FIŞA DE NECONFORMITATE

DE SSM Pag. ……..

Nr........ data: ..............

1. Denumire amplasament /ET sau EIP / proces / activitate : ......................................

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2. Documentul în baza căruia s-a identificat neconformitatea:

3. Identificarea (descrierea) neconformităţii:

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Întocmit: RCMSSM:…………………………
Data:……………..
4. Investigarea neconformităţii de către:
1. ......................................................... ........................... Data: .....................
2........................................................... ............... ............ Data:......................
3........................................................... ......................... Data:......................
Cauze : ...........................................................................................................................
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Corecţii: Propuneri pentru eliminarea neconformităţii/ urmărilor accidentului/ incidentului:

 Respectare legislaţie de SSM;  Alte acţiuni…………………………
Responsabil:.......................................................... Termen soluţionare: .........................

6. Aprobare: ............................................................................................................………
Director ……………………… ..........................Data: ....................

7. Reinspectare amplasamente/ ET sau EIP / procese / activităţi

Constatări ...................................................................................................……………….
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Verificat: RCMSSM:…….. ................................... Data: .....................

F 01-PS 3.2