UNIVERSITATEA DIN BUCURE$TI Anul universitar 2020::2..

021
Facultatea de Drept Anul de ~9Jll-,,,.i.;.//___
Domeniul Drept Grupa~
Programul de studiu _----=lJ=1<
...,,E"-'P
_._1_ _ _ __ Forma de inv. IF DI DIB]
Forma de finantare: [)uget g)raxi
Fl~A DE iNSCRIERE ANUALA
1.Numele Ji prenumele
r
(HIr-i ,4-!NllJI/JlJ)- ~~P.r() fiul (fiisa} lui
• , {dincemfi:atulden~lere)
\JlfSr(_ C
fi al / L[ A#/}- Tl.a/J.£1-,/'717'//J-
2.Numele §i prenumele din buletinul de identitate Gl-/fc~; /tl[x/JJIIi))._ U - /)__o,Mf). 71!J
3.Carte /Buletin de identitate sena OO nr-lQ[i]l1][]·[ l]~ eliberatde SPC[[/J 6V<!...O \J
la data [Q] ll] .[] [] -~~[I] [] valabil pana la data de 5IOI Y I~ loIJ ib' I
I{ 1

CNP .lc5T 0 IC) I ~'z: 11151JI~b51>19I.ti

4.Cetatenia ./io11ftNif etnia R01/lfi t/ starea civila:O cisatorit (iJ/g) necisitorit(i).

5. Starea sociala Orfan de un arinte sau de ambii arin ·

speciala: Provenit din case de co ii
Provenit din familie mono arentala
I I
6.Data na,terii@ -~ [] .[4] IQ] IQ] [QI , loculna§terii._ _~_,__/_9-../L
:. . ::;..____ _ __
7.Domiciliul actual: TA~ -J!..oM//Hl/t . L~~tea PucoV
1/1 r o9W l,
1
judetul/sectorul r!!:.i.}fOVIf- , Str. 7-/'}! l/4{ nr. .{ ,bl.-=-·
S C . ~ ap._L_Cod po§tal JotlltJ
8.Telefo
e-mail....l..:!.,!....&'..b.. .:. .!. Je~ ~~ ~ ~ :!...~
_
,,g QO0 Tel.mobil ~~[lt[l] [Qj [!J ~ ~ ~~
~ L'I.Y • ·,
9.Sunt s r-
Facultatea._ _ _ _ _-=.----;=;------specializarea._ _ _ _ __
- - - - - - ~ []cu taxi t[ltari taxi, in anul _ _.
10.Am absolvit Universitatea._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
Facultatea._ _ _ _ _-=:::-----=.---------'specializarea = - - -
- - - - - - - - []cu taxi t[]fara taxi, promotia._-=.--Dut Dara examen
de finalizare sesiunea_ _ _ _ _ _ nr. ani de studiu finantati O .

11.Domiciul parintilor: Localltatea 3UCO V ,str. rrl/1 IIff! ' \J1'rEA,Wt-

nr. //3 bl.~sc.:_, ap ..J Telefon(cuprefix)O DD D IODDDDOD.

12.0cupatia parin~lor: Tata oPtJ)Jj

iC)~ . Mama eG(:)f/() Mist
13.Numele §i prenumele sustinatorului legal,_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ functia §i
locul de munca
·- - - - - - - - - - - - - - - - -
Pentru a beneficia de asigurarea de sanatate fara plata contribufiei $i de gratuitate la transportul feroviar
intern la toate categoriile de trenuri, clasa a II-a, fn tot cursul anului calendaristic. indiferent de distanta sau rutele
calatoriilor conform prevederilor lega/e in vigoare, studentul este de acord cu prelucrarea date/or personale care
demonstreaza statutu/ de student inmatriculat.
Am luat cun0$finfa de informarea privind protecfia date/or cu caracter personal (anexa la prezenta fi$a de inscriere).
Sunt de acord cu intregul con,tinut $i am completat personal datele din prezenta fi$a de inscriere.

Data f -:f , fO ·JOJ.. o Semnatura