ROMANIA

AUTORITATEA NATIONALA SANITARA

VETERINARA PENTRU SIGURANTA ALIMENTELOR
DIRECTIA SANITARA VETERINA SI PENTRU
SIGURANTA ALIMENTELOR BACAU
Adresă: Strada Bucovinei nr. 21, Bacău Telefon: 0234-586233 Fax: 0234-586372
E-mail: office-bacau@ansvsa.ro

DOCUMENT DE INREGISTRARE SANITARA VETERINARA

PENTRU SIGURANTA ALIMENTELOR PENTRU
ACTIVITATILE DIN UNITATILE DE ………………
Nr. Din

I. Pentru unitatea denumita: adresa unitatii, Str.

nr ap sectorul reprezentant legal al unitatii din localitatea
Str. nr etaj ap. sector codul postal -, judetul telefon
e-mail-, pentru obiectivul Restaurant (Snack Bar), in care se desfa§oara
urmatoarele activithti:
1. Localul de alimentatie publica care include spatii si dotari corespunzatoare in care se
desfasoara activitati specifice pentru receptia produselor de origine animala provenite din
unitati autorizate si/sau inregistrate sanitar veterinar si pentru siguranta alimentelor si a
produselor de origine nonanimala, depozitarea, prepararea servirea in incinta localului a
preparatelor semipreparatelor culinare sau livrarea la comanda a preparatelor
semipreparatelor culinare, a produselor de patiserie/cofetarie si a altor produse similare.
IL Numarul vehiculelor utilizate in activitatile deslasurate:
- mai putin de 5 - intre 6 si 10 - intre 11 si 50 - , peste 50 - ;
III. Sursa de ape utilizata este: din reteaua publica Da , sursa proprie -;
IV. Perioada din timpul anului in care se desfasoara activitatea: 12 luni;
V. Numarul persoanelor angajate in cadrul unitatii: 3;
VI. Produsele care vor fi comercializate catre alte unitati cu vanzare cu arnanuntul vor fi
obtinute in cantitate
maxima de - /saptamana
VII. Produsele vor fi comercializate direct catre consumatorul final prim
1. Valorificare la locul de producere: Da;
2. Unitati cu arnanuntul In numar de -, cea mai departata aflata Ia - km de locul de
producere;
3. Valorificare prin comanda pe internet: Da;
4. Valorificarea catre unitati de alimentatie publica -;
5. livrare catre unitati de procesare autorizate sanitar veterinar, in numar de -;
VIII. Materiile prime provin din:
1. Gospodariile proprii in numar de - , aflate in localitatea - ;
2. Unitati inregistrate/autorizate sanitar veterinar: Da;
3. Gospodariile proprii unitati inregistrate/autorizate sanitar veterinar: -;
Nerespectarea conditiilor care au stat Ia baza emiterii prezentului document atrage, dupe
caz,: suspendarea sau interzicerea activitatii precum si sanctionarea contraventionala sau
penal conform legislatiei in vigoare.
Dupa eliberarea prezentului document, reprezentantul unitatii trebuie sa il notifice imediat
Directiei sanitare veterinare pentru siguranta alimentelor emitente orice modificare a
conditiilor din unitate intervenita ulterior.

Reprezentantul legal al unitatii

(semnatura, stampila °tidal& data ridicarii documentului)

Coordonator al activitatii DSVSA Bucuresti,