Sunteți pe pagina 1din 4

RAPORT DE MONITORIZARE

Nr.raport.........../Data................

Nume prenume copil:_______________________________________________


Data naterii: _____________________________________________________
Data instituirii msurii de protecie special: ____________________________
Nr.i dat Hotrre CPC/senin instan/dispoziie director________________
Nume i prenume familie/persoan de plasament/asistent maternal sau, dup
caz, denumire serviciu rezidenial organism privat acreditat:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Adresa: _________________________________________________________

I. Data efecturii vizitei:


II. Data ntocmirii raportului:
III. Nume i prenume/Funcia persoanei care a efectuat vizita de monitorizare:
________________________________________________________________________
IV. Frecvena monitorizrii msurii: trimestrial de cte ori este cazul
V. Urmare vizitei periodice efectuate s-au constatat urmtoarele:
1. Copilului i este asigurat o ngrijire de calitate i protecie adecvat mpotriva
abuzului/neglijrii: DA NU

2. Sunt ndeplinite obiectivele PIP: DA NU Parial

3. Care sunt progresele nregistrate de copil de la momentul instituirii msurii de


protecie special:
-
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Sunt identificate circumstane obiective care s mpiedice realizarea
obiectivelor stabilite prin PIP:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

5. Copilul este integrat n mediu familial i nregistreaz o evoluie


corespunztoare raportat la ultima vizit: DA NU Parial

6. Copilul beneficiaz de condiii adecvate de locuit (mediul fizic destinat acestuia


este amenajat i adaptat n funcie de vrsta i sexul su):

DA NU

7. Copilul este hrnit corespunztor i i sunt asigurate nevoile de baz n acest


sens ( i sunt asigurate mesele zilnice n cantiti suficiente care s corespund
nevoilor de dezvoltare specifice vrstei i caracteristicilor copilului):

DA NU

8. Copilul este mbrcat corespunztor i adecvat sezonului n care este realizat


vizita de monitorizare: DA NU

9. n ultimele 3 luni au fost achiziionate pentru copil urmtoarele :

a) obiectele de mbrcminte:___________________________________
b) articole de nclminte: _____________________________________
c) materiale igienico-sanitare de uz personal (ex. past de dini, periu de
dini, deodorant, etc): _______________________________________
d) rechizite (enumerai succint tipul acestora):
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
e) jucrii (dac este cazul):__________________________________________
f) transport(dac este cazul)_________________________________________

10. Precizai cum au fost utilizai banii de nevoi personale acordai copilului:
-
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

11. Copilul este nscris la medicul de familie: DA NU

12. Copilul este colarizat i frecventeaz n mod curent cursurile instituiei de


nvmnt: DA NU Nu este cazul

13. Copilului i este asigurat meninerea relaiilor personale cu prinii:

DA NU Nu este cazul

14. Precizai care este ultima dat la care a fost realizat meninerea relaiilor
personale dintre copil i membrii familiei naturale/alte persoane fa de care
acesta a dezvoltat relaii de ataament: __________________________________

15. Alte informaii privind modul n care au fost utilizate sumele reprezentnd
drepturile acordate copilului:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

16. Opinia copilului cu privire la mediul familial i comportamentul


persoanei/familiei de plasament/asistentului maternal/personalul serviciului de
tip rezidenial al OPA (se aplic copiilor care au mplinit vrsta de 10 ani):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
17. Recomandri ale persoanei care a ntocmit raportul de monitorizare referitoare
la mbuntirea calitii ngrijirii copilului:
(recomandrile cuprind n mod obligatoriu referire la necesitatea meninerii,
modificrii sau, dup caz, a ncetrii msurii de protecie special)

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

18. Semntura persoanei care a ntocmit raportul:_____________________________

19. Semntura persoanei/membrilor familiei/asistentului maternal/reprezentant al


serviciului rezidenial OPA care au primit n plasament copilul i care au
participat la realizarea vizitei de monitorizare: ______________________
______________________