Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Efectele alcoolului
În doze mici, alcoolul are un efect dezinhibator. Ne face mai sociabili, mai curajoși,
contribuind la schimbarea stărilor de spirit. Când este consumat în doze mari, alcoolul
poate conduce la alterarea atenției sau a percepției, și chiar la stări în care simțim că „ni
se rupe filmul”. Persoanele aflate în stare de ebrietate au probleme de coordonare și de
vorbire.
tulburări de somn;
dezalcoolizarea
consilierea psihologică
recuperare psihologică şi comportamentală
într-o clinică
participarea la grupuri de suport pentru
neconsumatori/
abstinenţi
1. Dezalcoolizarea şi dezintoxicarea („DETOX”) în toate cazurile severe de
consum excesiv de substanţe, implică de regulă spitalizarea, şi reprezintă un set de
intervenţii medicale specifice (în special administrarea de medicamente) cu scopul de a
controla efectele intoxicaţiei acute şi de a diminua simptomele de sevraj (în sens larg
stare de rău fizic şi psihic).
În principiu este vorba de procesul de eliminare controlată a substanței nocive din
organism, substanță de care pacientul este dependent. Obiectivul secundar este
ameliorarea stărilor neplăcute de ordin fizic şi psihic, ce sunt cauzate uneori de abuzul
de alcool sau alteori de sevraj. Prin programul de dezalcoolizare-dezintoxicare nu se
tratează alte aspecte ale dependenţei precum: aspecte psihologice şi sociale,
remedierea relaţiilor din familie şi alte situaţii legate de abuz sau dependenţă.
Sevrajul este starea de opunere a creierului, pe care o transmite întregului corp, și care
este declanșată de faptul că nu mai primește substanța de care a devenit
dependent. Simptomele încep de regulă când concentraţiile sanguine ale alcoolului scad
brusc (adică, în decurs de 4-12 ore) după încetarea sau reducerea uzului de alcool.
Simptomele de sevraj ating maximul de intensitate în cursul celei de-a doua zile de
abstinenţă şi este posibil să se amelioreze considerabil în cea de-a patra sau a cincea zi.
Pentru persoanele care au o dependență severă, oprirea bruscă a consumului de alcool
poate duce la efecte nocive asupra organismului, având parte de convulsii foarte
puternice care pot duce la deces.
2. Consilierea psihologică este o parte foarte importantă în combaterea
alcoolismului
Consilierea psihologică este o formă de intervenţie psihologică ce se adresează
persoanelor sănătoase aflate într-o situaţie de impas cu privire la rezolvarea unor
situații de criză de natură personală, familială, socială sau profesională.
În cazul persoanelor care doresc să pună stop dependenţei, consilierul poate oferi
răspunsuri la diverse întrebări despre dependenţă (cauze, factori favorizanţi, efecte,
consecinţe, tratament), îndrumare, recomandare şi sprijin pentru găsirea soluţiei sau
metodei potrivite pentru startul unui program de recuperare.
DEPENDENTA DE TUTUN
Fumatul e deja o epidemie globală, principala cauză de mortalitate care poate fi evitată,
omorând anual peste 7 milioane de oameni, conform Organizației Mondiale a
Sănătății.
În România, se fumează zilnic peste 5 milioane de pachete de ţigări, iar
aproximativ 85% dintre pacienţii cu cancer bronhopulmonar sunt fumători, potrivit
Societăţii Române de Pneumologie. În plus, fumatul afectează aparatul vascular,
expunerea la fum de țigară e cel mai important factor de risc modificabil pentru
afecțiunile alergice și respiratorii, iar fumătorii au un risc mai mare de a muri de
tuberculoză, de a avea disfuncție erectilă și infertilitate.
În România, 70 de decese sunt cauzate zilnic de fumat. Prin comparație, 40 de oameni
mor de infarct și 140 de oameni mor de cancer zilnic (incluzându-i pe cei care suferă de
cancer bronho-pulmonar).
FUMATUL
Acest obicei a devenit popular și accesibil la scară largă, odată cu mecanizarea
procesului de producție, la finalul secolului 19. Dacă la acel moment nu se cunoșteau cu
certitudine pericolele fumatului, în anii ’40, cercetătorii au dovedit că acesta este cauza
creșterii alarmante a incidenței cancerului pulmonar, până atunci o raritate. Companiile
de tutun au făcut eforturi disperate să ascundă aceste dovezi, dar în cele din urmă ele
au ieșit la iveală.
Cum funcționează
dependența de nicotină?
După inhalarea fumului de țigară, nicotina ajunge în plămâni, și în numai câteva
secunde circulă prin sânge până la creier, unde se leagă de receptorii nicotinici ai
neuronilor. Asta duce la activarea sistemului de recompensă, care are rol în activități
benefice precum mâncatul și alte lucruri care ne fac plăcere. Activarea sistemului de
recompensă duce la eliberarea de dopamină, un neurotransmițător care ne dă o
senzație plăcută, de satisfacție, specifică substanțelor adictive. Efectul nicotinei este
similar cu al altor droguri, precum cocaina sau amfetaminele. Senzația de plăcere e însă
scurtă, și pentru a o obține din nou, fumătorul va folosi încă o țigară. Asta duce la
suprasolicitarea sistemului de recompensă, care în timp va crea din ce în ce mai mulți
receptori nicotinici, toți creând pofta de nicotină. Cu cât fumezi mai mulți ani, cu atât se
formează mai mulți receptori, care au nevoie de mai multă nicotină pentru a elibera
dopamină, care te face să te simți bine. Creierul tău va învăța că ai nevoie de țigări ca să
te simți bine, iar cantitatea necesară va crește treptat.
Vestea bună e că aceste schimbări sunt
reversibile, prin renunțarea la țigări. Dar prima
etapă a reunțării e cea mai grea, pentru că
nivelul de dopamină scade drastic în organism
după numai câteva ore de la ultima țigară,
ceea ce duce la simptomele de sevraj.
Sevrajul nicotinic
Sevrajul reprezintă simptomele (fizice și psihice) care apar atunci când se întrerupe sau
reduce brusc cantitatea unei substanțe de care ești dependent. Mulți fumători spun că
fumatul îi calmează și îi ajută să reducă stresul, dar nu există nicio dovadă în acest sens.
O explicație mai plauzibilă e că sevrajul se instalează după numai câteva ore de
nefumat, noaptea sau în timpul unui zbor, de exemplu, iar la prima țigară, simptomele
sunt calmate de eliberarea de dopamină. Din cauză că simptomele sunt greu de tolerat
și afectează buna funcționare, mulți fumători sunt descurajați și preferă să se reapuce
decât să le suporte. Cu toate acestea, e important de știut că ele sunt foarte intense
primele 3 zile, după care devin din ce în ce mai puțin supărătoare și dispar în 3-4
săptămâni.
– tutunul e consumat pentru o perioadă mai lungă de timp sau în cantități mai mari
decât era intenția inițială;
– activități importante recreaționale, sociale sau ocupaționale sunt reduse sau chiar se
renunță la ele din cauza fumatului;
– fumat în contexte în care este periculos (de exemplu, seara, în pat sau în zone
interzise);
– continuarea fumatului în ciuda unor probleme fizice sau psihologice cauzate sau
agravate de acesta;
– apariția toleranței (nevoia de cantități din ce în ce mai mari pentru obținerea aceluiași
efect sau un efect diminuat dacă se menține același consum);
– apariția sevrajului.
Tratament
Farmacoterapia
Nicotina medicală reprezintă prima linie de tratament a dependenței de tutun, putând
mări șansele de a renunța la fumat de două sau trei ori față de psihoterapie. Toți
fumătorii pot beneficia de aceasta pentru a se lăsa, dar nu este recomandată femeilor
gravide, adolescenților sau fumătorilor care consumă mai puțin de 10 țigări pe zi.
Nicotina medicală poate fi administrată sub formă de gumă, tablete, plasturi, inhalator
oral sau nazal sau injecții. Principiul de acțiune al terapiei înlocuitoare de nicotină este
că înlocuind nicotina din tutun cu cea din medicamente, se mențin câteva dintre efectele
benefice ale acesteia, dar se diminuă în același timp potențialul adictiv. Se reduce
severitatea simptomelor de sevraj și chiar numărul de receptori nicotinici, făcând astfel
mai puțin plăcut fumatul.
Psihoterapie
Nu există o formă de terapie care adresează specific problema fumatului, însă mai
multe și-au dovedit eficiența în sprijinirea fumătorilor pe parcursul procesului de
renunțare la fumat. Psihoterapia este de obicei de scurtă durată (4-8 sesiuni) și eficiența
este demonstrată atât pentru ședințele față în față, cât și pentru cele telefonice.
Iată câteva dintre formele de terapie care te pot ajuta să te lași de fumat:
Terapie cognitiv-comportamentală (TCC) – aceasta te ajută să identifici factorii
declanșatori (persoane, locuri, activități) și strategii de a-i gestiona atunci când ești
expus la ei. Unele studii au identificat o rată mai mare de succes la persoanele care au
beneficiat atât de terapie înlocuitoare de nicotină, cât și de TCC.
Interviul motivațional – aceasta este o formă de terapie folosită cu precădere în
tratarea dependențelor, deci nu e surprinzător că funcționează și în cazul dependenței
de nicotină. Este o formă de terapie non-confrontațională, focusată pe pacient, în care
se explorează ambivalența clientului față de lăsatul de fumat și se încurajează alegerile
sănătoase.
Mindfulness – tehnică derivată din practica Zen, utilă în tratarea celor mai multe
probleme emoționale, poate fi aplicată și persoanelor dependente de nicotină, mai ales
pentru a preveni recăderea. Foștii fumători învață să fie mai conștienți de senzațiile,
gândurile și emoțiile care declanșează pofta de a fuma, și să tolereze aceste senzații,
fără să cedeze tentației de a fuma.
Aplicații
În prezent există aplicații pentru orice, inclusiv pentru a te lăsa de fumat. Deocamdată
nu au fost efectuate destul studii despre eficacitatea lor, dar faptul că sunt ușor
accesibile și gratuite sau foarte ieftine în comparație cu celelalte opțiuni, le face demne
de luat în seamă.
Există zeci de aplicații pentru a te lăsa de fumat disponibile pe internet, însă toate
combină aceleași principii de bază:
– o comunitate online unde poți să-ți împărtășești dificultățile, dar și succesele, poți să
oferi și să primești sfaturi;
– „gamificarea” experienței, adică transformarea lăsatului de fumat într-un joc, ceea ce
te ajută să fii motivat, dar și să ai o perspectivă pozitivă asupra procesului;
– folosirea unor statistici, care să întărească convingerea că ai luat cea mai bună decizie,
precum: suma de bani economisită de când te-ai lăsat, câte țigări ai evitat, câte zile au
trecut fără să fi fumat, ce schimbări pozitive s-au petrecut în corpul tău;
Astfel șansele tale să rezolvi problemele cauzate de această afecțiune sunt mult mai
mari, iar timpul necesar va fi mult mai mic.
Daca mergi la psihoterapie nu esti nebun ci chair dimpotriva! Psihoterapie fac numai
oamenii suficient de „sanatosi” cat sa observe ca sunt aspecte din viata lor care nu sunt
cum si-ar dori si ca au nevoie de ajutor profesionist pentru schimbare!
Implica si o parte care analizeaza foarte atent procesul de recadere. Este cunoscut
faptul ca parcursul terapeutic aferent tulburarilor emotionale ca este un proces evolutiv
cu suisuri si coborasuri. Pe parcursul terapiei incepem sa capatam abilitati care ne ajuta
sa devenim din ce in ce mai rezistenti comportamentelor nocive si stimulilor din ce in ce
mai puternici. Cand pe aceasta perioada de timp intalnim un stimul mai puternic decat
nivelul nostru current, cu siguranta suntem tentati sa avem acelasi comportament care
a dus la aparitia tulburarii emotionale.
Terapia este un proces pe terme lung, si de multe ori avem tendinta sa ne indepartam
de la principala noastra problema si sa discutam pe seama problemelor mai mici. Alteori
desii terapeutul depune eforturi considerabile nu suntem in postura sa putem sa
evoluam in procesul terapeutic.
Terapia de grup
Este metoda de terapie folosita cu precadere dupa o perioada initiala de terapie
individuala. In perioada de terapie individuala te poti deschide mai usor catre o singura
persoana si sa te confesezi ei. Astfel ca de pot aborda aici problemele legate de
intimitate.
Ulterior depasirii acestei faze multe persoane gasesc foarte utla terapia de grup. Este
destinata de regula persoanelor care au probleme in a accepta parerea unei singure
persoane ca o solutie pt el/ea. De asemenea intampina dificultati in a se analiza pe sine
si de aceea apreciaza gasirea solutiilor proprii prin gasirea de solutii pentru colegii din
aceeasi situatie.
Psihoeducatia
Majoritatea programelor noastre au in componenta si partea de psihoeducatie.
Aceasta este de fapt un training de abilitati care sunt menite sa va ajute sa gestionati
pozitiv starile pe care le aveti. Aceste abilitati se invata, se exerseaza si se aplica direct
pe problema ta personala. Aceaste abilitati vor determina ca starile nocive pe care le
aveti sa apara din ce in ce mai rar…pana la disparitie, iar intensitatea acestora sa fie din
ce in ce mai mica.
Ce trebuie sa faci
Pasul 1
Mergi la medicul de familie pentru o scrisoare de trimitere
Vorbeste cu medicul tau de familie despre ingrijorarile legate de sanatatea ta. Daca
cumva iti impartaseste ingrijorarile legate de starea ta emotionala iti va recomanda sa
mergi la o clinica de specialitate pentru a te ajuta cu problema respectiva. In functie de
procedura permisa iti poate da o scrisoare de trimitere cu care sa te prezinti la medicul
de specialitate.
In cazul in care trairile tale sunt mai vechi si au fost diagnosticate mai demult pe aceasta
tema poti sari peste acest pas.
Pasul 2
Programeaza-te pentru o consultatie de evaluare
Odata ce medicul de familie ti-a confirmat ca ai putea avea o afectiune este cazul sa te
programezi pentru evaluarea initiala. Te poti programa sunand la 0724792901. Suntem
disponibili de luni pana vineri intre orele 9:00 – 21:00.
Cu aceasta ocazie poti verifica care din locatiile noastre este mai aproape de tine, aici.
Pasul 3
Evaluarea initiala
In cadrul consultatiei initiale medicul nostru te va examina si te va analiza situatia ta. Iti
vor fi adresate o serie de intrebari specific pentru a putea evalua:
Daca afectiunea ta se poate trata in clinica sau este cazul unei spitalizari
Care din metodele de terapie sunt cele mai indicate pentru tine
Scopul consultului initial nu este de a-ti aferii deja solutii ci de a face o analiza
structurata a simptomelor tale curente si experiente. Se va stabilii un diagnostic si daca
este cazul vei primii o reteta si indicatii privind luarea medicamentelor.
Pasul 4
Recomandarea de tratament
In functie de diagnosticul stability de medic va trebui sa alegi una din urmatoarele
optiuni:
2. Diagnosticul este stabilit insa nu si gravitatea situatiei. In acest caz vei fi indrumat
catre unul din terapeutii nostri pentru efectuarea unor teste. Testele sunt psihologice si
au rolul de a ajuta medicul sa afle cu exactitate grevitatea situatiei pentru unele cazuri
particulare.
3. Diagnosticul este clar. In acest caz medicul va stii cu siguranta ce tratament sa-ti
recomande pentru afectiunea pe care o ai. Tratamentul poate fi de tip terapie si/sau
medicamentos. Cea mai mare parte a afectiunilor emotionale se trateaza prin terapie.
Medicatia are rolul doar sa ajute organismul sa aiba o stare de bine, insa nu remediaza
problema de baza.
Pasul 5
Programul terapeutic
Clinica Hope este singura clinica din Romania care ofera programe complete de
tratament pentru afectiunile in care este specializata. Exista mai multe tipuri de formari
pentru terapeuti, tipuri variate de terapie si mai multe metode de punere in aplicare.
Tratamentul pe care-l promovam este bazat pe cele mai inalte standarde stiintifice
stabilite de ghidurile medicale internationale si Organizatia Mondiala a Sanatatii. Astfel
in programele noastre aplicam cea mai eficienta metoda de terapie pentru afectiunea
respectiva si o completam cu psihoeducatie pentru eficientizarea rezultatelor.