EDEMUL

EDEMUL. Este definit prin excesul de apă în interstiţii şi cavităţile seroase, asociat sau nu cu
creşterea cantităţii de apă intravascular şi intracelular.
Denumiri particulare.
 Hidrotorax = edem în cavităţile pleurale
 Hidropericard = edem în cavitatea pericardică
 Hidroperitoneu sau ascită = edem în cavitatea peritoneală
 Anasarca = edem generalizat ce interesează tesutul subcutanat şi toate cavităţile seroase.
ETIOLOGIE
Cauzele cele mai importante:
- insuficienţă cardiacă, stază sangvină locală, afecţiunile renale glomerulare şi tubulare, ciroza
hepatică,inaniţia şi denutriţia, inflamaţiile, şocul anafilactic şi tulburările angioneurotice,
obstrucţia căilor limfatice, afecţiuni endocrine,etc.
CARACTERE GENERALE MORFOPATOLOGICE
Edemele pot fi localizate sau generalizate.
Edemele generalizate devin evidente clinic când retenţia hidrosalină interstiţială a atins valori de
3-5litri. Mai frecvent şi intens afectate sunt ţesuturile laxe aşa cum sunt ţesutul conjunctiv
subcutanat – pleoape, faţă, membre inferioare; ţesut conjunctivo adipos profund, organe genitale
externe, cavităţi seroase, mucoase, plămân şi creier.
Macroscopic- teritoriul sau organul edematiat este mărit de volum, tumefiat. Consistenţa
ţesuturilor devine păstoasă, iar la presiune rămâne godeu.Ȋn ţesutul lax profund edemul produce
modificări particulare prin imbibiţie cu apa şi un aspect gelatinos al acestora. Culoarea poate fi
albă sau cianotică.
Pe secţiune ţesutul este umed,translucid,lăsând să se scurgă un lichid incolor sau palid galbui.
Edemele organelor parenchimatoase ca:ficatul, rinichiul se însoţesc de o uşoara creştere de
volum întru-cât edemul se produce în interstiţiile conjunctive slab reprezentate în aceste organe.
Consistenţa acestor organe este mărită, culoarea palidă iar suprafaţa de secţiune are aspect lucios
şi este mai umedă ca în mod normal. Ȋn edemul pulmonar plămânii sunt mariţi de volum,
crepitaţiile diminuate sau absente, iar la secţiune se scurge un lichid rozat, spumos, aerat, datorită
faptului ca este amestecat cu aer.
Microscopic. Ȋn ţesuturile laxe edemul produce o disociere şi îndepartarea structurilor
fibrocelulare mai ales cele situate perivascular printr-un lichid cu slab conţinut proteic.Vasele
limfatice sunt dilatate.
Exista :
 Edem subcutanat
 Edemul din insuf-card
 Edem din sindrom nefrotic
 Edemul pulmonar
 Edem cerebral :localizat , generalizat.