1

Bărbat de 50 de ani, consumator cronic de alcool (100 ml țuică și 1l de bere

zilnic de 20 ani), diagnosticat cu steatoză hepatică de peste 10 ani, se prezintă
pentru balonare, meteorism, creștere în greutate (5 kg în ultima lună) și creșterea în
volum a abdomenului. A observat aceste modificări în ultimele două luni. De
asemenea acuză astenie marcată si a remarcat faptul ca urina este mai inchisa la
culoare.

1. La examanul obictiv se constata modificarile din imagini. Descrieti aceste

modificari.

2. Ce sindroame sunt prezente în acest caz? Cum explicați culoarea închisă a

urinii?
Obiectiv identificați și hepatomegalie de consistență fermă cu marginea
inferioară ascuțită și splenomegalie. Bilanțul biologic relevă: albuminemie (2,8
g/dl), prelungirea TQ (18 sec), ASAT = 120 U/dl, ALAT = 50U/dl, BiT = 4 mg/dl,
BiD = 2,2 mg/dl, Leucocite= 3000/mm3, Hb = 10 și Trombocite = 100 000 mm3.
3. În ce sindrom se pot încadra toate aceste modificări și care este cauza cea
mai probabilă?
4. Ce explorări sugerați pentru confirmarea diagnosticului?
Pe parcursul internării pacientul prezintă alterarea stării generale, febră, dureri
abdominale difuze, dezorientare temporospațială și somnolență diurnă.
5. Care sunt complicațiile pe care luați în considerare în această situație?