mV, si este nevoie ca stimulul sa
poata produce o depolarizare locaqla mai mare a.î. potentialul de mb sa ajunga la -65 mV

0-30 mV overshoot

-110 - -90mV undershoot

-lidocaina(xilina)= blocant al canalelor de Na

-lidocaina actioneaza pe situsul interior

-lidocaina la pH 7,4 se afla preponderent in stare neionizata, ceea ce o face liposolubila

-daca pH-ul local scare (in infectie), lidocaina trece din stare neionizata in stare ionizata, si va deveni
hidrosolubila, deci nu mai blocheaza canalele de Na

-lidocaina= antiaritmic

-TEA= tetraetilamoniu, blocant al canalelor de K

-Oubaina, Strofantina G, DIGOXIN= blocheaza pompa de Na/K

-creste Na in cel

-schimba Na cu Ca
-Ca creste forta de contractie

Nerv conduction velocity: v. youtube

Teoria solidonului:

-dpdv termodinamic, ar trebui ca in timpul unui pa, de-a lungul membranei celulare sa avem un
fenomen disipativ, exoterm

-cercetarile au demonstrat ca fenomenul dpdv termodinamic este adiabatic => facand analogia cu
propagarea undei sonore, pe langa substratul electric exista si un substrat mecanic

VITEZA DE CONDUCERE

-cu cat fibra este mai groasa, cu atat viteza este mai mare

Fibre Aα Aβ Aγ Aδ B C

Viteza(m/s) 80-120 35-75 4-24 3-30 3-15 0,5-2

Fibre:

-Aα: motoneuroni α, fibre proprioceptive

-Aβ: mecanoreceptori

-Aγ: intrafusale

-Aδ: nociceptive

-B: vegetative preganglionare

-C: nociceptive

-durerea este o experienta constienta, in cazul unei come exista reactie la nociceptie

Fenomenul de poarta (gate phenomenon):

-se vor transmite predominant de la fibrele mai groase

-se practica in electro si fizioterapie

-opioide endogene: endorfine, enkefaline

-viteza de conducere nervoasa este utilizata pentru diagnosticul severitatii unor neuropatii

1. Neuropatia diabetica -> demielinizarea nervului

 Diabetul produce obstructii la nivelul vaselor mici (ex vassa nervorum)
 E afectata vascularizatia nervului
 Ramane fara resurse
 Isi ia nutrientii din teaca de mielina(lipidica)
 Se demielinizeaza
 Inflamatie locala
2. Scleroza multipla
 Boala autoimuna, se secreta anticorpi anti teaca de mielina
3. Sindrom Guillane-Barre
 Mediata imun, indusa fie de infectii virale, fie de vaccinuri
 Caracterizata prin aparitia de anticorpi anti-gangliozide
4. Sindrom Charcot-Marie-Tooth
 Boala genetica, afectata prin afectarea expresiei unor gene ce codifica anumite proteine
structurale membranare
5. Deficit de vitamine din categoria B
6. Sindroame compresive (ex sindrom de tunel carpian, avulsii-rupere nerv)
7. Hipotiroidism