MINISTERUL EDUCAȚIEI NAȚIONALE

Str. Universității nr.16, 700115, Iași, România

www.umfiasi.ro

PREZENTARE CAZ – INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

MODULUL I: FARMACIE CLINICA IN SPITAL SI IN

FARMACIA DE COMUNITATE

FARMACIST REZIDENT: GEARAP MARIA-DIANA

INDRUMATOR REZIDENTIAT: PROF. DR. VERONICA BILD
 I. Rationament clinic

1) Prezentare pacient:
- Nume: V.G.
- Varsta: 53 ani
- Sex: Masculin
- Greutate: 80 kg
- Inaltime: 1,75 m
- Data internarii: 02.02.2019
- Data externarii: 10.02.2019

2) Motivele internarii:
- Durere retrosternala compatibila cu angina pectorala, iradiata pe membrul superior
stang, insotita de diaforeza, stare de greata, dureri de cap si stare de anxietate.
- Antecedente patologice personale – dislipidemie cu hipercolesterolemie, boala
venoasa cronica membre pelvine.
- Antecedente heredocolaterale – fost fumator sevrat de 6 ani.
- Istoric familial – nu exista antecedente in familie de boli cardiovasculare.

3) Medicatie de fond inaintea internarii: Acid acetilsalicilic 100mg 1cp/zi, Detralex

1cpx2/zi.
4) Explorari:
- Tegumente si mucoase normal colorate, fara dispnee de repaus, zgomote cardiace
ritmice, fara sufluri, TA=140/80 mmHg, AV=76/min.
- Rx: pulmon normal radiologic
- Examen de laborator:

Valoare Valori normale

Hemoglobina 16.1 10-16.5
Glicemie 153 74-106
Creatininkinaza 2422 39-308
Sodiu 134 135-150

pagina 2 din 3
Potasiu 5.6 3.3-5.1
Magneziu 2.47 1.8-2
Bilirubina 0.54 0.3-1
CPK-MB 303 0-25
Troponina 13.25 0-0.4
pH 7.41 7-38-7.44
TGP(alt) 103 3-65
TGO(ast) 293 2-40
HDL 69 35-60
LDL 199 <100-150
Colesterol total 297 50-200

5) Ipoteza de diagnostic:

pagina 3 din 3