ANTIMICOTICE ANTIBIOTICE GRISEOFULVINA -fungistatic

-T1/2 ~24 h
-depozitare in piele si fanere
-Mecanism: patrunde in celulele fungilor print-un proces dependent
de energie, le inhiba mitoza => perturbarea fusului
-Rezistenta: lipsa sistemului dependent de energie al celulei fungice
-RA: - nervos central, GI, hematologice, renale, cutanate, reactii de
tip estrogenic la copii
-CI: sarcina, porfirie, alergie
-INDUCTOR ENZIMATIC
AMFOTERICINA B -macrolid polienic
-T1/2~11 zile
-fungicid/fungistatic fct de conc
-Mecanism: se leaga de struct steroidice ale mb fungice (ergosterol)
dezorganizand permeabilitatea => se formeaza pori prin care
eflueaza K si molecule mici cu act antifungica; lezeaza celulele
fungice prin procese oxidative
-Rezistenta: foarte rara, prin modificarea cant de ergosterol
-adm sistemica doar in spital
-RA: hematologice, in caz de perfuzie (febra, frisoane, greata, voma,
diaree, mialgii, flebita locala, aritmii, modificari tensionale, reactii
alergice) => se poate adm in prealabil aspirina, antihistaminic, HHS
-CI: insuf renala, prudenta cu MM nefrotoxice
NISTATINA -AB polienic
-similar amfotericinei B
-RA: greata, voma, diaree
-topic bine tolerate
NATAMICINA -abs redusa p.o.
 -RA: p.o: greata, voma, anorexie, diaree/ local: iritatii
AZOLI IMIDAZOLI KETOCONAZOL -fungicid cu spectru larg
-Mecanism: inhiba -abs buna daca pH stomacului este acid
C-14alfa- -RA: GI, endocrine (inhiba sinteza steroizilor corticosuprarenali –
steroldemetilaza testosteron), hepatotoxicitate, alergice, somnolenta, cefalee,
=> blocheaza ameteli)
transf -CI: sarcina, alaptare, asocierea cu amfotericina B
lanosterolului in -indicat in micoze cronice
ergosterol (sterol -interactiuni: -> potenteaza toxicitatea ciclosporinei, fenitoinei,
esential al mb astemizol; creste Cp a ADO si anticoagulantelor orale; antiacidele si
fungice); creste antisecretoarele gastrice ii scad abs
permeabilitatea MICONAZOL -fungicid cu spectru larg
membranara -acumulare in stratul cornos
-RA: - topic- iritatii/ macerarea pielii; oral: greata, diaree, eruptii
cutanate, prurit; i.v- r alergice, dureri anginoase, hiperlipidemie,
inhibarea agregarii plachetare, modif reologiei sangelui (in caz de
trat prelungit)
CLOTRIMAZOL -fungicid cu spectru larg
-acumulare in stratul cornos
-RA: cutanat- eritem, senzatie de intepaturi, edeme, urticarie,
descuamare; vaginal- senzatie de arsura, crampe abdominale, eruptii
cutanate, urinare frecventa; oral- iritatie GI, cistita, disurie,
leucopenie, cresterea TGP/TGO, depresie, halucinatii; bucal- iritatia
mucoasei
ECONAZOL RIFONAZOL, FLUTICONAZOL, IZOCONAZOL, OXICONAZOL,
TIOCONAZOL SULFOCONAZOL, SERTACONAZOL, BUTACONAZOL
TRIAZOLI FLUCONAZOL -bistriazol, fungicide cu spectru larg
-abs nu este influentata de aciditatea gastrica
-T1/2~30 ore
-RA: mai putin imp comparative cu ketoconazolul, fiind mai bine
suportat; GI, cefalee, eruptii cutanate, pozitivarea testelor hepatice,
alopecie obisnuit reversibila;
-de evitat in sarcina
-nu inhiba CYP450=> nu are ef adverse endocrine
 ITRACONAZOL
TERCONAZOL
ALILAMINE TERBINAFINA
-Mecanism: inhiba NAFTIFINA
in mod selective
scualen-2,3-
epoxidaza fungica
cu blocarea
consecutive a
biosintezei
ergosterolului
ALTE STRUCTURI FLUCITOZINA -derivat de pirimidina fluorurata, asemanatoare cu uracilul; act
fungistatica

AMAROLFINA -derivat de morfolina

HALOPROGIN -structura de eter fenolic halogenat
TOLNAFTAT SI TOLCICLAT -derivat cu structura de tiocarbamat
CICLOPIROX