B.

CALEA DE TRANSMITERE DIGESTIVA:

 -prin intermediul apei si alimentelor contaminate cu bacterii sau virusuri (germenii se
raspandesc prin materii fecale,urina);
 -alimentele se pot contamina prin manipulare necorespunzatoare;
 -boala digestive este ”boala mainilor murdare”;
 -mustele=>vectorii care vehiculeaza microbii;

Boli transmise pe cale

digestive:enterovirozele,febratifoida,paratifoida,dizenteria,toxiinfectiile
alimentare,hepatita virala,etc.

TOXINFECŢIILE ALIMENTARE
Sunt boli acute din grupul infecţiilor intestinale, care apar sporadic sau epidemic în urma
consumării de alimente intens contaminate cu variate bacterii şi (sau) toxinele
lor(botulinic,stfilococ etc, )caracterizându-se clinic prin disfuncţii intestinale acute cu
debut brutal, fenomene toxice generale şi dereglări hidro-saline.
La agenţii ce provoacă toxiinfecţiile alimentare (TIA) se adauga multiple bacterii
convenţional patogene, care sunt capabile de a produce exotoxine în diverse produse
alimentare. Printre aceste exotoxine se numără enterotoxinele (termolabile şi
termostabile), care intensifică secreţia lichidului şi a sărurilor în lumenul tractului
digestiv, de asemenea şi citotoxinele ce lezează membranele celulelor epiteliale, ducând
la dereglarea în ele a proceselor de sinteză a proteinelor.
AGENŢI ETIOLOGICI:
-Salmonelle
-stafilococ
-Klebsielle
-Clostrydium perfringens
-Vibrio hemolyticus
-b.cereus
-în România predomină salmonellele şi stafilococi
-alimente implicate în producerea TIA:
-carnea esp.carnea tocată - Salmonelle
-ouăle esp.ouăle de raţă - Salmonelle
-preparate din ouă (maioneze,prăjituri) - Salmonelle
-lapte şi produse lactate - stafilococ

Perioada de incubatie:
 12-36 ore salmonella
 1-4 ore stafilococ
 8-24 ore clostridium

Manifestari de dependenta:
-varsaturi,diaree,colici abdominale
-cefalee,ameteli,lipotimie
-febra ,frison,transpiratii reci
-hipotensiune,tahicardie=>colaps
-soc infectios

Tratament:
-reechilibrare hidro-electrolitică şi acido-bazică
-oral:
-ceaiuri de mentă,chimen + zaharină
-Gesol
-nu se administrează antibiotice,doar furazolidon
-în cazurile grave,cu pericol de septicemiise administrează antibiotic
-regim alimentar:
-în primele 12 h ceaiuri, rehidratări mixte
-ulterior pâine prăjită, supă de morcovi
-treptat se revine la alimentaţia normal

HEPATITA VIRALA A=boala infectioasa determinata de virusul hepatic A (enterovirus) cu

caracter hepatotrop =>boala generala a organismului.
Perioada de incubatie:
 14-40 zile
 1-10 zile perioada preicter.

Manifestari de dependenta:
-febra
-mialgii generalizate
-debut pseudo-gripal:catar respirator
-debut digestiv:-anorexie,balonare
-greturi,varsaturi
-disconfort
-cefalee
-debut pseudo-reumatismal: artralgii
-eruptii urticariene,cu prurit
-icter tegumentar si a sclerelor
-oligurie cu urina hipercroma(ca berea bruna)
-constipatie cu scaune decolorate
-hepatomegalie
-uneori debut atipic

Examenele de laborator au mare importanta in hepatita virala A -explorarea ficatului:

*sindromul dehepatocitaliza:
-TGP,TGO,aldolaze,sideremia crescuta
*sindromul colestatic:
-bilirubinemia crescuta;
-fosfatoza alcalina crescuta;
*sindromul de inflamatie mezenchimala:
-teste de disproteinemie:albumina scade si globulinele cresc;
-electroforeza;
-imunelectroforeza crescuta IgM;
*sindromul hepatopriv:
- teste de coagulare –modificate ;
- tendinta de hiperglicemie (afectarea pancreasului);
- metabolismul lipidic –modificat;

Examene curente de laborator: -leucopenie(infectie virala);

-VSH scazut;
-ex:urina:Ubg crescut,bilirubina+;
-in materii fecale – antigen hepatic A;
-in sange –anticorpi anti HAV.
Tratament:
1. regim igieno-dietetic

-repaus la pat
-alimente bogate în glucide - miere,compoturi proaspete
-uleiuri vegetale, fructe
-carne de pasăre, peşte
2. hepatoprotectoare

-vitamine de grup B
-Mecopar 3x1 tb./zi
-Silimarină : 3-6 tb./zi
-Aspatofort

DIZENTERIA BACTERIANĂ
Este o boală infecţioasă acuta trasmisibila produsa de bacterii din genul Shigella.
Perioada de incubaţie variabilă : 12-24 h
Manifestari de dependenta:
-debut acut:
-febră înaltă
-alterarea stării generale
-greţuri,vărsături
-dureri abdominale
-scaune diareice apoase sau cu produse patologice.
-semne de deshidratare de grade diferite;
-caracteristic sensibilitatea difuzala palparea abdomenului si mai accentuata in fosa
iliaca stg unde se palpeaza intestinul inflamat- acest semn se numeste,, coarda colica”

HOLERA
este o boala infectioasa foarte comntagioasa, produsa de vibrionul holeric.
Perioada de incubaţie variabilă: cateva ore- 5 zile;
Manifestari de dependenta:
- diaree apoasa severa cu aspect de zeama de orez;
- deshidratare importanta;

Problemele de dependenta in bolile infectioase cu transmitere digestiva:

 Hipertemie;
 Varsaturi;
 Stare de deshidratare acuta;
 Durere abdominala;
 Alterarea confortului;
 Potential de complicatii circulatorii si renale;
 Alimentatie inadecvata prin deficit;

Obiectivele de ingrijire in bolile digestive:

 -izolarea pacientului ;
 -identificarea agentului patogen(materii fecale,bila);

-monitorizarea functiilor vitale si vegetative ;

 -mentinerea starii de nutritie :hidratare in functie de bilantul hidro-electrolitic ;
 -respectarea regimului igieno-dietetic;
 -mentinerea unei eliminari normale(transit,diureza);
 -mentinerea temperaturii normale;
 -asigurarea repausului si confortului;
 -ingrijiri de baza;