Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.

2019
Cursul 6

INGINERIA
GINERIA IM
IMPLANTURILOR
MPLANTURIL
MP
PENTRU
U ŢESUT DUR
Cursull 6

INGINERIA
RIA IMPLANT
IMPLANTURILOR
DE UMĂR

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 1
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Implantul de umăr
2010
USA

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

Anatomia articulației umărului

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 2
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Degenerări ale umărului

Fracturi ale humerusului

Artrite Necroza
humerusului
Afectiuni ale coafei
Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

Tipuri de implant de umăr

Implant parțial
1892 – primul implant
1953 – implanturi
monolitice
>1980 – implanturi
moderne personalizate

201
2011
Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 3
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Tipuri de implant de umăr

Implant parțial: pacienți tineri cu artrită;
pacienți cu coafa ruptă;
p ; fracturi majore de
humerus
Capul humeral

Componenta
humerala

Fixare cimentată
sau necimentată
Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

Tipuri de implant de umăr

Implant total:
pacienți cu
articulația
a alterată
Componenta glenoidala

Capul humeral

Componenta humerala

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 4
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Tipuri de implant de umăr

Implant total invers:
pacienți vârstnici; pacienți
cu coafa
fa detașată
det

Componenta
humerala Insert
Glenosfera
Metaglena

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

Tipuri de implant de umăr

Implant total: Implant total invers:

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

10

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 5
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Tipuri de implant de umăr

Implant total: Implant total invers:

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

11

Posibilități de ceda
cedare a unui
implant de umăr
Instabilitate

Infecții

Slăbirea
fixării

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

12

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 6
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Posibilități de ceda
cedare a unui
implant de umăr
Fracturi peri-
protetice

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

13

Obținerea implanturilor de umăr

Capul humeral
-Aliaj Co-Cr, titan

Tija humerala
-Aliaj Co-Cr, titan, tantal
-Acoperita sau nu cu strat poros de Hap, Ta sau Ti3N4

Insert
-polietilena

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

15

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 7
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Obținerea implanturilor de umăr

Depunerea straturilor poroase

Acoperire prin scufundare

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

16

Obținerea implanturilor de umăr

Depunerea straturilor poroase

Acoperire prin scufundare

Electrodepunere

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

17

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 8
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Obținerea implanturilor de umăr

Depunerea straturilor poroase

Acoperire prin scufundare

Electrodepunere

Sol Gel

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

18

Obținerea implanturilor de umăr

Depunerea straturilor poroase

Acoperire prin scufundare

Electrodepunere

Sol Gel

Plasma Spray

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

19

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 9
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Obținerea implanturilor de umăr

Acoperirii m
metalice
eta
etalice
alic
ce 1
Tantal = metal trabecular
Obtinerea unei spume poliuretanice
cu structura similara osului spongios

Pirolizarea spumei poliuretanice ¨

scaffold biocompatibil

Fasonarea materialului cu pastrarea porozitatii

Tantal ¨ depunere din vapori pe structura de

carbon

Metal Trabecular Ingineria

Ingi
ng
n g neerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
pent
nttru
n u ttesutt durr – Cursul 6

20

Obținerea
ț implanturilor
p de umăr
Acoperirii m
metalice
eta
alic
ce 2
Tantal = metal trabecular

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

21

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 10
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Obținerea
ț implanturilor
p de umăr
Acoperirii m
metalice
eta
alic
ce 3
Tantal = metal trabecular
Pulbere
e TaCl
Cl5
Reactor
eacto
acto
or (70
(70000-
0-1100
110
11
1000°
0°C;
0 C 2,5 tortorr)
Sublimator
Sublima
ima
ma attor
2Ta
TaCl
aCCll5 (gaz)
C ( az) + 5
5HH2 (ga
gaz)
az) o
(1100°C)
°
2Taa (solid)
d) + 10HClCl(gaz
( az)
Arr / H2

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

22

INGINERIA
IA IMPLAN
IMPLANTURILOR
DE COT

23

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 11
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Anatomia articulației cotului

Ingineria
Ing
giner
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
pent u tesutt durr – Cursul 6

24

Tipuri de implanturi de cot

Implant parțial

Unicomponent – inlocuirea capului radial Bicomponent – inlocuirea capului radial

15° biaxial

Tija
telescopica
2-10 mm

- Cimentat in radius

• Tensioneaza si altereaza
articulatia cotului
• Probleme cu alinierea
Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

25

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 12
Ingineria Implanturilor pentru Tesut Dur, 25.03.2019
Cursul 6

Tipuri de implanturi de cot

Implant parțial

Unicomponent – inlocuirea capului radial Bicomponent – inlocuirea capului radial

15° biaxial

Tija
telescopica
2-10 mm

- Cimentat in radius

• Tensioneaza si altereaza
articulatia cotului
• Probleme cu alinierea
Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

26

Tipuri de implanturi de cot

Implant total
- rigiditatea fixării componentei humerale de cea ulnară

Total
tal Sem
Semi
mi-
m i-
Necon
Necon-
n-
con
con--
n con
con-
strânse
strânse strânse Cu 2
2-3
-3
-3 Cu 2
Cimentate componente
mponente
onente
componente
c
neunite

Articulate cu
A
Au tendința
cui de fixare
c Necesita
Neces sita
de a rupe și
si garnitura lig
ligamente
ligame
game ente
de a se slăbi
de HDPE
HDPE, intacte
inta
cimentarea
cimentate

Unghi
ghi de
miscare
m e larg

Ingineria
Inginer
nerria Implanturilor
Im
mplan
plan
an
nturilor
pentru
u tesutt durr – Cursul 6

27

Prof.Dr.Ing. Stefania STOLERIU,

stefania.stoleriu@upb.ro 13