Dosarul de Nursing/îngrijire

(Se elaborează în baza sarcinei oferite de profesorul metodist/curator)

Date personale:
Pacientul ,, X”
Vârsta _______Sexul ________ antecedente, nocivități _________________________________
Locul de muncă __________________________________________________________________
Condiţiile de trai _________________________________________________________________
Situaţia familiară _____________________________ ___________________________________

Date despre spitalizare/adresare:

Tipul de instituție unde se poate adresa pacientul dat __________________________________

Estimarea perioadei pentru acordarea înrijirilor _______________________________________

Diagnosticul medical (este completat de profesorul curator)

Diagnosticul/Diagnostice de nursing
_________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________ 2p

Culegerea datelor
Date subiective:
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________3p
Date obiective: ________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________3p

Planul de îngrijire
Fișa de evaluare/monitorizare zilnică
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ 5p

Recomandările asistentului medical pentru îngrijiri la domiciliu

_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________5p
Notă: convertirea punctelor în note , vezi la exemplul studiului de caz

F-130 Revizia-0 În vigoare din 04.05.2020 1/1