Varianta corecta este trecuta cu rosu:

RESPIRATOR

1. Pag 1: BPOC, la Epidemiologie, 2,5 mil (in loc de 5 mil), si 200.000 (in loc de 20.000)
2. Pag 3: BPOC, la explorari alternative, in tabel pe prima coloana: Hipercapnie (in loc de hipocapnie), si pe a doua coloana Dozarea
AAT.
3. Pag 5: opacitate cu distributie SEGMENTARA –alternanta focare condensare/zona normala (in loc de NEOMOGENA))
4. Pag 7: la astm : (in loc de receptorii FeeR I si II) e FceR I si II
5. Pag 9: in tabelul celor 5 forme histologice majore

6. Pag 14: se sterge mai tarziu si ramane "Apare pe un organism sensibilizat de infectia primara, imediat (imunodeprimat,
suprainfectii masive), fie in primii 1-3 ani de la prima infectie, fie mai multi ani ca o reactivare tardiva."
7. Pag 17: la Trombofiliile mostenite/dobandite, in chenarul verde e Deficit de antitrombina III (nu antitrombina II)
8. Pag 17: ↑ spatiul mort alveolar (zone ventilate, dar neperfuzate), hipoxemie si hiperventilatie (nu hipoventilatie)
9. Pag 18: Patologia cailor respiratorii Inferioare - astm, bronsita, bronsiectazii, aspiratie corp strain
Adaugare si : Patologia cailor respiratorii superioare: disfunctia de corzi vocale, obstructia de cai aeriene superioare, tumori
10. Pag 18: sPESI ≥ 1 riscul mortalitate la 30 zile = 10,9%
11. Pag 19: Volume mici de lichide (500 ml) - ↑ indexului cardiac (vol mari ar decompensa cordul drept) (nu 50 ml)
CARDIOLOGIE
12. Pag 21, La angina pectorala, la clasificarea ATS: la fara angina, adaugati si Insuficienta mitrala ischemica
13. Pag 21: La caractere atipice: Dureri persistente care NU cedeaza in 5-10 min la NTG.
14. Pag 22: Test standard: determinarea rezervei de flux coronarian prin metode invazive.
15. Pag 24: Dispnee  oxigen pe masca (SaO2 < 90%, IC acuta). (nu 95%)
16. Pag 27 : Angina pectorala in repaus in ultima luna (fara ep anginoase in ultimele 48h) (nu 4h) + numerotarile cu I. II. si III. (nu III,
IV, V)
17. Pag 28: La Blocantele de calciu NDHP - la pacientii cu NSTEMI cu contraindicatii la β blocante. (nu STEMI)
18. Pag 28: La inhibitorii receptorilor P2Y12: Asocierea lor cu aspirina e recomandata la toti NSTEMI. (nu STEMI)
19. Pag 29: HTA = TA >140/90mmHg (dar riscul de BC si AVC e prezent >115/75 mmHg) la pac cu risc crescut CV, indeosebi la cei cu
BC, se recomanda scaderea TA <130/80 mmHg.
20. Pag 29: La sistemul Renina – Angiotensina – Aldosteron (SRAA):
30% din hipertensivi au activitate reninica scazuta  raspund mai bine la Diuretice.
21. Pag 29: La tratamentul HTA renovasculara se adauga:
- PCI cu stent – de electie
- Displazie fibromusculara: PCI cu balon
22. Pag 30: La varstnici se masoara si la 1-5 min dupa ridicare in ortostatism/suspiciune hTA ortostatica (nu orostatica)
23. Pag 30: Se modifica cu semnul < ( in loc de ≤)

1
24. Pag 31: La aprecierea afectarii subclinice de organ: Scaderea clearanceului creatininei <60 ml/min (in loc de <60 ml/dl)
25. Pag 31: La tratament non farmacologic: Scaderea greutatii cu 5,1 kg  scaderea TA cu 4,4/3,6 (atat la normo/hipertensivi) (in
loc de 4,4/3/6)
26. Pag 34: Coronarografia – pac cu FR pt: BCI, Angina, disfunctie sistolica de VS/istoric de stop cardiac (in loc de VD)
27. Pag 35: 0,125 – 0,0625 – varstnici/disfunctie renala (nu 0,0025)
FiA nu raspunde cu raspuns ventricular rapid  Digitalizare rapida: (se sterge nu raspunde si ramane: FiA cu raspuns ventricular
rapid  Digitalizare rapida: )
Pag 35: Pac cu simptome mai usoare – NYHA II cu BRS si durata ≥ 130 ms sau durata QRS ≥150 ms indiferent de morfologia QRS,
cu FE ≤30%, necesita CRT.
Rearanjare efecte adverse poza

28. Pag 37: indexul cardiac ≤ 2,2 l/min/m2. (in loc de 1,8 l/min/m2)
GASTRO
29. Pag 55: Pantoprazol 20mg/zi (in loc de 15)
30. Pag 58: La eradicarea HP: Prelungirea schemei de eradicare e recomandata in toate cazurile de evolutie atipica mai ales in
absenta remisiunii sau in recurenta, apoi reexaminarea EDS la 6-12 sapt de la diagnostic + biopsie (excludere cancer). (nu 6-8
sapt)
DIABET
31. Pag 71: afectarea ADN mitocondrial –nu apartine de MODY. Se modifica ca si in poza urmatoare:

2
32. Pagina 72, la semne neuroglicopenice, enumerarea semnelor nu corespunde in totalitate cu cele 3 etape descrise (subcortico-
diencefalica, mezencefalica si miencefalica). Corectat trebuie sa arate ca in imaginea atasata.

33. Pagina 73: La Stadiul IV - nefropatia diabetica clinica sau patenta (“overt”):
albuminuria in stadiul precoce >200 µg/min (>300 mg/24h) cu tendinta permanent de ↑ (in loc de 500)
34. Pag 74: Se adauga in tabel: <6%

HEMA SI ONCO
35. Pag 75: cantitatea inadecvata de Fe in dieta - copilul in crestere are nevoie de 0.3-1 μg de Fe pe zi, ce nu poate fi furnizat doar de
laptele matern. (in loc de 0.5 – 1 μg)
36. Pag 79: Se fac modificarile din poza:

37. Pag 80: Se fac modificarile din poza:

38. Pag 84: Bosutinib apartine de gen II:

39. Pag 84: Se adauga:

3
40. Pag 90: la Factorii de prognostic negativ IPI: Indicele de performanta ≥ 2 (nu > 2)
ENDOCRINO
41. Pag 94: La hipotiroidismul congenital: Confirmarea diagnosticului: dozare TSH, T4 si FT4 din sangele venos. (se adauga si T4)
42. Pag 96: Pac cu risc ↓ (in loc de N), si 2% (in loc de 2-6% sau 5-8%)

INFECTIOASE
43. Pag 97: Se fac modificarile din poza:

NEFRO
44. Pag 101: Modificarea din poza:

45. Pag 107: Boala Fabry - mutatii gena GLA pe cz X  deficit de galactozidaza A si acumulare glicolipide (Gb-3) in vase si organe
(inclusiv rinichi). (nu cz 10)
46. Pag 108: La proteinuria glomerulara din sindromul nefrotic: albumine (< 30 mg/24h, de regula in jur de 3 – 10 mg/24h)
(in loc de cel mult 30-40%, respectiv < 10-30 g/min)
47. Pag 109: ↓: Fe, Cu, Zn, vit D si horm tiroidieni (proteine transportoare ↓) (in loc de fixatoare)
48. Pag 111: La tratamentul glomerulopatiei cu modificari minime:
2
copii: prednison/prednisolon 60 mg/m /zi (max 60 mg/zi), 4-6 saptamani, cu ↓ dozelor in 2-5 L
adulti: prednison 1–1,5 mg/kg/zi (max 80 mg/zi) 2-4 L, cu ↓ progresiva si intrerupere dupa inca 4-6 L.
49. Pag 113: Se modifica ca si in poza:

-
50. Pag 117: La alcaloza metabolica la ecuatii de regresie: pCO2 teoretic = creste cu 0.6 mmHg pt fiecare crestere a [HCO3 ] cu 1
4
 mEq/l. (in loc de scadere)
51. Pag 118: Hipokaliemie (in loc de hipocalemie)

52. Pag 122: Se modifica ca si in poza:

- 3,5 + alcaloza  nu necesita corectie
- QRS largit (unda S adanca si larga)
+
- Se adauga: La ↑ pH cu 0,1, K ↓ cu 0,13 mmol/l.
- Si celelalte modificari incercuite cu rosu

Partea II
PEDIATRITE
1. Pag 5: Complicatii nesupurative (imun-mediate): RAA, Glomerulonefrita acuta difuza poststrept.
(in loc de GNPS)
2. Pag 5: La laringita acuta : Epiglotita cu HI Haemophilus influenzae tip B: mai frecventa < 5 ani.
(In loc de Epiglotita cu HI Haemophilus influenzae: mai frecventa la 2-4 ani (poate sa apara si < 1 an si la > 7 ani).
3. Pag 5: Clinic: debut prin IACRS cu:
(in loc de Clinic: debut prin ICARS cu:)
4. Pag 6: E rara, apare la orice varsta, mai frecventa <5 ani.
(in loc de E rara, apare la orice varsta, mai frecventa la 1-6 ani.
5. Pag 7: Otita medie congestiva - congestie timpan fara acumulare de transudat (la sugari si copii mici, cu evol. unei infectii rinofaringiene,
faringiene) (in loc de lichid)
6. Pag 7: Ex otoscopic - modificari locale: timpan edematiat ce bombeaza gaura de perforare (in denaj spontan sau timpanocenteza)
(in loc de Ex otoscopic - modificari locale:
- timpan edematiat ce bombeaza
- gaura de perforare (in denaj spontan sau timpanocenteza)
7. Pag 8: 83-87% din tulpinile de S pneumonie (pneumococ) sunt sensibile la Amoxicilina (80-90 mg/kg/zi) (↑ rezistenta tulpinilor de pneumococ
la Trimetroprim/Sulfamethoxazol si Eritromicina-Sulfisoxazol).
8. Pag 9: Se muta: adesea apare pneumonie fetala (patrunderea lichidului amniotic infectat in plamani).
9. Pag 9: Se adauga: Microorganismele care se transmit prin sange (VHB,HIV), pe cale sexuala (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia t.) si din flora
normala a tractului genital (Candida) sunt printre cele mai frecvente implicate in infectiile NN.

5
10. Pag 13: Se adauga: are o mare valoare biologica, continand enzime, anticorpi, vitamine si saruri minerale.
11. Pag 15:Se modifica valorile incercuite cu rosu:

12. Pag 16: Suport energetic: 35-40 cal/1 g proteine.

(In loc de Aport energetic: 35-40 cal/1 g proteine.)
13. Pag 19: hiposideremica (fier seric <50 µg/100 ml)
(in loc de hiposideremica (fier seric <60 µg/100 ml)
NEURO
14. Pag 21: Dupa ce patrund in parenchim arterele piale sunt inconjurate de o prelungire a piei mater.
15. Pag 22: Mecanism adaptare presionala: prin modific rezistentei vasc, dat vasomotricitatii cerebrale (vasodilatatie,
vasoconstrictie) controlata de mecanismele de reglare ale acesteia, in functie de:
- presiunea arteriala de intrare
- de nevoile metabolice
- de activitatea sinaptica din tesutul cerebral
- de reactivitatea endoteliala.
16. Pag 22: La AVC ischemice, in tabelul de la etiologie, pe ultima coloana „Afectiune hematologica”, adaugati si boli hematologice
insotite de hipervascozitate sanguina (rar)
17. Pag 23:

18. Pag 24: Se adauga La masuri terapeutice specifice prin reperfuzie cu rtPA i.v.: Daca nu raspund la rtPA  reperfuzie interventionala
neuroradiologica endovasculara in max 6h

6
19. Pag 24: Se adauga Terapia anticoagulanta cu dicumarinice (INR: 2-3) sau antitromboticele noi (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban),
anticoagulante non-vit K
20. Pag 26: Se adauga la: Angioplastie intravasculara prin cateterism arterial si injectare locala endovascular de Nimodipina (sau alti
vasodilatatori) sau dilatare mecanica cu angioplastie cu balon prin cateter.
REUMA
21. Pag 31: Criterii aditionale: Durere lombara cu caracter inflamator la examinare (varsta debut <40 de ani, debut insidios,
ameliorare cu efortul, agravare cu repaus, aparitia durerii in timpul noptii)
(in loc de : Criterii aditionale: Durere lombara cu caracter inflamator la examinare (varsta debut <45/40 de ani, debut insidios,
ameliorare cu efortul, agravare cu repaus, aparitia durerii in timpul noptii)
22. Pag 32: Sacroiliita bilaterala grad ≥ 2 sau unilaterala de grad ≥ 3, e principalul criteriu de diagnostic rx.
(in loc de Sacroiliita bilaterala grad > 2 sau unilaterala de grad > 3, e principalul criteriu de diagnostic rx.)
23. Pag 33: Se adauga la Scorul PASI: Val PASI totale intre 0-72 (scor > 10 = extinderea leziunilor cutanate si artrita deformanta).

7
24. Pag 35: Endocardita verucoasa, nebacteriana Libman-Sacks - intereseaza valve mitrale si aortice, vegetatiile fiind mici (1-4 mm).
Diag: Ecocord (in loc de EKG)
25. Pag 36:

CHIRU
26. Pag 37: Bolnavul e blocat. (in loc de socat)
27. Pag 39: Triada Charcot: durere + febra (cu frison) + icter
0 0
28. Pag 40: febra (38,5 -39 C) si frisoanele - expresia starii septice
29. Pag 43: Sepsis = raspunsul inflamator sistemic al organismului la o injurie infectioasa, cu asocierea unei disfunctii de organ.
(in loc de Sepsis = SIRS + sursa de infectie documentata prin culturi)
30. Pag 43: Scor Marshall: 201-300 (in loc de 2001-300)
31. Pag 45: PA - forma usoara (85%) (in loc de 80%)
32. Pag 45: Se adauga la coloana corespunzatoare fazei tardive: Cand apare acumularea de puroi la nivelul pancreasului e indicat tratamentul
chirurgical.
33. Pag 47: Se adauga la Peritonita pac cu dializa peritoneala: In functie de germenul cauzal sunt descrise peritonite primitive pneumococice,
streptococice, stafilococice, meningococice, gonococice, cu aerobacter, enterococ, E-coli.
34. Pag 47:

35. Pag 48: Utila in evidentierea proceselor patologice (in special colectii lichidiene) din HD, pelvis si retroperitoneu (in loc de diferentierea)
36. Pag 52: Incidenta in Romania: 21.2%ooo. (in loc de 21.2 la mia de locuitori)
37. Pag 52: Se adauga la: distensia abd e evidenta, absenta in stadii precoce, e discreta in ocluzia cu ansa inchisa, rara si limitata in ocluzia inalta.
38. Pag 56:

8
39. Pag 59: Invazia duodenului - semne de ocluzie inalta cu varsaturi (fistula colo-duodenala – simptomatologie similara cu cea pt fistula gastro-
colica)
40. Pag 59: CT - diagn si stadializ locala, date asupra ficatului, plamanului si ganglioni peritumorali.
(in loc de CT - diagn si stadializ locala, fara info asupra ficatului, plamanului si ganglioni peritumorali)
41. Pag 59: Se adauga la diagnostic: Tumorile rectului ampular mijlociu si inferior  evaluare prin tuseu rectal (localizare, invazie).
42. Pag 61: Supravietuirea la 5 ani dupa o gastrectomie paliativa 5-10 %. (in loc de partiala)
43. Pag 62:

44. Pag 64: Trat conservator + chir limitata  control local in boala minima reziduala  ↓ ratei de recidiva locala si ↑ supravietuirii.
45. Pag 64: Antagonistii de LH-RH: Goserelina, Triptorelinium (in loc de Goselerinium)
46. Pag 64: antiHER2: Trastuzumab (in loc de Trasturmab)
47. Pag 66: Se sterge IResp si cardio-circulat acuta (de la trat de urgenta al voletului mobil) si ramane doar: IOT si stabilizarea provizorie a voletului
prin ventilatia mecanica cu presiune intermitent pozitiva la politraumatizati (in special la SNC).
48. Pag 69: Presiunea intraabdominala se masoara indirect, pe sonda vezicala. SCA = presiunea intraabdominala > 25 mmHg + disfunctia de organ
(cord, plamani sau rinichi)  decomprimarea imediata a abdomenului.
(in loc de Presiunea intraabdominala se masoara indirect, pe sonda vezicala, (>25 mmHg =SCA  decomprimarea imediata a abdomenului).
49. Pag 70:

9
 UROLOGIE
50. Pag 73:

ORTO
51. Pag 78: Tratament chirurgical - in esec al tratamentului ortopedic sau cand acesta e incapabil sa obtina reducerea sau mentinerea acesteia. (in
loc de fracturii)
GINE
52. Pag 81:

10
53. Pag 85: La examenul paraclinic:
Ex vaginal cu valve si tuseul vaginal – obligatorii.
Tuseul rectal – pt evaluarea extensiei la parametre.
54. Pag 86: La complicatii:
In general evolutia e spre cresterea progresiva a dimensiunilor tumorale. Mioamele < 4cm regreseaza, si sunt asimptomatice. (in
loc de simptomatice)
55. Pag 89: Derivati de nitroimidazol (Metronidazol, Tinidazol) 2 g in doza unica, tratandu-se si partenerii sexuali. (nu itroimidazol)
56. Pag 89:

11