MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

ANATOMIE PATOLOGIC

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin Ministerului Sntii

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA ANATOMIE PATOLOGIC

Art. 1: Definiie coala de Specializare n Anatomie Patologic are scopul de formare a medicilor specialiti n sectorul profesional al diagnosticului anatomo cito -histopatologic al bolilor, care include urmatoarele activitati: examen macroscopic (cu ocazia efecturii necropsiei, si cu ocazia examinarii macroscopice a pieselor chirurgicale), examen microscopic citopatologic (frotiuri, amprente si punctiile aspirative cu ac fin), histopatologic la parafina (al biopsiilor obtinute de la endoscopii, prin punctie biopsie, al seciunilor recoltate din piesele chirurgicale, sau al pieselor recoltate la necropsie) histopatologic la gheata (sau al seciunilor prelevate intraoperator), imunohistochimic i eventual ultrastructural Art. 2: Responsabilitatea pregtirii de specialitate Specializarea n Anatomie Patologic se desfoar n cadrul Catedrelor de Anatomie Patologic din Facultile de Medicina, recunoscute de Ministerul Sanatatii Publice, sub conducerea unui profesor (sau confereniar) universitar n Anatomie Patologic (activitile teoretice si practice), respectiv n Serviciile Clinice de Anatomie Patologica i n Serviciile de Anatomie Patologica bine utilate ale spitalelor mari, sub conducerea unui medic primar anatomo -patolog cu experien ndelungata (activitile practice). Alegerea locului de desfasurare a Rezidentiatului se face cu ocazia promovarii examenului de rezidentiat. Locul poate fi schimbat pe motive temeinice, o singura data, dar numai pentru un centru de pregatire echivalent. Pentru unele module, locul de desfasurare poate fi alt centru bine utilat din tara sau strainatate. Art. 3: Durata pregtirii n specialitate Se acord titlul de Medic Specialist n Anatomie Patologica dupa o durata de pregatire de 4 ani i dupa promovarea unui examen final, scris i practic. Pe perioada celor 4 ani de rezidentiat este obligatorie frecventarea zilnica a prosecturilor respective, dotate astfel incat sa asigure o pregatire adecvata, teoretica i practica. Serviciile de Anatomie Patologica cuprind: Sala de necropsie (prosectura), Laborator de cito - histopatologie, Laborator de Imunohistochimie, eventual de Microscopie electronica i de Biologie moleculara. Art. 4: Caietele de stagiul ale rezidenilor Sunt obligatorii, vor fi supravegheate de cadrele ce coordoneaz activitile teoretice i practice i vor fi prezentate Comisiei de examen cu ocazia examenului final. Ele vor conine elemente care certific participarea direct a rezidentului la urmtoarele activiti: Necropsii: executare, diagnostic anatomo -patologic: Diagnostice pe piese de biopsie: .. Diagnostice citopatologice Diagnostice intraoperatorii (biopsie extemporanee).. 200 8000 8000 200

Art. 5: Examenul final de Specialitate Se organizeaza intr -un singur loc pentru rezidentii unei singure generatii, prin rotatie n centrele care asigura pregatirea rezidentilor, cu o Comisie propusa i aprobata de Comisia de Specialitate a Ministerului Sanatatii Publice. El va consta dintr -o proba scrisa cu 20 de intrebari (4 ore), dintr -o tematica comunicata din timp (minim sase luni inainte de examen), o proba practica de necropsie (executare, redactarea protocolului de necropsie si sustinerea diagnosticului anatomo -patologic) i doua probe practice de diagnostic histopatologic. Aceste probe vor consta: una din 5 preparate histopatologice de patologie netumorala, iar cealalta din 5 preparate de patologie tumorala. Art. 6: Structura cursurilor teoretice i a activitii practice: conform practicilor din UE, apreciem activitile teoretice la 200 de ore pe an, iar pe cele practice la aproximativ 1000 de ore anual, n aa fel incit sa ne ncadram n cele 30 de ore de activitate saptamanala. Curriculumul prevede un numar de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentari de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentata, inafara carora sunt prevazute si 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregatirii in vederea echivalarii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregatirii, activitatea didactica acopera 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicata activitatilor practice si studiului individual. La sfarsitul fiecarui modul de pregatire ( cel putin o data pe an), are loc o evaluare de etapa, facuta in unitatea de pregatire de catre responsabilul de stagiu si indrumator. Evaluarea se finalizeaza prin acordarea de credite CFU. Intreaga activitate de pregatire este monitorizata prin caietul de stagiu ( log-book), in care vor fi trecute de asemenea evaluarile de etapa in credite, activitatea in programele de cercetare, participarea la manifestari stiintifice si de educatie continua. A. Aria cunotinelor generale: va asigura cunotine solide i moderne de genetica, biologie moleculara, patologie moleculara, precum i cunotine de statistica medicala. Sectoare: Genetica medical Biologie molecular Patologie molecular Statistica medical Bioetica B. Aria diagnosticului anatomo -patologic: va asigura pregtirea de specialitate, ncepnd cu cunostinte ferme de tehnici necropsice, tehnici histopatologice (orientare, prelucrare la parafina sau la gheata, coloratii uzuale si speciale etc), citopatologice, imunohistochimice, n fluorescenta, microscopie electronica. Toata activitatea de diagnostic histo - i citopatologic va avea la baza cunostinte aprofundate de histologie. Activitatea de formare a

viitorului specialist va incepe cu cunostinte teoretice de patologie generala, care vor fi urmate de cunostinte aprofundate de patologia speciala a diferitelor aparate i sisteme. Sectoare: Citologie i histologie: tehnici si criterii de diagnostic Necropsie: tehnici si criterii de diagnostic Citopatologie i histopatologie: tehnici si criterii de diagnostic Tehnici speciale: coloraii speciale, tehnica de imunohistochimie, imunofluorescenta, microscopie electronica etc. Patologie generala: obligatorie in primul an de rezidentiat; Patologie speciala: prin rotaie, in urmtorii patru ani C. Aria Medicinei clinice: viitorul specialist va trebui sa detina cunotine clinice din diferite specialitati pentru a fi capabil de corelatii anatomo -clinice precum i cunostinte de Neuropatologie, de Medicina Legala, Oncologie, ca specialitati conexe. Sectoare: Patologie clinic i corelaii anatomo -clinice Medicina Legal Oncologie Neuropatologie Art. 7: Repartizarea pe ani a activitilor teoretice i practice Art. 7: Repartizarea pe ani a activitilor teoretice i practice ANUL I Activiti teoretice: 200 de ore Genetica medical Biologie molecular Patologie molecular Statistica medical Bioetica Histologie i citologie Patologie general Activiti practice: peste 1000 de ore Tehnici de necropsie Tehnici de histo - i citopatologie Tehnici de citogenetic Tehnici de imunohistochimie Lucrri practice de bioetic, Tehnici de microscopie electronic opional Diagnosticul histopatologic al esuturilor i organelor Numar de ore 20 20 20 10 20 50 80 3 luni 2 luni 2 luni 4 luni 2 spt. 1 lun

Studiu individual ANUL II Activiti teoretice: 200 de ore Imunologie Patologia ap.respirator Patologia cardiovascular Patologia tubului digestiv Patologie hepatica i pancreatic Patologie pediatric i fetopatologie Activiti practice: peste 1000 de ore Necropsii Stagiul de morfopatologie cardiovascular Stagiul de morfopatologie respiratorie Stagiul de morfopatologie hepato digestiv Necropsii pediatrice\Patologie pediatric Diagnostice citopatologice Participare la edine anatomo -clinice Studiu individual ANUL III Activiti teoretice: 200 de ore Patologia ap.hematoformator, sistem limfoid Nefropatologie Uropatologie i patologia ap.genital masc Dermatopatologie Patologie O.R.L Patologie oftalmologica Medicina Legala Activiti practice: peste 1000 ore Necropsii Stagiul de hemato i imunopatologie Nefropatologie i patologie urogenital masculin Stagiul de dermatopatologie Stagiul de patologie o.r.l Stagiul de oftalmopatologie Stagiul de medicina legala Diagnostice n examen extemporaneu Participare la sedinte anatomo -clinice Studiu individual ANUL IV Activiti teoretice: 200 de ore Patologia aparatului endocrin Neuropatologie Patologia aparatului genital feminin Patologia osteoarticular Patologia tumorala a esuturilor moi 3 luni 3 luni 3 luni 1 lun 1 lun 1 lun

40 25 20 40 35 43

3 luni 3 luni 4 luni 2 luni

40 26 30 40 12 25 12

15 20 60 12 10

Patologie oncologic Activiti practice: peste 1000 de ore Patologia aparatului endocrin Stagiul de neuropatologie Patologia aparatului genital feminin Stagiul de patologie osteoarticular Patologie oncologic Diagnostice cito - i histopatologice cu accent pe patologiile nvate Diagnostice n examen extemporaneu Participare la edine anatomo -clinice Studiu individual

40 1 luna 1 luna 6 luni 1 luna 3 luni

Stagiile de anul I se desfoar ntr-un singur serviciu de Anatomie Patologic i se finalizeaz cu un examen teoretic i practic. La sfritul fiecrui modul din anii urmtori dup activitatea teoretic se va da un examen scris i oral/practic. 1.1 STRUCTURA STAGIILOR 1.1.1 Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvare a problemelor social administrative, prezentare la spitalul i clinica repartizat, alegerea indrumtorului i fixarea planului de activitate ( 2 sptmni)

Anul I (obligatoriu in acelai serviciu, nalt specializat) 1.1.2 Patologia generala legata de tehnici de macroscopie si microscopie se vor desfura pe o perioada de sase luni. Tehnici de necropsie (in decursul tuturor anilor de pregtire vor fi efectuate 200 necropsii) 6 luni 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 Patologie cardiorespiratorie Tehnici de citogenetica si interpretare Lucrri practice de bioetic Tehnici de microscopie electronica 3 luni 2 luni 2 spt 2 spt

Anul II, Anul III, Anul IV (prin rotaie) 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Stagiul de patologie hepato - digestiva Nefropatologie i patologie urogenital masculin Patologia ap.genital feminin Dermatopatologie Patologia ap. endocrin Patologie osteoarticulara Neuropatologie 4 luni 3 luni 6 luni 3 luni 1 lun 1 lun 1 lun

1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15

Patologie pediatric (si necropsii pediatrice) Patologie leucemica si limfoida Stagiul de oftalmopatologie Imunohistochimie: tehnici si interpretare Medicina legala Patologie oncologica Patologie O.R.L.

2 luni 3 luni 1 lun 6 luni 1 lun 3 luni 1 lun

STAGIUL DE ANATOMIE PATOLOGIC Tematica leciilor conferin Patologie general (Anul I) PATOLOGIA CELULAR Procesul de lezare celular, morfologia leziunilor celulare reversibile si ireversibile. Necroza si apoptoza. Rspunsul organitelor celulare la lezarea celular. Reacii celulare de adaptare ale creterii i diferenierii: atrofia, hipertrofia, hiperplazia, metaplazia. Acumulri intracelulare ca urmare a tulburrilor de metabolism: lipide, proteine, glicogen, pigmeni. Hialinoza. Calcificarea patologic. INFLAMAIA ACUT I CRONIC Generaliti despre procesul inflamator. Inflamaia acut: modificrile din focarul inflamator acut, Clasificarea inflamaiei exudative. Inflamaia seroas, fibrinoas, supurativ sau purulent. Posibiliti de evoluie ale inflamaiei acute. Abcesul i flegmonul, septicemiile i septico-pioemiile. Inflamaia cronic. Modificri celulare, modificrile morfologice din inflamaia cronic nespecific. Inflamaia granulomatoas. Generaliti i clasificare. Tuberculoza, sifilisul, lepra, boala zgrieturii de pisic, toxoplasmoza, reacia granulomatoas de corp strin, sarcoidoza. PROCESUL DE VINDECARE Aspecte ale creterii celulare (regenerarea). Repararea prin esut conjunctiv (angiogeneza, fibroza). Vindecarea plgilor.

IMUNOPATOLOGIA Modificrile morfologice n bolile determinate de hipersensibilizare. Respingerea transplantului. Boli autoimune: LES, sindrom Sjgren, scleroza sistemic, artrita reumatoid, sindroame de deficien imun primare i secundare. Amiloidoza. BOLI GENETICE Boli asociate cu defecte ale proteinelor structurale: sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos. Boli asociate cu defecte n proteine receptor: hipercolesterolemia familial. Boli asociate cu defecte enzimatice: boli de stocaj lizozomal, boala Gaucher, boala Niemann-Pick tip A i B, boala Tay-Sachs, mucopolizaharidoze, glicogenoze. Boli asociate cu defecte ale proteinelor ce regleaz creterea celular: neurofibromatoza tip 1 i 2. MODIFICRI HEMODINAMICE Modificri morfologice n edem, hiperemie i congestie. Hemoragia. Tromboza. Sindromul de coagulare intravascular diseminat. Embolia: trombembolia pulmonar i sistemic, embolia lipidic, embolia cu lichid amniotic i embolia gazoas. Ischemia acut i cronic. Infarctul - tipuri de infarct. Leziuni morfologice n oc. NEOPLAZIA Nomenclatur. Caracterele generale ale neoplasmelor benigne i maligne. Carcinogeneza. Biologia dezvoltrii tumorale. Angiogeneza tumoral. Modificrile clinico-patologice n tumori. Gradierea i stadierea neoplasmelor maligne. Diagnosticul morfologic n cancere. MORFOLOGIA I DIAGNOSTICUL TUMORILOR ESUTURILOR MOI Bolile nonneoplazice ale pielii,tumorile nonmelanocitare ale pielii,leziuni melanocitare tumorile de parti moi. MORFOLOGIA BOLILOR INFECIOASE Infecii piogene bacteriene gram-pozitive; infecii virale eruptive ale copilului i adolescentului. Morfologia bolilor transmise sexual. Infecii oportuniste i asociate cu SIDA. Parazitoze. Patologie special PATOLOGIA VASCULAR Patologia arterelor: Ateroscleroza. Modificrile morfologice vasculare n hipertensiune. Vasculite: arterita cu celule gigante, arterita Takayasu, poliarterita nodoas (clasic), sindromul Kawasaki, poliangeita microscopic (poliarterita microscopic), angeita de hipersensibilizare sau leucocitoclazic, granulomatoza Wegener, trombangeita obliterant (boala Buerger). Anevrisme: clasificare, tipuri de anevrisme. Disecia de aort. Patologia venelor: tromboflebite, flebotromboze. Varice. Patologia interveniilor terapeutice n boli vasculare.

PATOLOGIA CARDIAC Leziunile cordului: cardiopatia ischemic acut i cronic. Modificrile cordului n hipertensiunea arterial sistemic. Valvulopatii: modificri degenerative valvulare (degenerarea mixomatoas a valvulei mitrale, prolapsul de valv mitral). Stenoza aortic calcificat, calcificarea inelului valvular mitral. Reumatismul cardiac acut i cronic. Endocardite. Cardiomiopatii primare (dilatativ, hipertrofic, restrictiv) i secundare. Miocardite. Patologia pericardului: lichide patologice pericardice. Angiocardiopatii congenitale. Insuficiena cardiac. PATOLOGIA SISTEMULUI RESPIRATOR Patologia cilor respiratorii: rinofaringite, laringite, traheite i bronite. Sindromul de detres respiratorie la adult i copil. Atelectazia. Bronhopneumopatia cronic obstructiv. Infecii pulmonare: Pneumonia lobar. Bronhopneumonia. Pneumoniile interstiiale (pneumonia atipic primar). Bronhopneumonia de aspiraie. Abcesele pulmonare. Tuberculoza pulmonar: tuberculoza pulmonar primar, tuberculoza pulmonar secundar, tuberculoza pulmonar progresiv. Pneumonia la bolnavii imunocompromii. Boli interstiiale difuze: pneumoconioze (pneumoconioze la lucrtorii n minele de crbune, silicoza, berilioza), sarcoidoza, fibroza pulmonar idiopatic. Tumorile bronho-pulmonare: carcinom bronhogenic, sindroame paraneoplazice, carcinom bronhioloalveolar, tumori neuroendocrine, metastaze pulmonare. Patologia pleurei: revrsatele pleurale inflamatorii i acumulri de lichide patologice n cavitatea pleural. Pneumotorax. Tumori pleurale primare i secundare. Citologia aparatului respirator si a epansamentelor. PATOLOGIA TRACTULUI DIGESTIV Patologia esofagului: anomalii congenitale, esofagite i tumori. Patologia stomacului: anomalii congenitale, gastrite acute i cronice. Ulcerul gastro-duodenal. Tumorile benigne i maligne. Patologia intestinului subire i colonului: Anomalii congenitale. Diverticuloza. Enterocolite infecioase i neinfecioase. Sindroame de malabsorbie. Boli inflamatorii cronice idiopatice: boala Crohn, rectocolita ulcerohemoragic. Afeciuni intestinale vasculare. Tumori benigne i maligne. Patologia apendicelui: apendicite acute i cronice; tumori.

PATOLOGIA FICATULUI, CILOR BILIARE I PANCREASULUI EXOCRIN Patologia ficatului: Icterul i colestaza. Hepatitele infecioase virale acute i cronice. Infecii bacteriene, parazitare i helmintice. Hepatita autoimun. Hepatite induse medicamentos i de toxice: afeciuni hepatice alcoolice. Steatoza non-alcoolic. Erori genetice ale metabolismului: hemocromatoza, boala Wilson, deficiena de alfa-1-antitripsin, hepatita neonatal. Ciroza hepatic. Hipertensiunea portal. Tumori benigne i maligne. Patologia cilor biliare: Colelitiaza. Colangita acut i cronic. Colecistita acut i cronic. Carcinomul veziculei biliare i a cilor biliare extra-hepatice. Patologia pancreasului exocrin: Fibroza chistica. Pancreatitele acute i cronice. Tumorile benigne i maligne. PATOLOGIA APARATULUI URINAR Anomalii congenitale. Nefropatii glomerulare: sindroamele clinice: alterri histologice; patogeneza leziunilor glomerulare: depunerea de complexe imune circulante i in situ, nefrita anti-membran bazal glomerular, activarea cii alterne a complementului. Glomerulonefrita proliferativ acut difuz postinfecioas. Glomerulonefrita rapid progresiv (cu semilune). Glomerulonefrita membranoas (glomerulopatia membranoas). Boala cu modificri minime (nefroza lipoidic). Glomerulonefrita membrano-proliferativ. Nefropatia cu IgA (boala Berger). Glomerulonefrita necrotizant i proliferativ n focar (glomerulonefrita n focar). Glomerulonefrita cronic. Leziuni glomerulare n boli sistemice. Nefropatii tubulo-interstiiale: necroza tubular acut; nefrita tubulo-interstiial: pielonefrite acute, cronice, nefropatia de reflux, nefrita tubulo-interstiial indus de medicamente i toxine. Nefropatii vasculare: nefroangioscleroza benign i malign; stenoza arterei renale. Obstrucia tractului urinar (uropatia obstructiv). Tumorile renale. Morfopatologia vezicii urinare i a cilor urinare: anomalii congenitale, inflamaii, tumori benigne i maligne. PATOLOGIA SISTEMULUI HEMATOPOIETIC I LIMFOID Patologia mduvei hematogene: morfologia anemiilor, policitemiilor. Leucemii i boli mieloproliferative: leucemii acute, leucemia mieloid cronic. Patologia ganglionilor limfatici: limfadenitele nespecifice acute i cronice. Proliferri tumorale limfoide: limfoame i leucemii ale limfocitului B, limfoame i leucemii ale limfocitului T i NK, limfomul Hodgkin. Patologia splinei: substratul morfologic al splenomegaliilor. Patologia timusului: hiperplazia timic, timomul. PATOLOGIA APARATULUI GENITAL MASCULIN Malformaii, orhiepididimite acute i cronice. Tumorile testiculului. Hiperplazia nodular i tumorile prostatei.

10

PATOLOGIA APARATULUI GENITAL FEMININ Metode morfologice de investigaie. Patologia colului uterin: citologie cervicovaginala, cervicite, polipi endocervicali, neoplazia intraepitelial cervical, carcinom scuamocelular. Patologia corpului uterin: endometrioza, adenomioza, endometrite, leziuni dishormonale, tumori benigne i maligne. Patologia salpingelui: inflamaii acute i cronice, tumori. Patologia ovarului: inflamaii, ovarul polichistic, pseudotumori i tumori. Patologia sarcinii: inflamaiile placentare, sarcina ectopic, boala trofoblastului gestaional. PATOLOGIA GLANDEI MAMARE Tulburri de dezvoltare. Citologi glandei mamare (secretie si punctie aspirativ. Inflamaii. Mastopatia fibrochistic. Carcinomul de gland mamar: clasificare, tipuri histologice, factor de prognostic. Tumori stromale: fibroadenomul, tumora filod i sarcoamele. Metode de diagnostic morfologic al carcinomului de gland mamar. Alte tumori benigne i maligne. Ginecomastia. PATOLOGIA SISTEMULUI ENDOCRIN Patologia glandei hipofize: adenoame. Patologia glandei tiroide: hipotiroidismul (cretinism, mixedem), hipertiroidismul (tireotoxicoza), boala Basedow-Graves, tiroidite acute i cronice, gua difuz netoxic simpl, gua multinodular, tumori benigne i maligne. Citologia prin punctie aspiratie a tiroidei. Patologia glandelor paratiroidiene: hiperparatiroidism primar i secundar. Patologia glandelor corticosuprarenale: hiperadrenalism (sdr. Cushing), hiperaldosteronism primar, sdr. adrenogenitale, deficiena de 21-hidroxilaz, insuficiena adrenocortical acut primar (sdr. WaterhouseFriderichsen), insuficiena cronic primar (boala Addison). Tumori adrenocorticale. Patologia medulosuprarenalei: feocromocitom, neuroblastom, ganglioneuromul. Patologia pancreasului endocrin: modificri morfologice n diabetul zaharat tip I i II. Tumori: insulinom, gastrinom. DERMATOPATOLOGIA Boli ne-neoplazice ale pielii. Tumori benigne i maligne ale pielii. Tulburri ale pigmentrii. Tumori benigne i maligne ale sistemului melanocitar: nevi melanocitari, nevi displazici, melanomul malign. PATOLOGIA SISTEMULUI OSOS SCHELETIC Patologia oaselor: Boli asociate cu matrice anormal: osteoporoza. Boli asociate cu deficiene ale homeostaziei mineralelor: rahitismul i osteomalacia. Fractura. Infecii: osteomielite piogene, tuberculoza osoas. Tumori osoase. PATOLOGIA MUCHIULUI SCHELETIC Atrofia de denervare. Distrofii musculare: boala Duchenne, boala Becker, distrofia miotonic. Miopatii inflamatorii, miopatii toxice. Boli ale jonciunii neuromusculare: miastenia gravis.

11

PATOLOGIA SISTEMULUI NERVOS PERIFERIC I CENTRAL Polineuropatii infecionase: lepra, difteria, v. Varicela-Zoster. Neuropatii traumatice. Tumori ale nervilor periferici. Malformaii. Leziuni vasculare traumatice: hematomul epidural i subdural. Boli cerebro-vasculare: infarctul cerebral, hemoragia intracerebral i hemoragia subarahnoidian. Encefalopatia hipertensiv. Infecii: meningite acute bacteriene i virale. Infecii supurate acute n focar: abcesul cerebral, empiemul subdural, abcese extradurale. Meningoencefalite bacteriene cronice: tuberculoza, neurosifilisul. Tumori primare i secundare. BAREMUL ACTIVITILOR PRACTICE ALE SPECIALITII DE ANATOMIE PATOLOGIC A. Efectuarea necropsiei: 200 B. Diagnostic histopatologic: 8000 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Orientarea materialului prelevat chirurgical: 8000 Prelucrarea tehnic (includere la parafin): 100 Prelucrare tehnic (sectionare la microtomn si criotom): 80 Prelucrare tehnic (coloraii uzuale): 100 Prelucrare tehnic (coloraii speciale si imunohistochimie): 300 Examinarea histopatologic din patologia cardiovasculara: 300 Examinarea histopatologic din patologia digestiv si anexe: 1500 Examinarea histopatologic din patologia respiratorie: 500 Examinarea histopatologic din patologia urinar: 300

10. Examinarea histopatologic din patologia pielii: 450 11. Examinarea histopatologic din neuropatologie: 100 12. Examinarea histopatologic din patologia tumoral a esuturilor moi: 800 13. Examinarea histopatologic din patologia osoasa i articulara: 150 14. Examinarea histopatologic din patologia endocrina: 100 15. Examinarea histopatologic din patologia colului uterin: 1000 16. Examinarea histopatologic din patologia corpului uterin: 800 17. Examinarea histopatologic din patologia trompei uterine: 100 18. Examinarea histopatologic din patologia ovarului: 500

12

19. Examinarea histopatologic din patologia testiculului: 100 20. Examinarea histopatologic din patologiaepididimului: 100 21. Examinarea histopatologic din patologia prostatei: 200 22. Examinarea histopatologic din patologia glandelor mamare: 900 C. Diagnosticarea frotiurilor (citologie): 8000 1.Frotiuri cervicovaginale: 6000 2.Frotiuri epansamente pleura, peritoneu, pericard, articular, etc.: 1000 3 frotiuri punctie cu ac fin (tiroida, glanda mamara, ganglioni, etc): 1000 MODULUL DE BIOETIC TEMATIC CURS (20 ore) I. 1. 2. 3. 4. 5. II. 1. 2. 3. Introducere n Bioetic - 2 ore Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu Contextul apariiei bioeticii Definirea bioeticii Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii Teorii i metode n bioetica Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc) Relaia medic - pacient I - 2 ore Valori ale relaiei medic - pacient Paternalism versus autonomie Modele ale relaiei medic - pacient Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate Relaia medic - pacient II - 2 ore Consimmntul informat Confidenialitatea n relaia medic - pacient Relaia medic - pacient minor Acte normative care reglementeaz relaia medic - pacient Greeli i erori n practica medical - 2 ore Definirea noiunilor de greeal i eroare

III. 1. 2. 3. 4. IV. 1. 2. 3. 4. V. 1.

13

2. 3. VI. 1. 2. 3. 4. VII. 1. 2. 3. 4. 5.

Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice Managementul greelii i erorii medicale n practica medical Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore Libertatea procreaiei Dileme etice n avort Etica reproducerii umane asistate medical Probleme etice n clonarea reproductiv Probleme etice la finalul vieii - 2 ore Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin Probleme etice n strile terminale Tratamente inutile n practica medical Eutanasia i suicidul asistat ngrijirile paliative Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore

VIII. 1. 2. 3. IX. 1. 2. 3. 4. 5. 6. X. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Donarea de organe de la cadavru Donarea de organe de la persoana vie Etica alocrii de resurse n transplant Probleme etice n genetic i genomic - 2 ore Eugenia i discriminarea pe baza geneticii Proiectul genomului uman - probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni Terapia genic Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore Principii etice n cercetarea pe subieci umani Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subieci umani Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale Comitetele de etic a cercetrii Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific

TEMATICA SEMINARIILOR I. II. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore

1.Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale

14

2.Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3.Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent III. 1. 2. 3. IV. 1. 2. 3. V. 1. 2. 3. VI. VII. VIII. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic - pacient prin cazuri practice - 2 ore Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent Rolul comunicrii n relaia medic - pacient Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic - pacient prin cazuri practice - 2 ore Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri Drepturile pacienilor - reglementare legislativ Rolul comitetelor de etic din spitale Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2 ore Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete - 2 ore Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete - 2 ore Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore

IX. X.

15

ANATOMIE PATOLOGIC 4 ani STAGII PRACTICE I CURSURI - CONFERIN STRUCTURA STAGIILOR Anul I 1.1.1 Etapa de angajare ( 2 sptmni) Anatomie patologic general, principii i tehnici 1.1.2 Patologie general, tehnici de macro- i microscopie 6 luni 1.1.3 Patologie cardiorespiratorie 3 luni 1.1.4 Tehnici de citogenetic i interpretare 2 luni 1.1.5 Lucrri practice de bioetic 2 spt 1.1.6 Tehnici de microscopie electronic 2 spt Anul II 1.2 Imunohistochimie: tehnici i interpretare 6 luni 1.3 Stagiul de morfopatologie hepato - digestiv 4 luni 1.4 Necropsii pediatrice / Patologie pediatric 2 luni Anul III 1.5 Patologie leucemic i limfoid 3 luni 1.6 Nefropatologie i patologie urogenital masculin 3 luni 1.7 Patologie ORL 1lun 1.8 Dermatopatologie 3 luni 1.9 Oftalmopatologie 1 lun 1.12 Stagiul de medicin legal 1 lun Anul IV 1.10 Patologia ap. endocrin 1lun

16

1.11 Stagiul de patologie osteoarticular 1 lun 1.13 Patologia ap. genital feminin 6 luni 1.14 Stagiul n patologie oncologic 3 luni 1.15 Stagiul n neuropatologie 1 lun

17