Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anxietatea
Anxietatea
corelată în mare măsură cu starea de „alertă” pe care o poate trăi fiecare individ în situaţii
cu semnificaţie de pericol fizic real sau în situaţii sociale evaluative.
Anxietatea ce apare în absenţa unor situaţii de pericol fizic sau psihologic obiective sau când
reacţia emoţională este disproporţionată ca intensitate şi durată faţă de pericolul actual,
influenţând negativ comportamentul adaptativ, indică în general anxietatea patologică.
Cuprins
sus
Cum se diagnostichează şi care este evoluţia tulbuării anxioase
generalizate
Comorbiditate: cele mai frecvente stări comorbide sunt: depresia, consumul excesiv de alcool şi
medicamente. Incidenţa depresiei ca stare comorbidă a TAG este apreciată în funcţie de autori
între 31-71% din cazuri. Stările depresive sunt episodice, de intensitate variabilă şi în cele mai
multe din cazuri sunt secundare tulburării anxioase, fiind considerate ca reacţii la
simptomatologia anxioasă severă. La alte cazuri este însă vorba de coexistenţa a două stări
independente. Consumul de alcool şi/sau medicamente (în general sedative) ca automedicaţie şi
chiar abuzul este raportat cu o prevalenţă 27-35% din cazuri. Dacă în perioada iniţială consumul
de alcool are efect anxiolitic, menţinerea prelungită a acestuia şi abuzul ajung în timp să
accentueze şi să întreţină simptomatologia anxioasă, creându-se un cerc vicios de potenţare
reciprocă, aspect ce are importante implicaţii terapeutice şi de prognostic.
Evoluţia este cronică, fluctuantă, dar cu prognostic favorabil. Aspectul fluctuant, cu alternarea
perioadelor asimptomatice şi a exacerbării de durată variabilă a simptomatologiei anxioase este
corelată interferării cu perioade de stres şi cu instalarea complicaţiilor sau a stărilor comorbide.
sus
Tratamentul tulburării anxioase generalizate
Tratament medicamentos:
benzodiazepinele: sunt indicate doze mici/medii de diazepam (20- 30 mg/zi) sau doze
echivalente pentru alte benzodiazepine.
azapirona / buspirona: anxiolitice nonbenzodiazepinice bine tolerate de pacienţi şi care
nu determină dependenţă biologică, se recomandă în doze de 15-40 mg/zi. La doze de peste 40
mg/zi au şi efect antidepresiv, fiind utile în tratamentul cazurilor cu simptomatologie mixtă,
anxioasă şi depresivă.
antidepresivele: pot fi utile pentru reducerea simptomelor anxioase (SSRI, SNRI,
triciclice). Durata tratamentului medicamentos de întreţinere este de 6-12 luni. Deoarece o
proporţie semnificativă din cazuri au o evoluţie îndelungată, este util ca periodic să se încerce
scăderea dozelor în vederea întreruperii medicaţiei, cu reluarea acesteia dacă se impune.
Durata tratamentului medicamentos de întreţinere este de 6-12 luni. Deoarece o proporţie
semnificativă din cazuri au o evoluţie îndelungată, este util ca periodic să se încerce scăderea
dozelor în vederea întreruperii medicaţiei, cu reluarea acesteia dacă se impune.
Tratament psihologic:
Foto: 123rf.com