SCOALA POSTLICEALA “COMAN”

ANUL l AMG

MODUL “NURSING GENERAL 2”

TEMA nr. 9 “ Administrarea cortizonului și ACTH-ului””

Administrarea cortizonului și ACTH-ului

Cortizonul este un hormon secretat de corticala glandelor suprarenale, cu acțiune
complexă.

ACTH-ul sau hormonul corticotrop sau adrenocorticotrophormonul hipofizar este

hormon secretat de glanda hipofiză care stimulează secreția cortizonului și a altor
hormoni ai glandelor suprarenale.

Actiunea cortizonului:
- antiinflamatorie (inhiba procesele inflamatorii exudative, necrotice, proliferative)
- antialergica

Cortizonul nu vindeca, ci modifica reactiile la agentul cauzal.

Eficacitatea are un caracter simptomatic, paliativ.

Reactii secundare:
- scaderea rezistentei organismului la infectii
- cresterea secretiei gastrice de HCl (se administreaza medicamente antisecretorii)
- perturbarea metabolismului sodiului, apei, glucidelor, peoteinelor (pot aparea
edeme, de aceea se administreaza regim desodat; creste glicemia, de aceea se
administreaza glucide cantarite)

Mod de prezentare:
- tablete (prednison)
- fiole (hemisuccinat de hidrocortizon)
- flacoane(hidrocortizon acetat, volon)
- unguente (fluometazona pivalat),
- flacon presurizat(spray ex.beclomet) cu administrare pe cale respiratorie,
- aerosoli.

Formele injectabile sunt soluții sau suspensii.

Suspensiile, înainte de utilizare se agită bine, pentru că unele cristale dispersate se depun
pe fundul flaconului.
Cortizonul tablete se administrează pe cale orală.
Soluțiile prin injectare intramusculară, intravenoasă, intraarticulară, intrarahidiană,
clisme terapeutice, aplicatii locale.
In administrarea cortizonului se ține seama de necesitatea de a se menține constantă
concentrația sanguină.
Doza zilnică se administrează în 3 - 4 prize, la intervale egale de 6 - 8 ore.
Inițial, cortizonul se administrează în doze mai mari, scăzându-se apoi doza până la doza
minimă de întreținere.
Tratamentul cu cortizon trebuie terminat prin administrarea de ACTH, hormon hipofizar
care activează funcția glandelor suprarenale.
Tratamentul se efectuează numai în spital, bolnavii necesitând un regim dietetic hiposodat
și îngrijiri speciale.
Deoarece tratamentul hormonal scade rezistența organismului față de infecții,
administrarea hormonului se face asociat cu antibiotice, felul și doza fiind stabilite de
medic.
Se prezintă ca o pulbere albă, ambalat în flacoane închise.
Se testează înainte de administrare, prin intradermioreacție, toleranța organismului față de
substanță.
ACTH-ul se dizolvă în ser fiziologic sau apă distilată într-o cantitate egală cu numărul
dozelor de administrat; calculul diluțiilor se face ca și la antibiotice.
In stare dizolvată, se poate păstra pe gheata, menținându-și eficacitatea timp de câteva
săptămâni.
Se administrează pe cale intramusculară, intravenoasă sau eventual pe cale subcutanată.
Se poate administra și în perfuzii intravenoase lente, în soluție glucozată 5%; viteza de
administrare va fi de 6 - 8 picături/min.
Forma cea mai bună de administrare este perfuzia continuă, permanent sau, daca nu este
posibil, doza zilnică va fi împărțită în două perfuzii, cu o durată de 5 - 6 ore .
Dozele administrate în perfuzii pot fi mult mai mici decât cele injectate intramuscular.
Administrarea ”picătură cu picătură” poate fi făcută și pe cale subcutanată sau
intramusculară.
Preparatele cu resorbție lentă pot fi administrate printr-o singură injecție.
Se administrează în primele zile în doze progresive, pentru ca stimularea secreției
suprarenale să nu se facă brusc.
Administrarea hormonului se face numai în asociere cu antibiotice.

Ingrijirea bolnavul în timpul tratamentului cu cortizon si ACTH

Lenjeria de pat și corp va fi schimbată zilnic

Orice infecție a tegumentelor sau mucoaselor va fi tratată și îngrijită în mod
corespunzător.
Regimul alimentar va fi desodat; se va administra zilnic 1 - 3 g clorură de
potasiu, pentru recuperarea potasiului pierdut, ACTH-ul marind eliminarea
acestuia; alimentația va fi săracă în glucide și bogată în substanțe proteice.
Zilnic se vor măsura și nota în foaia de observație a bolnavului:
- cantitatea de lichide ingerate
- greutatea corporala
- tensiunea arterială
- cantitatea de urină eliminată
Se va raporta zilnic medicului orice modificare survenită în starea bolnavului, de aceea
tratamentul se efectueaza numai în spital, sub o atentă supraveghere medicală.
Atenționari !!!!

Antibioticele și hormonii nu se vor aspira în aceeași seringă.