Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Indicată fie de relatarea subiectivă (de exemplu: „mă simt trist sau gol în interior”) sau
de observaţiile făcute de alţii (de exemplu: „pare înlăcrimat”). Notă: la copii şi
adolescenţi dispoziţia poate fi iritabilă.
faţă de toate sau aproape toate activităţile pe aproape toată durata zilei, aproape în
fiecare zi (după cum indică pacientul sau după observaţiile altora).
De exemplu: te poți simți epuizat, permanent obosit, te scoli mai obosit decât te-ai
culcat. Nu mai ai forță, elan pentru activitățile curente, pe care le faci cu dificultate,
greoi, parțial sau chiar deloc. Unele persoane pot suporta cu greu scăderea energiei și
devin iritate, nervoase. Altele caută alte boli care să explice această oboseală.
Care poate fi delirantă aproape în fiecare zi (nu doar auto-reproşuri sau vinovăţie în
legătură cu starea de boală). Inițial pot fi vagi sentimente de inadecvare, de a nu fi
„suficient” de bun soț/soție. De a nu mai fi bun la serviciu/de a nu reuși un proiect sau
de a fi greșit față de anumite rude/prieteni. Apoi treptat apar ingrijorări legate de
anumite situații din viață, în care ar crede că a ales gresit. Că „nu ar fi trebuit să…”, că e
vinovat de dificultățile din viața altora. Poate crede că este „o povară”, crede că
„celorlalți le-ar fi mai bine fără mine”, că existența lui „le face rău celorlalți”. Uneori se
consideră vinovat de problemele întregii lumi. Se consideră „cel mai mare păcătos”, că
va fi pedepsit de Dumnezeu, pierzând în cazuri severe legătura cu ceea ce poate fi real
(idee delirantă).
Nu doar frica de a muri, ideaţie suicidară recurentă fără un plan specific, fără o
tentativă de suicid sau un plan specific de a comite suicid.
Ce ai putea sa simti ?
Depresia este o suferință adâncă, ce se instalează treptat. Începe prin a te simți
trist, nu te mai amuză nimic, ești abătut, posomorât și fără chef. Nu numai ca nu mai ai
interes să mergi la serviciu, dar încet-încet nu mai ai chef să te întâlnești cu prietenii sau
să ieși din casă. Nu te mai bucură evenimentele plăcute ale vieții, copiii, hobby-urile.
Dispare plăcerea de a trăi și totul ți se pare inutil, fără scop. Te simți și tu la fel de inutil,
nefericit, iți vine să plângi cu ușurință. Apare un sentiment de lipsă de speranță care se
intensifică (începi să vezi numai „partea goală a paharului”). Nu mai vezi nimic bun în jur,
devii cinic.
Totul te dezamăgește, inclusiv tu, nu mai vezi ieșirea din situațiile în care te afli. Te
cuprinde un sentiment de neputință, viața începe să pară din ce în ce mai dificilă.
Situațiile care altădată ți se păreau ușor de rezolvat acum devin un efort/o sursă de
suferință.
diagnosticul
ce analize sunt necesare pentru stabilirea acestuia şi a
tratamentului
felul în care se va institui tratamentul: ambulator/spitalizare, în
funcţie de gravitatea bolii
tipul de tratament
psihofarmacologic
psihofarmacologic şi psihoterapeutic
psihoterapeutic
E posibil ca medicul să dorească să stea de vorbă şi cu membri ai familiei tale,
bineînțeles cu acordul tău.
Evenimentele stresante din copilărie apar adesea în contextul unor probleme de lungă
durată. Astfel, divorțul părinților urmează adesea unei tensiuni familiale prelungite,
nemaiputând fi încadrat în seria evenimentelor acute. De aceea, depresia la tineri tinde
să fie recurentă.
Majoritatea oamenilor fac față stresului de fiecare zi, organismul lor se reajustează
repede la aceste presiuni. Cand stresul este prea mare, mecanismul de reajustare sau
adaptare nu mai răspunde, și depresia se poate declanșa.
4. Personalitatea
Existența anumitor trăsături temperamentale, care se constituie ca personalitate înainte
de boală, pot predispune persoana la apariția tulburărilor depresive în contact cu
evenimente stresante ale vieții.
pesimism
înclinație spre ordine
rigiditate
gândire convenționalistă
înclinație spre rutină și obișnuință
Tratamentul depresiei
Tratamentul în depresie constă în abordarea de
obicei mixtă, medicamentoasă și
psihoterapeutică.
Tulburările depresive ușoare sau medii se pot trata doar cu
psihoterapie, dar în cazurile severe, medicația este
necesară.
Tratament depresie cu MEDICAMENTE
a) cele mai utilizate sunt antidepresivele din clasa ISRS, inhibitori de
recaptare a serotoninei.
Creșterea serotoninei duce la scăderea simptomelor de neliniște, îngrijorare și lipsă de
plăcere și a frecvenței și intensității lor, până la dispariția acestora. Pacienţii cărora li se
prescrie un ISRS, pot prezenta în timpul primelor două săptămâni de tratament o
creştere a neliniștii și a ideilor depresive, motiv pentru care se recomandă iniţierea
terapiei cu doze mici, eventual și asocierea unei benzodiazepine.
Intensitatea efectelor adverse tinde în general să scadă în timp, dar ele pot persista la
anumiţi pacienţi şi pot determina schimbarea tratamentului. Nu se poate prezice care
pacient va prezenta un anumit efect advers.
Efecte adverse
Cele mai frecvente efecte adverse întâlnite sunt: anxietate, greață, creșterea sau
reducerea apetitului, insomnie/somnolență, scăderea libidoului, mai rar cefalee.
Când tratamentul cu un ISRS este întrerupt brusc pot să apară: anxietate, iritabilitate,
simptome similare gripei (mialgii, guturai, greaţă, vomă, diaree), senzaţiile de amețeală,
frecvent accentuate de mişcare, senzaţia de nesiguranţă asupra echilibrului sau a
poziţiei în spaţiu. Aceasta reacție nu reprezintă „dependență” față de antidepresive, așa
cum se consideră în mod eronat.
Efectele secundare cele mai frecvente sunt greaţa şi cefaleea, care de obicei scad după
prima sau a doua săptămână de terapie. Alte efecte adverse posibile sunt: somnolenţă,
uscăciunea mucoasei bucale, nervozitate, creşterea tensiunii arteriale.
Sunt mai puțin folosite decât ISRS datorită efectelor secundare mai frecvente. Dozele de
administrare se cresc foarte lent pentru evitarea apariției efectelor secundare, de aceea
efectele terapeutice optime apar la 8-12 săptămâni de tratament.
acces mai facil la tratament (trebuie găsit un medic psihiatru cu care să aveți o
bună colaborare)
Psihoterapia psihanalitică.
Abordarea psihanalitică se bazează pe teoriile psihanalitice despre depresie. În acest
sens, psihoterapia psihanalitică încearcă să îmbunătățească încrederea interpersonală,
gradul de toleranță la frustrare și incertitudine, capacitatea de a accepta pierderile,
satisfacția legată de intimitate și, în general, capacitatea de a trăi o gamă largă de emoții.
Acest tip de terapie dureaza cel puțin 6 luni, cel mai adesea un an sau doi și uneori chiar
mai mulți.
Psihoterapiile umaniste
(centrate pe persoană, analiza tranzacțională, gestalt, experiențială,
adleriană) își propun de asemenea o schimbare profundă a personalității persoanei,
ca și rezolvarea traumelor timpurii, care vor duce la schimbarea tiparelor de gândire și
de comportament. Schimbarea se produce în cadrul relației cu terapeutul, care își
propune să creeze o relație caldă, de susținere și de încredere în resursele proprii ale
clientului.
Pentru a produce schimbări, psihoterapia în depresie ar trebui să dureze cel puțin
9 luni – 1 an.
Există mai multe forme de psihoterapie sau stiluri, iar eficiența lor ține nu numai de
tehnicile și conceptele folosite, ci mai ales de cât de bine vă înțelegeți/vă simțiți lângă un
anumit terapeut. Ședințele pot fi individuale (doar tu și terapeutul) sau de grup
(terapeutul sau terapeuții lucrează cu un grup de 6-8 persoane care suferă de depresie).
De multe ori varianta terapiei de grup poate fi mai eficientă decât sedințele individuale,
deoarece sprijinul oferit de celelalte persoane care înțeleg suferința prin care treci poate
fi extrem de eficient.
2.PSIHOTERAPIE INDIVIDUALĂ
Depresia este o tulburare cu o încărcătură psihologică mai mare decât cea biologică.
Descoperirea cauzelor profunde ale depresiei, modificarea felului propriu de raportare
la viață, la lume și la sine, vindecarea traumelor trecutului, schimbarea stilului de viață
pot fi unele din multiplele feluri în care psihoterapia poate duce nu numai la regăsirea
unei stări de bine ci, de cele mai multe ori, la un proces de creștere și dezvoltare
personală.
3. PROGRAMUL „NACELA”
NACELA este un program de psihoterapie de grup de 12 săptămâni, special creat
pentru cei care se confruntă cu o tulburare depresivă. El oferă suport, psihoeducație și
formarea unor abilități specifice pentru depășirea cu succes a episodului depresiv și
prevenirea apariției unora noi.
Ședințele de psihoterapie de grup vor fi săptămânale, cu o durată de 90 de minute și
grupul va fi limitat la 8-10 persoane.
Programul are un tipar strcuturat al fiecărei ședințe și este construit pentru a merge în
paralel sau să fie urmat de psihoterapie individuală.