EDEME

- umflatura ce apare prin cresterea cant de lichid interstitial in t subcutanat

- la picioare fata, adesea se generalizeaza, retromaleolar, fata dorsala a picioarelor,
pretibal, la niv coapselor, pielea abdomenului, extremitati
- t de la suprafata are aspectul de coaja de portocala
- cele vechi -> t ingrosate -> proliferare fibroblastica
- gopeu – gaura ce poate aparea la exercitarea unei presiuni
- tipuri – cardiace (cianotice), inflamatorii (roz)
- calde, reci
- generalizate: cadriac, renal, hepatic, carenta, sarcina, afectiuni ale tiroidei
- cardiac – insuficienta cord dr, creanta la periferie
- retromaleolar, pretibial, decliv, se generalizeaza
- transudate in seroase => anasarca
- rece, dur, cianotic, se accentuează seara
- proliferare fibroblastica
- hepatic – apare prin hipoprot si met insuficienta a aldosteronului si ADH
- alb, moale, la membr inf, se generalizeaza
- însoţit de ascita
- renal – predominant matinal
- evident la fata si maini, fata dorsala picioare, org genitale ext, se
generalizeaza
- albe, mari, pufoase
- sindrom nefrotic -> proteinemie -> hipo
- glomerulonefrite -> deficit secretie Na
- alergic – Quincre (anginonecrotic) se poate si generaliza
- pluriginos, usor dureros, rozat uneori, cald, simetric, recidivant
- se instaleaza brusc
- la fata, pleoape, buza de tupir, pe mucoaza, semimucoasa, glota -> asfixie
- prin cresterea permeabilitatii capilare -> eliberare de mediator prin r de tip
antigen-anticorp

EXAMENUL MERSULUI
- in hemiplezie apare mersul cosind: contractura in extensie a muschilor striati ai
membrului pelvin, miscarea membrului inf sa se faca in arc de cerc
- paralizia de n sciatic popliteu extern: mersul de cal de circ, nu-si mai poate ridica
varful piciorului, zgarie pamantul cu varful piciorului, bolnavul ridica mult membrul
inferior
- mersul parkinsonian – deplasarea cu pasi mici, aplecat inainte, aleasrga dupa
centrul de greutate
- leziuni osteo articulare – congenitale3: lixatia coxo-femutrala congenitala unilaterala
apare mersul sfidand (lasandu-se pe spate), bilaterala apare mersul palmiped ( de rata)
FACIESURI
- expresia modificata a fetei determinata de prezenta unei boli

- hipofizare – acromegalie: cresterea circumferintei capului, prezenta prognatismul, cresterea

piramidei nazale, ingrosarea buzelor, macroglosie, pliuri frontale ingrosate, cresterea in
latime a extremitatii libere a membrelor
- sindromul Cushing: pometi hiperemici, la femei
accentuarea pilozitatii barbiei, buzei sup; obezitati facio-tronculare, membre subtiri, HTAQ,
diabet zaharat, osteoporoza
- nanism hipofizar: aspect infantil, nr mare riduri fine
- tiroidiene – Basedow: priviri vii, datorita exoftalmie, sclerotica vizibila deasupra irisului,
tremur al ploapei sup, clipit rar, pigmentare perioculara, tegumente subtiri, calde, umede
- mixedem: inexpresiv, buhait, adormit, piele aspra, rugoasa, grosime crescuta, uscata,
palida-ceroasa, nas trilobat, macroglosie
- neurologice – paralizia de n facial periferica: stergerea pliurilor frontale, naso-genian,
prezenta lagoftalmiei, hipotonia ploapei inferioare, gura deviata, coltul cazut de partea
afectata; imposibilitatea de a fluiera, a umfla obrazul, trasaturile fetei sunt deviate spre partea
sanatoasa
-centrala: afectata doar jumatatea inf a fetei, nu
poate fluiera, nus-i poate umfla obrazul, limba deviaza spre partea sanatoasa
- cardiovasculare – mitral la femei minione: buze cianotice, paloare perioronazala, pometi
rosii cianotici
- pletoric: culoare rosie, telengiectazii la niv pometilor, specific hipertensivilor, ateroscleroza
- respiratorii – in boli febrile facies vultuos, rosu, congestiv
- in bronhopneumopatia cronica obstructiva: predomina emfizemul – gafaitori roz,
bronsita cronica – cianoza se asociaza faciesului buhait
- in colagenoze – lupusul eritematos sistemic: eruptie eritemato-scuamoasa cicatriceala\
- sclerodermie: tegumente infiltrate, intinse, buze si nas subtiri
- dermatomiozita: pleoape liliachii, tegumente ingrosate, buze subtiate, hipotimie