Sunteți pe pagina 1din 4

Cnblnet Indlvidual de Pslhologle ANISOA Ă PgTR!

/7t b¥
F,IANIJ

i-. t9S/t 8.t \.202a


rlr r)1l7117.,

Cabinetul lndi °idi:a1 de Psihologic Anisoara Petruta avand sediul profesional


situat in: com. Sendreni (MOvileni). StT. Principala, nr. 26, judet Galati, cod CPR l ۔L l /)202. CIF
43965552. reprczentat prin dna psiholog cu drept de libera practica (pTacticant-supervixme) Anim ara
Petruta Decianu. cod personal CPR 25427

Astazi, 18.11.2023

Examinand la domiciliu, in prezenta mamei, pe dl. MINGIREANU SILVIU ANDREI, din jud.
Galati. str. Nae Leonard, nr. 4, bloc C4A, sc. 2, et. 4, apt. 37, CNP 1990913170013, cu caietul
psihologic personal nr. 19$/18.11.2023 ann stabilit urmatoarele, la momentul evaluarii:

T. INFORMATII DESPRE PACIENT

Nume și Prenume: MINGIREANU SILVIU ANDREI


Data nașterii; 13.09.1999
CNP: 1990913170013
Domiciliul: str. Nae Leonard, nr. 4, bloc C4A, sc. 2, et. 4, apt. 37
Structura familială: provine din familie cu 2 copii, are o sora mai mare, este ingrijit de ambn parinti
si de bunici. Locuieste cu ambii parinti.
Antecedente mrdicale/personale: tetrapareza spastica, epilespise cu crize frecvente, retard mental
sever

II. OBIECTIYUL PSIHODIAGNOSTICULUI ȘI AL EVALUĂRII:


Psihodiagnosticul și evaluarea are ca scop identificarea stărilor psihologice de sănătate și/ sau boalt și
a mecanismelor psihologice dc etiopatogenezh si/sau de sanogeneza cu relevanta pentru Comi›in dc
evaluare si expertiza complexa pentru persoane cu handicap..
Iff.DF. CRîF.kFA SUCCINTĂ A COMPONENTELOR PSIHOLOGICE:
NîK£L Beau.•”c’1’ir/r.• OȚlGNAf.
AS| ect gcncr;Jl i n¿fi j i I, fjl i I mcl i liu pui I ill I c‹›‹›ț3cI'illilll. I\i il)1icu xi b‹'xli‹*il il\‹’ ț^l?' i\ . Lli' yL›:zitÎ0
depresi-anxioasa.
"’" *"""""’"' ''' ’c ii1* *vi *rial$- dcficicnțt scmnificaliva la nivelul pcr‹+p1 iei 'u »riabzJ«i|«

ȘSll\nyatoIcgice rnatțnre ii sfcra yerccptiva, greutatc in id‹.nflfi‹,arr.J

'“•'•t"" ' ••°l •*:"›sta1›iiiiaie e»•ii•›aia, ambiva1en{a afecteloi, trece cu ușurință de la o stare la
,\i. . 6‹ la gitați« 1a s\bTC ît]3dtită. 1s1 1t 7.1 ClDotionala fiuctoanta, alterneaza stari)t dc aplatirme
tig
cn«•1iv*nâla cu cele de mslete.
Tip dc atașanient: Dependent dc familie, in special de mama si suport emotional permanent,
Patologia afectivității: Labilitate psiho-afectivă, toleranță scăzută la fnistrare, gestionare defectuasa a
eniotiilor. iritabilitate

H .STATUS COGNITIY: Deficienta grava scor QI= 20 pct.

Memoria: se identifica deteriorarea majora a schemelor cognitive, hipomnezie de flxare si


imposibilitate de numire/amintire obiecte sau persoane
EVita sa comunice verbal,
Se constata doar utilizare temporara a memoriei mecanice de scurta durata

Gândirea: alterarea semnificativa a capacităților operaționale ale gândirii, fragmentata, labil<


incapacitate de a intelege notiuni generale sir de a verbaliza, inertie mentala, rigiditate mintala.

Limbajul și comunicarea: Dificulta”ți majore de vorbire, lentoare în exprimare, limitat la cuvinte


uzuale, nu cunoaste semnificatia cuvintelor folosite, sunt doar reproduse mecanic, tulburare de limbaj
expresia

Comunicarea nonverbala. Foloseste gesturi in comunicare, in special atunci cand doreste sa


suplineasca cuvintele sau informatiile. Lipsa de initiativa in comunicare.

V. NIVEL DE PERSONALITATE ȘI MECANISME DEFENSIYEI ADAPTARE:

Personalitate: denivelata” dc boală la nivel cognitiv, afectiv și comportamental pe fondul starii


somatice actuale cu tendinte depresie anxioase, prezinta agitatie psihomotorie, inapetenta, tulburare de
atentie. Se deceleaza indicici de rigiditate functionala, manifestari distimice, tendinte depresive,
relationare foarte dificila cu exterionil.

VI. N1YEL DE RELAȚIONARE INTERPERSONALĂ

Autonomie personale
a} Orientare temporo-spatiala
mete dezorientat spatio-temporal, are dificultati in recunoasterea spatiiivilui oJiSlÌ£lÌt ile .U1ÌU41i@
momenti. oricnìurcN sc rca1ifcaf?a cu di licullatc. in loi‘rniitiilc siiiil dal› ii x.1‹’.

Nu reusesti sa isi faca singur igiciiii pcrsuiiiilii, iicccsiln ingi’ilirc perinnnenta si sa fie
supravegheat in timpul acestei actiuni, contr‹i1ril sllncicritin este păstrat, utillizeaza toaleta sub
supraveghere.
= •’•i'•• •a‹• a• uiiiizare «
*" i""'i•- "tiliza i»i¡ioscc
ll1t hi l.

f. Integrarea socială : ]1ctragerc sociaJă scmnificativa, refuza sa cr›munice cu perez


straine/necun oscute, r efuza frecvent sa participc la conversatii.

VII. NIYEL COMPORTAMENTAL

Motricitatea: dezvoltare psiho-motorie foarte redusa


Ritm somn-veghe: insomnii mixte, tulburari de somn cu debut in copilaria timpurie.

Comportamentul: Neliniștit, cu crize de nervozitate, agitație psihomotorie, rezistenta crescuta fata de


adaptare la medii/persoane noi

VIII. RECOMANDARI TERAPEUTICE

4- Sprijin permanent în desUașurarea activităților cotidiene și implicare în x’iata socială prin


asigurarea participării la anumite acțiuni sociale potrivit dezvolatarii mentale si cognitix e
Suport si sprijin pentru activitatile zilnice si ingrijire personala
Consult medical de specialitate (neurolog, psihiatru, kinetoterapie etc.1 >i urmarca
tratamentuJui medical prescris de medicul specialist

La momentul examinarii, utilizand interviu clinic, anamneza, observatie, IWMS7QI, GAFS.•


- Scor GAFS = 19 (deficienta psihica majora) [GAFS]
- Nivel QI = 20 (deficienta grava) [QI]

Examlnator (semnatura si parafa),


Psiholog Anlsoara Petruta Decianu

S-ar putea să vă placă și