J\n-"AI\ nr, 111

Ja Normele metodologice

CERERE
pentru acordarea alocaflei de stat pentru copii ,
in cazuJ tinerilor care au implinit vfirsta de 18 ani ~I urmeazl cursurile invilflimantulul liceal sau profes1onal
N A. Subsemnata (ul),

CocJ.n-~P•nonaI [ i' I Ol P.10 l 'i lo I" I I I q IO I / I 3 12. I

Avu~s~ r-.--,-.--,-~r-:-.-T---r--,--~~-~-,-.-~-,-.-~-,-.-~-....--.---....-T--~

Nr.[t l '31 'fl ] BL"! ~,,-,-lb,.--,.-,---,--,...---,._~l Sc.ra.L)Ap. !f !g.

M'IUl./ora,tco..._ S~c'lor

-
•at c:1:J::r:1:Jc;=r:1::=1c:r:1:J::c:r:1==c=r=1==c=r=J==c=rj
Judetld

Teter.,,_

Vli rog ~-mi aprobaJi acordarea alocafiei de stat

Doresc 51 primesc acate dnpturi:

- la domiciliu jlrin mandat poftaJ"' D
- in cont personal* 18'.J
Nr,17. 10 1O!C l'?i l T l R] Li '21 °1N I Cl ?Ir I Qj 3 I S-11 ltt lo I t:J.I SI Oi JI J
Deschisbbanca TRAtJ<::iL VA-tJiA
- in cont de card- D

B. Declar pe propri.a rlispundere cl nu repet anul Jcolar2>,

C. Ml oblig sl aduc la cunoftinta direcfiei de muncA Ji protecjle soclall orice modlficare intervenitn in situajia mea, care
poate conduce la iucetarea dreptului la alocapa de stat pentru copll, in termen de 1S zile de la data modificlrii.
D. Prin semnarea prezentei am luat la cuuo,tinjl cil cele declaratc sunt corecte ~i complete, iar declararea
necorespunzltoare a adevlirului se pedepse,te conform legil penale.

Data
Semnntura solicitantului

In cazuJ Ce!aJ<nilor rom4Di se va spccifica ~pul de ac1 de identitate:

-BJ. • buletin de uleruita1e Pentru ceta1cnii straini sau apalliii:
-C.L • carte de identi1a1e - CJ. "' carte de identita!c
• C.LP. • carte de uleruilale JlCOYizorio • LS.T. - legilima~e de ie<iere lemporart
.. D.I. .. document de idcntitate.
I
\ DECLARATIE
Subsemnatul/a ?o'{;fo L ftCt(-f {Ni ttft/-/j-Lfj) prin prezenta declar ca
am fast informat/a ca datele cu caracter personal sunt prelucrate 'in scopul ~i pentru
'indeplinirea atributiilor legale ale instituiiei.
Am luat la cuno~tinta ~i sunt de acord ca informa\iile din cererea depusa ~i din
actele anexate la aceasta, sa fie prelucrate de Ageniia Naiionala pentru Plati ~i
lnspectie Sociala / Agentia Judeteana pentru Pia.ii ~i lnspeqie Sociala Buzau cu
respectarea prevederilor Regulamentului {UE) 2016/ 679 din 27 aprilie 2016 privind
protectia persoanelor fizice 'in ceea ce prive~te prelucrarea datelor cu caracter
personal ~i privind libera circulatie a acestor date ~i de abrogare a Directivei 95/ 46/CE
(Regulamentul general privind protectia datelor).
Data ~ itantului
021 . t2 .2o.2o
lnformatff supl1mentare privind datele cu caracter person
www.mmanpis.ro sau www.buzau.mmanpis.ro
 BANCA 6 TRANSILVANIA®
SWIIT: BTRLRO22
C.U.I. RO 50 22 670
R.B. - P.J .R. 12 - 019 - 18.02.199 9
Nr. Inreg. Reg. Com.: J12 / 4 155 I 1993

SUCURSALA: DATA: 04-06-2020

Adresa:
LISTA IBAN-URI
aferente conturilor curente deschise la Banca Transilvania

Stimate Client,

NUME PRENUME / DENUMIRE POSTOLACHE MIHAi AUN - COD CLIENT 3574073

Va informam ca IBAN-urile conturilor curente deschise la Banca Transilvania sunt:

Moneda Descriere cont IBAN

EUR Cont curent RO53BTRLEURCRT0357407301
RON Cont curent RO06BTRLRONCRT0357407301

lnformatii suplimentare despre produsele si serviciile oferite de Banca Transilvania puteti obtine
apeland Call Centerul Bancii Transilvania la numerele de telefon:
0801 01 0128(BT) - apelabil din reteaua Telekom Romania
0264 30 8028(BT) - apelabil din orice retea, inclusiv international
*8028(BT) - apelabil din retelele Vodafone si Orange
vizitand site-ul: www.bancatransilvania.ro
sau scriind un e-mail la: contact@bancatransilvania.ro

Sediul Central: str. George Baritiu, nr. 8, 400027, Cluj-Napoca . .

Tel: + 40 264 407 150; Fax: + 40 264 301 128; www.bancatranstlvama.ro
Banca Oamenilor intreprinzatori
Clasificare BT: Uz Intern
r ROUMANIE ROMANIA
CARTE C A RTE DE IDENTITATE IDENTITY
D'IDENTITE SERIA XZ NR 916226 CARD
CNP 5020406100132 , K1M5C
Nume/Nom/Last name ,
POSTOLACHE ( 1
Prenume/Prenom/ First name
MIHAI-ALIN I
Cetcilenle/Natlonalite/Natlonality Sex/ Sexe/ Sex
Romana / ROU M
Loe nastere/ Lieu de nalsfanee /Place ol b irth
Jud.Bl Mun.Buzau t \ ~'--\. '-
oom1ci11u1Adresse1Address
Jud.Bl Mun.Buz~u ) "' 1

Bd.Unirii nr.179 bl.268 ap.12

181 /0\ Bl Emisa de/Delivree par/ Issued by / Valabilitate/Validite/Validity
SPCLEP Buzau 17.03.20-06.04.2024
IDROUPOSTOLACHE<<MIHAI<ALIN<<<<<<<<<
Xl916226<4ROU0204060M240406051001328