Sunteți pe pagina 1din 65

MATERIALE DENTARE 2020-2021

CURSUL 3

Coordonator activitate didactica: 1


Conf.Dr.Gradinaru Irina
MATERIALE RESTAURATIV-CORONARE
MODERNE BIOMIMETICE:
• răşini compozite
• cimenturi ionomere
• compomeri

Coordonator activitate didactica: 2


Conf.Dr.Gradinaru Irina
RĂŞINI DIACRILICE COMPOZITE

= materiale fizionomice

Origine: mixtă (organo-anorganică)

Coordonator activitate didactica: 3


Conf.Dr.Gradinaru Irina
Compoziţie chimică:

Răşinile diacrilice compozite = sisteme


bifazice formate din:
• o fază organică (continuă)
• o fază anorganică (discontinuă)
• cuplate prin agenţi silanici (la interfaţa
organo-anorganică).
Coordonator activitate didactica: 4
Conf.Dr.Gradinaru Irina
După priza răşinii compozite, sistemul realizat
este un sistem bifazic constituit dintr-o fază
continuă (matricea organică), în care se află
faza dispersată, discontinuă (particule minerale
de umplutură)

Coordonator activitate didactica: 5


Conf.Dr.Gradinaru Irina
Faza organică :

Monomeri de bază = compuşi dimetacrilici (aromatici)


Cel mai frecvent- Bis-GMA (Bis fenol-A-glicidil-dimetacrilat) sau
răşina lui BOWEN (dezavantajul acesteia este vâscozitatea
crescută şi masa moleculară mare)

Monomeri de diluţie- sunt compuşi mono, di-, tri-funcţionali


cu viscozitate redusă (au rolul de a dilua vâscozitatea
monomerilor de bază)
Cel mai folosit - monomerul TEGDMA (trietilen-glicol-dimetacrilat)

Sistemul de iniţiere- reprezentat de substanţe care au


proprietatea de a pune în libertate radicali liberi.

Aditivi: inhibitori de polimerizare (derivati fenolici – hidrochinona,


metilfenol), stabilizatori UV, coloranti, pigmenti, fotoindicatori,
Coordonator activitate didactica: 6
impuritati. Conf.Dr.Gradinaru Irina
Polimerizarea răşinilor compozite în tehnicile
directe se poate realiza:

Chimic

Sub acţiunea luminii

Mixt
Coordonator activitate didactica: 7
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Sistemul de initiere autopolimerizabil este bicomponent:

peroxidul de benzoil (initiator)

o amina aromatica tertiara (accelerator) – N, N


dimetil paratoluidina sau N, N dietanol paratoluidina.

Sistemul de initiere fotopolimerizabil


este o substanta fotoinitiatoare activata de un fascicul luminos sub
forma de radiatii vizibile:
eterul metilic/etilic al benzidinei (pentru radiatii vizibile)

camforchinona (pentru radiatii halogene si de tip laser).

Cele mai eficiente surse de lumina pentru polimerizare sunt lampile cu


radiatii laser si cu plasma.
Coordonator activitate didactica: 8
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Faza anorganică

Răşinile compozite conţin o masă de umplutură constând în


particule fine, micronice, divizate, dispersate în faza organică:
• Cuarţ cristalin
• Silice coloidală
• Aluminosilicaţi şi borosilicaţi de Li, Ba, Sr, Zn, Sn
• Fluorură de bariu
• Fibre de sticlă sinterizate.

Particulele sunt tratate cu agentul de cuplare-SILAN- formând


o suprafaţă care se va lega de monomerul polimerizat.

În funcţie de dimensiunea particulelor, răşinile compozite se clasifică în:


• Compozite cu macro-umplutură
• Compozite cu micro-umplutură
• Compozite cu medium-umplutură
• Compozite cu nano-umplutură (de ultimă Irina generaţie)
Coordonator activitate didactica:
Conf.Dr.Gradinaru
9
Agenţii de cuplare

= sistemul de legare ce stabileşte o legătură puternică


şi stabilă în timp între faza organică şi cea anorganică
Sunt reprezentaţi de organo-silani (derivaţi ai
siliciului tetravalent) aflaţi la nivelul zonei de interfaţă
organo-anorganică, ce reprezintă zona de minimă
rezistenţă a structurii sistemului compozit

Procedeul de cuplare a celor 2 (faze organică şi


anorganică) poartă denumirea de silanizare.
Coordonator activitate didactica: 10
Conf.Dr.Gradinaru Irina
MOD DE PREZENTARE ŞI UTILIZARE

Răşinile diacrilice sunt comercializate în mai


multe forme de prezentare:
- sistem monocomponent - pastă
- lichid
- sistem bicomponent - pastă/pastă
- pastă/lichid
- pulbere/lichid

Sistemele monocomponente - sunt fotopolimerizabile,


Sistemele bicomponente - în general autopolimerizabile /
cu iniţiere dublă (foto- şi autopolimerizabile), mai rar
fotopolimerizabile.
Coordonator activitate didactica: 11
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Sistemele bicomponente şi unele caracteristici de
manipulare

Sisteme bicomponente
Sistem Caracteristici Caracteristici
individuale generale
pastă/pastă ■ se amestecă cantităţi egale din cele două paste, 20- ■ nu se utilizează spatule din
30 sec. oţel inoxidabil deoarece
■ o eroare de 30% în aprecierea cantităţilor de pastă metalele din compoziţia
nu influenţează decisiv proprietăţile materialului acestuia alterează cromatica
polimerizat
■ în cazul pastelor mai fluide, particulele de umplutură
pot sedimenta; se impune agitarea flaconului înainte
de utilizare pentru omogenizarea pastei
pastă/lichid ■ se respectă întocmai raportul indicat de producător ■ timp limitat de lucru
■ dificultatea de a îngloba în totalitate lichidul ■ posibilitatea înglobării
(acceleratorul) în pasta vâscoasă, prelungeşte timpul aerului
de polimerizare
pulbere/lichid ■ pulberea este constituită din faza anorganică şi ■ a se evita contaminarea
iniţiator componentelor între ele
■ lichidul este format din monomeri de bază şi de
diluţie
■ cel mai frecvent se prezintă sub formă încapsulată
Coordonator activitate didactica: 12
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Compolux (SEPTODONT)

Compozit autopolimerizabil
cu microumplutură, tip
pastă-pastă.
Oferă posibilitatea unei lustruiri
perfecte a suprafeţei obturaţiei
precum şi o rezistenţă la
abrazie superioară produselor
convenţionale.
Kit: 14 g baza
14 catalizator
6 ml etching Indicaţii: obturaţii în zona
Compolux Bonding Resin (3 ml frontală.
catalizator, 3 ml baza). Coordonator activitate didactica: 13
Conf.Dr.Gradinaru Irina
SET:
Simulate II (KERR)
20g. catalizator
Compozit autopolimerizabil pasta-pasta
- insusiri estetice excelente, 20g (10+10) baza A2, A3.
- duritate si rezistenta foarte bune. gel demineralizant
sistem adeziv
accesorii.

Indicaţii:
restaurari din zona frontală
în obturaţii de clasa I pe
premolari
refaceri de bonturi.
Coordonator activitate didactica: 14
Conf.Dr.Gradinaru Irina
CHARISMA PPF - HERAEUS KULZER

compozit autopolimerizabil cu eliberare de fluor

12g pasta bază


12g pasta
catalizator
2x3ml Adhesive SC
2,5ml acid
Coordonator activitate didactica: 15
Conf.Dr.Gradinaru Irina
DEGUFILL - DETREY

Coordonator activitate didactica: 16


Conf.Dr.Gradinaru Irina
SISTEMELE MONOCOMPONENTE

- au apărut ca urmare a aplicării practice a sistemului de


iniţiere foto.

sub formă de pastă (răşini diacrilice


PREZENTARE compozite) sau lichid (răşini diacrilice
neşarjate).

Pastele pot fi ambalate în seringi, cutii, capsule


predozate (utilizate împreună cu un dispozitiv tip pistol).

Lichidele sunt introduse în flacoane din material plastic


la care se adaptează o canulă care permite depunerea
lichidului direct înCoordonator
cavitate. activitate didactica: 17
Conf.Dr.Gradinaru Irina
AVANTAJELE sistemelor monocomponente faţă de
cele bicomponente:

1. Omogenitatea structurală a compozitului


2. Timp de lucru nelimitat
3. Posibilitatea controlului cantitativ în timpul utilizării
4. Obţinerea unei suprafeţe netede încă din timpul
fotopolimerizării (utilizând matrice), eliminându-se
problemele ridicate de finisarea reconstituirilor din
compozit.

Coordonator activitate didactica: 18


Conf.Dr.Gradinaru Irina
Timpul de lucru al răşinilor diacrilice cu
diferite sisteme de iniţiere

Răşini diacrilice Timp de lucru

Auto-polimerizabile 60-90 secunde

Foto-polimerizabile nelimitat

cu sistem dublu de iniţiere peste 10 minute

Coordonator activitate didactica: 19


Conf.Dr.Gradinaru Irina
- Alegerea tipului de răşină diacrilică în funcţie de scopul de utilizare.
- Condiţionarea smalţului şi/sau a dentinei:
- Smalţul se gravează cu acid fosforic 37-50%;
TEHNICĂ DE LUCRU
- Zona gravată se spală cu jet de apă timp de 20 s după care se usucă 20 s;
- Se aplică agenţii de legătură amelari;
- În cazul utilizării unui agent de legătură dentinar (dentin bonding system)
suprafaţa dentinară se va trata conform prospectului; protecţia dentinei se
mai poate realiza şi cu materiale de protecţie pulpo-dentinară (sunt
contraindicate materialele pe bază de eugenol, întrucât acesta plastifiază
polimerul);
- Aplicarea răşinii şi polimerizarea;
- Finisarea:
- îndepărtarea peliculei subpolimerizate;
- excesele grosiere se îndepărtează cu pietre şi freze din carbură de
tungsten;
- excesele fine se îndepărtează cu freze speciale din carburi metalice (cu
număr mare de lame tăietoare) sau instrumente diamantate speciale;
- pentru finisare se pot utiliza benzi şi discuri abrazive (seturi speciale),
gume speciale;
- acţiunea instrumentelor este potenţată de aplicarea unor paste pentru
finisare pe bază de oxid de aluminiu cu granulaţie fină.
Coordonator activitate didactica: 20
Conf.Dr.Gradinaru Irina
PROPRIETĂŢILE RĂŞINILOR DIACRILICE

au fost îmbunătăţite

depind în mare măsură de particulele de


umplutură anorganică.
Coordonator activitate didactica: 21
Conf.Dr.Gradinaru Irina
RADIOOPACITATEA
Radiaţia X este absorbită mai puternic de elementele cu număr
atomic mare, decât cele cu număr atomic mic (ex: C, O, Si). De
PROPRIETĂŢI FIZICE

aceea, un material de restaurare fără adaos de substanţe


radioopace, apare radiotransparent.
Radioopacitatea poate fi obţinută prin 2 căi:
prin utilizarea unor monomeri cu substituienţi de brom sau iod
prin utilizarea unor umpluturi anorganice radioopace.
Proprietăţile sticlelor radioopace (ex: solubilitatea, duritatea,
indicele de refracţie) sunt modificate negativ de metalele grele.
De asemenea, conţinutul scăzut în siliciu scade eficienţa
silanizării, cu repercusiuni asupra legăturii între faza organică şi
cea anorganică.
Ca substanţe radioopace cel mai frecvent utilizate sunt sulfatul de
bariu, wolframatul de calciu şi fluorurile lantanidelor. Gradul şi
sensul modificării proprietăţilor RDC depind de tipul şi cantitatea
de substanţă radioopacă utilizată. Astfel, sulfatul de bariu scade
transparenţa RDC cu rezultate nefaste. Trifluorura de Yterbiu
conferă RDC proprietăţi anticariogene.
Coordonator activitate didactica:
Conf.Dr.Gradinaru Irina
22
COEFICIENTUL DE DILATARE TERMICĂ

scade cu creşterea conţinutului în umplutură


PROPRIETĂŢI FIZICE

anorganică al răşinii.

La diferenţe mari între valorile coeficientului de


dilatare ale compozitului şi ţesuturilor dure dentare,
etanşeitatea închiderii marginale se va distruge.

DIFUZIBILITATEA TERMICĂ
Ţinând cont de efectele dilatării şi contracţiei
termice, se impune a se lua în considerare şi
difuzibilitatea termică a materialului deoarece
stimulii termici din cavitatea orală sunt de scurtă
durată.Coordonator activitate didactica: 23
Conf.Dr.Gradinaru Irina
PROPRIETĂŢI MECANICE REZISTENŢA LA COMPRESIUNE ŞI
TRACŢIUNE

rezistenţa la compresiune a RDC este mult


mai mare decât cea la tracţiune.
Nu se recomandă inserarea compozitului în zone supuse unor
sarcini mari, contactele ocluzale trebuind suportate de smalţ şi
nu de compozit.

Deşi bizotarea marginilor cavităţii este controversată, în cazul în care se


practică, se recomandă delimitarea anterioară a zonelor de contact ocluzal.

Dacă prin bizotare, se desfiinţează zona de contact ocluzal din smalţ,


probabilitatea fracturării reconstituirii creşte, deoarece compozitul este mai
puţin rezistent decât smalţul.

In cavităţile de clasa a II-a, reconstituirea din compozit trebuie să aibă o


grosime suficientă, deoarece pot apare, întocmai ca la amalgam, fracturi la
Coordonator activitate didactica: 24
nivelul istmului. Conf.Dr.Gradinaru Irina
PROPRIETĂŢI MECANICE MODULUL DE ELASTICITATE

= parametru important în evaluarea şi compararea compozitelor


utilizate în zone supuse unor forţe mari.
Valori crescute ale modulului de elasticitate se obţin
prin şarjare masivă.

Compozitele cu microumplutură au valori mult mai mici comparativ


cu cele ale compozitelor cu macroumplutură sau hibride.

Materialele cu modul mic de elasticitate se vor deforma uşor sub


acţiunea forţelor masticatorii, în timp ajungându-se la
compromiterea reconstituirii.

De aceea, compozitele aplicate în zone cu stress ridicat trebuie să


prezinte un modul de elasticitate ridicat, de preferat, cu o valoare
apropiată de cea a dentinei şi materialului de obturaţie de bază.
Coordonator activitate didactica: 25
Conf.Dr.Gradinaru Irina
PROPRIETĂŢI MECANICE REZISTENŢA LA ABRAZIE
Clinic, abrazia compozitelor s-a demonstrat a fi o pierdere verticală
importantă, neomogenă de substanţă. Abrazia se manifestă diferit, în funcţie
de zona interesată.
Materialele de reconstituire ar trebui să prezinte o rezistenţă la abrazie
similară cu cea a smalţului din zona restaurată.

REZISTENŢA LA OBOSEALĂ
Aceasta pare a fi proprietatea cea mai relevantă pentru materialele
restaurative.
Fenomenul de oboseală la un compozit cu microumplutură este explicat de
Albers în felul următor: la scurt timp de la inserare, apar fisuri în matricea
organică, ca urmare a solicitărilor masticatorii şi a deformării consecutive ale
materialului (modul de elasticitate mic). Ca urmare, se mobilizează
particulele de umplutură. În timp, fisurile se unesc, formând o reţea în
masa reconstituirii. Aceste modificări din profunzime nu sunt vizibile
macroscopic. În final, prin subminare, reconstituirea se va compromite.
Coordonator activitate didactica: 26
Conf.Dr.Gradinaru Irina
ABSORBŢIA APEI. Capacitatea de absorbţie a apei este una
din proprietăţile care determină viabilitatea clinică a restaurării.
Compozitele cu microumplutură au cea mai crescută absorbţie de apă.
PROPRIETĂŢI CHIMICE
Apa absorbită modifică decisiv proprietăţile mecanice. Acţionează ca un
plastifiant, determinând apariţia unor tensiuni interne care slăbesc legătura
matrice organică/umplutură anorganică. Absorbţia de apă creşte cu
conţinutul în fază organică.

CONTRACŢIA DE POLIMERIZARE duce la apariţia unor


tensiuni care acţionează destructiv asupra adeziunii mecanice a
compozitului la ţesuturile dure dentare. In urma reacţiei de polimerizare are
loc o contracţie liniară de 0,2-1,9% şi o contracţie de volum de 1,2-4,5%.
Gravajul acid, agenţii de legătură amelari şi dentinari asigură o adeziune
satisfăcătoare a compozitului la ţesuturile dure dentare. Contracţia de
polimerizare ridică însă o altă problemă majoră. Prin aderenţa la ţesuturile
dure, contracţia de polimerizare a compozitelor poate determina apariţia
unor tensiuni la nivelul structurilor dentare. Aceste tensiuni pot produce
fisurări ale smalţului, localizate în special în treimea medie şi cervicală a
dintelui. Fluorofosfatul acidulat tinde să dizolve
particulele de sticlă.
Coordonator activitate didactica: 27
Conf.Dr.Gradinaru Irina
PROPRIETĂŢI REOLOGICE
VÂSCOZITATEA

are o influenţă majoră asupra


succesului clinic al compozitelor.

Compozitele autopolimerizabile au o creştere continuă a


vâscozităţii din momentul amestecării celor două componente.

Vâscozitatea compozitelor autopolimerizabile interesează


practicianul doar ca inserare.

Cele mai vâscoase şi, în acelaşi timp, cele mai


dificil de manipulat sunt compozitele de zona
posterioară.
Coordonator activitate didactica: 28
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Iritaţia pulpară produsă de monomeri este mai mare decât
PROPRIETĂŢI BIOLOGICE cea indusă de cimenturile silicat şi răşinile acrilice. De
aceea, răşinile diacrilice se folosesc întotdeauna în asociere
cu materiale pentru protecţie pulpo-dentinară şi/sau
cimenturi ionomere de sticlă sau cu agenţi de legătură
dentinari. Sunt contraindicate materiale pe bază de eugenol
(plastifiază polimerul). Răşinile diacrilice sunt materiale
biocompatibile.
Acumularea de placă bacteriană ridică probleme la
restaurările din răşini diacrilice cu suprafaţă rugoasă. La
compozitele hibride, care conţin miniumplutură şi
microumplutură, se poate obţine o textură satisfăcătoare a
suprafeţei.
Efect anticariogen. Au fost elaborate răşini diacrilice
neşarjate (pentru sigilarea şanţurilor şi fosetelor) şi
compozite capabile să elibereze ioni de fluor pe o perioadă
mai lungă de timp.
Coordonator activitate didactica: 29
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Răşinile diacrilice nu aderă chimic la smalţ şi dentină.

SUPRAFAŢĂ ŞI ADEZIUNEA
Adeziunea la smalţ. Prin gravarea acidă a smalţului s-a putut
obţine o adeziune mecanică a răşinilor diacrilice. Gravajul acid,
practicat cu acid fosforic 37-50% (unele produse conţinând şi oxid
de zinc în proporţie de 7%), poate asigura adeziunea mecanică a
răşinilor diacrilice la smalţ prin:
- îndepărtarea debriurilor;
- dizolvarea parţială şi preferenţială a prismelor de smalţ cu apariţia
unor microretentivităţi, în care pătrunde răşina lichidă sau agentul
PROPRIETĂŢI DE

de legătură amelar, cu formarea (dupa polimerizare) a prelungirilor


filamentoase;
- creşterea energiei libere de suprafaţă a smalţului la o valoare mai
mare decât cea a răşinii, cu îmbunătăţirea consecutivă a
umectabilităţii;
- asigurarea unei suprafeţe de contact mai mare între smalţ şi
răşină.
Agenţii de legătură amelari sau răşinile lichide sunt răşini diacrilice
neşarjate care conţin, de obicei, aceiaşi monomeri ca şi răşina
compozită, dar proporţia monomerului de diluţie este mult mai
mare, pentru a asigura o viscozitate mai mică.
Adeziunea la dentină se obţine prin utilizarea unui agent de
legătură dentinar,Coordonator
capabilactivitate
să reacţioneze
didactica:
chimic atât cu dentina, cât
30
şi cu răşina diacrilică compozită.
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Indicaţii:

1. Obturarea cavităţilor de clasa I, II,III, IV, V


2. Fixarea faţetelor de ceramică, compozit,
bracket-urilor
3. Tratamentul hipoplaziilor şi displaziilor
dentare
4. Tehnici adezive
5. Protezarea fixă provizorie
6. Reconstituire de bonturi
7. Sigilări de şanţuri şi fosete
Coordonator activitate didactica: 31
Conf.Dr.Gradinaru Irina
FORMA DE PREZENTARE PRODUS FIRMA

Sistem monocomponent VALUX P50 3M


(iniţiere fotopolimerizabilă)
HELIOMOLAR VIVADENT
ARABESK VOCO
TETRIC CERAM VIVADENT
HERCULITE KERR
PRODIGY KERR
Sistem bicomponent (în CONCISE 3M
general autopolimerizabil
ADAPTIC 3M
sau cu iniţiere dublă foto-
şi auto- polimerizabile) COMPOUND KERR
SMILE KERR
EVICROL SPOFA DENTAL
Sistem capsulat POLYCAP VIVADENT
COMPOCAP VAVADENT
Coordonator activitate didactica: 32
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Coordonator activitate didactica: 33
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Coordonator activitate didactica: 34
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Coordonator activitate didactica: 35
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Coordonator activitate didactica: 36
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Coordonator activitate didactica: 37
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Coordonator activitate didactica: 38
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Coordonator activitate didactica: 39
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Coordonator activitate didactica: 40
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Coordonator activitate didactica: 41
Conf.Dr.Gradinaru Irina
CIMENTURI IONOMERE DE STICLĂ (CIS)

CLASIFICARE:
TIP I: chituri adezive (luting cement)
TIP II: cimenturi pentru restaurări coronare (restaurative
cements)
TIP III: cimenturi pentru obturaţii de bază (lining cements)

FORME DE PREZENTARE:
Sistem bicomponent pulbere-lichid
• Dozare manuală
• Predozare (capsule)
Sistem anhidru
• Acid liofilizat , incorporat în pulbere
• pulberea se amestecă cu apă distilată sau cu acid tartric
Coordonator activitate didactica: 42
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Compoziţia chimică:
Sunt poliacrilaţi complecşi sau polialchenolaţi de sticlă (polimeri ionici)
Sticlele pe bază de aluminosilicat au proprietatea de a elibera cationi multivalenţi în
urma atacului poliacidului.

Pulberea: Lichidul:
Generaţia I:
• Soluţie apoasă de acid poliacrilic
Sticlă ternară; aluminosilicat de calciu
(pentru ASPA)
ASPA (aluminiu polialkenoic acid)
Generaţia II (actuală): • Pentru generaţia actuală: soluţia
Sticle complexe care prin topire dau CIS apoasă a copolimerului acidului
Dimensiunea particulelor pentru restaurări acrilic+itaconic (sau maleic)
coronare (50 micrometri), pentru cimentări rezultând acidul polialchenoic
(20 micrometri)
• Sistem anhidru: apă distilată sau
Elemente componente ale pulberii:
acid tartric
Oxid de siliciu 30,1%
Oxid de aluminiu 19,9%
Fluorură de aluminiu 2,6%
Fluorură de calciu 2,6%
Fluorură de sodiu 3,7%
Fosfat de aluminiu 1%
Rolul fluorurilor: de a scădea intervalul de
înmuiere al particulelor de sticlă la atacul
acid, cu efect cariostatic, măresc rezistenţa
Coordonator activitate didactica: 43
mecanică şi transluciditatea cimentului Conf.Dr.Gradinaru Irina
Reacţia de priză: de tip acid-bază, în mediu apos
Dizolvarea-ionizarea poliacidului;
Dezintegrarea reţelei de sticlă cu eliberare de: aluminiu, calciu, sodiu,
rezultând acid ortosilicic; ionii rezultaţi, în mediul acid formează complecşi
(AlF3, CaF);
Precipitarea polisărurilor (Ca, Al) şi reticularea catenelor poliacidului, se
elimină hidrogenul din acidul ortosilicic rezultând un silicagel care
înglobează particule de sticlă nereacţionate;
Hidratarea polisărurilor cu formarea unei matrice de hidrogel; după priză
rezultă o matrice de polimer ionic care leagă particulele de sticlă
înconjurate de gelul de silice.

Rolul fluorurilor : ionii de F complexează ionii de Al, întârziind priza şi


exercită efect cariostatic
Rolul acidului tartric: creşte timpul de manipulare, scade timpul de priză

Reacţia de polimerizare: chimică/foto la cimenturile ionomere de sticlă


fotopolimerizabile
Structura: stratificată – miezul de sticlă neatacată, învelită de hidrogel
de silice, unit printr-o matrice de polimer ionic (polisare)
Coordonator activitate didactica: 44
Conf.Dr.Gradinaru Irina
REOLOGICE : pentru tipul I – să curgă uşor şi să formeze o peliculă de
maximum 25
PROPRIETĂŢI

MECANICE: - rezistenţă la compresiune mai mare decât la


cimentul policarboxilat de zinc (PCZ) şi cimentul fosfat de zinc (FOZ)
- fragilitate
- duritatea creşte cu proporţia pulberii – după 24 ore este
permisă finisarea finală
- suprafaţa cimentului prezintă pori cu diametrul de 10-14

OPTICE: - translucide
- în timp stratul superficial îşi modifică culoarea
- cele care conţin sticle de metale grele sunt radioopace

Coordonator activitate didactica: 45


Conf.Dr.Gradinaru Irina
EROZIUNEA ŞI STABILITATEA DIMENSIONALĂ
Eroziune - de scurtă durată, datorită mecanismului de priză
Eroziunea de lungă durată – nesemnificativă
PROPRIETĂŢI

Rezistenţă la atacul factorilor agresivi din mediul oral


Stabilitate dimensională bună – determină capacitatea lor de
etanşare

ADEZIUNEA

Aderă chimic de suprafeţele polare active: smalţ, dentină, metale


acoperite de un strat superficial de oxizi, gips
Nu aderă la suprafeţele chimic nereactive: ceramică, metale nobile
Adeziunea este mai puternică la smalţ decât la dentină/cement

CARIOSTATICE
Datorită eliberării ionilor de F
Coordonator activitate didactica: 46
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Indicaţiile cimenturilor ionomere

1. Cimentarea adezivă a coroanelor şi


punţilor dentare
2. Obturaţii de bază
3. Obturaţii coronare- cavităţi de clasa a V-a,
leziuni cuneiforme
4. Obturaţii coronare pe dinţi temporari
5. Obturaţii retrograde post rezecţii apicale
6. Sigilări profilactice (şanţuri şi fose)
7. Tehnici de colaj
Coordonator activitate didactica: 47
Conf.Dr.Gradinaru Irina
FORMA DE PREZENTARE PRODUS FIRMA
Sistem bicomponent pulbere- LINING CEMENT GC
lichid
LINING CEMENT SHOFU
BASE LINE DE TREY
IONOMER LINING PIERRE ROLLAND
KETAC MOLAR ESPE
PHOTAC FIL QUICK ESPE
Predozate
FUJICAP 2 GC
KETAC-FIL PLUS ESPE
KETAC SILVER ESPE
Sistem anhidru Cu apă distilată
AQUACEM
CERACHEM
CERAMFIL I/II
Cu acid tartric
CHELON ESPE
KETAC-FIL ESPE

Coordonator activitate didactica: 48


Conf.Dr.Gradinaru Irina
RIVA SC
Ciment glassionomer autopolimerizabil cu eliberare de
fluor, rezistenţă mecanică crescută și aspect estetic
deosebit.
Materialul cel mai rezistent pentru înlocuirea dentinei
• Eliberare abundentă de fluor
• Aderă chimic la structura dintelui
• Adecvat pentru o obturaţii bulk
• Fără contracţie
Rezistenţă cromatică
• Rezistenţă flexurală mare
• Eliberează fluor
• Creează o legătură chimică durabilă cu structura dintelui
• Nu aderă de instrumentar

Indicaţii:
Obturaţii clasele I, II, V, obturaţii pe dinţii temporari, bază în
cavităţi mari de clasa I și II, refaceri de bont, obturaţii
temporare.
Se recomandă a se folosi Riva Conditioner înainte de
aplicarea obturaţiei, și apoi protejarea acesteia cu un strat
de Riva Coat.

Prezentare:
VARIANTA PULBERE-LICHID:
• 15 g pulbere
• 8 g (7,2 ml) lichid
• Accesorii
Nuanţe disponibile: A1, A2, A3, A3.5

Coordonator activitate didactica: 49


Conf.Dr.Gradinaru Irina
Soluţie pentru tratamentul și
condiţionarea plăgii dentinare
Îndepărtează stratul de smear layer format în
timpul preparării cavităţii, ducând la creșterea
adeziunii cimentului glass ionomer la
suprafeţele dentinare.

Indicaţii:
Se aplică timp de 10 secunde în cavitate, după
care se spală cu apă.

Prezentare:
• Flacon de 10 ml

Lac izolant fotopolimerizabil


Indicaţii:
Pentru a preveni deshidratarea
glassionomerului și pentru protecţia
materialului în mediul umed, în
primele 24 de ore după aplicarea
obturaţiei de glassionomer.

Prezentare:
• Flacon de 5 ml
Coordonator activitate didactica: 50
Conf.Dr.Gradinaru Irina
CIMENTURILE IONOMERE MODIFICATE CU
RĂŞINI (CIMR)

(CIS „fotopolimerizabile”)= materiale hibride,


derivate din cimenturile ionomere clasice, prin
introducerea în catena acidului policarboxilic
de grupări metacrilice.

Reacţia de priză a acestor cimenturi este o


reacţie acid-bază însoţită de polimerizarea
chimică şi fotopolimerizare.
Coordonator activitate didactica: 51
Conf.Dr.Gradinaru Irina
COMPOZIŢIA CHIMICĂ

Sistemele monocomponent –tip I (pastă) conţin:


Bis-GMA, HEMA, fotoiniţiator, pulbere CIS, fosfat de calciu, sulfat de bariu
Nu conţin acid polialchenoic (valoarea adeziunii chimice este relativă)
Sistemul bicomponent - tip II:
Pulberea:sticlă fluoroaluminosilicată, copolimeri de acid
maleic, acrilic şi itaconic, acid tartric, fotoiniţiator, coloranţi
Lichidul: acid policarboxilic/ grupări metacrilice, HEMA,
camforochinonă, apă

Priza cimenturilor ionomere modificate cu răşini tip II se


realizează prin reacţia acid-bază şi fotopolimerizarea timp de
30-60 secunde.
Coordonator activitate didactica: 52
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Avantajele CIMR faţă de CIS:
• Timp de priză mai scurt
• Aciditate iniţială scăzută
• pH-ul creşte rapid
• donator de ioni de F în cantităţi mai mici decât CIS
• grad de deshidratare mai mic decât al CIS; nu
necesită protecţie imediată
• estetica superioară CIS, dar inferioară RDC

Indicaţii:
• fixarea coroanelor şi punţilor (tip I)
• obturaţii coronare (tip II)
• lineri sau obturaţii de bază (tip III)
• restaurări de bonturi (tip IV)
Diferenţerea celor 4 clase de cimenturi se face în funcţie de
dimensiunea particulelor de pulbere, tipul policidului/copolimerilor,
aditivii din pulbere.
Coordonator activitate didactica: 53
Conf.Dr.Gradinaru Irina
FORMA DE PRODUS FIRMA
PREZENTARE

Pulbere-lichid VITREMER 3M

VITREBOND 3M

FUJI LINING LC GC

PHOTAC BOND ESPE

Pastă BASELINE VLC DE TREY

XR IONOMER KERR

Coordonator activitate didactica: 54


Conf.Dr.Gradinaru Irina
Glasionomer foto pentru restaurare,
îmbunătăţit cu rășină pentru rezistenţă
RIVA LC capsule crescută și îmbunătăţirea proprietăţilor
estetice.
Rezistent la uzură pe termen lung datorită
durităţii suprafeţei.
• Aderă chimic la structura dintelui
• Eliberare abundentă de fluor
• Estetică foarte buna
• Stabilitate deosebită a culorii

Indicaţii:
• Restaurări clasele I și II
• Restaurări clasa a III-a
• Restaurări pe dinţi temporari
• Restaurări geriatrice
• Refaceri de bonturi
• Sigilări de șanţuri și fosete

VARIANTA CAPSULE:
• Cutie 45 capsule
• Consistenţă normală, aceeași ca și la
pulbere-lichid

Nuanţe disponibile: A1, A2, A3, A3.5

VARIANTA CAPSULE:
• Cutie 50 capsule
Coordonator activitate didactica: • Consistenţă crescută, HV 55
Conf.Dr.Gradinaru Irina Nuanţe disponibile: A1, A2, A3, A3.5
CIMENTURI IONOMERE METALICE (C.I.M.)

Cimenturile ionomere metalice „cermet-urile”= cimenturi


ionomere de sticlă augmentate cu particule de argint.
Compoziţie chimică
Pulbere: se obţine prin sinterizarea amestecului
pulberilor de sticlă şi metal (sinterizate până la 800°C);
după sinterizare urmează măcinarea. Prin acest
procedeu se obţine legarea chimică a metalului de sticlă
(atomii metalici pătrund în structura sticlei)
S-au utilizat diferite metale: aur, paladiu, argint şi aliaje
Lichidul: soluţie de copolimer acid acrilic, maleic, tartric
în mediu apos.
Coordonator activitate didactica: 56
Conf.Dr.Gradinaru Irina
Proprietăţi:
1. Prelucrare mai uşoară decât CIS convenţionale
2. Porozitate redusă pe baza unei densităţi mai mari
3. Rezistenţa la abraziune, rupere şi duritatea sunt
mai mari faţă de CIS
4. Proprietăţile mecanice sunt inferioare amalgamelor.

Indicaţii:
1. Sigilări lărgite
2. Reconstituiri coronare în dentaţia temporară
3. Obturaţii în dentaţia permenentă la nivelul zonei de
sprijin
4. Reconstituiri de bonturi
Coordonator activitate didactica: 57
Conf.Dr.Gradinaru Irina
FORMA DE PRODUS FIRMA
PREZENTARE

Sistem capsulat KETAC SILVER ESPE

ARGION MOLAR VOCO

JUMBO MIX

Sistem bicomponent: CHELON SILVER ESPE


pulbere-lichid

Coordonator activitate didactica: 58


Conf.Dr.Gradinaru Irina
RIVA SILVER
capsule 50buc

Glasionomer auto pentru restaurare, îmbunătăţit cu argint, fără mercur, culoare


gri deschis.
• Armat cu argint
• Rezistenţă ridicată la uzură
• Radioopacitate foarte mare
• Eliberare de fluor
• Aderă chimic la structura dintelui
• Ușor de manipulat
• Fără contracţie
• Adecvat pentru refacerea de bonturi
• Rezistenţă iniţială mare - perfect în cazul copiilor și a pacienţilor mai dificili
Coordonator activitate didactica: 59
Conf.Dr.Gradinaru Irina
COMPOMERII

= materiale hibride apărute din 1993 pe


piaţa materialelor dentare

Termenul de COMPOMER

derivă din „COMPOZIT” şi „GLASS IONOMER”

- au proprietăţi asemănătoare celor 2 materiale


Coordonator activitate didactica: 60
Conf.Dr.Gradinaru Irina
materiale hibride situate intre compozite si cimenturi ionomere de sticlă
răşini compozite modificate cu poliacizi

FORMA DE PREZENTARE
sistem monocomponent: pastă

PRODUSE COMERCIALE
Dyract, Dyract AP, Hytac Aplitip, Compoglass
61
FORMA DE PRODUS FIRMA
PREZENTARE

Sistem F2000 3M
monocomponent COMPOMER
(iniţiere
fotopolimerizabilă) DYRACT DENTSPLY
- pastă în seringi sau DYRACT AP DENTSPLY
în capsule
HYTAC APLITIP ESPE

Coordonator activitate didactica: 62


Conf.Dr.Gradinaru Irina
63
Dyract XP este un compomer
fotopolimerizabil pentru
restaurări, indicat atât pentru
zona anterioară, cât și pentru
cea posterioară.
1 folie 5 unidoze
nuanțe disponibile: A2, A3, A3.5, B1

Avantaje:

- usor de manevrat si de adaptat la cavitate


- timp de priza redus, pentru proceduri simple si rapide
- lustruire si finisare usoare, pentru rezultate estetice
- durabilitate excelenta
- eliberare continua de fluor
- timp de lucru prelungit pentru confortul medicului
Coordonator activitate didactica: 64
Conf.Dr.Gradinaru Irina
PROPRIETĂŢI:

• Vâscozitatea – este mai mică decât a răşinilor


compozite. Pot fi aplicate mai uşor în cavităţi
• Absorb apa datorită polimerului hidroxilic
• Dilatarea termică – are valori similare cu cele ale
structurilor dentare
• Eliberarea de fluor – eliberează cantităţi mai mici
de fluor faţă de CIS şi CIS modificate cu răşini

Coordonator activitate didactica: 65


Conf.Dr.Gradinaru Irina

S-ar putea să vă placă și