• Paracenteza şi examenul de laborator al ascitei:

– Lichid clar, citrin există în: ciroza hepatică, insuficienţa cardiacă dreaptă, sindromul Budd-Chiari.

– Lichidul tulbure sugerează prezenţa infecţiei.

– Lichidul hemoragic apare în carcinomatoza peritoneală sau după traumatisme.

– Lichid opalescent există în ascita chiloasă din tumorile maligne care obstruează canalul toracic.

• În transsudate există:

– albumină sub 30g/l,

– reacţie Rivalta negativă,

– densitate sub 1015,

– celularitate săracă,

– examen bacteriologic negativ.

• Transudate apar în:

– ciroza hepatică şi în

– insuficienţa cardiacă.

• În exudate există:

– albumină peste 30g/l,

– reacţie Rivalta pozitivă,

– densitate peste 1018,

– celularitate abundentă,

– examenul bacteriologic poate fi pozitiv.

• Exudat există în:

– carcinomatoza peritoneală,

– infecţii,

– tuberculoză peritoneală,
– pancreatite acute.

• În ciroza hepatică raportul glucoză din ascită /glicemie este supraunitar.

• În carcinomatoza peritoneală raportul amintit este subunitar şi creşte semnificativ fibronectina în

ascită.

• Alte explorări:

– Laparoscopia (suprafaţa peritoneului, aspectul ficatului);

– Ecografia (decelează ascita sub 200 ml, morfologia hepatică, splenică şi vena portă);

– Teste funcţionale hepatice.