Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
MEDICIN DE LABORATOR
N SPECIALITATEA
MEDICIN DE LABORATOR
(BIOCHIMIE, HEMATOLOGIE, IMUNOLOGIE)
Specializarea n specialitatea Medicin de Laborator se realizeaz prin studiul urmtoarelor
discipline medicale: Biochimie, Hematologie, Genetic, Biologie molecular, Imunologie (dedicate
bolilor netransmisibile), la care se adaug studiul ntr-o serie de domenii necesare pentru o formare
profesional complet (management, biosiguran, calitate, notiuni elementare de microbiologie si
epidemiologie etc.).
Activitatea se desfasoara in laboratoare sau compartimente de biochimie/hematologie si de
imunologie/diagnostic molecular, altele dect cele dedicate diagnosticului bolilor infecioase
2. DURATA STAGIILOR 4 ANI ( 48 LUNI )
Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de
studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara crora sunt prevzute i 40 50 de ore de studiu
individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU).
1 credit = 25 ore de instruire
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat
activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n
unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi trecute de
asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri
tiinifice i de educaie continu.
Modulul Durata
Organizarea si Managementul laboratorului de biochimie, hematologie, I.1 3 luni
imunologie
2
I.1 ORGANIZAREA I MANAGEMENTUL LABORATORULUI DE ANALIZE MEDICALE
de BIOCHIMIE, HEMATOLOGIE, IMUNOLOGIE 3 LUNI
3
I.2 STAGIUL DE BIOCHIMIE 9 LUNI
(2). ENZIME
- Structura i caracterele generale ale enzimelor, tipuri de situsuri specifice.
- Izoenzime.
- Noiuni de cinetic enzimatic.
(3). METABOLISMUL GLUCIDIC
- Glicoliza.
- Gluconeogeneza.
- Ciclul acizilor carboxilici.
(4). METABOLISMUL LIPIDIC
- Biosinteza acizilor grai.
- Degradarea acizilor grai.
- Formarea corpilor cetonici; acetoacetatul ca surs de energie.
- Derivai ai acizilor grai: prostaglandine, tromboxani, leukotriene.
- Biosinteza colesterolului.
- Acizii biliari.
- Lipoproteinele serice (structur, hiperlipoproteinemiile primare i secundare).
(5). VITAMINE i HORMONI
(6). APA i ELECTROLII
(7). MODIFICRI BIOCHIMICE N:
- Patologia renal.
- Patologia hepatic.
- Patologia cardiac i vascular.
- Maladii metabolice i endocrine.
Stagiul practic
4
n cadrul acestui stagiul se vor desfura 2 tipuri principale de activiti:
- prezentarea bazei teoretice a testelor efectuate;
- efectuarea practic a testului respectiv.
EXAMENUL DE URIN
1. Examenul calitativ al urinii: determinarea pH-ului, densitii, glucozei, al
albuminei, urobilinogenului, srurilor biliare i pigmenilor biliari. barem 100 determinri
2. Examenul cantitativ al urinii: dozarea de glucoz, uree, acid uric, creatinin,
amoniac, amilaza. barem 50 determinri
3. Examenul microscopic al sedimentului urinar barem 100 determinri
4. Examenul chimic al calculilor urinari barem 25 determinri
3. Compui azotati non-proteici: ureea, amoniacul, acidul uric, creatinina, bilirubina; metode de dozare;
variaii fiziopatologice barem 100 determinri
5
Tematica leciilor conferina - 120 ore
A. PARTEA TEORETIC
6
gene recesive autosomale sau situate pe cromosomul X (distrofia muscular Duchenne), sau n
diagnosticul presimptomatic al bolilor autosomal dominante cu debut tardiv (boala Huntington, polipoza
adenomatoas familial, polichistoza renal, .a.).
Electroforeza ADN-ului n gel de agaroz i n gel de poliacrilamid.
Analiza heteroduplexurilor, analiza polimorfismului conformaiei ADN monocatenar (SSCP, single
strand conformation polymorphysm), analiza ADN-ului n gel cu gradient denaturant (DGGE,
denaturing gradient gel electrophoresis) cu aplicaii medicale n diagnosticul molecular al unor boli
monogenice (fibroza chistic, fenilcetonuria, .a.).
Secvenierea ADN-ului cu diferite aplicatii clinice in Imunologia Transplantului, Virusologie,
Oncologie.
Studiul structurii, expresiei i funciei genelor: analiza diferenial a ARN mesager, analiza serial a
expresiei genice (SAGE serial analysis of gene expression), tehnologia microarray (DNA chips)
aplicat la studiul expresiei genelor i n diagnosticul cancerului, bolilor cardiovasculare, dermatologice,
inflamatorii, neurologice i genetice.
B. PARTEA PRACTIC
1. Extractia ADN din diferite probe biologice (sange, tesut, urina, LCR, etc.)
2. Tehnica PCR aplicat pentru detectarea mutaiilor in diferite patologii medicale.
3. Electroforeza ADN-ului n gel de agaroz.
4. Tehnica hibridizarii
5. Tehnica real time PCR
6. Tehnica de secventiere
EXAMEN
1. Test scris din tematica teoretic.
2. Proba practic (tehnicile de laborator utilizate n biologia molecular).
A. PARTEA TEORETIC
1. Rolul factorilor genetici n producerea bolilor.
a. Interaciunea ereditate-mediu n etiologia bolilor.
b. Ecogenetica, nutrigenetica i farmacogenetica.
c. Mutaiile: cauza major de boal.
d. Bolile genetice (clasificare, caractere generale, impact i consecine).
e. Abordarea genetic n relaia medic-pacient.
2. Bolile cromozomiale.
3. Bolile monogenice.
4. Bolile multifactoriale.
a. Anomaliile congenitale; tulburrile de sexualizare.
b. Bolile comune ale adultului: boala coronarian, HTA, DZ, astmul bronic, boli
neurodegenerative, psihozele, obezitatea.
5. Retardul mental.
6. Patologia genetic a sistemului imun.
7. Genetica bolii canceroase.
8. Cele mai frecvente boli genetice pe sisteme i aparate.
9. Profilaxia i tratamentul bolilor genetice.
10. Probleme i dileme etice n genetica medical.
B. PARTEA PRACTIC
1. Consultul genetic.
2. Explorarile genetice.
Cromozomiale.
Moleculare.
3. Sfatul genetic.
4. Screeningul genetic (prenatal, neonatal, familial, populaional).
7
5. Diagnosticul prenatal.
EXAMEN
1. Test scris din tematica teoretic.
2. Proba practic (indicaiile consultului genetic, indicaiile, interpretarea i valoarea diagnostic a
testrii genetice prenatale i postnatale, indicaiile i utilitatea sfatului genetic, programe
de screening genetic).
I.4 Modulul de Imunologie - 6 luni
8
E. Imunologia transplantului.
1. Histocompatibilitatea pentru diferite tipuri de transplant de organ solid, sau celule.
Semnificatia clinica a tiparii alelelor HLA, interpretare si lucru in diferite tehnici in functie de
gradul de rezolutie. Rezolvarea ambiguitatilor alelice HLA.
2. Mecanismele de rejet.
3. Reacia gref contra gazd i gazd contra gref. Metodologia de lucru in imunologia de
transplant, diagnosticul imunologic de rejet acut, hiper acut si cronic.
4. Imunosupresie- tehnici de dozare a medicamentelor imunosupresoare.
5. Controlul de calitate intern si extern in imunologia transplantului.
F. Imunologia tumoral.
1. Antigenele celulelor tumorale - antigene specifice tumorale unice i antigene tumorale
asociate.
2. Markeri tumorali. Implicare in diagnostic si monitorizarea terapeutica. Metodologia de lucru.
3. Oncogene, gene tumorale supresoare, translocaii cromozomiale.Metodologia de lucru.
4. Mecanismele imunosupravegherii.
G. Mecanisme imunoreglatoare.
1. Mecanismele de toleran.
2. Reele idiotipice.
9
I.5 STAGIUL DE HEMATOLOGIE 12 luni
1.5.1. Tematica leciilor conferin 480 de ore
(1). Hematopoeza
- generaliti
- celula stem
(2). Structura mduvei osoase (noiuni de embriologie)
(3). Seria eritrocitar (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
(4). Seria granulocitar (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
(5). Seria megacariocitar (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
(6). Seria monocit (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
(7). Seria limfatic: organe limfatice centrale; populaii limfocitare (funcia
imun; citochimia; genetica)
(8). Algoritmul unei anemii; clasificri; anemii hipocrome.
(9). Metabolismul Fe. Metabolismul acidului folic i vitamina B12.
(10). Anemii macrocitare i megaloblastice (diagnostic de laborator)
(11). Anemii hemolitice generaliti, clasificare
(12). Anemii hemolitice dobndite (schema de investigaii n laborator).
(13). Imunoserologia unei anemii hemolitice.
(14). Anemii hemolitice congenitale.
Anemii cu defect de membran, enzimopatii, hemoglobinopatii.
(15). Exploatarea unor anemii hemolitice congenitale.
(16). Leucemii acute (citogenetic, clasificare, citochimie, morfologie, fenotipare
cromozomiale).
(17). Sindromul mielodisplazic.
(18). Sindromul mieloproliferativ cronic.
(19). Sindromul limfoproliferativ cronic.
- Leucemie limfatic cronic.
- Boli proliferative limfatice de grani.
- Generaliti limfoame.
(20). Limfoame non-Hodgkiniene ( citogenetic, diagnostic laborator,
clasificare).
(21). Boala Hodgkin (fenotipare, clasificare, diagnostic de laborator).
(22). Gamopatii monoclonale maligne.
(23). Gamopatii monoclonale benigne.
(24). Hemostaza (generaliti).
(25). Exploatarea unui sindrom hemoragipar.
(26). Purpura trombocitopenic.
(27). Coagulare intravascular diseminat.
(28). Boala tromboembolic i fibrinoliza.
(29). Porfirii clasificare, diagnostic.
10
16. Timpii de hemostaz: materiale, tehnica de lucru, interpretare: 25
17. Examinare frotiu snge periferic cu formul leucocitar: 100
18. Examinare frotiu medular: 50
19. Imunofenotipare
Bacteriologie general
Microbiologia medicala - importanta in diagnosticul, tratamentul si prevenirea bolilor infectioase.
Clasificarea si nomenclatura bacteriilor in grupa bacteriene cu importanta in patologia umana
Morfologia celulei bacteriene
Comportamentul bacteriilor fata de agenti fizici, chimici si biologici
Antibiotice : clasificare, mecanisme de actiune
Rezistenta la actiunea antibioticelor
Interactiunea bacterie-gazda
Bacteriologie speciala
*Bacterii cu importanta in patologia umana
- Coci gram pozitivi - Genurile Staphylococcus, Streptococcus
- Coci gram negativi Genul Neisseria
- Enterobacteriaceae Genurile Escherichia, Klebsiella, Proteus, Salmonella,
Shigella, Yersinia
- Bacili gram negativi non-fermentativi - Genurile Pseudomonas, Acinetobacter
- Bacterii Gram negative incurbate Genurile Vibrio, Campylobacter
- Bacili gram negativi aerobi Genurile Bordetella, Haemophilus, Brucella
- Bacterii spiralate Genurile Treponema, Borellia, Leptospira
- Bacterii sporulate Genurile Clostridium, Bacillus
- Bacili gram pozitivi Genul Corynebacterium
- Bacterii simbiotice/cu peretele celular deficient - Genurile Rickettsia
Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma,
- Mycobacterium tuberculosis
* Vor fi prezentate notiuni de baza privind caracterele generale, patogenitatea si diagnosticul de laborator
al genurilor bacteriene mentionate
3. Medii de cultur
-nutritive, de conservare i transport (lp)
-de izolare - mbogatire, selective (lp)
11
I.6.2 MODULUL PARAZITOLOGIE 0,5 luni
Tematica leciilor conferina - 20 de ore
12
3. Supravegherea strii de sntate a populaiei la nivel local, naional, regional i
internaional
4. Investigarea epidemiologic in bolile transmisibile si netransmisibile
5. Caracteristici epidemiologice ale principalelor patologii: boli cardiovasculare, neoplazii, diabet
6. Interventii in controlul si reducerea bolilor netransmisibile
7. Profilaxia primara, secundara si tertiara in bolile netransmisibile
8. Comunicarea in boala netransmisibila
Aplicatii practice
1. Indicatori epidemiologici (definiii, prelucrare statistic, reprezentare grafic,
interpretare, utilitate).
a. Definirea i caracterizarea evenimentelor legate de starea de sntate - factori de risc,
expuneri, tipuri de efecte (boal, deces, handicap etc). Datele (variabilele) utilizate n
analiza epidemiologic a strii dc sntate - tipuri de variabile, sursele de informaie
pentru culegerea datelor i nregistrarea lor. Identificarea i culegerea datelor pentru
analiza epidemiologic a strii de sntate privind patologia bolilor netransmisibile.
b. Msurtori pe baza variabilelor calitative - rate, rapoarte, proporii, indici -
i. Rate (brute, specifice) de morbiditate: inciden, prevalent, relaiile dintre ele.
Analiza prin indicatori de morbiditate.
ii. Rate (brute, .specifice) de mortalitate. Analiza prin indicatori dc mortalitate.
iii.Comparaii pe baza ratelor brute.
c. Msurarea strii de sntate pe baza variabilelor cantitative: tendin central i
dispersie etc. Analiza pentru patologia netransmisibila.
2. Studii epidemiologice.
a. Tipurile de studii epidemiologice, alctuirea protocolului (design) de studiu i
aplicarea lor n funcie dc efectul msurat. Exerciii de alegere a studiului adecvat
problemei i obiectivului enunat. .
b. Studii epidemiologice descriptive - tipuri de studii, culegerea datelor, eantionare,
avantaje, limite i utilitatea fiecrui tip de studiu. Elaborarea unor proiecte de studiu.
c. Studii epidemiologice analitice (caz-martor, cohort) - selectarea subiecilor, culegerea
datelor, msurarea asocierii prin riscuri relative i absolute. Msurarea impactului pentru
sntatea public - riscurile populaionale. Elaborarea unor proiecte de studiu.
d. Studii intervenionale (experimentale) - msurarea rezultatelor interveniei.
Elaborarea unor proiecte dc studiu
3. Definiia de caz n investigarea epidemiologic - importan, limitele i alegerea definiiei de
caz funcie de obiective, Aplicare n boli netransmisibile.
4. Elaborarea unui sistem de supraveghere pentru o boala netransmisibila
5. Metode de screening. Definiie, tipuri dc screening, criterii de implementare a unui program
de screening. Performana testelor de screening i aplicabilitatea populaional. Evaluarea
programelor de screening. Msurarea practic a performanelor testelor screening.
6. Analiza critic a literaturii medicale. Motivaia i criterii de selecie a literaturii medicale de
consultat permanent. Elemente de evaluare a rezultatelor din articol, judecate funcie de design-
ul studiului, limitele i validitatea studiului prezentat. Aplicabilitatea practic a datelor
prezentate. Analiza unor articole medicale
13
5. Aplicatii de word processing. Aplicatia Word. Meniul aplicatiei Word.
6. Aplicatia Word. Controlul paginarii, coloanelor paragrafelor, chenarelor.
7. Aplicatia Word. Utilizarea macrourilor, stilurilor si machetelor.
8. Aplicatia Word. Formatarea la nivel de document, pagina si paragraf. Formatarea unui
document complex, de mari dimensiuni (carte, teza de doctorat...)
9. Servicii Internet (navigarea in World Wide Web, E-mail, Ftp). Aplicatia Internet Explorer.
10. Documente hipertext. Crearea unei pagini de Web.
11. Educaie computerizat. Multimedia. Utilizarea aplicaiei Bodyworks. Documentare
12. computerizat. Accesul n MEDLINE. Crearea unei interogri i transferul datelor
13. selectate.
14. Foi de calcul si aplicatii de calcul tabelar. Principalele operatii matematice si statistice intr-
o foaie de calcul.
15. Aplicatia Excel. Meniul aplicatiei Excel
16. Aplicatia Excel. Formatarea unei foi de calcul
17. Aplicatia Excel. Realizarea de grafice si diagrame.
18. Realizarea de lucrari stiintifice medicale utilizand aplicatia Excel.
19. Prezentri de date cu aplicaia Powerpoint.
20. Meniul aplicatiei Powerpoint.
21. Aplicatia PowerPoint. Crearea si formatarea unei prezentari.
22. Tabele si baze de date. Structura unui tabel, cmpuri si inregistrri.
23. Tipuri de date. Introducerea si selectarea datelor. Introducerea si selectarea datelor
24. Aplicatiile Visual FoxPro si Microsoft Access.
25. Aplicatiia Visual FoxPro. Ordonarea, indexarea si sortarea inregistrarilor.
26. Aplicatiia Visual FoxPro . Crearea unui raport.
27. Aplicatiia Visual FoxPro. Crearea unei interogari.
28. Fisa pacientului. Sisteme informatice de spital. Folosirea calculatoarelor in introducerea
datelor referitoare la bolnav in spital si in cabinetele particulare.
29. Elemente de biostatistic. Programul EpiInfo si SPSS. Realizarea de lucrari stiintifice
medicale utilizand aplicatia SPSS
30. (Opional) Semnale fiziologice/imagistice i prelucrarea imaginilor. Analizarea semnalelor
biologice cu aplicaia AcqKnowledge.
14
4. Acte normative care reglementeaz relaia medic-pacient.
TEMATICA SEMINARIILOR
15
IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri.
2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ.
3. Rolul comitetelor de etic din spitale.
VI. Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore
VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri
concrete - 2 ore
IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete - 2
ore
X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri
concrete - 2 ore
16
MEDICIN DE LABORATOR
4 ANI
Modulul Durata
Organizarea si Managementul laboratorului de biochimie, hematologie, I.1 3 luni
imunologie
17