Tulburarea hiperchinetică cu deficit de

atenție – ADHD la adulți

Tulburarea hiperchinetică cu deficit de atenție – ADHD este o tulburare mentală care
presupune o combinație de probleme persistente, precum dificultatea de a fi atent,
hiperactivitatea și comportamentul impulsiv. ADHD la adulți poate duce la relații
instabile, performanțe scăzute la serviciu sau la școală, stimă de sine scăzută și altele.
Simptomele încep în copilăria timpurie și continuă și la vârsta adultă. Deși mulți copii
depășesc această problemă, circa 60% continuă să o aibă și ca adulți. În unele cazuri,
ADHD nu este recunoscut sau diagnosticat decât la vârstă adultă. Este posibil ca
simptomele la adulți să nu fie la fel de clare ca la copii. La ei, hiperactivitatea poate
scădea, dar impulsivitatea, incapacitatea de a sta locului și dificultatea de a se concentra
pot fi încă prezente.

Simptomele ADHD la adulți

Unii oameni cu ADHD au mai puține simptome pe măsură ce înaintează în vârstă, dar
unii adulți continuă să aibă simptome majore care le afectează funcționarea zilnică. Ele
pot fi de la blânde la severe.

Mulți adulți cu ADHD nu sunt conștienți că au această tulburare – știu doar că sarcinile
de zi cu zi sunt greu de îndeplinit. Le este greu să se concentreze sau să stabilească
priorități, nu reușesc să-și respecte termenele și uită de întâlniri sau alte activități
sociale. Incapacitatea de a-și controla impulsurile merge de la lipsa de răbdare la o
coadă sau în trafic, până la schimbări de dispoziție și crize de furie.

Printre simptome se numără:

 Impulsivitate,
 Plictiseală cronică,
 Lipsă de memorie,
 Depresie,
 Stimă de sine scăzută,
 Dezorganizare și incapacitate de a stabili priorități,
 Capacitate scazută de gestionare a timpului,
 Probleme de concentrare asupra unei sarcini,
 Incapacitate de multitasking.
 Probleme în relații și/sau la serviciu,
 Hiperactivitate sau neliniște,
 Lipsă de planificare,
 Lipsă de motivare,
 Probleme în gestionarea furiei,
 Toleranță scăzută la frustrare,
 Schimbări frecvente de dispoziție,
 Probleme cu urmărirea și ducerea sarcinilor la bun sfârșit,
 Probleme în a înfrunta stresul.
Ce este normal si ce este ADHD la adulți?
Aproape toată lumea are simptome similare celor din ADHD într-un moment sau altul.
Dacă problemele tale sunt recente sau au apărut numai ocazional în trecut, probabil că
nu ai ADHD. Diagnosticul de ADHD la adulți se pune numai atunci când simptomele sunt
destul de severe ca să-ți provoace probleme continuu, în mai multe aspecte ale vieții.
Diagnosticarea la vârste adulte nu este ușoară, pentru că anumite simptome sunt
similare cu unele cauzate de alte afecțiuni, ca anxietatea sau tulburările de stare de
spirit. Și mulți adulți cu ADHD au cel puțin încă o afecțiune mentală, cum ar fi depresia
sau anxietatea.
Cauze ADHD-ului la adulți:
Cauzele exacte ale ADHD-ului nu sunt clare, dar cercetările continuă. Printre factorii care
ar putea fi implicați în dezvoltarea ADHD la adulți sunt:

 Genetica. Pot există cazuri de ADHD în familie, și studiile arată că genele ar

putea juca un rol.
 Mediul. Anumiți factori de mediu, cum ar fi expunerea la plumb în copilărie,
pot crește riscul.
 Probleme de dezvoltare. Problemele cu sistemul nervos central în
momente cheie ale dezvoltării pot juca și ele un rol.
Factori de risc ai ADHD-ului la adulți
Ai un risc crescut de ADHD dacă:

 Ai rude de sânge (părinți sau frați) cu ADHD sau altă tulburare

mentală.
 Mama ta a fumat, a consumat alcool sau droguri în timpul sarcinii.
 În copilărie ai fost expus la toxine de mediu, ca plumbul, găsit mai
ales în vopseluri și țevile din clădirile vechi.
 Ai fost născut prematur.

Cum se stabilește diagnosticul la

adulți:
Semnele și simptomele ADHD la adulți pot fi dificil de detectat. Cu toate acestea,
simptomele principale apar devreme (înainte de vârsta de 12 ani) și continuă și la vârste
adulte, creând probleme importante.

Nu există un singur test care să confirme diagnosticul. Diagnosticarea se face pe bază

de:

 Examinare fizică, pentru a elimina alte posibile cauze ale simptomelor.

 Strângerea de informații, cum ar fi întrebări despre alte probleme medicale
curente, istoricul medical personal și familial, precum și istoricul simptomelor.
 Teste psihologice sau de evaluare a ADHD care ajută la strângerea și
evaluarea informațiilor despre simptome.
Alte afecțiuni care seamănă cu ADHD
Unele afecțiuni sau tratamente medicale pot provoca semne și simptome similare celor
de ADHD. Printre acestea, se numără:

 Tulburări psihice, între care tulburări ale stării de spirit, ca depresia sau
anxietatea, tulburări de comportament, deficite de limbaj și de învățare (ca dislexia)
sau alte afecțiuni psihiatrice
 Probleme medicale care pot afecta gândirea sau comportamentul,
precum o tulburare de dezvoltare, tulburări ale tiroidei, tulburări de somn, otrăvire
cu plumb, traume cerebrale sau hipoglicemie
 Droguri și medicamente – alcool sau alte droguri și anumite medicamente.
Tratament
Tratamentele standard pentru ADHD includ medicație, educare și consiliere psihologică.
De cele mai multe ori, cea mai eficientă este o combinație între toate acestea.
Medicamentele pot fi prescrise doar de către un medic, care evaluează atent starea ta și
urmărește în timp modul în care reacționezi la fiecare dintre ele.

Tratamentul medicamentos recomandat adulților:

 stimulante (de exemplu, metilphenidat), disponibile în regim supravegheat
prescris de medicul psihiatru. Cresc capacitatea de concentrare, energia,
capacitatea de a duce la bun sfârșit sarcinile, scad oscilațiile emoționale.
Efecte adverse: cefalee, tahicardie, agitație, neliniște, insomnie

 nestimulante – atomoxetina, disponibilă în Romania și în regim complet gratuit

adulților care suferă de ADHD, prin compensare CASMB.
Crește concentrarea, tulburările de dispoziție, capacitatea de organizare și urmare a
cerințelor.

Efecte adverse: iritabilitate, insomnie, gură uscată, amețeală, greață, scăderea apetitului.

Consilierea psihologică te poate ajuta să:

 Îți îmbunătățești gestionarea timpului și aptitudinile de organizare

 Să înveți cum să îți reduci comportamentul impulsiv

 Să dezvolți aptitudini de rezolvare a problemelor

 Să depășești eșecuri din trecut la școală, la serviciu sau în viața socială

 Să înveți moduri în care să-ți îmbunătățești relațiile cu familia, colegii și prietenii

 Să dezvolți strategii pentru a-ți controla temperamentul

Tipurile de psihoterapie cele mai comune pentru tratarea ADHD sunt terapia cognitiv-
comportamentală și consilierea maritală și de familie.

Ce poți face tu
Pentru că ADHD este o tulburare complexă și fiecare persoană e unică, este greu să
facem recomandări pentru toți adulții cu ADHD. Dar câteva dintre aceste sugestii te-ar
putea ajuta:

 Fă o listă cu sarcini de rezolvat în fiecare zi.

 Împarte aceste sarcini în pași mici, mai ușor de dus la bun sfârșit.

 Folosește bilețele adezive pentru a-ți aminti diferite lucruri – pune-le pe frigider,
pe oglinda din baie, în mașină etc.
 Ține o agendă sau un calendar electronic pentru întâlniri și termene și poartă-le
cu tine ca să-ți poți nota oricând lucrurile pe care va trebui să ți le amintești.

 Creează cu răbdare sisteme de organizare a informației și obișnuiește-te să le

folosești constant.

 Urmează o rutină zilnică și ține-ți lucrurile mereu în aceleași locuri.

 Cere ajutorul persoanelor apropiate.

Când să mergi la medic

Dacă vreunele dintre simptomele descrise mai sus îți tulbură viața în mod continuu, este
bine să întrebi un medic dacă nu e posibil să ai ADHD. Există mai multe tipuri de
specialiști în sănătate care pot pune diagnosticul și supraveghea tratamentul. Găsește
unul cu pregătire și experiență în tratarea adulților cu ADHD.

Cum să te pregătești pentru întâlnirea cu

medicul
Pentru a face diagnosticarea mai ușoară, fă o listă cu următoarele informații:

 Simptomele pe care le ai și problemele pe care le creează

 Informații personale cheie, cum ar fi motive importante de stres sau schimbări

recente în viață

 Toate medicamentele pe care le iei, inclusiv vitamine, suplimente sau plante, și în

ce doze.

 Consumul de alcool și cafeină și dacă ai folosit sau folosești droguri.

 Întrebări pe care să i le pui medicului, între care:

– Care sunt posibilele cauze ale simptomelor mele?
– De ce fel de teste am nevoie?
– Ce tratamente există și ce-mi recomandați?
– Care sunt alternativele la abordarea pe care o sugerați?
– Am și alte probleme de sănătate. Cum fac să corelez tratamentele
pentru ele?
– Există o alternativă generică pentru medicamentele pe care mi le
prescrieți?
– La ce tipuri de efecte secundare mă pot aștepta?
– Îmi puteți recomanda materiale informative sau site-uri din care m-aș
putea informa?
CLINICA HOPE se dezvoltă continuu din 2009, pornind de la o idee clară: să ofere
pacienților din România numai tratamente psihice cu eficiență dovedită științific,
urmărind recomandările de tratament internaționale. Având o echipă completă de
psihiatri și psihologi, ne urmărim cu perseverență obiectivele și inovăm continuu,
lansând în ultimii ani nu mai puțin de 4 tipuri programe unice de tratament,
recomandate de ghidurile internaționale, dar care lipseau în România.

Eforturile de a construi programe complete de tratament au adus clinicii în 2018 o

neașteptată apreciere internațională, Clinica Hope devenind singura clinică din România
care a primit, în Mai 2018, prestigiosul premiu Rose of Paracelsus, decernat de Asociația
Medicală Europeană pentru ”Bune practici medicale”- Best Medical Practice.

Ghid ADHD
 Home
 ADHD
 Ghid ADHD
Pentru a ne putea da seama de tratamentul
necesar pentru tine, trebuie să începem
printr-o analiză și o evaluare. În această fază
este determinat tipul afecțiunii, vechimea,
gravitatea, modul în care se manifestă,
problema de bază și modul în care îți
afectează sănătatea și comportamentul.
Tratamentul tulburărilor emoționale
analizează din două puncte de
vedere: medical și terapeutic. În
multe din programele noastre, adesea
ele merg în paralel pentru a crea un
cadru eficient pentru parcurgerea
procesului terapeutic. Urmărim
întocmai indicațiile din cele mai
recente ghiduri internaționale de
tratament.
Din punct de vedere medical se analizează în
ce măsură afectează starea de sănătate și
comportamentul indus de aceasta. Pentru
această parte este necesar să aveți o
consultație de evaluare cu un medic de
specialitate. În urma evaluării efectuată de
către acesta, vă poate recomanda un
tratament medicamentos necesar sau, în
cazurile mai grave, chiar și o metodă specifică
de tratament.
Din punct de vedere terapeutic se analizează
comportamentul cauzat de tulburare, efectele
sursă, cât și toate elementele care au
contribuit la conturarea acestei probleme.
Trebuie să știi de la început că tulburarea în sine
nu este cauza problemelor tale. Ea este doar
un efect, metoda pe care organismul a găsit-o
pentru a te ajuta să faci față anumitor
probleme. Introducem aici termenul de
comorbiditate. Acesta înseamnă că sunt
 prezente mai multe afecțiuni la o persoană în
același timp, afecțiuni care au legătură între
ele.
De exemplu: plâng sau nu vorbesc cu nimeni când
sunt deprimat, devin agresiv cand sunt
neliniștit, cumpăr lucruri scumpe pe care nu mi
le permit pentru a arăta lumii că sunt valoros.
Așadar, o primă parte a procesului terapeutic se va
axa pe identificarea problemei și
găsirea motivației necesare pentru a realiza
această schimbare până la capăt.
O altă parte a procesului se axează pe analiza
problemei de fond, așa cum a fost
exemplificat și mai sus, și găsirea de metode
alternative de a face față acesteia, alta decât
comportamentul actual.
Terapia individuală
Psihoterapia se recomandă tuturor persoanelor care au nevoie de ajutor pentru
dezvoltarea personală, pentru îmbunătățirea calității vieții, dar și ca tratament pentru
acele nemulțumiri sau disfuncționalități care se încadrează într-un dignostic psihiatric.

Dacă mergi la psihoterapie nu ești nebun, ci chiar dimpotrivă! Psihoterapie fac numai
oamenii suficient de „sănătoși” încât să observe că sunt aspecte din viața lor care nu
sunt cum și-ar dori și că au nevoie de ajutor profesionist pentru schimbare!

Implică și o parte care analizează foarte atent procesul de recădere. Este cunoscut
faptul că parcursul terapeutic aferent tulburărilor emoționale este un proces evolutiv cu
suișuri și coborâșuri. Pe parcursul terapiei începem să căpătăm abilități care ne ajută să
devenim din ce în ce mai rezistenți comportamentelor nocive și stimulilor din ce în ce
mai puternici. Când pe această perioada de timp întâlnim un stimul mai puternic decât
nivelul nostru curent, cu siguranță suntem tentați să avem același comportament care a
dus la apariția tulburării emoționale.
Terapia este un proces pe termen lung, și de multe ori avem tendința să ne îndepărtăm
de la principala noastră problemă și să discutăm pe seama problemelor mai mici.
Alteori, deși terapeutul depune eforturi considerabile, nu suntem în postura de a putea
evolua în procesul terapeutic.

În aceste situații aplicăm cu succes o variantă alternativă terapiei individuale, respectiv

terapia de grup, unde poți găsi soluții la problema ta prin intermediul problemelor
celorlalți.

Terapia de grup
Este metoda de terapie folosită cu precădere după o perioadă inițială de terapie
individuală. În perioada de terapie individuală te poți deschide mai ușor către o singură
persoană și să te confesezi ei. Astfel, se pot aborda aici probleme legate de intimitate.

Ulterior depășirii acestei faze, multe persoane găsesc foarte utilă terapia de grup. Este
destinată de regulă persoanelor care au probleme în a accepta părerea unei singure
persoane ca o soluție pentru ele. De asemenea, întâmpină dificultăți în a se analiza pe
sine și de aceea apreciază găsirea soluțiilor proprii prin găsirea de soluții pentru colegii
din aceeași situație.

Psihoeducația
Majoritatea programelor noastre au în componență și partea de psihoeducație.
Aceasta este de fapt un training de abilități care sunt menite să te ajute să gestionezi
pozitiv stările pe care le ai. Aceste abilități se învață, se exersează și se aplică direct pe
problema ta personală. Aceaste abilități vor face ca stările nocive pe care le ai să apară
din ce în ce mai rar… până la dispariție, iar intensitatea acestora să fie din ce în ce mai
mică.

Ce trebuie sa faci
Pasul 1
Mergi la medicul de familie pentru o scrisoare de trimitere
Vorbește cu medicul tău de familie despre îngrijorările legate de sănătatea ta. Dacă
cumva îți împărtășește îngrijorările legate de starea ta emoțională, îți va recomanda să
mergi la o clinică de specialitate pentru a te ajuta cu problema respectivă. În funcție de
procedura permisă, îți poate da o scrisoare de trimitere cu care să te prezinți la medicul
de specialitate.

În cazul în care trăirile tale sunt mai vechi și au fost diagnosticate mai demult pe această
temă, poți sări peste acest pas.

Pasul 2
 Programează-te pentru o consultație de evaluare
Odată ce medicul de familie ți-a confirmat că ai putea avea o afecțiune, este cazul să te
programezi pentru evaluarea inițială. Te poți programa sunând la 0724 792 901. Suntem
disponibili de luni până vineri între orele 9:00 – 21:00.

Cu această ocazie poți vedea care din locațiile noastre este mai aproape de tine, aici.

Pasul 3
Evaluarea inițială
În cadrul consultației inițiale medicul nostru te va examina și îți va analiza situația. Îți vor
fi adresate o serie de întrebări specifice, pentru a putea evalua:

 Dacă afecțiunea ta se poate trata în clinică sau este cazul unei spitalizări

 Care din metodele de terapie sunt cele mai indicate pentru tine
Scopul consultului inițial nu este de a-ți oferi deja soluții, ci de a face o analiză
structurată a simptomelor tale curente și a experienței. Se va stabili un diagnostic, și
dacă este cazul, vei primi o rețetă și indicații privind luarea medicamentelor.

Evaluarea inițială durează de regulă 55 de minute.

Pasul 4
Recomandarea de tratament
În funcție de diagnosticul stabilit de medic va trebui să alegi una din următoarele
opțiuni:

1. Situația ta este foarte gravă: caz în care ai nevoie de administrare de medicație,

urmărirea efectelor și supraveghere 24 de ore din 24. Acest tip de tratament se poate
administra numai în spitalele de stat sau instituțiile special abilitate. Vei primi astfel un
bilet de trimitere și vom face toate demersurile să te ajutăm să găsești loc la unul din
spitalele cu care colaborăm. Aceste cazuri au o incidență foarte mică.

2. Diagnosticul este stabilit, însă nu și gravitatea situației. În acest caz vei fi

îndrumat către unul din terapeuții noștri pentru efectuarea unor teste. Testele sunt
psihologice și au rolul de a ajuta medicul să afle cu exactitate gravitatea situației pentru
unele cazuri particulare.

3. Diagnosticul este clar. În acest caz medicul va ști cu siguranță ce tratament să-ți
recomande pentru afecțiunea pe care o ai. Tratamentul poate fi de tip terapie și/sau
medicamentos. Cea mai mare parte a afecțiunilor emoționale se tratează prin terapie.
Medicația are rolul doar să ajute organismul să aibă o stare de bine, însă nu remediază
problema de bază.

Pasul 5
Programul terapeutic
Clinica Hope este singura clinică din România care oferă programe complete de
tratament pentru afecțiunile în care este specializată. Există mai multe tipuri de formări
pentru terapeuți, tipuri variate de terapie și mai multe metode de punere în aplicare.
Tratamentul pe care-l promovăm este bazat pe cele mai înalte standarde științifice
stabilite de ghidurile medicale internaționale și Organizația Mondială a Sănătății. Astfel,
în programele noastre aplicăm cea mai eficientă metodă de terapie pentru afecțiunea
respectivă și o completăm cu psihoeducație pentru eficientizarea rezultatelor.

Ședințele de terapie durează 50 de minute și au o regularitate de una pe săptămână. În

anumite etape ale tratamentului acestea sunt completate cu sesiuni de psihoeducație,
care au și ele o regularitate de una pe săptămână.