Sunteți pe pagina 1din 1

Anexa 3 Cerere ȋnscriere licenţă/diplomă

FACULTATEA.................................................................................
SPECIALIZAREA ...........................................................................

Doamna Decan,

Subsemnatul/Subsemnata.......................................................................................
absolvent/absolventă al/a Facultăţii .............................................., promoţia ..........,
vă rog să-mi aprobaţi înscrierea la examenul de licenţă/diplomă, sesiunea................
Declar pe proprie răspundere că datele menţionate în această cerere sunt corecte şi semnez
pentru acestea.
Date personale:
NUME şi PRENUME.............................................................................................
DATA NAŞTERII ...............................LOCUL NAŞTERII......................................
PRENUME TATĂ.....................................PRENUME MAMĂ................................
DOMICILIUL STABIL: STR................................................................ NR. ............
BL. ...........SC. ....... ET........AP. ..... LOCALITATEA .....................................
JUDEȚ .......................... TELEFON ....................
Email ....................................................... CNP........................................................
(Se va anexa o copie a cărții de identitate/Pașaport)
TEMA LUCRĂRII DE LICENȚĂ/DIPLOMĂ .........................................................
............................................................................................................................. ...................
..........................................................................................................
COORDONATORI: ..............................................................................................
Data .......................... Semnătura

S-ar putea să vă placă și