Windy Dryden, Raymond DiGiuseppe

Ghid de terapie raţional-emotivă şi comportamentală

Ediţia în limba engleză:

English title: A Primer on Rational-Emotive Therapy

Copyright© 1990 by Windy Dryden and Raymond DiGiuseppe All rights

reserved. Printed in the United States of America. No part of this book may be
reproduced by any means without the written permission of the ipublisher.
Excerpts may be printed in connection with published review in periodicals
without express permission.

Ediţia în limba română:

Copyright © 2003 Centrul Român de Psihoterapii Cognitive şi Comportamentale

Toate drepturile rezervate. Reproducerea integrală sau parţială, sub orice
formă, a textului, fără acordul prealabil în scris al Centrului Român de
Psihoterapii Cognitive şi Comportamentale, este interzisă. Pot fi publicate
extrase fără acordul celor în drept, în cazul în care sunt utilizate în recenzii
publicate în reviste de specialitate.

Traducere în limba română cu permisiunea autorilor.

Traducerea şi adaptarea în limba română: Daniel David, Adrian Opre

Procesare computerizată: Daniel Paul

Corectura: Daniel David, Adrian Opre, Bianca Macavei

Editura RTS
Str. Uzinei Electrice nr. 15, ap. 15, et. II 400378, Cluj-Napoca, judeţul Cluj
Tel./Fax: 0040-264-582276 Mobil: 0040-746-684376 Email: info@rtsclui.ro
Web: www.rtscluj.ro

ISBN 978-973-1816-20-3
 Romanian Psychological
Testing
Services

CUPRINS

Prefaţă la ediţia în limba română

Introducere

Partea I: Teoria
Raţionalitate versus Iraţionalitate Modelul ABC 7
Credinţele iraţionale de bază Interacţiunea dintre A, B şi C 8
Două tendinţe biologice fundamentale Teoria schimbării în 1
REBT O perspectivă generală asupra teoriei REBT 2
12
Partea a II-a: Practica 13
14
Pasul 1 Centraţi-vă pe probleme specifice de viaţă 14
Problema preferată de client versus problema cea mai gravă a
clientului 15
Când clientul Dvs. nu poate identifica o problemă ţintă
17
Pasul 2 Definiţi şi stabiliţi împreună problema ţintă
Faceţi distincţia dintre problemele emoţionale şi problemele 17
practice 17
19
19

19
Ţintiţi pentru schimbare emoţiile negative disfuncţionale, nu şi
pe cele funcţionale

20
iv CUPRINS

CUPRINS...........................................................19
PREFAŢĂ...........................................................13
INTRODUCERE..................................................15
TEORIA.............................................................17
PRACTICA.........................................................26
pasul 1 Centraţi-vă pe probleme specifice de
viaţă.............................................................26
Problema preferată de client versus
problema cea mai gravă a clientului........26
Când clientul Dvs. nu poate indica o
problemă ţintă..........................................26
Pasul 2 Definiţi şi stabiliţi.............................27
împreună problema ţintă.............................27
Faceţi distincţia dintre problemele
emoţionale şi problemele practice...........27
Ţintiţi pentru schimbare emoţiile negative
disfuncţionale, nu şi pe cele funcţionale. .28
Ajutaţi-l pe client să schimbe C-urite, nu A-
urile..........................................................20
Pasul 3 Evaluaţi C-ul.....................................22
Căutaţi o emoţie negativă disfuncţională. 22
Focalizaţi-vă atentia pe un C emoţional. . .22
Clarificaţi C-ul...........................................23
Consideraţi frustrarea ca fiind un A, nu un C
.................................................................23
Aveţi în vedere motivaţia clientului de a
schimba C-ul.............................................23
pasul 4 Evaluaţi A-ul.....................................35
în evaluarea A-ului, fiţi cât mai precis şi
concret.....................................................35
Identificaţi partea din A care amorsează S-
ul..............................................................36
Reţineţi că A-ul se poate referi la mai multe
aspecte.....................................................29
Pentru început, consideraţi că A este
adevărat...................................................29
iv CUPRINS

Evitaţi capcanele în procesul de evaluare a

lui A..........................................................30
Dacă încă nu ati identificat A-ul................30
pasul 5 Identificaţi şi evaluaţi problemele
emoţionale secundare..................................34
Stabiliţi când este cazul să lucraţi mai întâi
pe problema.............................................34
emoţională secundară..............................34
pasui 6 Clarificaţi legătura dintre Bş\C.........35
Evaluaţi atât formele de bază ale
convingerilor iraţionale, cât şi pe cele
derivate din acestea.................................37
Amintiţi-vă cele trei convingeri iraţionale de
bază..........................................................37
Stabiliţi legătura între convingerile iraţionale
şi C...............................................................41
pasul 9 Disputaţi convingerile iraţionale......43
Angajaţi-vă în atingerea obiectivelor
disputei.....................................................43
Folosiţi întrebări pe parcursul disputării /
restructurării.............................................44
credinţelor iraţionale................................44
Fiţi insistent în disputarea / restructurarea
convingerilor de bază sau a derivatelor
acestora....................................................45
Folosiţi stiluri de disputare / restructurare
variate......................................................48
Stilul Socratic............................................48
Stilul didactic............................................48
Folositi-vă creativitatea............................50
Arătaţi de ce încrederea superficială în
propriile convingeri...................................52
raţionale nu duce la schimbare................52
pasul 11 încurajaţi-vă clientul să pună în
practică ceea ce a învătat............................53
Identificaţi şi rezolvaţi anticipat posibilele
obstacolele...............................................56
 iv CUPRINS

Folosiţi sarcini / prescripţii pentru acasă în

diferite etape pe parcursul terapiei..........56
Pasul 12 Verificaţi sarcinile /........................56
prescripţiile pentru acasă.............................56
Asiguraţi-vă că clientul s-a confruntat cu A-
ul..............................................................57
Luaţi în discuţie eşecul în realizarea
sarcinilor / prescripţiilor pentru acasă......58
pasul 13 Facilitaţi procesul de producere a
schimbării.....................................................58
Găsiţi diferite sarcini pentru acasă care să
vizeze aceeaşi convingere iraţională........58
Discutati modelul nonlinearal schimbării. 59
EXEMPLU DE CAZ.............................................61
PASUL 1 Centraţi-vă pe probleme............61
PASUL 3 Evaluaţi C-ul...............................74
PASUL 4 Evaluaţi A-ul...............................74
PASUL 7 Evaluaţi convingerile clientului (6)
.................................................................71
Pasul 10 Pregătiţi-vă clientul pentru a-şi
adânci încrederea în convingerile raţionale
.................................................................85
PASUL 13 Facilitaţi procesul de producere a
schimbării.................................................87
EPILOG.............................................................89
Pasul 8 Stabiliţi legătura între convingerile iraţionale şl C 43
Pasul 9 Disputaţi convingerile Iraţionale 45
Angajaţi-vă în atingerea obiectivelor disputei Folosiţi 45
întrebări pe parcursul disputării / restructurării
convingerilor iraţionale 46
Fiţi insistenţi în disputarea / restructurarea convingerilor
47
de bază sau a derivatelor acestora Folosiţi strategii de
48
disputare / restructurare variate Folosiţi stiluri de
49
disputare / restructurare variate Folositi-vă creativitatea
553
Pasul 10 Pregătiţi-vă clientul pentru a-şi adânci încrederea în
1
convingerile raţionale

53
54
 iv CUPRINS

Arătaţi de ce încrederea superficială în propriile

convingeri raţionale nu duce la schimbare Abordaţi
problematica: „ce gândesc versus ce simt"

Pasul 11 încurajaţl-vă clientul să pună în practică 55

ceea ce a învăţat
Asiguraţi-vă că sarcinile / prescripţiile pentru acasă sunt relevante 56
CUPRINS...........................................................19
PREFAŢĂ...........................................................13
INTRODUCERE..................................................15
TEORIA.............................................................17
PRACTICA.........................................................26
pasul 1 Centraţi-vă pe probleme specifice de
viaţă.............................................................26
Problema preferată de client versus problema
cea mai gravă a clientului........................26
Când clientul Dvs. nu poate indica o problemă
ţintă..........................................................26
Pasul 2 Definiţi şi stabiliţi.............................27
împreună problema ţintă.............................27
Faceţi distincţia dintre problemele emoţionale
şi problemele practice..............................27
Ţintiţi pentru schimbare emoţiile negative
disfuncţionale, nu şi pe cele funcţionale. .28
Ajutaţi-l pe client să schimbe C-urite, nu A-
urile..........................................................20
Pasul 3 Evaluaţi C-ul.....................................22
Căutaţi o emoţie negativă disfuncţională. 22
Focalizaţi-vă atentia pe un C emoţional. . .22
Clarificaţi C-ul...........................................23
Consideraţi frustrarea ca fiind un A, nu un C23
iv CUPRINS

Aveţi în vedere motivaţia clientului de a

schimba C-ul.............................................23
pasul 4 Evaluaţi A-ul.....................................35
în evaluarea A-ului, fiţi cât mai precis şi
concret.....................................................35
Identificaţi partea din A care amorsează S-ul
.................................................................36
Reţineţi că A-ul se poate referi la mai multe
aspecte.....................................................29
Pentru început, consideraţi că A este adevărat
.................................................................29
Evitaţi capcanele în procesul de evaluare a lui
A...............................................................30
Dacă încă nu ati identificat A-ul................30
pasul 5 Identificaţi şi evaluaţi problemele
emoţionale secundare..................................34
Stabiliţi când este cazul să lucraţi mai întâi pe
problema..................................................34
emoţională secundară..............................34
pasui 6 Clarificaţi legătura dintre Bş\C.........35
Evaluaţi atât formele de bază ale convingerilor
iraţionale, cât şi pe cele derivate din acestea
.................................................................37
Amintiţi-vă cele trei convingeri iraţionale de
bază..........................................................37
Stabiliţi legătura între convingerile iraţionale şi C
.....................................................................41
pasul 9 Disputaţi convingerile iraţionale......43
Angajaţi-vă în atingerea obiectivelor disputei
.................................................................43
Folosiţi întrebări pe parcursul disputării /
restructurării.............................................44
credinţelor iraţionale................................44
Fiţi insistent în disputarea / restructurarea
convingerilor de bază sau a derivatelor
acestora....................................................45
 iv CUPRINS

Folosiţi stiluri de disputare / restructurare

variate......................................................48
Stilul Socratic............................................48
Stilul didactic............................................48
Folositi-vă creativitatea............................50
Arătaţi de ce încrederea superficială în
propriile convingeri...................................52
raţionale nu duce la schimbare................52
pasul 11 încurajaţi-vă clientul să pună în
practică ceea ce a învătat............................53
Identificaţi şi rezolvaţi anticipat posibilele
obstacolele...............................................56
Folosiţi sarcini / prescripţii pentru acasă în
diferite etape pe parcursul terapiei..........56
Pasul 12 Verificaţi sarcinile /........................56
prescripţiile pentru acasă.............................56
Asiguraţi-vă că clientul s-a confruntat cu A-ul
.................................................................57
Luaţi în discuţie eşecul în realizarea
sarcinilor / prescripţiilor pentru acasă......58
pasul 13 Facilitaţi procesul de producere a
schimbării.....................................................58
Găsiţi diferite sarcini pentru acasă care să
vizeze aceeaşi convingere iraţională........58
Discutati modelul nonlinearal schimbării. 59
EXEMPLU DE CAZ.............................................61
PASUL 1 Centraţi-vă pe probleme............61
PASUL 3 Evaluaţi C-ul...............................74
PASUL 4 Evaluaţi A-ul...............................74
PASUL 7 Evaluaţi convingerile clientului (6)71
Pasul 10 Pregătiţi-vă clientul pentru a-şi
adânci încrederea în convingerile raţionale85
PASUL 13 Facilitaţi procesul de producere a
schimbării.................................................87
EPILOG.............................................................89
 iv CUPRINS

PREFAŢĂ
LA EDIŢIA ÎN LIMBA ROMÂNĂ
I

psihoterapiile cognitive şi comportamentale (cognitiv-

comportamentale) constituie acel segment din familia mai largă a
psihoterapiilor care este cel mai bine validat ştiinţific şi a cărui
eficienţă a fost demonstrată în studii clinice randomizate (randomized
clinical trials). Sub acest nume - psihoterapii cognitiv-
comportamentale - se află mai multe şcoli, cele mai importante fiind:
(1) psihoterapia raţional-emotivă şi comportamentală (REBT; iniţiată
de Albert Ellis); (2) psihoterapia cognitivă (CT; iniţiată de Aaron Beck);
(3) modificările cognitiv-comportamentale (CBM; iniţiate de Donald
Meichenbaum). Aceste şcoli, la rândul lor, au generat mai multe
variaţii precum: (a) terapia prin rezolvare de probleme (problem
solving therapy; dezvoltată de Arthur Nezu); (b) terapia evaluării
cognitive (cognitive appraisal therapy; iniţiată de Richard Wessler); (c)
psihoterapia multimodală (multimodal therapy; iniţiată de Arnold
Lazarus); (d) terapia focalizată pe schemă (schema-focused therapy;
iniţiată de Jeffrey Young) şi altele. Indiferent de tipul de şcoală, sau
de variaţiile acesteia, toate psihoterapiile cognitiv-comportamentale
au un fundament teoretico-experimental comun care le
particularizează ca o orientare distinctă în psihoterapie faţă de
orientările dinamic- psihanalitice sau umanist-existenţiale. Astfel,
asumpţiile fundamentale ale tuturor psihoterapiilor cognitiv-
comportamentale sunt:

(1) Evenimentele de viaţa nu ne afectează răspunsurile/reacţiile în mod

direct, ci modul în care interpretăm evenimentele de viaţă (cogniţiile
noastre/modul în care gândim cu privire la ele) cauzează
răspunsurile/reacţiile noastre cognitive (ex. ideea că nu merit să
trăiesc), comportamentale (ex. izolare şi lipsă de comunicare),
subiectiv-emoţionale (ex. trăire depresivă) şi biologice (ex. creşterea
tensiunii arteriale).
(2) Cogniţiile prin care interpretăm aceste evenimente de viaţă pot fi
identificate. Această identificare poate fi directă, în cazul cogniţiilor
 iv CUPRINS

conştiente, sau indirectă (ex. prin indicatori comportamentali) în cazul

cogniţiilor inconştiente.

(3) Odată identificate, cogniţiile pot fi schimbate prin tehnici psihologice

specifice; astfel, cogniţiile iraţionale/dezadaptative care generează
răspunsuri disfuncţionale sunt înlocuite cu cogniţii raţionale/adaptative
care generează răspunsuri funcţionale.

Această lucrare prezintă detaliat şi didactic principalele asumpţii

şi tehnici ale terapiei REBT. REBT este prima formă de psihoterapie
cognitiv-comportamentală elaborată de psihologul Albert Ellis din
SUA, la mijlocul secolului trecut (anii 50). Ea a stat la baza apariţiei
celorlalte şcoli sau forme de psihoterapii cognitiv-comportamentale,
Albert Ellis fiind considerat bunicul (grandfather) sau părintele (father)
tuturor psihoterapiilor cognitiv-comportamentale practicate astăzi în
diverse forme. Asociaţia Americană de Psihologie l-a desemnat pe
Albert Ellis ca fiind cel mai important psihoterapeut în viaţă, el şi
americanul Cari Rogers devansându-l pe Sigmund Freud în ceea ce
priveşte influenţa în domeniul psihoterapiei, aşa cum este ea văzută
în SUA şi Canada. REBT este un tratament psihologic bine validat
ştiinţific atât pentru diverse forme de psihopatologie cât şi pentru
tulburări psihosomatice şi probleme de viaţă (pentru detalii vezi Lyons
şi Woods, 1992). REBT se particularizează între celelalte psihoterapii
cognitiv-comportamentale prin focalizarea pe un tip special de
cogniţii, şi anume, cogniţiile iraţionale şi raţionale. Identificarea şi
modificarea credinţelor iraţionale care generează patologie şi
suferinţă, precum şi asimilarea unor credinţe raţionale care generează
o stare de sănătate psihică, constituie punctele fundamentale ale
REBT. Deoarece aceste credinţe raţionale şi iraţionale se constituie în
adevărate filozofii de viaţă REBT este o terapie pretenţioasă, pentru
înţelegerea şi aplicare ei corectă fiind necesar un program de formare
extensiv. Noi speram ca traducerea acestei lucrări să stimuleze
cercetarea şi practica în această formă de psihoterapie şi la noi în
ţară. Considerăm însă această lucrare doar ca un punct de start
pentru cei interesaţi în REBT. Pentru informaţii suplimentare sugeram
consultarea unor lucrări extensive pe această temă (vezi pentru detalii
http://www.rebt.org) precum şi parcurgerea unor programe de formare
acreditate internaţional (pentru informaţii contactaţi Centrul Român de
Psihoterapii Cognitive şi Comportamentale, str. Republicii nr. 37, Cluj-
Napoca, email: rahcbp@psychotherapy.ro).
 iv CUPRINS

în încheierea acestei introduceri, ................. .........

y\lbert Ellis din New York şi autorilor acestei lucrări (Windy Dryden şi
Raymond DiGiuseppe) pentru acordul pe care şi l-au dat cu privire la
traducerea şi adaptarea acestei lucrări în limba română. De asemenea,
mulţumim psihologului Bianca Macavei pentru prima traducere a
acestei lucrări, traducere care a stat la baza formei finale a lucrării,
adaptată şi corectată de noi.

Lyons, L. C., şi Woods, P. J. (1992). The efficacy of rational-

emotive therapy: A quantitative review of the outcome research.
Clinical Psychology Review, 11, 357-369.

Cluj-Napoca, 23 Noiembrie, 2007

Prof. „Aaron T. Beck" univ. dr. Daniel David (Şeful Catedrei de

Psihologie Clinică şi Psihoterapie; www.clinicalpsychology.ro) Conf.
univ. dr. Adrian Opre (Catedra de Psihologie) Universitatea Babeş-
Bolyai, Cluj-Napoca

INTRODUCERE

Timp de mai bine de un deceniu, am îndrumat numeroşi

practicieni din domeniile sănătăţii mentale în însuşirea cunoştinţelor
fundamentale din terapia raţional-emotivă şi comportamentală
 iv CUPRINS

(Rational-Emotive Behavioral Therapy). în toată această perioadă s-

au publicat numeroase texte comprehensive de REBT, inclusiv unele
scrise de noi înşine (ex. Dryden, 1987; Ellis & Dryden, 1987; Walen,
DiGiuseppe & Wessler, 1980). Desigur că am utilizat şi recomandat
aceste lucrări în cadrul programelor de formare primară în REBT.
Totuşi, am constatat deseori că aceste cărţi sunt prea extensive
pentru a fi utilizate într- un curs introductiv de REBT şi ne-am dorit să
avem la îndemână un ghid al terapeutului, care să ofere o prezentare
sistematică şi concisă a elementelor esenţiale ale practicii REBT. în
1988 ne-am întâlnit în New York şi am decis să elaborăm un astfel de
ghid, rezultatul fiind cartea pe care o aveţi în faţă.
în partea I, am prezentat pe scurt principiile centrale pentru
înţelegerea paşilor concreţi presupuşi de REBT. Aceşti paşi, detaliaţi
ulterior în partea a II a, vă sunt prezentaţi în ordinea pe care noi o
recomandăm spre utilizare în practica Dvs. clinică şi atunci când vă
consiliaţi colegii1. în partea a III a, este ilustrată aplicarea procesului
REBT pe un caz concret. în final, într-o anexă scrisă de Albert Ellis,
sunt discutate caracteristicile specifice ale REBT, care o deosebesc
de alte tipuri de psihoterapie, mai ales de celelalte abordări cognitiv-
comportamentale.
în mediul complex al practicii clinice, rareori clienţii caută ajutor
pentru o singură problemă emoţională. Mai degrabă, aceştia se
prezintă la terapeut acuzând mai multe probleme aparent distincte,
dar în fapt interrelaţionate. Perspectiva generală asupra practicii
REBT, prezentată în acest ghid, este menită mai degrabă a completa
decât a înlocui textele comprehensive, care vă pot ajuta să rezolvaţi
astfel de situaţii complexe şi să practicaţi REBT la cel mai înalt nivel.
Recomandarea noastră este de a parcurge cu atenţie mai întâi acest
ghid, după care este indicat să consultaţi sursele bibliografice
prezentate la finalul acestuia pentru o analiză aprofundată a
procesului terapeutic. Există multe alte materiale utile practicii REBT,
pe care le puteţi comanda la Institutul de Terapie Raţional-Emotivă şi
Comportamentală, 45 East 65,h Street, New York, NY 10021-6593.
Telefon: (212) 535-0822.

1
' Consilierea între colegi este utilizată în toate programele de formare
primară de la Institutul de Terapie Raţional-Emotivă şi Comportamentală
şi constituie o modalitate excelentă de a exersa REBT. Recomandăm
consultarea
sugestiilor prezentate în acest ghid, pentru fiecare pas în parte, pe
parcursul
 iv CUPRINS

Sperăm să găsiţi în acest ghid o introducere utilă în REBT şi să

priviţi această formă de terapie ca pe o abordare valoroasă în a vă
ajuta clienţii să îşi depăşească problemele emoţionale şi
comportamentale.

4
partea I

TEORIA

în prima parte a acestui ghid, vom prezenta câteva principii

centrale ale REBT, începând cu definirea termenilor de raţionalitate şi
iraţionalitate utilizaţi în cadrul acestei forme de terapie. în continuare,
vom aborda modelul ABC specific REBT şi vom defini trei convingeri
iraţionale de bază ce interferează cu gândirea şi comportamentul
raţional. Apoi, vom descrie două tendinţe biologice fundamentale,
relevante pentru teoria şi practica REBT şi vom prezenta pe scurt
teoria schimbării în terapia raţională şi emotivă. în final, vom oferi o
prezentare succintă a teoriei de la baza REBT.

RAŢIONALITATE VERSUS IRAŢIONALITATE

Din perspectiva REBT, pentru a fi raţională, o persoană trebuie să
fie (a) pragmatică, (b) logică, şi (c) în acord cu realitatea obiectivă.
Aşadar, raţionalitatea se defineşte ca fiind ceea ce îi ajută pe indivizi
să îşi atingă scopurile de bază, este logic (nonabsolutist) şi este
consecvent cu realitatea obiectivă. Invers, iraţionalitatea se referă la
 iv CUPRINS

ceea ce blochează atingerea scopurilor de bază ale unei persoane,

este ilogic (mai ales dogmatic şi rigid) şi este inconsecvent cu
realitatea obiectivă.
MODELUL ABC
Modelul ABC constituie nucleul practicii REBT. în acest model, /4-
ul reprezintă evenimentul activator (activating event), care poate fi
interior sau exterior clientului. Atunci când >A-ul se referă la un
eveniment extern, prezenţa acestuia poate fi confirmată de
observatori neutri (adică, principiul realităţii observabile). Unii terapeuţi
REBT preferă să includă în A doar evenimente observabile sau
evenimente imaginate de client, grupând toate activităţile cognitive
(inclusiv inferenţele) în 8. Totuşi, în acest ghid /4-ul va reprezenta şi
inferenţele sau interpretările clientului referitoare la evenimentul
activator.
S-ul reprezintă convingerile persoanei (beliefs). Acestea sunt
cogniţii evaluative sau reprezentări personale ale realităţii, care pot fi
rigide sau flexibile. Atunci când convingerile sunt rigide, ele sunt
numite convingeri iraţionale şi se exprimă sub forma lui "trebuie cu
necesitate", "este obligatoriu", "este absolut necesar" etc. Atunci când
clienţii pornesc de la premise rigide, ei tind ca, în baza acestora, să
tragă şi concluzii iraţionale. Aceste concluzii iraţionale se prezintă sub
mai multe forme:

1. Gândirea catastrofică: Clienţii vor evalua un eveniment ca fiind mai

mult de 100% negativ, mai rău decât ar trebui cu necesitate să fie.

2. Intoleranţa la frustrare: Clienţii vor aprecia că nu se pot imagina

suportând anumite situaţii sau trăind vreun sentiment de mulţumire
dacă ceea ce ei cred că nu trebuie să se întâmple se întâmplă cu
adevărat.

3. Evaluarea globală negativă: Clienţii vor avea o atitudine extrem de

critică la adresa propriei persoane, a celorlalţi şi/sau a vieţii.

4. Gândirea de tip "întotdeauna sau niciodată": Clienţii vor adopta

atitudini absolutiste (ex. vor considera că vor avea întotdeauna
eşecuri sau nu vor fi niciodată aprobaţi de persoanele semnificative).

Când convingerile deţinute de clienţi sunt flexibile, ele se numesc

convingeri raţionale şi se exprimă deseori sub forma dorinţelor,
preferinţe ... Aceste convingeri nu se vor accentua nlciod= i astfel încât
să atingă nivelul convingerilor dogmatice, rigide de tipul "trebuie cu
 necesitate", "este obligatoriu", "este absolut necesar" etc. Atunci când
clienţii pornesc de la astfel de premise flexibile, tind ca, în baza
acestora, să tragă concluzii raţionale. Aceste concluzii se prezintă sub
mai multe forme:

1. Evaluarea moderată a caracterului negativ al unui eveniment: La

confruntarea cu un eveniment activator negativ, clienţii vor
concluziona: "Este rău, dar nu groaznic" mai degrabă decât "Este
îngrozitor".

2. Exprimarea toleranţei: Punctele de vedere ale clienţilor vor exprima o

atitudine tolerantă. Spre exemplu, aceştia pot face afirmaţia: "Nu-mi
place acest lucru, dar îl pot suporta".

3. Acceptarea imperfecţiunii: Clienţii se vor accepta pe sine şi îi vor

accepta pe ceilalţi ca fiind fiinţe imperfecte, care nu pot fi evaluate
global ca bune sau rele. De asemenea, aceştia vor considera că
lumea şi condiţiile de viaţă sunt situaţii complexe, cuprinzând aspecte
pozitive, negative şi neutre.

4. Gândirea flexibilă vis a vis de şansa de apariţie a unui eveniment:

Clienţii vor evita să creadă că ceva se va întâmpla întotdeauna sau nu
se va întâmpla niciodată. Mai degrabă, aceştia vor realiza că
majoritatea evenimentelor care au loc în univers se plasează - din
punctul de vedere al frecvenţei de apariţie - pe un continuum, ce se
întinde de la foarte des la foarte rar.

în cadrul modelului ABC, C-ul reprezintă consecinţele emoţionale

şi comportamentale ale credinţelor pe care clientul le are despre A. C-
urile care derivă din convingeri iraţionale, rigide despre A-uri negative
vor fi inadecvate şi se vor numi consecinţe negative disfuncţionale, iar
C-urile care derivă din convingeri raţionale, flexibile despre ,4-uri
negative vor fi adecvate şi se vor numi consecinţe negative
funcţionale (Crawford & Ellls, 1989).
O primă categorie de consecinţe se referă la emoţiile asociate
unui eveniment activator, care sunt de două feluri. Emoţiile negative
disfuncţionale se numesc disfuncţionale pentru unul sau mai multe din
următoarele motive:

1. Conduc la experienţierea durerii şi a disconfortului psihic.

2. Motivează persoana să recurgă la comportamente contrare
propriilor interese.
 3. împiedică persoana să se angajeze în comportamentele
necesare atingerii propriilor scopuri.

Prin contrast, emoţiile negative funcţionale se numesc funcţionale

pentru unul sau mai multe din următoarele motive:

1. Atrag atenţia persoanei că ceva blochează atingerea

scopurilor sale, însă nu imobilizează individul.

2. Motivează persoana să recurgă la comportamente care

conduc la dezvoltare personală.

3. încurajează punerea eficientă în practică a comportamentelor

necesare atingerii propriilor scopuri.

în Tabelul 1 sunt prezentate câteva dintre cele mai importante

probleme emoţionale pentru care clienţii recurg la terapie, împreună
cu alternativele lor funcţionale. Alăturat sunt incluse atât credinţele,
cât şi inferenţele cel mai frecvent asociate cu fiecare dintre aceste
emoţii.
 TABELUL 1. Emoţiile negative funcţionale / disfuncţionale şi
corelatele or cognitive
Inferenţele legate de domeniul Tipul EmoţiaTipul emoţiei
personal convingerii
Ameninţare sau pericol Iraţională AnxietateDisfuncţională

Raţională îngrijorareFuncţională

Pierdere (cu implicaţii pentru Iraţională TrăireDisfuncţională

viitor); eşec depresivă
Raţională TristeţeFuncţională

încălcarea unor reguli per- Iraţională FurieDisfuncţională

sonale (de către sine sau

alţii); ameninţare din partea
Raţională NemulţumireFuncţională
altora la adresa propriei
persoane; frustrare
încălcarea propriului cod Iraţională VinovăţieDisfuncţională

moral Raţională RemuşcareFuncţională

Trădare din partea altuia Iraţională Sentimente deDisfuncţională

(persoana nu merită ceva rănire

mai bun) Raţională DezamăgireFuncţională

Ameninţare la adresa unei Iraţională GelozieDisfuncţională

relaţii care se dorea morbidă
exclusivă Raţională GelozieFuncţională

Slăbiciuni personale Iraţională RuşineDisfuncţională

manifestate public
Raţională RegretFuncţională

Notă: Inferenţa constituie o interpretare, corectă sau incorectă, care merge

dincolo de realitatea observabilă şi dă sens acesteia. Domeniul personal se
referă la toate aspectele concrete şi abstracte în care este implicată persoana
(Beck, 1976). în teoria raţional-emotivă se face distincţie între aspectele
domeniului personal care se referă la eu-l persoanei şi cele care se referă la
confortul acesteia, deşi ele se află frecvent în interacţiune.
 CONVINGERILE IRAŢIONALE DE BAZĂ
»

Deşi clienţii îşi exprimă convingerile iraţionale în modalităţi

distincte, personale, aceste convingeri individualizate pot fi
considerate variaţii ale aceloraşi trei tipuri de "TREBUIE" absolutist.
Acestea se referă la următoarele aşteptări:

1. Aşteptări rigide faţă de sine: Această formă de trebuie absolutist se

exprimă frecvent în afirmaţii de genul: "Trebuie să reuşesc în ceea ce
fac şi să fiu aprobat de persoanele semnificative, iar dacă nu se
întâmplă astfel este îngrozitor" sau "Nu pot suporta şi sunt o fiinţă
groaznică atunci când nu sunt iubit de ceilalţi sau când nu reuşesc în
ceea ce fac". Interpretările care au la bază acest tip de credinţă
absolutistă conduc frecvent la anxietate, depresie, ruşine sau
sentimente de vinovăţie.

2. Aşteptări rigide faţă de ceilalţi: Această formă de trebuie absolutist se

exprimă frecvent în afirmaţii de genul: "Trebuie ca toţi ceilalţi să mă
trateze corect şi frumos, iar dacă nu o fac, este îngrozitor şi nu pot
suporta" sau "Ceilalţi sunt nişte fiinţe groaznice dacă nu se comportă
frumos cu mine şi merită să fie pedepsiţi pentru că nu fac ceea ce ar
trebui să facă". Convingerile care au la bază acest tip de credinţă
absolutistă se asociază cu sentimente de furie şi mânie, precum şi cu
atitudini pasiv-agresive şi acte de violenţă.

3. Aşteptări rigide faţă de lume/condiţiile de viaţă: Acest trebuie absolutist

apare frecvent sub forma convingerii conform căreia "Condiţiile mele
de viaţă trebuie cu necesitate să fie aşa cum doresc eu să fie, iar dacă
nu sunt astfel este îngrozitor, nu pot suporta şi îmi este groaznic de
greu". Astfel de convingeri se asociază cu sentimente de
autocompătimire şi rănire, precum şi cu probleme comportamentale
(ex. procrastinare sau adicţii).

INTERACŢIUNEA DINTRE A, B Şl C
în prezentarea succintă a modelului ABC, s-a pornit de la
asumpţia că evenimentele activatoare şi/sau inferenţele despre aceste
evenimente 04-urile) angajează cogniţii evaluative (S-urile), care, la
rândul lor, duc la diverse emoţii şi comportamente (C- urile). în realitate, /
4-urile, 6-urile şi C-urile se află deseori în interacţiuni complexe (Ellis,
1985a). De exemplu, prezenţa unor convingeri rigide în 6 va determina
clientul să facă inferenţe extrem de negative asupra lui A sau să se
centreze pe anumite trăsături ale evenimentului activator la care poate
că nu ar fi atent dacă ar avea convingeri ceva mai raţionale. Astfel,
atunci când o persoană crede că trebuie cu necesitate să nu fie
respinsă social, aceasta va supraestima probabilitatea de a fi respinsă
şi se va centra pe afirmaţiile negative pe care ceilalţi le fac la adresa
sa, ignorând opiniile neutre sau pozitive. în acelaşi fel, experienţierea
anumitor afecte (C-uri), cum ar fi trăirea depresivă, poate determina
clienţii să facă evaluări extrem de negative ale evenimentelor cu care
se confruntă (8-uri). Mai mult, prezenţa unui anumit context în A poate
influenţa evaluările făcute (B-urile), evaluări ce ar fi diferite într-un alt
context. Spre exemplu, o cameră întunecată, străină poate amorsa
mai multe cogniţii generatoare de anxietate decât o cameră bine
iluminată şi familiară.
întrucât o analiză completă a modului în care interacţionează ^-
urile, B-urile şi C-urile depăşeşte scopul acestei discuţii, pentru o
informare mai completă sugerăm consultarea bibliografiei de la
sfârşitul acestui ghid.

DOUĂ TENDINTE BIOLOGICE FUNDAMENTALE

Albert Ellis a atras atenţia asupra faptului că oamenii îşi transformă
extrem de uşor propriile dorinţe în convingeri absolutiste precum
"trebuie cu necesitate", mai ales atunci când aceste dorinţe sunt
puternice (Ellis, 1976). Faptul că facem această substituire atât de
uşor şi frecvent l-a făcut pe Ellis să concluzioneze că această
manifestare constituie o tendinţă biologică fundamentală la majoritatea
persoanelor. Deşi Ellis ia în considerare faptul că şi influenţele sociale
ar putea contribui la o astfel de substituire, acesta consideră că "chiar
dacă toate persoanele ar primi o educaţie cât se poate de raţională,
practic fiecare dintre acestea ar ajunge să îşi transforme frecvent
propriile f^o.erinţe individuale şi sociale în aşteptări rigide faţă de (a)
sine, (b) ceilalţi şi (c) lumea în care trăieşte" (Ellis, 1984a, p.20).
Totuşi, după cum remarcă Ellis, fiinţele umane mai au şi o a doua
tendinţă biologică fundamentală: puterea de a alege şi capacitatea de
a-şi identifica, disputa şi schimba gândirea iraţională. Aşadar, deşi
este posibil ca tendinţa de a gândi iraţional să aibă o componentă
biologică importantă, totuşi nu suntem sclavii acesteia. Putem lupta
pentru a o depăşi, încercând în permanenţă să ne schimbăm
convingerile iraţionale.
 TEORIA SCHIMBĂRII ÎN REBT

Dat fiind faptul că nu suntem sclavii tendinţei de a gândi iraţional,

o asumpţie importantă a REBT este că oamenii se pot schimba, mai
ales dacă internalizează trei principii fundamentale:

1. Evenimentele activatoare trecute sau prezente nu pot "cauza" emoţii

disfuncţionale sau comportamente dezadaptative. Mai degrabă,
sistemul nostru de convingeri despre aceste evenimente activatoare
determină emoţiile disfuncţionale şi comportamentele dezadaptative.

2. Indiferent de felul în care ne-am generat problemele emoţionale şi

comportamentale în trecut, în prezent ne creăm dificultăţi mai ales
deoarece continuăm să ne reîndoctrinăm cu convingerile noastre
iraţionale.

3. Suntem oameni şi avem tendinţa de a ne crea cu uşurinţă (şi într-o

oarecare măsură natural) probleme; în plus, ne vine foarte uşor să
cultivăm emoţii, gânduri şi comportamente dezadaptative. Cu toate
acestea, pe termen lung putem să depăşim aceste probleme dacă
depunem un efort substanţial şi susţinut pentru a ne disputa
convingerile iraţionale şi consecinţele acestora.

O PERSPECTIVĂ GENERALĂ ASUPRA TEORIEI REBT

REBT constituie o abordare structurată a demersului de rezolvare

a problemelor emoţionale, în care terapeutul adoptă o atitudine activ-
directivă pentru a-şi ajuta clienţii să îşi rezolve dificultăţile. Această
formă de terapie este în esenţă multimodală, adică terapeutul
foloseşte şl îşi încurajează clienţii să folosească o gamă variată de
tehnici cognitive, imagistice, comportamentale şi emoţionale pentru a
facilita schimbarea terapeutică. Terapeuţii REBT consideră că în mare
parte schimbarea care are loc este obţinută de clienţi în viaţa de zi cu
zi, şi mai puţin în cadrul şedinţelor de psihoterapie. Prin urmare,
aceştia prescriu de regulă clienţilor lor "sarcini pentru acasă",
concepute individual pentru a-i ajuta să pună în practică cele învăţate
pe parcursul şedinţelor de psihoterapie.
Partea a ll-a
PRACTICA

Paginile următoare cuprind o privire de ansamblu asupra

aspectelor fundamentale ale procesului terapeutic specific REBT,
rezumate în Tabelul 2. Pentru a facilita expunerea, vom pleca de la
asumpţia că problemele emoţionale ale clientului vor fi rezolvate pe
rând. Aşadar, ne vom limita la a prezenta procesul terapeutic cu
referire la o anumită problemă a clientului. încă o dată, este important
de subliniat faptul că un tablou clinic real poate fi mult mai complex
decât ar reieşi din această scurtă analiză.
înainte de a iniţia procesul terapeutic schiţat în următoarele pagini,
este important mai întâi să vă salutaţi clientul şi să stabiliţi aspectele
practice de care acesta ar putea fi interesat (ex., costurile terapiei,
planificarea şedinţelor, etc.).
TABELUL 2 Secvenţele terapiei raţional-emotive şi
_____________comportamentale______________________________

Pasul 1 Centraţi-vă pe probleme specifice de viaţă

Pasul 2 Definiţi şi stabiliţi împreună problema ţintă Pasul 3
Evaluaţi C-ul
Pasul 4 Evaluaţi /A-ul
Pasul 5 Identificaţi şi evaluaţi problemele emoţionale
secundare
Pasul 6 Clarificaţi legătura dintre B şi C
Pasul 7 Evaluaţi convingerile clientului (B)
Pasul 8 Stabiliţi legătura între convingerile iraţionale şi C
Pasul 9 Disputaţi convingerile iraţionale
Pasul 10 Pregătiţi-vă clientul pentru a-şi adânci încrederea
în convingerile raţionale Pasul 11 încurajaţi-vă clientul să pună în
practică ceea ce a învăţat
Pasul 12 Verificaţi sarcinile pentru acasă
Pasul 13 Facilitaţi procesul de producere a schimbării

Notă:
A = evenimentul activator;
B = convingeri / credinţe;
C = consecinţe emoţionale şi comportamentale
pasul 1 Centraţi-vă pe probleme specifice de
viaţă

După discutarea aspectelor practice presupuse de derularea

terapiei, este bine să stabiliţi imediat orientarea spre rezolvarea de
probleme, specifică REBT, întrebându-vă clientul ce problemă ar dori
să discutaţi prima dată. Stabilirea problemei ţintă transmite clientului
mai multe mesaje. în primul rând, subliniază de la început faptul că
amândoi vă aflaţi acolo pentru a face un anumit lucru bine stabilit
(adică, pentru a ajuta clientul să îşi rezolve problemele emoţionale). în
al doilea rând, exprimă faptul că REBT reprezintă o abordare eficientă
şi ţintită în rezolvarea problemelor emoţionale, în al treilea rând, indică
faptul că veţi fi un terapeut activ şi vă veţi orienta de la început clientul
către discutarea problemelor acestuia.

Problema preferată de client versus problema cea mai gravă a

clientului

Puteţi adopta două strategii de bază atunci când cereţi clientului

Dvs. să se centreze pe o problemă ţintă. într-o primă abordare, puteţi
cere clientului să aleagă problema care-l interesează cel mai mult ("Cu
ce problemă aţi dori „să începem?"). Clientul poate să aleagă sau să
nu aleagă problema cea mai gravă pe care o are. Cea de-a doua
strategie este de a cere clientului să înceapă cu problema cea mai
gravă ("Ce vă deranjează cel mai mult în viaţa Dvs. acum?").

Când clientul Dvs. nu poate indica o problemă ţintă

Ce puteţi face atunci când clientul Dvs. nu reuşeşte să identifice o

problemă asupra căreia să interveniţi? (Această situaţie apare frecvent
când "clientul" este un coleg cu care faceţi o şedinţă de consiliere în
cadrul unui curs de formare în REBT). Mai întâi, asiguraţi-vă clientul
că nu trebuie să aleagă o problemă gravă. Spuneţi-i că este în regulă
să înceapă procesul terapeutic cu o problemă care-l afectează într-o
mai mică măsură. Amintiţi-i că întotdeauna poate fi găsit un aspect pe
care se poate lucra, deoarece fiinţele umane au, de regulă, multe laturi
 care pot fi optimizate. încurajaţi-vă clientul să caute emoţii şi
comportamente pe care ar dori să le accentueze sau să le estompeze.
O modalitate indirectă prin care vă puteţi ajuta clientul să îşi pună
în evidenţă o problemă este de a-l întreba ce doreşte să obţină în
urma terapiei. După ce acesta îşi structurează un scop, puteţi să îi
puneţi întrebări în legătură cu felul în care acest scop nu este atins în
prezent. Această linie de discuţii poate duce la evidenţierea unor
emoţii şi/sau comportamente care blochează atingerea respectivului
obiectiv. Puteţi apoi continua să exploraţi împreună aceste "bariere",
fără a le eticheta neapărat drept probleme. Denumirea de "problemă"
îi face pe unii clienţi reticenţi la a se implica într-o formă de terapie
orientată pe problemă, cum este REBT. în astfel de cazuri, utilizaţi o
etichetă verbală acceptabilă pentru client.

2 Definiţi şi stabiliţi
Pasul

împreună problema ţintă

De multe ori, tipul problemei clientului Dvs. se clarifică după

discuţia iniţială. în astfel de cazuri, veţi continua cu evaluarea
problemei (Paşii 3, 4 şi 5). Totuşi, când problema clientului este
neclară, sau când acesta identifică mai multe probleme, veţi stabili
împreună în ce anume constă aceasta şi/sau cu care dintre
problemele identificate veţi începe să lucraţi.
Stabilirea unei perspective comune asupra problemei
abordate şi decizia de a lucra asupra acesteia constituie un pas
important în REBT, întrucât duce la întărirea relaţiei terapeutice. O
astfel de abordare permite clientului şi terapeutului să lucreze ca o
echipă şi îl face pe client să se simtă înţeles şi să aibă încredere în
competenţa terapeutului său.

Faceţi distincţia dintre problemele emoţionale şi problemele

practice

După cum a observat şi Bard (1980), REBT este o metodă

psihoterapeutică care-i ajută pe clienţi să îşi depăşească problemele
emoţionale, nu şi dificultăţile practice. Desigur că, mulţi clienţi au
deseori probleme emoţionale legate de problemele lor practice,
acestea putând deveni ţinta investigaţiei terapeutice. De asemenea,
pe măsură ce se rezolvă problemele emoţionale ale clienţilor (ex.,
anxietatea), este posibii să se rezolve şi dificultăţile lor practice (ex.,
lipsa banilor), deşi aceste aspecte nu sunt abordate direct în terapie
(Ellis, 1985b). Oricum, este extrem de important să ajutaţi clientul să
înţeleagă această distincţie.

Ţintiţi pentru schimbare emoţiile negative disfuncţionale, nu şi pe

cele funcţionale

în Partea I a acestui ghid, s-a făcut distincţia între emoţiile

negative funcţionale şi emoţiile negative disfuncţionale. Nu încurajaţi
clientul să îşi modifice emoţiile negative funcţionale;
20 PARTEA A ll-A: PRACTICA

aceste reacţii fireşti la evenimentele de viaţă negative ajută individul

(a) să se adapteze adecvat la /A-ul negativ, (b) să facă faţă mai
bine /A-ului şi (c) să schimbe /A-ul într-o manieră constructivă. Pe de
altă parte, concentraţi-vă pe schimbarea emoţiilor negative
disfuncţionale (adică, cele care îşi au originea în convingeri iraţionale).
întrebarea "în ce fel este aceasta o problemă pentru Dvs.?" duce
deseori la o discuţie utilă cu clientul şi vă ajută să identificaţi şi să
definiţi împreună cu acesta o problemă emoţională "reală".

Operaţionalizaţi problemele neclare

Când clientul Dvs. îşi prezintă problema ţintă în termeni vagi sau
neclari, este important să îl ajutaţi să o operaţionalizeze. De exemplu,
dacă clientul spune "Soţia mea este o pacoste", ajutaţi-l să specifice
ce înseamnă operaţional acest lucru (ex., "Ce face soţia Dvs. de aţi
ajuns să spuneţi că este o pacoste şi cum vă simţiţi când ea se
comportă astfel?").
Făcând acest lucru, vă veţi da seama că începeţi să formulaţi
problema în termeni de ABC. Problema practică (sau /A-ul) este
reprezentat de comportamentul soţiei, ceea ce o face să fie o
"pacoste"; problema emoţională (sau C-ul) este emoţia negativă
disfuncţională pe care clientul o experienţiază atunci când soţia nu se
comportă adecvat.

Ajutaţi-l pe client să schimbe C-urite, nu A-urile

O problemă frecvent întâlnită în această etapă este faptul că

clientul doreşte să schimbe mai degrabă -A-ul decât emoţiile
referitoare la A (C-ul). După cum s-a specificat anterior, schimbarea
A-ului constituie o soluţie practică, în timp ce schimbarea C-ului
reprezintă soluţia emoţională. Dacă vă loviţi de astfel de dificultăţi,
aveţi la dispoziţie mai multe strategii cu ajutorul cărora vă puteţi
încuraja clientul să schimbe C-ul înainte de a încerca să modifice -A-
ul:

1. Puteţi ajuta clientul să îşi dea seama că va putea schimba mai uşor A-
ul dacă nu mai este afectat emoţional la C de prezenţa acestor
probleme.
2. Este posibil ca uneori clientul să ştie deja cum să schimbe A- ul, dar
să nu poată face asta încă. în acest caz, este important să îl ajutaţi să
înţeleagă că probabil nu îşi poate folosi strategiile eficiente de
rezolvare de probleme pentru a schimba ¿-ul deoarece este afectat
emoţional vis-a-vis de prezenţa problemelor din A.

3 Când clientului îi lipsesc din repertoriul instrumental strategiile rezolutive

eficiente, necesare schimbării A-ului, deseori puteţi să îi focalizaţi
atenţia pe problemele de la C, arătându-i că va putea învăţa astfel de
strategii dacă nu mai este afectat emoţional vis a vis de prezenţa
problemelor din A.

Dacă încă nu puteţi identifica o problemă

Dacă în această etapă nu aţi reuşit încă să cădeţi de acord

asupra unei probleme ţintă, puteţi să sugeraţi clientului Dvs. să ţină un
jurnal cu probleme. încurajaţi-vă clientul să îşi monitorizeze emoţiile
negative pe parcursul următoarei săptămâni şi să noteze ce tip de
emoţii experienţiază şi în ce situaţii apar acestea.

în evaluarea problemei ţintă, fiţi cât mai precis şi concret

Este important să fiţi cât mai precis şi concret atunci când definiţi
şi stabiliţi de comun acord problema ţintă. Clientul Dvs. are o
problemă emoţională şi întreţine anumite convingeri iraţionale în
contexte specifice, aşa încât referirea la aspecte precise şi concrete
vă va ajuta să obţineţi informaţii valide despre A, B şi C. Este bine să
îi explicaţi clientului Dvs. de ce vă centraţi pe aspecte concrete, mai
ales dacă acesta are tendinţa de a-şi prezenta problema în termeni
foarte vagi. Ajutaţi-l să înţeleagă că acurateţea în prezentarea
problemei îl va ajuta să o rezolve cu succes în situaţiile în care se
simte afectat emoţional. O modalitate eficientă de a-i arăta clientului
cum poate dobândi precizie în exprimare este de a-i cere să vă dea
un exemplu recent sau tipic de manifestare a problemei lui (ex., "Când
s-a întâmplat A ultima dată?").
Dacă, după încercări repetate, clientul Dvs. tot nu vă poate oferi
un exemplu concret de manifestare a problemei ţintă, acest lucru
poate indica faptul că există o problemă emoţională secundară
referitoare la problema emoţională primară. Dacă bănuiţi că aşa stau
lucrurile, nu porniţi de la asumpţia că ipoteza Dvs. este corectă;
testaţi-vă ipoteza (vezi Pasul 5 pentru o discuţie detaliată a acestui
aspect).
. ~ mrMEMA ll-A: PRACTICA

Pasul 3 Evaluaţi C-ul

în această etapă, puteţi evalua fie C-ul, fie A-ul, în funcţie de ce

aspect al problemei abordează mai întâi clientul Dvs. Pentru
facilitarea discuţiei, vom începe cu aspectele legate de evaluarea C-
ului.

Căutaţi o emoţie negativă disfuncţională

Când evaluaţi C-ul, ţineţi minte că problema emoţională a

clientului Dvs. se referă la o emoţie negativă disfuncţională
(inadecvată), şi nu la o emoţie negativă funcţională (adecvată). După
cum s-a arătat anterior, emoţiile negative funcţionale diferă de cele
negative disfuncţionale prin faptul că acestea din urmă implică un
disconfort afectiv puternic, îl determină pe individ să adopte
comportamente dezadaptative şi îi blochează atingerea scopurilor.
în Tabelul 1 din Partea I sunt prezentate denumirile folosite în
teoria REBT pentru a desemna şi distinge cele două tipuri de emoţii.
Deşi această distincţie terminologică este importantă, nu trebuie să
aşteptaţi de la clienţi să utilizeze etichetele verbale exact aşa cum o
faceţi Dvs. De exemplu, clientul Dvs. poate vorbi despre anxietate
atunci când experienţiază de fapt îngrijorare şi vice versa (Dryden,
1986). Este important să identificaţi o emoţie negativă disfuncţională
şi să folosiţi un limbaj comun atunci când discutaţi cu clientul Dvs.
J

despre aceasta. Puteţi fie să încurajaţi clientul să adopte terminologia

specifică REBT, fie să adoptaţi etichetele verbale utilizate de acesta
pentru a descrie emoţii. Oricare ar fi etichetele verbale folosite,
păstraţi aceeaşi terminologie pe tot parcursul terapiei.

Focalizaţi-vă atentia pe un C emoţional

^ t.
»»1>

Ştim că un C poate fi emoţional sau comportamental. Totuşi,

deoarece comportamentele dezadaptative sunt deseori defensive
¿H KARTEA a ll-A: practica
şi au rolul de a-l ajuta pe individ să evite experienţierea unor emoţii
negative disfuncţionale, considerăm că este mai eficient să evitati
abordarea comportamentelor dezadaptative şi să vă focalizaţi atenţia
pe emoţiile negative disfuncţionale. Astfel, dacă clientul Dvs. doreşte
să renunţe la fumat, consideraţi fumatul ca şi comportament defensiv
şi încurajaţi persoana să îşi identifice emoţiile problematice pe care le-
ar putea experienţia în cazul în care ar renunţa la acest
comportament. Sugerăm adoptarea acestei strategii şi atunci când
problema identificată de client se referă la procrastinare sau alte tipuri
de comportamente evitative.

Clarificaţi C-ul

Atunci când clientul Dvs. identifică un C mult prea vag, există mai
multe tehnici cu ajutorul cărora puteţi clarifica natura acestuia. De
exemplu, puteţi utiliza metode imagistice sau exerciţii gestaltiste cum
sunt tehnica scaunului liber (vezi Passon, 1975) sau tehnica focalizării
a lui Gendlin (1978). Când clienţii lui Ellis au dificultăţi în a identifica o
anumită emoţie, acesta îi încurajează "să îşi dea cu părerea", metodă
ce furnizează informaţii extrem de utile despre C.

Consideraţi frustrarea ca fiind un A, nu un C

Uneori, clienţii Dvs. vor spune că se simt frustraţi referindu-se la

un C. Unii terapeuţi REBT consideră că frustrarea constituie un
eveniment activator (A) şi nu o emoţie (Trexler, 1976). Ca şi C, în
teoria REBT frustrarea este considerată, de regulă, emoţie negativă
funcţională care apare atunci când ceva blochează scopurile
individului. Totuşi, atunci când clientul spune că se simte frustrat, este
posibil ca acesta să se refere la o emoţie negativă disfuncţională. O
modalitate prin care puteţi decide dacă frustrarea resimţită de client
este funcţională sau disfuncţională constă în a-l întreba dacă această
emoţie este sau nu suportabilă. Când clientul spune că emoţia este
insuportabilă, este foarte probabil să experienţieze o emoţie negativă
disfuncţională, care va trebui schimbată.

Aveţi în vedere motivaţia clientului de a schimba C-ul

Se poate întâmpla ca un client să experienţieze emoţii negative

disfuncţionale, pe care să nu fie motivat să le schimbe.
 PARTEA A l-A: TICA

astă lipsă de motivaţie poate apărea atunci când clientul nu sizează

caracterul distructiv al emoţiei pe care o trăieşte. O astfel de situaţie se
întâlneşte cel mai frecvent în cazul furiei, însă oate apărea şi în cazul
sentimentelor de vinovăţie şi al trăirilor depresive. De aceea, este
recomandabil să evaluaţi în ce măsură clientul sesizează şi înţelege
caracterul disfuncţional şi distructiv al emoţiei ţintă (C). în cazul în care
clientul Dvs. nu înţelege de ce emoţia pe care o trăieşte este
disfuncţională, alocaţi atâta timp cât este necesar pentru a-l ajuta să
sesizeze acest aspect. în esenţă, puteţi realiza acest obiectiv în trei
paşi:

1. Ajutaţi-vă clientul să evalueze consecinţele emoţiei negative

disfuncţionale. Ce se întâmplă atunci când se simte astfel?
Reacţionează într-o manieră constructivă? Se comportă
dezadaptativ? încetează să se mai comporte adecvat?

2. Subliniaţi faptul că scopul vizat este de a înlocui emoţia disfuncţională

cu un corespondent funcţional al acesteia. Clarificarea acestui aspect
poate fi dificilă, mai ales când clientul Dvs. deţine idei rigide despre ce
trebuie să simtă într-o anumită situaţie. Totuşi, cu ajutorul unor
exemple adecvate, clientul va reuşi, de regulă, să înţeleagă că o
persoană poate experienţia emoţii funcţionale în orice situaţie
posibilă.

3. în final, exploraţi care ar fi consecinţele în cazul în care, pus în

aceeaşi situaţie, clientul ar simţi corespondentul funcţional al emoţiei
sale disfuncţionale. întrucât probabil că acesta nu s-a gândit la o
astfel de schimbare, ajutaţi-l să îşi imagineze cum s-ar comporta şi
care ar fi urmările experienţieril emoţiei funcţionale la confruntarea cu
evenimentul activator. Comparaţi efectele emoţiei funcţionale cu cele
ale emoţiei disfuncţionale. De regulă, clientul Dvs. va înţelege
avantajele emoţiei funcţionale, ceea ce îi va creşte motivaţia pentru
schimbarea C-ului.

Evitaţi capcanele în procesul de evaluare a lui C

Puteţi întâlni mai multe capcane atunci când evaluaţi emoţiile

problematice pe care clientul le are la C. Sugestiile de mai jos vă vor
ajuta să le evitaţi:
 1. Nu puneţi întrebări care întăresc asumpţia că A cauzează C.
Terapeuţii REBT începători îşi întreabă de multe ori clienţii "Cum
vă face să vă simţiţi această situaţie?". O întrebare alternativă,
care nu ar sugera că A determină C poate fi "Cum vă simţiţi în
situaţia respectivă?".

2. Nu acceptaţi descrieri ale emoţiilor făcute în termeni vagi,

cum ar fi "rău", "supărat", "nenorocit" etc. Când clientul Dvs.
recurge la descrieri ambigue, ajutaţi-l să îşi clarifice emoţiile de la
C (vezi Tabelul 1 din Partea I pentru o distincţie între diferite tipuri
de emoţii negative). De asemenea, nu acceptaţi ca descriptori ai
emoţiilor de la C afirmaţii de genul "Mă simt prins în capcană" sau
"Mă simt respins". Accentuaţi faptul că nu avem emoţii numite
prins în capcană sau respins. Aceşti termeni se referă la
combinaţii de factori situaţi la A, B sau C, şi este important să
separaţi aceste trei tipuri de factori şi să vă asiguraţi că afirmaţiile
pe care clientul le face la C se referă cu adevărat la emoţii. De
exemplu, când clientul spune "Mă simt respins" ajutaţi-l să vadă
că se poate să fi fost respins la A. Apoi, la C, întrebaţi-l cum s-a
simţit vis a vis de faptul că a fost respins (ex., "rănit", "ruşinat",
etc.).

pasul 4 Evaluaţi A-ul

Dacă aţi ales să evaluaţi mai întâi C-ul, pasul următor va fi

evaluarea A-ului. După cum s-a spus anterior, A-ul se referă la
evenimentele activatoare ce pot fi considerate realitate observabilă
(adică, precizia descrierilor pe care clientul le face la A poate fi
confirmată de observatori neutri). Totuşi, în această carte, A-ul va
reprezenta şi inferenţele sau interpretările pe care clientul le face vis a
vis de evenimentul activator.

în evaluarea A-ului, fiţi cât mai precis şi concret

Ca şi atunci când evaluaţi C-ul, este bine să fiţi cât mai precis şi
concret şi atunci când evaluaţi /\-ul. De exemplu, întrebaţi când a apărut
ultima dată A-ul, cereţi un exemplu tipic de A sau cel mai relevant
exemplu pe care clientul şi-l aminteşte.
Identificaţi partea din A care amorsează S-ul

Pe măsură ce evaluaţi A-ul, ajutaţi-vă clientul să identifice partea

cea mai relevantă a acestuia (adică, partea care îi amorsează
credinţele iraţionale de la 6). Uneori, clarificarea acestei amorse poate fi
îngreunată de inferenţele pe care le face clientul despre situaţia
respectivă. Pe cele mai importante dintre acestea le puteţi identifica
utilizând lanţul inferenţial, tehnică ce vă ajută să clarificaţi cum anume
se leagă între ele inferenţele clientului Dvs.
De exemplu, gândiţi-vă la un client care experienţiază anxietate la
C. Prima tentativă de a afla ce anume îi provoacă anxietate relevă
faptul că acesta se teme de prezentarea pe care trebuie să o facă în
faţa clasei. în acest moment, sarcina Dvs. este de a afia ce anume din
faptul că trebuie să facă o prezentare în faţa clasei constituie un motiv
de teamă şi anxietate, din punctul de vedere al clientului Dvs.:
Terapeutul: Ce anume din faptul că trebuie să faci o prezentare în faţa clasei te sperie?

Clientul: Păi, s-ar putea să nu mă descurc foarte bine.

Terapeutul: Haide să presupunem, pentru moment, că aşa va fi. Ce anume îţi provoacă
anxietate când te gândeşti la asta?
Clientul: Păi, dacă nu îmi fac bine sarcinile în clasă, •profesorul îmi va
da o notă proastă.

Terapeutul: Să presupunem că aşa se va întâmpla. Ce este aşa de înfricoşător în asta?

Clientul Că s-ar putea să rămân corigent.

Terapeutul: Şi dacă ai rămâne corigent?
Clientul: Aoleu, păi nu aş mai putea să dau ochii cu tata!
Terapeutul: Dacă i-ai spune tatălui tău că ai rămas corigent, ce crezi tu că ar fi
înspăimântător în asta?

Clientul: Parcă îl văd pe tata - ar fi distrus.

Terapeutul: Şi cum te-ai simţi dacă s-ar întâmpla asta?
Clientul: Vai, ar fi groaznic. N-aş putea suporta să îl văd pe tata plângând - mi-arfi aşa
de milă de el.

Iniţial, clientul Dvs. a prezentat ca şi A faptul că trebuie să facă o

prezentare în faţa clasei. Totuşi, lanţul inferenţial a pus în evidenţă
teama clientului la gândul că tatăl lui ar fi devastat dacă ar afla de
posibilul său eşec. Pentru a verifica dacă acest aspect al evenimentului
activator constituie cel mai relevant factor pentru problema emoţională a
clientului, puteţi nota pe hârtie lanţul inferenţial pe care să îl analizaţi
apoi împreună cu acesta, cerându-i să vă indice care crede el că este
elementul cel mal important. O altă metodă prin care se poate afla dacă
aspectul recent identificat al evenimentului activator este esenţial
constă în manipularea conţinutului din A, urmărind reacţia clientului la
C. De exemplu, puteţi să îi spuneţi clientului Dvs.: "Haide să
presupunem că i-ai spune tatălui tău că ai rămas corigent şi el nu s-ar
supăra - de fapt, ar face faţă destul de bine acestei veşti. Ar influenţa
asta cu ceva teama ta de a face o prezentare în faţa clasei?". Dacă
clientul răspunde afirmativ, este foarte probabil că aţi evaluat ar simţi
anxios, este clar că supărarea tatălui (de la A) nu constituie cel mai
important factor implicat în problema sa emoţională.
După ce aţi stabilit, împreună cu clientul, cel mai relevant aspect al
evenimentului activator, este important să reevaluaţi posibilele modificări
de la C, care au avut loc de la analiza iniţială a problemei până în acest
¿t> PARTEA A ll-A: PRACTICA

moment. De exemplu, considerând că, în cazul de mai sus, noul aspect

din A este într-adevăr factorul central, ar fi foarte important să ajutaţi
clientul să sesizeze faptul că anxietatea sa se leagă mai degrabă de
mila pe care o simte pentru tatăl său la C, decât de orice alte temeri sau
eşecuri pe care le-ar putea avea. Din punctul de vedere al
tratamentului, s-ar deschide aşadar două direcţii: prima ar presupune
centrarea pe anxietatea din C, resimţită de client la gândul că tatăl său
suferă. O variantă alternativă ar fi să cereţi clientului să pornească de la
premisa că noul A (durerea tatălui) s-a produs deja, şi să abordaţi
sentimentele de milă care se presupune că ar apărea la C.

Reţineţi că A-ul se poate referi la mai multe aspecte

Este important să reţineţi că, din punctul nostru de vedere, A-ul

poate fi un gând, o inferenţă, o imagine, o senzaţie sau un
comportament, dar şi orice eveniment care poate fi confirmat de
observatori neutri. Aşadar, emoţiile clienţilor de la C pot să joace şi rol
de A. De exemplu, clientul Dvs. poate trăi sentimente de vinovăţie la C.
Aceste sentimente pot deveni A, iar clientul să simtă jenă (un nou C) vis
a vis de sentimentele de vinovăţie. Deşi acest lucru nu apare
întotdeauna, clienţii pot avea o problemă emoţională secundară vis a
vis de problema emoţională primară. Identificarea prezenţei problemelor
emoţionale secundare presupune o evaluare atentă şi lipsită de
prejudecăţi (vezi Pasul 5).

Pentru început, consideraţi că A este adevărat

Când începeţi să evaluaţi -4-ul, s-ar putea să constataţi că

evenimentul activator central pentru clientul Dvs. reprezintă o
distorsiune majoră a realităţii. în acest caz, aţi putea fi tentat să disputaţi
A-ul. Este bine ca în această etapă să rezistaţi tentaţiei şi să vă
încurajaţi clientul să considere că A este corect. De exemplu, în cazul
prezentat anterior, nu este atât de important să stabiliţi dacă tatăl
clientului s-ar simţi într-adevăr îndurerat la vestea
 OU r-AK I EA A ll-A: PRACTICA

eşecului fiului său. Mai degrabă, este important să vă îndemnaţi clientul

să considere că A-ul este adevărat pentru a-l ajuta să îşi identifice mai
precis convingerile iraţionale despre A care au condus la emoţiile de la
C.

Evitaţi capcanele în procesul de evaluare a lui A

în evaluarea lui A, există mai multe capcane pe care este bine să le

evitaţi. Sugestiile de mai jos vă vor ajuta în acest sens:

1. Nu cereţi prea multe detalii despre A. Dacă îi permiteţi clientului Dvs. să

vorbească pe larg despre A, vă veţi îndepărta amândoi de abordarea
centrată pe rezolvarea de probleme în demersul de depăşire a
dificultăţilor emoţionale. Dacă clientul vă oferă totuşi prea multe detalii,
încercaţi să reţineţi temele mai importante sau rezumaţi ceea ce aţi
înţeles Dvs. ca fiind aspectul principal al lui A. întrerupeţi cu tact
discursul clientului şi restabiliţi centrarea pe un anumit aspect. De
exemplu, aţi putea spune ceva de genul "Cred că îmi oferiţi mai multe
detalii decât este nevoie în acest moment. Ce anume v-a deranjat cel
mai tare în acea situaţie?".

2. Nu lăsaţi clientul să descrie evenimentul activator în termeni vagi. Ca şi

în cazul evaluării lui C, obţineţi un exemplu de A cât mai concret şi clar
cu putinţă (Un exemplu de A neclar ar fi afirmaţia "Soţia mea a
reacţionat negativ faţă de mine". Spre deosebire de acesta, un A
concret ar fi "Soţia mea m-a făcut bleg când i-am spus că am plâns la
filmul de aseară".)

3. Nu lăsaţi clientul să vorbească despre mai multe evenimente

activatoare în acelaşi timp. în REBT este important să lucraţi cu un
singur A o dată; aşadar, încurajaţi-vă clientul să se centreze pe A-ul pe
care îl consideră reprezentativ pentru contextul în care experienţiază
probleme emoţionale. Asiguraţi-I că veţi aborda şi celelalte evenimente
activatoare ceva mai târziu.

Dacă încă nu ati identificat A-ul

•»

Dacă în această etapă clientul Dvs. nu a reuşit încă să identifice un

eveniment activator clar, încurajaţi-l să ţină un jurnal până la şedinţa
viitoare. în acest jurnal va descrie exemple de
¿t> PARTEA A ll-A: PRACTICA

nimente activatoare în legătură cu care se simte afectat

eve

emoţional.

Stabiliţi împreună scopurile terapiei

Anterior, s-a subliniat faptul că este important ca terapeutul şi clientul

să cadă de acord asupra problemei ţintă. De asemenea, este bine ca
amândoi să ajungă la un punct de vedere comun asupra obiectivelor
schimbării. în ambele cazuri motivul este acelaşi, şi anume faptul că o
astfel de abordare facilitează relaţia terapeutică şi colaborarea dintre
client şi terapeut.

Când este bine să vă fixaţi scopurile

Există două momente importante pentru a evalua care sunt
obiectivele schimbării pentru clientul Dvs. Primul este momentul în care
stabiliţi împreună problema ţintă (Pasul 2). în această etapă incipientă,
este indicat să asistaţi clientul în a-şi fixa un obiectiv în concordanţă cu
problema, aşa cum a fost ea evaluată într-o primă fază. De exemplu,
dacă problema clientului Dvs. se leagă de faptul că este supraponderal,
un obiectiv iniţial ar fi să atingă şi să îşi menţină o anumită greutate.
Totuşi, s-ar putea să fie nevoie să redefiniţi obiectivul clientului în
etapa de evaluare (Paşii 3, 4 şi 5). De exemplu, să presupunem că
după ce aţi stabilit că scopul clientului este de a atinge şi a-şi menţine o
anumită greutate, evaluarea Dvs. pune în evidenţă faptul că acesta
devine anxios şi mănâncă mult atunci când se plictiseşte. în acest
moment, obiectivul reformulat al clientului poate viza capacitatea
acestuia de a face faţă în mod adecvat senzaţiei de plictiseală, astfel
încât să nu mai recurgă la strategii de coping dezadaptative precum
supraalimentarea. Aşadar, puteţi încuraja clientul să se simtă îngrijorat
(şi nu anxios) de faptul că este plictisit şi să folosească sentimentul de
îngrijorare pentru a face faţă plictiselii într-un mod mai constructiv. Ca
regulă generală, încurajaţi-vă clientul să îşi fixeze ca scop o emoţie
negativă funcţională şi să înţeleagă de ce o astfel de emoţie constituie
un răspuns realist şi adecvat la un eveniment activator negativ de la A.

Ajutaţi-vă clientul să vadă lucrurile în perspectivă

Atunci când stabiliţi împreună cu clientul Dvs. obiectivele
intervenţiei, păstraţi în minte distincţia dintre scopurile pe termen scurt
şi scopurile pe termen lung. Clientul Dvs. ar putea opta
 PARTEA A l-A: TICA

...kKACTICA

pentru un obiectiv pe termen scurt, care poate fi dezadaptativ pe termen

lung şi, deci, iraţional (ex., în cazul unei persoane cu anorexie, dorinţa
de a slăbi). Ajutaţi-vă clientul să vadă lucrurile în perspectivă şi obţineţi
acordul acestuia de a lucra pentru a atinge scopuri productive, pe
termen lung.

Evitaţi capcanele în procesul de stabilire a scopurilor

în procesul de stabilire a scopurilor, există mai multe capcane pe
care trebuie să le evitaţi. Sugestiile de mai jos vă vor ajuta în acest
sens:

1. Nu acceptaţi formulările obiectivelor clientului atunci când acestea

exprimă dorinţa de a experienţia o emoţie negativă disfuncţională mai
puţin intensă (ex., "Vreau să simt mai puţină anxietate" sau "Vreau să
mă simt mai puţin vinovat"). Conform ' teoriei raţional-emotive, prezenţa
unei emoţii negative disfuncţionale (ex., anxietate sau vinovăţie) indică
faptul că clientul Dvs. deţine convingeri iraţionale. Ca atare, este indicat
să ajutaţi clientul să facă distincţia între respectiva emoţie negativă
disfuncţională şi corespondentul funcţional al acesteia. îndemnaţi-vă
clientul să îşi fixeze ca obiectiv cel deal doilea tip de emoţie. Aşadar,
acesta va putea alege să simtă îngrijorare în loc de anxietate şi regret
în loc de vinovăţie sau devalorizare.

2. Nu acceptaţi scopuri care arată că clientul Dvs. doreşte să se simtă

indiferent, neutru sau calm în situaţii în care ar fi normal să trăiască o
emoţie negativă funcţională. Emoţiile ce exprimă indiferenţă (ex., calmul
în faţa unui eveniment nefericit) arată că el nu deţine convingeri
raţionale despre situaţia respectivă, astfel încât de fapt acesta îşi
doreşte ca evenimentul să nu se fi întâmplat. Dacă susţineţi scopul
clientului de a se simţi calm sau indiferent în faţa unui eveniment
negativ, îl veţi încuraja să nege existenţa dorinţelor sale în loc să
gândească raţional.

3. Din aceleaşi motive, nu acceptaţi ca şi obiectiv experienţierea unor

emoţii pozitive la confruntarea cu un A negativ. Este nefiresc ca clientul
Dvs. să se simtă, spre exemplu, fericit atunci când se loveşte de un
eveniment de viaţă negativ pe care ar prefera să nu îl întâlnească (ex.,
o situaţie de pierdere sau eşec). Dacă susţineţi scopul clientului de a
simţi confort la confruntarea cu un eveniment negativ, îl veţi încuraja să
PARTEA A ll-A: PRACTICA 33
 PARTEA A l-A: TICA

creadă că este bine că s-a întâmplat acel A negativ. O astfel de

atitudine îl va împiedica pe clientul Dvs. să gândească raţ\ona\.
Reluând o idee prezentată anterior, atunci când vă încurajaţi
clientul să exp6rienţieze emoţii negative funcţionale la
confruntarea cu evenimentele de viaţă negative, îl ajutaţi să
accepte sau să schimbe respectiva situaţie.

în fine, nu acceptaţi obiective formulate în termeni vagi (ex.,

"Vreau să fiu fericit"). Cu cât clientul Dvs. reuşeşte să îşi
stabilească obiective mai concrete, cu atât acesta va fi mai
motivat să depună efort pentru a-şi schimba convingerile
iraţionale, în vederea atingerii scopurilor.
f, ¿-ÍÍ
 PARTEA A l-A: TICA

pasul 5 Identificaţi şi evaluaţi problemele

emoţionale secundare
Frecvent, clienţii au probleme emoţionale secundare vis a vis de
problemele emoţionale primare. Dacă problema primară a clientului
Dvs. este anxietatea, îi puteţi pune o întrebare de genul "Cum vă simţiţi
vis-a-vis de faptul că sunteţi anxios?", pentru a determina dacă acesta
are într-adevăr o problemă emoţională secundară la problema primară a
anxietăţii (ex. este depresiv faţă de faptul că este anxios).

Stabiliţi când este cazul să lucraţi mai întâi pe problema

emoţională secundară
i

Este indicat să abordaţi mai întâi problema emoţională secundară,

dacă este îndeplinită oricare din următoarele trei
condiţii:

1. Problema emoţională secundară interferează puternic cu

încercările de rezolvare a problemei primare. O astfel de interferenţă
se poate manifesta fie în timpul şedinţelor de psihoterapie, fie în
viaţa cotidiană a clientului.

2. Din punct de vedere clinic, problema secundară este mai importantă

decât cea primară.

3. Clientul înţelege raţiunea de a lucra mai întâi pe problema emoţională

secundară.

Ar fi de dorit să îi prezentaţi clientului o explicaţie plauzibilă pentru

decizia de a începe cu problema secundară. Dacă după oferirea
explicaţiei clientul doreşte în continuare să lucreze pe problema
primară, veţi începe cu aceasta. Oricare altă decizie v-ar putea periclita
relaţia terapeutică de colaborare pe care aţi stabilit-o deja.
,M crt M II-A: PRACTICA
 PARTEA A l-A: TICA

Căutaţi problemele emoţionale vis a vis de emoţiile negative

funcţionale

După evaluarea problemei primare declarate a clientului Dvs., s-ar

putea să ajungeţi la concluzia că aceasta este o emoţie negativă
funcţională (ex., tristeţe legată de o pierdere importantă), în acest caz,
verificaţi dacă nu cumva clientul Dvs. are o problemă vis a vis de
această emoţie funcţională. De exemplu, acesta se poate simţi jenat
deoarece este trist. Dacă lucrurile se prezintă astfel, stabiliţi de comun
acord că problema emoţională secundară (sentimentul de jenă) va
deveni problema ţintă a clientului şi începeţi să evaluaţi această nouă
problemă.

Identificaţi prezenţa sentimentului de jenă

După cum am văzut anterior, atunci când clientul este reticent în a

dezvălui faptul că are o problemă emoţională, este posibil ca acesta să
se simtă jenat de faptul că are o problemă sau că trebuie să vorbească
despre ea unui terapeut. Când bănuiţi că aşa stau lucrurile, întrebaţi
clientul cum crede că s-ar simţi dacă ar avea o problemă emoţională
legată de evenimentul activator adus în discuţie. Dacă acesta afirmă că
s-ar simţi jenat, stabiliţi de comun acord să consideraţi sentimentul de
jenă ca problemă ţintă cu care să începeţi să lucraţi, înainte de a
încuraja clientul să abordeze problema la care se gândise iniţial.

pasui 6 Clarificaţi legătura dintre Bş\C

Până în acest moment, au fost evaluate elementele de la A şi C

ale problemei primare sau secundare cu care a venit clientul Dvs.
Următorul pas constă în clarificarea legăturii dintre B şi C - ideea că
problemele emoţionale ale clientului sunt determinate, în mare parte,
de convingerile acestuia, mai degrabă decât de evenimentele
activatoare deja evaluate. Parcurgerea acestei etape este esenţială.
Dacă clientul Dvs. nu înţelege că problema lui emoţională este
determinată de convingerile pe care le are, nu va pricepe de ce
încercaţi să îi evaluaţi credinţele în etapa următoare a procesului
terapeutic. Ul\\\zarea unui exemplu nelegat de problema clientului
poate fi de folos în explicarea acestei noţiuni. în lucrările de REBT
listate la finalul acestei cărţi (ex., Dryden, 1987; Ellis & Dryden, 1987;
Walen şi colab., 1980) puteţi găsi exerciţii şi metafore care să
faciliteze înţelegerea acestui concept.
 pasul 7 Evaluaţi convingerile
clientului (B)

Pe parcursul evaluării B-ului, păstraţi în minte distincţia dintre

convingerile raţionale şi convingerile iraţionale, şi ajutaţi-vă clientul să
înţeleagă diferenţa dintre aceste două tipuri de gândire.

Evaluaţi atât formele de bază ale convingerilor iraţionale, cât şi pe

cele derivate din acestea

în Partea I s-a arătat cum convingerile iraţionale pot fi împărţite în

forme de bază şi derivate ale acestora. în această etapă a procesului
terapeutic, este bine să evaluaţi cu atenţie convingerile iraţionale ale
clientului Dvs. în evaluarea pe care o faceţi, focalizaţi-vă atât pe
formele de bază (trebuie cu necesitate, este obligatoriu, este absolut
necesar etc.) cât şi pe cele patru derivate ale acestora: (a) gândirea
catastrofică, (b) intoleranţa la frustrare, (c) evaluarea globală negativă
şi (d) gândirea în termeni de "întotdeauna sau niciodată". Pe parcursul
evaluării, puteţi fie să utilizaţi terminologia REBT referitoare la aceste
procese, fie să folosiţi limbajul clientului, asigurându-vă că etichetele
verbale ale acestuia exprimă corect convingerile iraţionale. Decideţi
pentru care dintre aceste variante veţi opta, în funcţie de feedback-ul
primit de la client despre utilitatea acestora.

Amintiţi-vă cele trei convingeri iraţionale de bază

în timp ce evaluaţi convingerile iraţionale ale clientului Dvs.,

păstraţi în minte cele trei tipuri de trebuie absolutist prezentate în
Partea I: aşteptările rigide faţă de sine, aşteptările rigide faţă de ceilalţi
şi aşteptările rigide relativ la lume/condiţiile de viaţă.
Faceţi distincţia dintre trebuie absolutist şi alte forme de trebuie

Pe măsură ce evaluaţi formele de bază ale convingerilor sale

iraţionale, clientul Dvs. ar putea folosi termenul de trebuie, cuvânt ce
are mai multe înţelesuri în limba engleză (ca, de altfel, şi în limba
română). Multe dintre utilizările cuvântului trebuie nu sunt legate de
problemele emoţionale ale clientului Dvs. Printre acestea se numără
formele care exprimă preferinţa (ex., "Ar trebui să îţi tratezi copiii cu
respect"), forme care exprimă date empirice (ex., "La amestecarea a
două părţi de hidrogen cu o parte de oxigen trebuie să se obţină apă")
precum şi forme care exprimă o recomandare (ex., "Trebuie să mergi
să vezi piesa aceea excelentă care se joacă la teatrul local").
în teoria raţional-emotivă şi comportamentală, se pleacă de la
ipoteza că doar trebuie absolutist se leagă de tulburările emoţionale.
Dacă pentru clientul Dvs. diferitele sensuri ale cuvântului trebuie
creează confuzie, este bine să îl înlocuiţi cu forma trebuie cu
necesitate pentru a exprima prezenţa unei convingeri iraţionale de
bază (Comparaţi, de exemplu, expresia "Trebuie să fiu admirat de
colegii mei" cu cea de "Trebuie cu necesitate să fiu admirat de colegii
mei"). Experienţa noastră clinică, precum şi cea a lui Ellis, arată că
formularea trebuie cu necesitate exprimă mai bine decât trebuie ideea
de aşteptare rigidă, inflexibilă. Ajutaţi-vă clientul să distingă mai ales
între trebuie absolutist şi trebuie ce exprimă preferinţe.

Folosiţi întrebări pentru evaluarea convingerilor iraţionale

Apelaţi la întrebări atunci când evaluaţi convingerile iraţionale ale

clientului Dvs. O întrebare standard utilizată frecvent de terapeuţii
REBT este "Ce anume ţi-ai spus referitor la A de te-a afectat la C?".
Acest tip de întrebare deschisă are atât avantaje, cât şi dezavantaje.
Principalul avantaj al unei astfel de chestionări constă în faptul că
reduce mult probabilitatea de a-i sugera clientului conţinutul
convingerilor sale. Dezavantajul major ar fi că rareori clientul va
răspunde prin exprimarea unei convingeri iraţionale. Mai degrabă,
acesta vă va oferi în continuare inferenţe despre A - care ar putea fi
mai puţin relevante decât cea la care v- aţi oprit la Pasul 4.
De exemplu, să presupunem că clientul Dvs. este extrem de
anxios la gândul că ceilalţi îl vor considera un prost dacă se bâlbâie în
public. întrebându-l "Ce ţi-ai spus referitor la atitudinea critică a celorlalţi
de te-a determinat să fii anxios?" aţi putea obţine răspunsul "M-am
gândit că ei nu mă plac". Observaţi că acest gând este, de fapt, o
inferenţă şi că încă nu aţi reuşit să aflaţi convingerea iraţională a
clientului. în acest punct, scopul Dvs. ar fi să vă ajutaţi clientul să
înţeleagă că afirmaţia sa nu exprimă o convingere iraţională şi să îl
învăţaţi cum să îşi identifice convingerile iraţionale referitoare la A. Puteţi
realiza acest lucru alternând ingenios întrebările deschise cu explicaţiile
mai didactice.
Ce alte întrebări deschise aţi mai putea folosi în evaluarea
convingerilor iraţionale ale clienţilor Dvs.? Walen şi colab. (1980) reţin
mai multe variante, cum ar fi "Ce ţi-a trecut prin minte?", "Te gândeai
la ceva anume?", "La ce te gândeai în acel moment?" şi "îţi aminteşti
la ce te gândeai atunci?". încă o dată, reţineţi că s-ar putea ca clientul
Dvs. să nu exprime spontan o convingere iraţională, ca răspuns la
aceste întrebări; este posibil ca acesta să aibă încă nevoie de o
îndrumare mai didactică.
O alternativă la utilizarea întrebărilor deschise la A ar fi folosirea
întrebărilor bazate pe teorie (adică, întrebări derivate direct din teoria
raţional-emotivă şi comportamentală). De exemplu, pentru a obţine un
răspuns care să exprime un trebuie (adică, o credinţă bazală), puteţi
întreba "Ce aşteptări aveţi faţă de atitudinea critică a celorlalţi, de vă
afectează atât de mult la C?". Pentru a evidenţia prezenţa credinţelor
derivate din trebuie, aţi putea întreba "Ce fel de om v-aţi gândit că
sunteţi când v-aţi bâlbâit şi v-aţi atras dispreţul celorlalţi?".
Avantajul întrebărilor bazate pe teorie este că orientează clientul
spre identificarea convingerilor iraţionale. Partea proastă este că
există în acest caz pericolul de a sugera clientului o convingere
iraţională pe care poate nu o are. Totuşi, puteţi reduce acest pericol
dacă aţi stabilit anterior faptul că el are o emoţie negativă
disfuncţională la C.
 PARTEA A l-A: TICA

pasul 8
Stabiliţi legătura între
convingerile
iraţionale şi C
După ce aţi evaluat riguros convingerile iraţionale ale clientului -
atât cele bazale, cât şi derivatele lor - asiguraţi-vă că acesta înţelege
legătura dintre convingerile sale iraţionale şi emoţiile disfuncţionale de
la C, înainte de a trece la disputarea respectivelor convingeri. Aşadar,
aţi putea spune "Realizaţi că atâta timp cât pretindeţi ca toţi ceilalţi să
nu vă critice, veţi ajunge să fiţi anxios la gândul că acest lucru s-ar
putea întâmpla?" sau "Vă daţi seama că dacă vă desconsideraţi
deoarece ceilalţi vă consideră prost, veţi fi anxios la gândul că aceştia
s-ar putea să vă dispreţuiască?". Dacă clientul Dvs. răspunde
afirmativ, puteţi încerca să îl ajutaţi să surprindă legătura B-C (ex.,
"Aşadar, pentru a înlocui sentimentul de anxietate cu unul de
îngrijorare, ce ar trebui să schimbaţi prima dată?"). Orientarea
clientului spre surprinderea acestei legături este deseori mai eficientă
decât a-i spune direct acestuia că există o astfel de relaţie. Dacă
clientul Dvs. spune că înţelege că pentru a-şi modifica emoţiile trebuie
să îşi schimbe convingerile, înseamnă că a surprins ideea centrală.
Când, însă, acesta nu poate vedea legătura, insistaţi în continuare
pentru a clarifica această relaţie, înainte să treceţi la disputarea
convingerilor.
pasul 9 Disputaţi convingerile iraţionale

După evaluarea atentă a problemei ţintă, identificarea şi evaluarea

problemelor emoţionale secundare şi clarificarea legăturii B-C, pasul
următor constă în disputarea convingerilor iraţionale ale clientului Dvs.

Angajaţi-vă în atingerea obiectivelor disputei

Obiectivul principal al disputei în această etapă a procesului

terapeutic în REBT este de a-l face pe client să realizeze că
majoritatea convingerilor sale iraţionale sunt nefolositoare (adică,
conduc la emoţii disfuncţionale), ilogice şi inconsecvente cu realitatea,
şi că alternativele lor (adică, convingerile raţionale) sunt folositoare,
logice şi consecvente cu realitatea.
Dacă reuşiţi să vă ajutaţi clientul să înţeleagă aceste concepte în
această etapă, nu vă bazaţi totuşi pe faptul că încrederea pe care o
are în convingerile raţionale va fi puternică. Ajutaţi-I să înţeleagă
distincţia dintre încrederea superficială şi încrederea profundă într-o
convingere raţională. De asemenea, insistaţi pe faptul că, în această
etapă, chiar şi încrederea superficială într-o convingere raţională
alternativă (adică, înţelegerea intelectuală) reprezintă un semn de
progres, deşi este insuficientă pentru a determina prin sine
modificarea emoţiei.
Păstrând focalizarea asupra problemei ţintă, scopurile disputării
sunt de a-l face pe client să înţeleagă următoarele aspecte:

1. Trebuie absolutist Nu există dovezi care să susţină aşteptările

rigide ale clientului, însă astfel de dovezi pot fi aduse în sprijinul
preferinţelor sale. (După cum spune deseori Ellis, "Probabil că nu
există în univers nici un trebuie cu necesitate").

2. Gândirea catastrofică: Ceea ce clientul defineşte ca fiind

îngrozitor (adică, 101% rău) constituie un nonsens. în realitate,
 toate experienţele se înscriu într-un registru de nocivitate care merge
de la 0-99,9 %.

3. Intoleranţa la frustrare: Practic, clientul Dvs. poate suporta

întotdeauna ceea ce el crede că nu poate suporta şi poate simţi o
anumită mulţumire chiar şi atunci când evenimentele neplăcute de la
A continuă să se manifeste.

4. Evaluarea globală negativă: Acesta este un concept inconsecvent cu

realitatea, ilogic şl care duce la probleme emoţionale. Alternativa este
ca clientul Dvs. să accepte că propria-i persoană, cei din jurul său şi
lumea în care trăieşte reprezintă realităţi complexe şi imperfecte - mult
prea complexe pentru a putea fi evaluate global.

5. Gândirea de tip "întotdeauna sau niciodată": Este puţin probabil ca

clientul Dvs. să fie întotdeauna respins sau să nu reuşească niciodată
în ceea ce face. El nu este nici respingător prin sine însuşi, şi nici un
ratat complet.

Mult mai târziu în procesul terapeutic (la un moment care

depăşeşte obiectivele acestui ghid), scopul Dvs. va fi de a ajuta
clientul să internalizeze o gamă largă de convingeri raţionale, astfel
încât acestea să devină parte a unei filosofii de viaţă raţională.

Folosiţi întrebări pe parcursul disputării / restructurării

credinţelor iraţionale
ii

Să presupunem că urmează să disputaţi o convingere iraţională

care apare în forma unui trebuie. Primul pas în secvenţa disputării
este de a căuta dovezile ce susţin respectivul trebuie. Unele dintre
întrebările standard prin care se poate realiza acest lucru sunt "Ce
dovezi ai că tu trebuie, orice s-ar întâmpla?", "Unde este dovada?",
"Crezi cu adevărat că trebuie?", şi "Unde scrie că trebuie?".
Asiguraţi-vă că clientul răspunde la întrebările pe care i le-aţi pus.
De exemplu, la întrebarea "De ce trebuie să reuşeşti?" clientul poate
răspunde "Pentru că aş avea anumite avantaje dacă aş reuşi.".
Observaţi că clientul nu a răspuns la întrebarea pusă, ci la o alta, şi
anume "De ce este preferabil să reuşeşti?". De fapt, este bine să aveţi
în vedere faptul că acesta nu va oferi de la început răspunsuri corecte la
întrebările puse.
 Conform teoriei REBT, la întrebarea "De ce trebuie să reuşeşti?"
există un singur răspuns corect, şi anume "Nu există nici un motiv
pentru care trebuie să reuşesc, deşi aş prefera să reuşesc". Când
clientul Dvs. oferă orice alt răspuns, va trebui să îl ajutaţi să înţeleagă
de ce răspunsul său este fie (a) incorect pentru întrebarea pe care i-aţi
pus-o, fie (b) corect pentru o altă întrebare. Pe parcursul acestui
proces, folosiţi o combinaţie de întrebări şi scurte explicaţii didactice
până când clientul Dvs. oferă răspunsul corect şi înţelege de ce
acesta este corect.
Ca şi parte a procesului de înţelegere, ajutaţi-vă din nou clientul
să facă distincţia dintre convingerile sale raţionale şi cele iraţionale. O
modalitate prin care puteţi realiza acest lucru este de a scrie pe hârtie
următoarele două întrebări:

1. De ce trebuie cu necesitate să reuşeşti?

2. De ce este preferabil, dar nu absolut necesar, să reuşeşti?

Cereţi clientului Dvs. să răspundă la aceste întrebări. Este foarte

probabil ca acesta să vă dea acelaşi răspuns la ambele. în acest caz,
ajutaţi-l să înţeleagă că justificarea pe care a oferit-o este o dovadă în
sprijinul convingerii sale raţionale, nu şi a celei iraţionale. După cum
am subliniat anterior, ajutaţi-l să realizeze că unicul răspuns la o
întrebare ce vizează realitatea lui trebuie cu necesitate este, pentru a-l
parafraza pe Ellis, "Probabil că nu există în univers nici un trebuie cu
necesitate".

Fiţi insistent în disputarea / restructurarea convingerilor de bază

sau a derivatelor acestora

Am arătat anterior că este important să disputaţi atât convingerile

iraţionale de bază sau premisele clientului Dvs., cât şi cel puţin una
dintre cele patru derivate ale acestora (gândirea catastrofică,
intoleranţa la frustrare, evaluarea globală negativă, sau gândirea
"întotdeauna sau niciodată"). Totuşi, dacă aţi început să disputaţi o
convingere iraţională bazală, insistaţi până când reuşiţi să îi dovediţi
clientului că nu există dovezi în sprijinul unei astfel de convingeri,
înainte de a începe să disputaţi convingerile derivate din acea
premisă.
A trece de la convingerea de bază la derivatele ei (şi de la
derivate la convingerea de bază) poate genera confuzie în mintea
48 PARTEA A ll-A: PRACTICA

clientului. Totuşi, dacă aţi insistat suficient pe disputarea unei

convingeri de bază, iar acest lucru nu s-a dovedit util pentru clientul
Dvs., este bine să vă reorientaţi atenţia către una dintre convingerile
derivate şi să vedeţi care este reacţia acestuia. Pentru unii clienţi, este
mai uşor să înţeleagă de ce sunt iraţionale convingerile lor derivate,
decât să surprindă de ce este iraţional acel trebuie cu necesitate
bazai.

Folosiţi strategii de disputare / restructurare variate

Există trei strategii de disputare fundamentale. Când puteţi, este

bine să le utilizaţi pe toate trei:

1. Focalizarea pe aspecte logice: în acest caz, scopul Dvs. este

de a-l ajuta pe client să înţeleagă de ce convingerea sa iraţională
este ilogică. Faceţi-vă clientul să înţeleagă că doar pentru că el
doreşte ca un lucru să se întâmple nu înseamnă că acel lucru
trebuie obligatoriu să se întâmple. Puneţi întrebarea "Unde este
logica acestei convingeri?" şi accentuaţi faptul că transformarea
arbitrară a unei preferinţe în regulă ţine de fantezie şi nu de
realitate.

2. Focalizarea pe aspecte empirice: în acest caz, scopul Dvs.

este de a-i arăta clientului că convingerile lui iraţionale de bază şi
derivatele acestora sunt aproape întotdeauna inconsecvente cu
realitatea empirică. Astfel, folosiţi întrebări care cer clientului să
aducă dovezi în sprijinul convingerilor sale iraţionale (ex., "Ce
dovezi ai pentru asta?"). De exemplu, puteţi arăta clientului că
dacă ar exista dovezi care să justifice convingerea lui conform
căreia trebuie cu necesitate să reuşească, atunci ar trebui să
reuşească indiferent de ce crede el. Dacă, însă, nu a reuşit în
prezent, acest lucru dovedeşte că acea convingere iraţională
contrazice realitatea.

3. Focalizarea pe aspecte pragmatice: Scopul centrării pe

consecinţele pragmatice ale menţinerii convingerilor iraţionale este
de a arăta clientului că, atâta timp cât el crede în acel trebuie
absolutist şi în derivatele acestuia, va continua să fie afectat
emoţional. Folosiţi întrebări de genul "La ce altceva vei ajunge
dacă vei continua să crezi că trebuie neapărat să reuşeşti, în afară
de anxietate şi depresie?".
 După disputarea convingerii iraţionale, clientul Dvs. trebuie să
înveţe să o înlocuiască cu o alta raţională. Este bine să elaboraţi
împreună noua convingere raţională, făcând-o cât mai adaptativă vis-a-
vis de A. După ce aţi construit împreună cu clientul o convingere
raţională alternativă, disputaţi-o logic, empiric şi pragmatic pentru a-i
dovedi acestuia că este într-adevăr raţională. Este mult mai util ca el
să vadă dovezile care arată că gândurile raţionale sunt mai bune, decât
să audă de la Dvs. acest lucru.

Folosiţi stiluri de disputare / restructurare variate

Deşi pot exista o mulţime de variaţii individuale, patru dintre

stilurile fundamentale de disputare a convingerilor iraţionale sunt stilul
Socratic, stilul didactic, stilul umoristic şi autodezvăluirea.

Stilul Socratic
Când utilizaţi stilul de disputare Socratic, sarcina Dvs. principală
este de a pune întrebări ce vizează aspectele ilogice, inconsecvente
cu realitatea sau dezadaptative ale convingerilor iraţionale deţinute de
client. Scopul acestui stil este de a-l încuraja pe clientul Dvs. să
gândească de unul singur, mai degrabă decât să accepte punctul Dvs.
de vedere pe motiv că aveţi autoritate ca terapeut. Deşi acest stil se
bazează, în principal, pe întrebări, poate include şi scurte explicaţii
menite să corecteze ideile eronate ale clientului.

Stilul didactic
Deşi terapeuţii REBT preferă stilul Socratic, chestionarea cu
ajutorul întrebărilor nu se dovedeşte întotdeauna eficientă. în acest
caz, puteţi opta să explicaţi pe larg, într-o manieră mai didactică, de
ce o convingere iraţională este dezadaptativă şi de ce o convingere
raţională este mai utilă. Este foarte probabil să fie nevoie să recurgeţi
la diferite explicaţii didactice în cazul fiecărui client pe care-l aveţi, la
un moment sau altul pe parcursul procesului terapeutic.
Când folosiţi explicaţiile didactice, asiguraţi-vă că clientul a înţeles
ce i-aţi spus, rugându-l din când în când să parafrazeze cele
prezentate anterior. Puteţi spune, de exemplu, "Nu sunt sigur că m-
am exprimat suficient de clar până aici - poate aţi putea să spuneţi cu
cuvintele Dvs. ce credeţi că am încercat eu să vă zic". Nu acceptaţi,
fără a verifica prin întrebări semnalele nonverbale (ex., clătinat din
cap) ca dovezi că clientul a înţeles ce aţi vrut să îi comunicaţi. Aşa
cum spune deseori unul dintre colegii noştri (R.D.), "Nu există curs
bun fără evaluare finală".
 PARTEA A l-A: TICA

Stilul umoristic
în cazul unora dintre clienţi, o modalitate eficientă de a demonstra
că nu există dovezi justificative pentru convingerile iraţionale este
folosirea umorului sau a exagerărilor ilare. După cum au observat
Walen şi colab. (1980):

Când clientul spune "Este îngrozitor că mi-am picat examenul!",

terapeutul poate răspunde "Ai absolută dreptate! Nu numai că este
îngrozitor, dar nu văd cum ai mai putea supravieţui după aşa ceva.
Este cel mai groaznic lucru pe care l-am auzit în viaţa mea. Este atât
de înspăimântător că nici nu pot vorbi despre asta. Haide să
schimbăm repede subiectul." De multe ori, astfel de afirmaţii
paradoxale atrag atenţia clientului asupra lipsei de sens a
convingerilor iraţionale şi nu vor mai fi necesare explicaţii detaliate
pentru ca acesta să înţeleagă despre ce este vorba.

Folosiţi exagerările ilare ca şi strategie de disputare a

convingerilor iraţionale doar dacă (a) aţi reuşit să stabiliţi o relaţie
terapeutică bună cu clientul, (b) aţi observat că clientul Dvs. are simţul
umorului şi (c) afirmaţiile Dvs. ilare vizează ¡raţionalitatea
convingerilor clientului şi nu clientul ca persoană.

Autodezvăluirea
O altă modalitate eficientă de a disputa credinţele iraţionale ale
clientului presupune ca terapeutul să recurgă la autodezvăluiri. în
modelul coping al autodezvăluirii, veţi arăta că (a) aţi avut o problemă
similară cu problema clientului, (b) aţi avut cândva o convingere
iraţională asemănătoare cu cea a clientului Dvs. şi (c) v-aţi schimbat
acea convingere iraţională şi acum nu mai aveţi problema respectivă.
De exemplu, unul dintre colegii noştri (W.D.) a folosit exemplul
personal pentru a arăta cum şi-a depăşit anxietatea legată de faptul
că se bâlbâia în public.

Dezvălui clientului că obişnuiam să cred că "Nu trebuie să mă bâlbâi".

Pe urmă, accentuez faptul că această convingere îmi creştea
anxietatea în loc să mi-o diminueze. După aceea, îi arăt cum mi-am
disputat această convingere ¡raţională demonstrându-mi că nu există
dovezi care să o susţină, iar apoi mi-am înlocuit-o cu următoarea
convingere raţională: "Nu există dovezi care să arate că eu nu trebuie să
mă bâlbâi. Dacă mă bâlbăi, mă bâlbâi şi gata. Asta este neplăcut, dar
nicidecum groaznic". Pe urmă, îi descriu cum m-am străduit să aplic în
 PARTEA A l-A: TICA

practică această convingere raţională în timp ce vorbeam în public şi

în final subliniez efectele pozitive pe care le-am obţinut făcând astfel.

Modelul coping al autodezvăluirii este opus modelului

competenţei. în acesta din urmă, terapeutul dezvăluie faptul că nu a
avut niciodată o problemă similară cu a clientului întrucât a gândit
întotdeauna raţional vis a vis de problemele cu care s-a confruntat.
Modelul competenţei tinde să accentueze diferenţele dintre terapeut şi
client şi, după experienţa noastră, este mai puţin eficient decât
modelul coping în a stimula clientul să îşi dispute propriile ¡raţionalităţi.
Totuşi, unii clienţi nu vor reacţiona pozitiv nici măcar la modelul coping
al autodezvăluirii. în acest caz, renunţaţi la strategia autodezvăluirii şi
folosiţi alte strategii de disputare.

Folositi-vă creativitatea
i

Cu cât veţi dobândi mai multă experienţă în disputarea credinţelor

iraţionale, cu atât vă veţi dezvolta un stil personal de disputare.
Aşadar, vă veţi construi un repertoriu de povestiri, aforisme, metafore
şi exemple pentru a arăta clienţilor de ce sunt convingerile lor
iraţionale cu adevărat iraţionale şi de ce alternativele raţionale ale
acestora duc la sănătate psihică.
De exemplu, lucrând cu o categorie de clienţi care credeau că nu
trebuie să intre în panică şi că nu vor putea suporta dacă se întâmplă
aşa ceva, colegul nostru (W.D.) foloseşte o tehnică numită Disputa
Teroristului:

Spun clientului "Să presupunem că părinţii tăi au fost răpiţi de terorişti

fundamentalişti, iar aceştia îi vor elibera doar dacă eşti de acord să
suporţi 10 atacuri de panică. Vei fi de acord cu aceste condiţii?" De
regulă, clientul răspunde afirmativ. în acest caz, voi continua prin a-i
spune "Dar credeam că nu poţi suporta atacul de panică." De obicei,
clientul replică "Păi, aş face-o ca să-mi salvez părinţii". La care eu
răspund "Da, dar pentru sănătatea ta mentală ai face-o?"
 O altă strategie de disputare creativă este cea pe care noi o
numim Disputa Prietenului, abordare folosită pentru a evidenţia
menţinerea unor standarde valorice nerezonabile pentru sine însuşi.

Să presupunem că clientul Dvs. a picat la un examen important şi

consideră că "Trebuie să reuşesc, altfel nu sunt bun de nimic".
întrebaţi-l dacă ar fi la fel de critic cu prietenul lui cel mai bun, dacă
acesta s-ar găsi într-o situaţie similară. De regulă, clientul Dvs. va
spune că nu. în acest caz, arătaţi-i că are o atitudine diferită faţă de
propria persoană în comparaţie cu atitudinea faţă de prietenul său.
Apoi, sugeraţi-i că dacă ar arăta la fel de multă compasiune faţă de
sine ca şi faţă de prietenul său, ar fi mai în măsură să îşi rezolve
problemele emoţionale.

încheiem această secţiune referitoare la disputarea convingerilor

iraţionale oferindu-vă un mic sfat: învăţaţi bine elementele de bază
înainte de a deveni prea creativ.
 PARTEA A l-A: TICA

pasul 10 Pregătiţi-vă clientul

pentru a-şi adânci
încrederea în
convingerile
raţionale
După ce clientul Dvs. realizează că (a) nu există dovezi în spijinul
convingerilor sale iraţionale, dar există astfel de dovezi pentru
convingerile sale raţionale, (b) ar fi mai logic din partea sa să
gândească raţional şi (c) convingerile sale raţionale duc la consecinţe
emoţionale mai adecvate decât convingerile sale iraţionale, puteţi
încerca să adânciţi încrederea acestuia în convingerile sale raţionale.

Arătaţi de ce încrederea superficială în propriile convingeri

raţionale nu duce la schimbare
i

începeţi prin a vă ajuta clientul să înţeleagă de ce o încredere

superficială în convingerile lui raţionale, deşi importantă, este totuşi
insuficientă pentru a susţine o schimbare de esenţă. Realizaţi acest
lucru abordând pe scurt perspectiva raţional-emotivă asupra
schimbării terapeutice. Folosind întrebări Socratice şi scurte explicaţii
didactice (vezi Pasul 9), ajutaţi-vă clientul să îşi dea seama că va
reuşi să îşi întărească încrederea în convingerile raţionale prin
disputarea convingerilor iraţionale şi înlocuirea acestora cu
corespondentele lor raţionale, atât pe parcursul şedinţelor de
psihoterapie, cât şi în afara acestora. De asemenea, punctaţi faptul că
pe parcursul acestui proces clientul va trebui să se comporte
împotriva convingerilor sale iraţionale, precum şi să le supună unei
dispute la nivel cognitiv. Clarificarea acestui aspect în această etapă
vă va ajuta mai târziu, când va veni momentul să vă încurajaţi clientul
să pună în practică ceea ce a învăţat (Paşii 11 şi 12) şi pe măsură ce
facilitaţi procesul de producere a schimbării (Pasul 13).
54 PARTEA A ll-A: PRACTICA

Abordaţi problematica: "ce gândesc versus ce simt"

Pe măsură ce vă învăţaţi clientul să gândească raţional, s-ar putea ca acesta să facă uneori
afirmaţii de genul "înţeleg că convingerile mele raţionale mă vor ajuta să-mi ating scopurile, însă
simt că încă nu cred cu adevărat în asta". Aţi putea aborda chiar Dvs. acest aspect ca introducere
la discuţia despre modul în care clientul îşi va întări încrederea în convingerile sale raţionale şi
diminua încrederea în convingerile sale iraţionale. De exemplu, puteţi întreba "Ce credeţi că va
trebui să faceţi pentru a crede cu adevărat în noua Dvs. convingere raţională ?"
încurajaţi-vă clientul să se angajeze în procesul de schimbare terapeutică, ce presupune
disputarea în mod repetat şi cu hotărâre a convingerilor iraţionale, precum şi exersarea gândirii
raţionale în contexte de viaţă relevante. După cum veţi vedea în pasul următor, acest proces
presupune completarea diferitelor sarcini pentru acasă.

pasul 11 încurajaţi-vă clientul să pună în

practică ceea ce a învătat
în acest moment, clientul Dvs. este pregătit să îşi pună
convingerile raţionale în practică. Reamintiţi-i că teoria schimbării din
REBT arată că, pentru a-şi adânci încrederea în convingerile
raţionale, este necesar să exerseze disputarea convingerilor iraţionale
şi să îşi întărească convingerile raţionale în situaţii identice sau
similare cu evenimentul activator deja identificat. Ajutaţi-vă clientul să
aleagă din varietatea mare de sarcini pentru acasă, promovate în
REBT:

1. Sarcini cognitive: Aceste sarcini variază în complexitate şi

structură. O sarcină cognitivă reprezentativă presupune ca clientul
să exerseze disputarea convingerilor iraţionale încercând să
convingă o altă persoană de raţionalitatea acestui demers. Un al
doilea tip de sarcină ar consta în faptul că clientul exersează
afirmaţii raţionale, înainte de a se confrunta cu un eveniment
activator problematic (pentru alte exemple asemănătoare, vezi
Ellis, 1988, şi Ellis & Dryden, 1987).

2. Sarcini de imagerie: în cadrul acestora clientul va încerca, în

mod deliberat, să schimbe o emoţie negativă disfuncţională cu
una funcţională, în timp ce îşi imaginează cât mai viu evenimentul
activator perturbator. Aceste sarcini sunt deosebit de utile pentru a
spori încrederea clientului în capacitatea sa de a executa o
sarcină in vivo (pentru o discuţie mai detaliată, vezi Maultsby &
Ellis, 1974, şi Walen şi colab.,'l980)

3. Sarcini emoţionale: în cadrul acestor sarcini clientul îşi va

disputa în forţă şi insistent convingerile iraţionale, în situaţii ce
trezesc emoţii puternice (vezi Ellis & Dryden, 1987).
 r-MKibA A II-A: PRACTICA

4. Sarcini comportamentale: Cunoscute şi sub numele de flooding in vivo,

aceste sarcini presupun ca clientul să se confrunte în mod direct cu
situaţiile perturbatoare, în care experienţiază emoţii negative, în timp
ce îşi dispută convingerile iraţionale apărute în aceste contexte. Dacă
clientul refuză să facă o astfel de sarcină, este bine să îl lăsaţi să
aleagă un alt tip de exerciţiu care constituie pentru el o provocare,
fără însă a fi prea solicitant. Totuşi, încercaţi să vă convingeţi clientul
să accepte sarcini ce presupun un oarecare grad de disconfort.
Oricare ar fi sarcina comportamentală stabilită împreună cu clientul
Dvs., asiguraţi-vă că este atât legală, cât şi etică.

Asiguraţi-vă că sarcinile / prescripţiile pentru acasă sunt

relevante

Asiguraţi-vă că exerciţiile pentru acasă sunt relevante pentru

convingerea iraţională vizată spre schimbare şi că, în cazul în care
clientul va face aceste exerciţii, acest lucru îl va ajuta să îşi
adâncească încrederea în alternativa raţională (adică, convingerea sa
raţională).

Colaboraţi cu clientul Dvs.

în timp ce stabiliţi sarcinile pentru acasă, asiguraţi-vă de

implicarea activă a clientului Dvs. Asiguraţi-vă că acesta înţelege
rostul exerciţiilor pe care le are de făcut; adică, faptul că rezolvarea
acestor sarcini va constitui o experienţă care îl va ajuta să îşi atingă
scopurile. De asemenea, asiguraţi-vă că acesta are suficientă
încredere în capacitatea sa de a duce la bun sfârşit sarcinile
respective. Creşteţi probabilitatea ca clientul să îşi completeze efectiv
sarcinile, ajutându-l să stabilească contextul în care îşi va face
exerciţiile, când anume va face acest lucru şi cât de frecvent.

Acceptaţi compromisurile

O sarcină pentru acasă optimă implică în mod activ clientul în

disputarea convingerilor sale iraţionale, în cel mai relevant context
posibil. încurajaţi-vă clientul să accepte astfel de sarcini. Dacă nu
reuşiţi, îndemnaţi-l (a) să îşi dispute o anumită convingere iraţională în
situaţii similare celui mai relevant A, sau (b) să îşi folosească imaginaţia şi
să îşi dispute convingerile iraţionale în (¡mp ce imaginează cât mai viu
elementul activator. Veţi constata că, dacă clientul Dvs. realizează
aceste sarcini nu tocmai optime, ulterior va fi mai dispus să se implice
şi în exerciţii mai
dificile.

Identificaţi şi rezolvaţi anticipat posibilele obstacolele

Pe măsură ce stabiliţi împreună cu clientul Dvs. sarcinile pe care

acesta le are de făcut, ajutaţi-l să identifice orice obstacol care l-ar
putea împiedica în acest demers. îndemnaţi-vă clientul să identifice
modalităţi de depăşire a acestor obstacole, înainte de a se angaja
efectiv în realizarea sarcinilor.

Folosiţi sarcini / prescripţii pentru acasă în diferite etape pe

parcursul terapiei

Până în acest moment, ne-am centrat pe sarcini care vizează

adâncirea încrederii clientului în convingerile sale raţionale. Totuşi,
puteţi utiliza astfel de exerciţii în orice moment pe parcursul procesului
terapeutic. Mai precis, puteţi îndemna clientul să completeze sarcini
pentru acasă (a) pentru a-şi clarifica emoţiile perturbatoare de la C,
(b) pentru a-şi identifica convingerile iraţionale de la B, şi (c) pentru a
identifica cel mai relevant aspect al lui A, în legătură cu care se simte
afectat emoţional.
De asemenea, puteţi folosi sarcini pentru acasă ca parte a
procesului de educare a clientului şi familiarizare a acestuia cu A, B,
C-urile terapiei raţionale şi emotive. în acest caz, îi puteţi cere
clientului să citească diferite cărţi (biblioterapie) sau să asculte
conferinţe REBT înregistrate audio. Când apelaţi la astfel de metode,
selectaţi materiale relevante pentru problema clientului Dvs., pe care
acesta le poate înţelege uşor. Dacă nu aveţi la dispoziţie materiale
scrise şi audio adecvate, puteţi să le elaboraţi Dvs. astfel încât să se
adreseze specific problemei clientului cu care lucraţi.

Pasul 12 Verificaţi sarcinile /

i

prescripţiile pentru acasă

După ce aţi stabilit cu clientul Dvs. o anumită sarcină pentru

acasă, pe care acesta a şi pus-o în practică, folosiţi prima parte a
şedinţei următoare pentru a vedea ce anume a învăţat el din
experienţa respectivă. Dacă omiteţi să faceţi acest lucru, îi transmiteţi
de fapt clientului Dvs. că nu consideraţi sarcinile pentru acasă un
element important în procesul de schimbare. Dimpotrivă, aceste
exerciţii sunt esenţiale pentru a-l ajuta să îşi realizeze obiectivele
terapeutice.

Asiguraţi-vă că clientul s-a confruntat cu A-ul

După cum s-a arătat anterior, clienţii sunt tentaţi să îşi dezvolte
mai degrabă strategii de evitare a /4-urilor, decât strategii de
confruntare a /A-urilor şi modificare a C-urilor. Sarcinile pentru acasă
au rolul de a rezolva problemele emoţionale, şi nu problemele
practice. Aşadar, atunci când evaluaţi experienţa pe care a avut-o
clientul pe parcursul realizării unei sarcini pentru acasă asiguraţi-vă că
acesta s-a confruntat într-adevăr cu /\-ul pe care s-a angajat să îl
abordeze. Dacă clientul a făcut într-adevăr acest lucru, de regulă
acesta vă va spune că, pe parcursul aceleiaşi situaţii, prima dată a
trăit emoţii negative disfuncţionale pe care le-a transformat apoi în
emoţii funcţionale, utilizând tehnicile de disputare discutate în terapie.
Dacă însă clientul Dvs. nu a reuşit acest lucru, accentuaţi faptul
acesta, discutaţi posibilele obstacole şi încurajaţi-l să abordeze din
nou respectiva situaţie şi să recurgă la o dispută în forţă pentru a-şi
rezolva problemele emoţionale care apar în acel context. Dacă este
nevoie, demonstraţi modalităţile adecvate de disputare şi îndemnaţi-vă
clientul să le repete în cadrul şedinţelor de terapie şi înainte de
confruntarea cu situaţia în discuţie.
Asiguraţi-vă că clientul a schimbat B-ul

Când clientul Dvs. reuşeşte să realizeze cu bine sarcina pentru

acasă, stabiliţi dacă succesul său se datorează faptului că (a) şi-a
înlocuit o convingere iraţională cu alternativa raţională a acesteia, (b) a
schimbat fie /4-ul, fie inferenţele despre A, sau (c) a recurs la tehnici
de distragere. în cazul în care clientul Dvs. a optat pentru ultimele
două metode, apreciaţi-i efortul depus, însă atrageţi-i atenţia că s-ar
putea ca astfel de metode să nu fie utile pe termen lung. Accentuaţi
faptul că soluţiile practice şi formele de distragere constituie metode
paliative deoarece, dacă o persoană nu a învăţat să îşi modifice
emoţiile negative disfuncţionale apărute în legătură cu o anumită
situaţie, acestea reprezintă doar soluţii de moment. Când A-urile nu
pot fi evitate, problema va apărea din nou. încă o dată, încurajaţi-vă
clientul să se confrunte cu situaţia de la A, însă de data aceasta
 obţineţi-i promisiunea că îşi va disputa convingerile iraţionale şi va
exersa comportamente întemeiate pe noile convingeri raţionale.

Luaţi în discuţie eşecul în realizarea sarcinilor / prescripţiilor

pentru acasă

Dacă clientul Dvs. nu a reuşit să îşi facă sarcina pentru acasă,

stabilită de comun acord, acceptaţi-l ca fiinţă umană imperfectă şi
ajutaţi-l să stabilească motivele pentru care nu şi-a făcut exerciţiile.
Folosiţi modelul ASC pentru a-l îndemna să se focalizeze pe posibilele
convingeri iraţionale care l-au împiedicat să realizeze cu succes
sarcina. Stabiliţi, mai ales, dacă clientul Dvs. deţine sau nu convingeri
iraţionale ce exprimă intoleranţa la frustrare (ex., "A fost prea dificil",
"M-ar fi deranjat prea tare", "N-ar trebui să fie nevoie să investesc
atâta efort în terapie", etc.). Când clientul deţine astfel de convingeri,
îndemnaţi-l să le dispute şi să le schimbe, şi daţi-i din nou de făcut
respectivele exerciţii.

pasul 13 Facilitaţi procesul de producere a

schimbării

Pentru ca clientul Dvs. să obţină o schimbare terapeutică de

durată, este nevoie să îşi dispute şi să îşi modifice în mod repetat şi
insistent convingerile iraţionale, în contexte relevante la A. Făcând
acest lucru, acesta îşi va adânci în continuare încrederea în
convingerile raţionale, diminuându-şi tot mai mult încrederea în cele
iraţionale. Scopul procesului de producere a schimbării este de a da
clientului posibilitatea să îşi integreze convingerile raţionale în
repertoriul emoţional şi comportamental.

Găsiţi diferite sarcini pentru acasă care să vizeze aceeaşi

convingere iraţională

După ce clientul Dvs. a reuşit într-o oarecare măsură să îşi dispute

convingerile iraţionale în situaţii relevante la A, sugeraţi-i să
folosească exerciţii diverse pentru a facilita schimbarea convingerilor
respective. în felul acesta, vă veţi învăţa clientul că poate recurge la o
varietate de metode pentru a-şi disputa o anumită convingere
 iraţională, precum şi alte convingeri asemănătoare. în plus, acest lucru
s-ar putea să îi stimuleze interesul pentru procesul de schimbare.

Discutati modelul nonlinearal schimbării

»

Explicaţi faptul că schimbarea nu reprezintă un proces linear, aşa

încât este posibil ca clientul Dvs. să întâmpine unele dificultăţi în
realizarea cu succes a disputării convingerilor iraţionale într-o varietate
mai largă de contexte. Identificaţi obstacolele posibile şi ajutaţi-vă
clientul să găsească modalităţi prin care să facă faţă acestor blocaje.
în special, ajutaţi-vă clientul să îşi identifice şi să îşi dispute
convingerile iraţionale care stau în spatele unor astfel de recăderi.
 în plus, arătaţi că schimbarea poate fi evaluată pe trei dimensiuni
principale:
1. Frecvenţă: Are clientul probleme emoţionale mai rar decât de
obicei?
2. Intensitate: Când apar probleme emoţionale, sunt acestea mai
puţin intense decât înainte?
3. Durată: Când apar probleme emoţionale, au acestea o durată
mai scurtă decât de obicei?

îndemnaţi-vă clientul să îşi noteze problemele emoţionale care

apar la C, folosind aceste trei criterii ale schimbării. Totodată, în
această etapă este util să recomandaţi clientului Dvs. să citească
lucrarea How to Enhance and Maintain Your Rational-Emotive
Therapy Gains (Ellis, 1984b). Această broşură conţine multe sugestii
utile pentru facilitarea procesului de producere a schimbării.

îndemnaţi-vă clientul să îşi asume responsabilitatea pentru

continuarea schimbării

în această fază, vă puteţi ajuta clientul să îşi elaboreze propriile

sarcini pentru acasă menite a-i schimba convingerile ţintă, precum şi
alte convingeri iraţionale apărute în diferite situaţii. Astfel, dacă clientul
a reuşit să îşi dispute o convingere iraţională referitoare la aprobarea
celorlalţi într-o situaţiei survenită la locul de muncă, în care s-a
confruntat cu reproşurile celor din jur, îl puteţi îndemna să îşi dispute
această convingere şi în alte contexte unde s-ar putea manifesta
atitudinea critică a celorlalţi (ex., cu persoane străine sau prieteni). Cu
cât clientul este mai implicat în elaborarea şi implementarea sarcinilor
pentru acasă, cu atât se transformă mai repede în propriul său
terapeut. O astfel de realizare este importantă deoarece, ca terapeut
REBT, scopul Dvs. pe termen lung este de a încuraja clientul să
internalizeze modelul REBT al schimbării şi să îşi asume
responsabilitatea pentru continuarea schimbării, după încheierea
procesului terapeutic.
partea a lll-a
EXEMPLU DE CAZ

în ultima parte a acestui ghid, vă vom prezenta un caz concret

pentru a ilustra etapele terapiei raţionale şi emotive, prezentate în
Partea a II a. Cu toate că un singur caz nu poate ilustra toate
aspectele discutate până acum, considerăm că exemplul selectat
acoperă cele mai importante dintre noţiunile abordate. Am optat, în
mod intenţionat, pentru un caz în care clientul a răspuns bine la REBT,
pentru a putea demonstra cu claritate paşii cuprinşi în secvenţa de
tratament specifică acestei forme de terapie.
Clienta, pe nume Karen, mi-a fost trimisă (Windy Dryden) de
către medicul ei de familie, pe care îl contactase anterior, acuzând
insomnii şi o stare generală de tensiune. în perioada în care s-a
prezentat la mine, Karen avea 26 de ani şi lucra ca şi laborant la o
facultate locală. Locuia cu părinţii ei, nu avea un partener, însă avea
mai multe prietene apropiate, pe care începuse să le evite în ultima
perioadă. Karen nu a mai făcut niciodată psihoterapie.
înainte de a începe procesul terapeutic, am salutat-o pe Karen
şi am aflat cum ajunsese la mine. Apoi, am discutat aşteptările ei vis a
vis de terapie şi am stabilit o taxă adecvată situaţiei sale.

PASUL 1 Centraţi-vă pe probleme

După discutarea aspectelor practice menţionate anterior, am

întrebat-o pe Karen cu ce problemă ar dori să începem. Aceasta
 PARTEA A l-A: TICA

mi-a spus că, pe parcursul ultimelor luni, a avut probleme Cu

somnul şi că a început să evite contactele sociale, inclusiv cele cu
prietenele ei apropiate. Ea a plasat debutul acestor probleme în
perioada destrămării relaţiei ei cu Pete, logodnicul său, care 0 părăsise
pentru o altă femeie, cu trei luni în urmă.
Am remarcat faptul că, în cazul ei, ar fi vorba de mai multe
probleme şi i-am sugerat că ar fi bine să le punem pe o listă pentru a
le putea aborda pe rând. Karen a considerat că aceasta este o
idee bună şi am elaborat împreună următoarea listă:
1. Sentimente de rănire legate de încheierea relaţiei cu
Pete
2. Evitarea contactelor cu prietenele
3. Insomnii
4. Stare generală de tensiune
Am întrebat-o din nou pe Karen cu care problemă ar dori să
începem şi ea a ales evitarea contactelor cu prietenele. Aşadar, acest
aspect a devenit problema ţintă a terapiei.

PASUL 2 Definiţi şi stabiliţi împreună problema ţintă

l-am cerut lui Karen să îmi vorbească puţin despre problema la

care ne-am oprit şi a urmat acest dialog:
Karen: Păi, de când m-a părăsit Pete nu arn mai avut chef să văd pe nimeni, cu
atât mai puţin pe prietenele mele. O parte din mine ar vrea să le
întâlnească pentru că mi-e dor de ele, însă o altă parte din mine îşi
doreşte doar să dormiteze.

W.D.: Dar haide să presupunem că ai merge să îţi vezi prietenele. Ce crezi că ai

simţi în acest caz?

Karen: Nu sunt sigură. Cred că m-aş simţi prost.

W.D.: Şi atunci ce s-ar întâmpla?

Karen: Aş găsi o scuză să mă întorc din nou acasă.

W.D.: Aşadar, este posibil ca ceea ce tu numeşti evitarea contactelor sociale cu

prietenele tale să aibă de fapt de-a face cu evitarea emoţiilor
neplăcute pe care crezi că le-ai experienţia în prezenţa lor.

Karen Se pare că aşa

: este.
 PARTEA A l-A: TICA

VV.D.: Atunci haide să evaluăm mai în profunzime aceste emoţii neplăcute şi să

vedem de ce anume se leagă ele, astfel încât să poţi decide dintr-o
perspectivă mai adaptativă dacă doreşti sau nu să îţi vezi prietenele.

Karen: Pare o idee bună.

PASUL 3 Evaluaţi C-ul

Ipoteza mea la acel moment era că evitarea socială manifestată de

Karen o ajuta să evite emoţiile negative. în continuare, am trecut la o
evaluare mai precisă a acestor emoţii.

W.D.: Dacă ar fi să te întâlneşti cu prietenele tale apropiate şi să rămâi un timp cu

ele lăsându-te să trăieşti acele emoţii neplăcute despre care mi-ai
vorbit, ce tip de emoţii ar fi acestea?

Karen: Nu ştiu sigur.

W.D.: Păi haide închide ochii şi imaginează-ţi că eşti cu prietenele tale; încearcă să
te vezi cât mai clar pe tine şi pe prietenele tale. Imaginează-ţi că eşti
cu ele chiar acum. Ce simţi?

Karen: (se opreşte) Este ciudat. Mă simt anxioasă.

PASUL 4 Evaluaţi A-ul

»

După cum s-a văzut în pasul anterior, Karen a reuşit să identifice

anxietatea ca reprezentând C-ul în situaţia respectivă. în continuare,
am folosit lanţul inferenţial pentru a o ajuta să identifice partea din A
care îi amorsează anxietatea.

W.D.: Acum deschide ochii. Pari surprinsă de constatarea că te-ai simţi anxioasă.
Ce anume crezi că te-ar face să fii astfel?

Karen: Păi, când mi-aţi cerut să mi le imaginez pe prietenele mele, le-am văzut
dispreţuitoare şi critice.
W.D în legătură cu
. ce?
Karen: Era ca şi cum ele s-ar fi gândit "Nu poate fi mare lucru de capul ei, dacă
logodnicul a părăsit-o pentru o altă femeie".

W.D.: Nu ştim dacă ele gândesc sau nu astfel, dar haide să presupunem pentru
moment că ai dreptate. Ce te-ar face să devii anxioasă la gândul că
într-adevăr ele ar considera că nu este mare lucru de capul tău?

Karen: Păi, ar însemna că mă dispreţuiesc.

W.D.: Şi ce anume te-ar face anxioasă la gândul ăsta?

Karen: (se opreşte) Doar atât, că m-ar dispreţui.

W.D.: Ţi se pare că poate o astfel de situaţie să explice emoţiile neplăcute de care

mi-ai vorbit înainte?

Karen: Da, cred că poate.

W.D.: Corect; şi în situaţia asta, în care ele te privesc cu dispreţ, ce sentimente

trăieşti?

Karen: (se opreşte) Ruşine. Da, m-aş simţi foarte ruşinată.

Observaţi că C-ul lui Karen s-a modificat din anxietate în ruşine.

Acest lucru se întâmplă frecvent când problema emoţională a clientului
implică anxietate. După cum se poate vedea în Tabelul 1 din Partea I,
anxietatea survine atunci când persoana deţine o convingere iraţională
referitoare la o ameninţare viitoare. Atunci când, evaluând /\-ul
clientului, terapeutul îi cere acestuia să presupună că situaţia
ameninţătoare a apărut deja, emoţiile clientului se modifică, reflectând
această asumpţie. De exemplu, Karen va simţi anxietate la gândul că
prietenele ei ar putea începe să o dispreţuiască, dar va experienţia
sentimente de ruşine dacă acest lucru s-ar întâmpla deja în prezent.
Pe parcursul acestei părţi a procesului terapeutic, am decis să
intervin asupra sentimentului de ruşine, încurajând-o aşadar pe Karen
să plece de la asumpţia că /4-ul (atitudinea dispreţuitoare a prietenelor
ei) există deja în prezent. Următorul obiectiv a fost să o conving să
simtă regret şi nu ruşine, în cazul în care această situaţie ar apărea cu
adevărat.
W.D.: Prin urmare, atâta timp cât te simţi ruşinată la gândul că prietenele tale te-ar
putea dispreţui, este normal să le eviţi. înţelegi ce vreau să spun?
 67 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

Karen: Da.

W.D.: Dar haide să vedem cum ai putea reacţiona altfel în situaţia în care ele te-ar
trata cu dispreţ. Ţin să accentuez faptul că noi pornim deocamdată de
la asumpţia că într-adevăr ele te-ar dispreţui. în realitate însă, s-ar
putea ca acest lucru să nu se întâmple, dar haide să acceptăm pentru
moment că aşa stau lucrurile. Ce emoţii funcţionale ai putea să încerci
să simţi în locul ruşinii?

Karen: Să fiu indiferentă faţă de ele?

W.D.: Dar este acesta un scop realist? Crezi tu că ai putea fii vreodată indiferentă
la părerea prietenelor tale fată de tine?

Karen: Nu, probabil că nu.

W.D.: Ce altceva ai putea simţi în loc de ruşine?

Karen: Nu prea ştiu.

W.D.: Ce spui de sentimentele de părere de rău? Impresia mea este că dacă ai

simţi părere de rău şi nu ruşine vis a vis de atitudinea dispreţuitoare a
prietenelor tale, nu ţi-ai mai dori să le eviţi şi ai putea să încerci să le
arăţi că greşesc desconsiderându-te, lucru pe care nu l-ai putea face
dacă ai fi ruşinată.

Karen: Da, asta cam aşa este. Dar cum aş putea face să simt părere de rău în loc
de ruşine?

PASUL 5 Identificaţi şi evaluaţi problemele emoţionale secundare

Din întrebarea pe care a pus-o la finalul Pasului 4, reiese că

clienta era pregătită să treacă la explorarea modalităţilor prin care şi-ar
putea schimba sentimentele de ruşine în părere de rău. Aşadar, în
această etapă am preferat să nu trec la evaluarea Droblemelor
emoţionale secundare. Am făcut acest lucru mai târziu şi am constatat
că nu existau probleme emoţionale secundare vis a vis de
sentimentele de ruşine sau comportamentele de evitare socială.

PASUL 6 Clarificaţi legătura dintre B şi C

în procesul de clarificare a relaţiei dintre 8 şi C, am folosit mai

multe exemple care nu aveau legătură cu problema lui Karen.
 Procedând astfel, am încercat să o ajut să înţeleagă cu mai mare
obiectivitate distincţia dintre convingerile raţionale şi cele iraţionale.

W.D.: Primul pas în încercarea de a schimba sentimentele de ruşine în părere de

rău este să înţelegi ce anume determină aceste emoţii. Ce crezi, dacă
100 de femei de vârsta ta ar fi dispreţuite de prietenele lor, toate 100
ar simţi ruşine?

Karen: Nu, probabil că nu.

W.D.: De ce nu?

Karen: Pentru că oamenii reacţionează diferit la aceeaşi situaţie.

W.D.: Aşa este, dar ce anume îi face să reacţioneze diferit?

Karen: Nu ştiu.
W.D.: Există foarte multe studii făcute de psihologi în legătură cu aceasta, şi ele
tind să confirme ceea ce a spus filosoful grec Epictet - anume că
oamenii nu sunt afectaţi de lucrurile din jurul lor, ci de cum văd ei
aceste lucruri. Aşadar, ceea ce simţi tu este determinat de perspectiva
sau convingerile tale asupra faptului că prietenele te dispreţuiesc.
înţelegi ce vreau să spun?

Karen: Da, înţeleg.

W.D.: Deci, dacă vrei să schimbi ceea ce simţi din ruşine în părere de râu, la ce ar
trebuie să te gândeşti?

Karen: La convingerile mele referitoare la faptul că prietenele mă dispreţuiesc.

 69 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: Corect, pentru ca să îţi schimbi emoţiile, trebuie să îţi schimbi convingerile.
Aş vrea, mai întâi, să te ajut să faci distincţia dintre două tipuri diferite
de convingere. Unele dintre acestea vor duce la sentimente de ruşine
şi alte emoţii disfuncţionale, în timp ce celelalte vor determina părerea
de rău şi alte emoţii funcţionale. Pentru a clarifica această distincţie, aş
dori să fac o paranteză şi să îţi dau un exemplu în care îţi voi arăta
diferenţa dintre cele două tipuri de convingeri. Eşti de acord?

Karen: Perfect.

W.D.: Acum te rog să îţi imaginezi că ai 10 dolari în poşetă şi tu ai prefera să ai la

tine întotdeauna cel puţin 11 dolari, însă nu consideri că este absolut
obligatoriu să ai întotdeauna la tine 11 dolari. Cum te-ai simţi să ai
doar 10 dolari, când tu ţi-ai dori să ai 11?

Karen: Dezamăgită.

W.D.: Da, sau poate îngrijorată, însă nu ai simţi că este sfârşitul lumii, nu-i aşa?

Karen: Corect.

W.D.: Acum imaginează-ţi că eşti ferm convinsă că trebuie cu necesitate să ai

întotdeauna la tine cel puţin 11 dolari, trebuie, trebuie, trebuie; te uiţi în
poşetă şi constaţi că ai doar 10 dolari. Cum te-ai simţi în acest caz?

Karen: Deprimată.

W.D.: Sau anxioasă. Ţine minte că este aceeaşi situaţie, însă convingeri diferite.
Acum gândeşte-te că ai aceeaşi convingere, cum că trebuie cu
necesitate să ai întotdeauna la tine 11 dolari, însă de data asta
constaţi că ai 12 dolari în poşetă. Cum te-ai simţi acum?

Karen Uşurată
: .
70 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ
W.D.: Aşa este, sau mulţumită. Dar menţinându-ti convingerea că trebuie cu
necesitate să ai întotdeauna la tine 11 dolari, te gândeşti la ceva care
te face să fii din nou anxioasă. La ce crezi că te-ai putea gândi?
Karen: Că aş putea să pierd 2 dolari?

W.D.: Corect, poate cheltuieşti 2 dolari sau poate îţi sunt furaţi. Concluzia acestui
exemplu este că toţi oamenii, bărbaţi sau femei, bogaţi sau săraci, albi
sau negri, acum şi în viitor, vor fi afectaţi emoţional atunci când nu
obţin ceea ce ei cred că trebuie neapărat să obţină. Şi, în plus, vor fi
nefericiţi şi dacă obţin acel lucru, din cauza aşteptărilor lor rigide -
deoarece chiar şi atunci când au ceea ce ei consideră că trebuie să
aibă, există posibilitatea să piardă acel ceva. însă atunci când oamenii
au preferinţe flexibile care nu denaturează în convingeri iraţionale
rigide, aceştia se vor adapta adecvat.la situaţiile în care nu obţin ceea
ce-şi doresc sau nu pot acţiona pentru a preîntâmpina ceva neplăcut
pentru ei.

PASUL 7 Evaluaţi convingerile clientului (6)

După ce m-am asigurat că Karen poate distinge între convingerile

raţionale şi cele iraţionale, am îndemnat-o să aplice această
perspectivă la situaţia sa.

W.D.: Reţine această distincţie dintre preferinţele flexibile şi aşteptările rigide,

dogmatice, întrucât vom aplica acum această perspectivă la situaţia ta.
Eşti de acord?

Karen: De acord.

W.D.: Acum, care crezi tu că este acel trebuie pe care ţi-l spui referitor la faptul că
prietenele te dispreţuiesc, şi care duce la sentimentul de ruşine?

Karen Ele nu trebuie să mă

: dispreţuiască?
 72 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: Corect, şi ce fel de om îţi spui tu că eşti dacă prietenele te dispreţuiesc?

Karen: Un om de nimic.

PASUL 8 Stabiliţi legătura între convingerile iraţionale şi C

După înţelegerea legăturii B-C şi după ce Karen a identificat

această relaţie în situaţia sa particulară, am încercat să întăresc
legătura dintre convingerile iraţionale ale lui Karen şi emoţiile sale de la
C.

W.D.: Aşadar, înţelegi acum că atâta timp cât tu consideri că prietenele tale nu
trebuie să te dispreţuiască şi atâta timp cât crezi că nu eşti bună de
nimic dacă ele te dispreţuiesc, vei trăi sentimente de ruşine şi vei evita
contactele sociale cu acestea?

Karen: Da, asta aşa este.

W.D.: Prin urmare, dacă vrei să înlocuieşti sentimentele de ruşine cu părerea de

rău, ce ar trebui să schimbi mai întâi?

Karen: Convingerile pe care le am.

W.D.: Mai precis, convingerea că prietenele tale nu trebuie să te dispreţuiască şi că

nu eşti bună de nimic dacă ele te dispreţuiesc.

Pasul 9 Disputaţi convingerile iraţionale

Pasul următor a constat în utilizarea stilurilor Socratic şi didactic

de disputare a convingerilor iraţionale.

W.D.: Haide acum să luăm pe rând aceste convingeri, deşi în realitate ele sunt
legate una de cealaltă. Eu te voi ajuta să ţi le redefineşti. Să o luăm pe
prima, şi anume că prietenele tale nu trebuie să te desconsidere. în
esenţă, există trei modalităţi de disputare a acestei convingeri. Prima
constă în răspunsul la întrebarea dacă această convingere este sau nu
logică. Nu uita că îţi doreşti ceva, şi anume nu vrei ca prietenele tale
să te desconsidere,
QotD?

Karen: Corect.
 73 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: Dar, este logic să crezi că dacă tu îţi doreşti ca prietenele tale să nu te
desconsidere, înseamnă că aşa trebuie să se întâmple lucrurile şi nu
altfel?

Karen: Nu, probabil că nu.

W.D.: De ce nu?

Karen: Păi, deoarece simplul fapt că îţi doreşti ca ceva să nu se întâmple, nu

înseamnă că acel ceva nu are voie să se întâmple.

W.D.: Asta este. A cere ca un lucru să nu se întâmple pentru că nu vrei tu să se

întâmple înseamnă a crede în miracole.

Karen: Care de fapt nu există.

W.D.: Corect. Acum haide să vedem a doua modalitate de disputare a acestei

convingeri, care constă în a vedea dacă respectiva credinţă este sau
nu consecventă cu realitatea. Dacă ar exista într- adevăr o lege a
universului care să susţină că prietenele nu au voie să te
desconsidere, ce crezi că s-ar întâmpla?

Karen: Nu ar putea niciodată să mă desconsidere. Aha, înţeleg...Pretind să nu se

întâmple ceva care sigur că s-ar putea întâmpla.

W.D.: Aşa este, ai sesizat bine. Desigur că ai prefera să nu se întâmple, dar asta
nu înseamnă că nu trebuie să se întâmple, pentru că într-adevăr s-ar
putea întâmpla. Haide să luăm acum cea de-a treia modalitate de
disputare a acestei convingeri, care merge pe evaluarea utilităţii
acesteia. Cât timp crezi că prietenele nu trebuie să te desconsidere,
care te gândeşti că ar putea fi consecinţele probabile ale acestei
convingeri?
Karen: Din ce am discutat mai înainte, voi fi anxioasă la gândul că s-ar putea
întâmpla şi ruşinată dacă într- adevăr se va întâmpla.
 73 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: Şi nu uita că acest mod de gândire te va duce, de asemenea, la evitarea

contactului cu prietenele tale.

Karen: Cum s-a şi întâmplat.

W.D.: într-adevăr. Aşadar, o astfel de convingere îţi va crea probleme. Haide
acum să rezumăm: cele trei modalităţi de disputare a unui trebuie
absolut presupun folosirea întrebărilor "Este logic?", "Este în
concordanţă cu realitatea?", şi "îmi foloseşte la ceva?". Am văzut că
răspunsul la cele trei întrebări este nu. însă nu trebuie să mă crezi pe
cuvânt - gândeşte-te singură. De asemenea, este important să pui
cele trei întrebări şi în cazul preferinţelor tale. în primul rând, este
logic să crezi că "Nu vreau ca prietenele mele să mă desconsidere,
dar nu scrie nicăieri că ele nu trebuie să facă asta ".

Karen: Păi, este logic atâta timp cât am o astfel de dorinţă.

W.D.: Corect. Este această convingere în concordanţă cu realitatea?

Karen: Păi, dorinţa mea este reală, aşadar ea există, aşa încât da, este în
concordanţă cu realitatea.

W.D.: Aşa este, şi nu uita că o astfel de convingere recunoaşte că s-ar putea ca

prietenele tale să te desconsidere cu adevărat, ceea ce alternativa
absolutistă nu permitea. în fine, care sunt posibilele consecinţe
emoţionale şi comportamentale ale convingerii că "Nu vreau ca
prietenele mele să mă desconsidere, dar nu scrie nicăieri că ele nu
trebuie să facă asta".

Karen: Păi, după cum am spus, m-ar ajuta să simt părere de rău şi m-ar stimula
să încerc să schimb părerea pe care prietenele mele o au despre
mine.

W.D.: Bine. Haide acum să folosim cele trei întrebări cu cea de- a doua convingere
iraţională pe care am găsit-o: "Dacă prietenele mele mă desconsideră,
înseamnă că sunt un om de nimic". în primul rând, este logic să tragi
concluzia că întreaga ta persoană este lipsită de valoare doar pentru că
prietenele au o părere proastă despre tine?
 83 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

Karen: Nu prea înţeleg.

W.D.: Haide să presupunem că unii dintre colegii mei ascultă şedinţa noastră de
astăzi. Să presupunem de asemenea, că aceştia au o părere proastă
atât despre abilităţile mele de terapeut, cât şi despre mine ca
persoană. Crezi că ar trebui să fiu de acord cu ei şi să trag concluzia
că nu sunt bun de nimic?

Karen: Aha, înţeleg ce vreţi să spuneţi. Sunt de acord cu felul în care mă văd
prietenele mele.

W.D.: Corect. Aşadar, dacă prietenele într-adevăr te desconsideră - şi ţine minte,

noi pornim de la asumpţia că aşa stau lucrurile - ar însemna că ele au
evaluat o parte din tine ca fiind lipsită de valoare, apoi au tras
concluzia că, deoarece ai acea parte negativă, întreaga ta persoană
este lipsită de valoare. Te întreb, este logic modul în care au gândit
ele?

Karen: Nu, nu este, pentru că o parte nu poate defini niciodată întregul.

W.D.: Corect, şi nu uita că pe urmă tu ai fost de acord cu logica lor greşită.

Karen: Exact.

W.D.: Tocmai ai spus că o parte nu poate defini niciodată întregul. Acesta este
motivul pentru care nu este bine să ne evaluăm niciodată întreaga
fiinţă, deoarece fiinţa noastră este prea complexă pentru a primi un
calificativ global.

Karen: Aşadar, putem să evaluăm părţi din noi, dar nu şi pe noi ca întreg?

W.D.: Aşa este.

Karen: Atunci, când eu spun "Nu sunt bună de nimic", înseamnă că îmi evaluez
întreaga persoană?

W.D.: Da. Iar alternativa ar fi să te accepţi ca fiinţă umană imperfectă, care are şi
părţi bune şi părţi rele şi care nu Doatfi fi bwluata /-.i-^kai Ar""s*
adevăr prietenele tale te-ar desconsidera, ce le-ai putea răspunde în
gândul tău?
Karen: Să vedem...mă pot accepta ca fiinţă umană imperfectă, care nu poate fi
evaluată global, chiar dacă ceilalţi nu mă acceptă.

W.D.: Şi cum te-ai simţi dacă ai crede acest lucru?

Karen: Tristă, însă nu ruşinată.

 84 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: Corect. Haide să trecem acum la cea de-a doua întrebare. Dacă într-adevăr
convingerea "Nu sunt bună de nimic" ar fi în concordanţă cu
realitatea, ce ai mai putea face în viaţă?

Karen: Cu siguranţă nimic bun, ceea ce nu este cazul.

W.D.: Aşa este. Şi care ar fi alternativa?

Karen: Din nou, că sunt o fiinţă umană imperfectă, care nu poate fi evaluată global
şi care este desconsiderată, ceea ce este rău.

W.D.: Dar nu tu eşti rea, doar pentru că situaţia este rea.

Şi acum, să luăm cea de-a treia întrebare. Atâta timp cât crezi că nu
eşti bună de nimic pentru că prietenele te desconsideră, care vor fi
consecinţele convingerii tale?

Karen: Anxietatea şi ruşinea.

W.D.: Şi nu uita evitarea contactelor sociale. Dar haide să aplicăm cele trei
întrebări şi convingerilor alternative. Ţi se pare logic să consideri că,
chiar şi atunci când prietenele te desconsideră, continui să fii o fiinţă
umană imperfectă, care nu poate fi evaluată global?

Karen: Da, aşa mi se pare. Părerea lor despre mine nu mă poate schimba, decât
dacă permit eu acest lucru. Acum îmi dau seama de asta.

W.D.: Perfect. Apoi, este în concordanţă cu realitatea convingerea că eşti o fiinţă

umană imperfectă, care f, ninhai chiar si în
condiţiile în
 ^ i uuiU DE CAZ

care prietenele te desconsideră?

Karen: Da, este. Cum spuneam înainte, eu sunt aceeaşi cu sau fără respectul lor,
deşi ar fi bine să am respectul lor.

W.D.: Corect. Şi acum cea de-a treia întrebare. Dacă tu crezi că eşti o fiinţă
umană imperfectă, care nu poate fi evaluată global chiar şi atunci
când prietenele te desconsideră, la ce consecinţe emoţionale şi
comportamentale te-ai putea aştepta?

Karen: Din nou, mi-ar părea rău, dar nu m-aş mai simţi ruşinată, şi aş încerca să
discut cu ele în loc să le evit.

Pasul 10 Pregătiţi-vă clientul pentru a-şi adânci încrederea în convingerile

raţionale

Pentru a o ajuta pe Karen să obţină mai mult decât o înţelegere

raţională a problemei sale, a fost necesar să demonstrez că
schimbarea convingerilor este un proces dificil, care presupune mult
exerciţiu.
W.D.: Cam cât de des crezi tu că va trebui să îţi dispuţi convingerile iraţionale,
înainte să începi să crezi cu adevărat în alternativele lor raţionale?

Karen: Destul de des.

W.D.: Aşa este. Şi ştii de ce?

Karen: Pentru că asta trebuie să faci ca să poţi schimba o obişnuinţă.

W.D.: Corect. Să presupunem că atunci când ai fost mică ţi-ai dorit să înveţi să
joci tenis, iar vecina ta ţi-a promis că te învaţă ea. Din nefericire, te-a
învăţat greşit, dar cum tu erai conştiincioasă ai continuat să exersezi
loviturile greşit, bineînţeles fără a ştii că ele sunt incorecte. Peste mai
mulţi ani, ai constatat că joci din ce în ce mai prost în loc să joci mai
bine, aşa că te-ai hotărât să iei lecţii de la un profesionist. Acesta a
identificat problema şi ţi-a arătat varianta corectă a loviturilor. Ce crezi
că ar trebui să faci în continuare pentru a-ţi îmbunătăţi jocul de tenis?
Karen: Să exersez noile lovituri.

W.D.: Aşa este. Dar chiar la început, crezi că ţi-ar fi uşor să le execuţi?

Karen: Cred că nu.

 86 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

W.D.: De ce nu?

Karen: Pentru că aş fi obişnuită să le execut greşit.

W.D.: Corect. Le-ai simţi fireşti. Dar te-ar putea opri această senzaţie din
corectarea unor lovituri despre care ţi-ai dat seama că sunt greşite?

Karen: Nu.

W.D.: Perfect. Acelaşi lucru se întâmplă cu schimbarea convingerilor iraţionale.

Data viitoare când te gândeşti să îţi vizitezi prietenele şi simţi nevoia
să le eviţi, caută-ţi următoarea convingere - "Prietenele mele nu
trebuie să mă desconsidere, iar dacă o fac asta înseamnă că nu sunt
bună de nimic". Dă-ţi seama că te-ai obişnuit cu această convingere,
dar dacă nu accepţi acea senzaţie de firesc poţi să o identifici, să o
dispuţi şi să o schimbi. Poţi continua să faci asta până când te vei
obişnui cu noua convingere - "Nu vreau ca prietenele mele să mă
desconsidere, dar dacă totuşi o fac mă pot accepta pe mine însămi ca
şi fiinţă umană imperfectă, care nu poate fi evaluată global". De
asemenea, cu cât te vei comporta mai des în concordanţă cu noua ta
convingere, cu atât vei avea mai mare încredere în aceasta.

Karen: Aşadar, nu este de ajuns să îmi disput în minte vechea convingere.

Trebuie să mă şi comport conform noii mele convingeri.

W.D.: Exact - până când ajungi să treci de la a crede doar mental în convingerea
raţională la a o simţi ca fiind corectă şi a te comporta spontan în
concordanţă cu aceasta.
PASUL 11 încurajaţi-vă clientul să pună în practică ceea ce a învăţat

Capacitatea lui Karen de a-şi disputa convingerile iraţionale şi

faptul că a înţeles că este necesar să îşi exerseze credinţele raţionale
demonstrau că aceasta este pregătită să completeze diferite sarcini
pentru acasă.

W.D.: Asta presupune foarte multă muncă, aşa încât este important să exersezi
între întâlnirile noastre ceea ce ai învăţat pe parcursul şedinţelor.
înţelegi de ce este important acest lucru?

Karen: Mă aşteptam la aşa ceva.

W.D.: Bine. Aşadar, ţi se pare logic să foloseşti cele trei întrebări "Este logic?",
"Este în concordanţă cu realitatea?", şi "îmi foloseşte la ceva?" pentru
a-ţi disputa convingerea iraţională că "Prietenele mele nu trebuie să
mă desconsidere, iar dacă o fac asta înseamnă că nu sunt bună de
nimic"? Iar apoi, să aplici aceleaşi trei întrebări şi variantei raţionale
alternative "Nu vreau ca prietenele mele să mă desconsidere, dar nu
 87 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

scrie nicăieri că nu trebuie să se întâmple aşa; iar dacă totuşi o fac,

mă pot accepta pe mine însămi ca şi fiinţă umană imperfectă, care nu
poate fi evaluată global".
Karen: Da, aş dori să reiau acele argumente.

W.D.: Cam cât de des ai fi dispusă să faci acest lucru?

Karen: De trei ori pe zi ar fi bine?

W.D.: Când şi unde se va întâmpla asta?

Karen: Imediat înainte de micul dejun, prânz şi cină, oriunde voi lua masa.

W.D.: Perfect. Crezi că există ceva ce te-ar putea împiedica să faci asta?

Karen: Nu, sunt sigură că mă pot descurca.

W.D.: Bine. Aici ai o listă cu întrebările pe care le poţi folosi în situaţiile respective.
PASUL 12 Verificaţi sarcinile pentru acasă

Şedinţa următoare, Karen mi-a comunicat că a reuşit să

folosească cele trei întrebări, aşa cum stabilisem împreună şi că acest
lucru i-a fost foarte util.

W.D.: Cum te-ai descurcat cu sarcinile pentru acasă?

Karen: A fost foarte bine. Am folosit cele trei întrebări, iar acum îmi dau seama mai
bine de ce convingerile iraţionale rigide sunt dezadaptative, iar
preferinţele mai sănătoase. De asemenea, ideea de acceptare a
propriei persoane mi se pare foarte corectă, şi am folosit-o şi pentru
alte câteva dintre problemele mele.

PASUL 13 Facilitaţi procesul de producere a schimbării

Curând după aceea, Karen a putut utiliza sarcini

comportamentale pentru a-şi depăşi sentimentele de jenă vis a vis de
faptul că "a fost părăsită". Imediat, şi-a căutat prietenele şi le-a
povestit despre despărţirea de logodnicul său, după ce înainte
exersase tehnici de imagerie raţional-emotivă. în cadrul acestora, şi-a
imaginat cât mai viu cum prietenele ei o tratează cu dispreţ şi a
început să se simtă ruşinată, după care a înlocuit această emoţie cu
părerea de rău, în timp ce păstra în minte părerea negativă a
prietenelor ei despre sine. Exerciţiile de imagerie au ajutat-o să
exerseze schimbarea convingerii sale iraţionale cu alternativa sa
raţională. Când le-a povestit prietenelor ei despre despărţire, a fost
 88 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

plăcut surprinsă să constate că acestea, de fapt, au susţinut-o foarte

mult.
De asemenea, Karen a lucrat pe sentimentul de ruşine şi în alte
contexte, cum ar fi la locul de muncă. înainte, fusese extrem de
reticentă în a cere ajutor atunci când nu putea rezolva ceva. Totuşi, pe
măsură ce a reuşit să renunţe la convingerea dezadaptativă că "Şeful
meu nu trebuie să aibă o părere proastă despre mine, căci asta ar
însemna că sunt inferioară", a devenit tot mai capabilă să spună
atunci când nu ştie ceva şi să ceară ajutor. Incă o dată, Karen a
constatat că şeful său a fost mulţumit de noua ei atitudine, pe care o
considera "deschidere".
Karen nu a avut o problemă de intoleranţă la frustrare, aşa încât
nu a întâmpinat dificultăţi majore în a-şi face sarcinile pentru acasă.
Pentru maioritatea clienţilor Dvs., va fi ceva mai dificil să
89 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

80 PARTEA A III-A: STUDIU DE CAZ

pună în practică ceea ce au învăţat pe parcursul terapiei.

Recomandăm consultarea lucrării lui Ellis (1985b) pentru o discuţie
detaliată despre modalităţile de depăşire a rezistenţei clientului (şj a
terapeutului).

EPILOG

Am ajuns, aşadar, la finalul discuţiei noastre. Dacă doriţi să vă

dezvoltaţi abilităţile de terapeut REBT, folosiţi terapia raţional- emotivă
şi comportamentală cu clienţii Dvs., obţineţi supervizare de
specialitate pentru cazurile cu care lucraţi, participaţi la cursurile de
formare avansată în REBT, şi consultaţi frecvent cele mai recente
materiale recomandate pe parcursul acestui ghid. Sperăm că aţi găsit
această introducere în REBT utilă şi vă dorim toate cele bune în
cariera Dvs. de terapeuţi REBT. Succes!