Colegiul Psihologilor din Romania

Cabinet Individual de Psihologie Toth Irina-Ana

Raport de psihodiagnostic şi evaluare clinică

I. Informaţii despre client:

Numele şi prenumele: V.A

Vârsta şi data nasterii: 26 ani
Sexul: F
Adresa :Deva
Pregatire şcolară/profesională: 12 clase

DATE DESPRE STRUCTURA FAMILIEI:

Membrii familiei, vârsta, gradul de instruire, ocupaţia:
- V.L, fiică, 1 an 5luni;
- V.P, tatăl copilului, 37 ani

ANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE

Psihiatrice: neagă
Medicale: neagă
Toxicomanii: neagă

ANTECEDENTE PERSONALE FAMILIALE

Traume: nu
Separări/mutări: nu
Pierderi nerezolvate (doliu prelungit): nu
Stresori recenţi: conflicte cu tatăl copilului
Probleme cu legea: neagă

II. Obiectivul psihodiagnosticului şi evaluării:

Psihodiagnosticul şi evaluarea au ca scop identificarea stărilor psihologice de

sănătate şi/sau boală şi a mecanismelor psihologice de etiopatogeneză şi/sau de
sanogeneză cu relevanţă pentru continuarea acordării şi individualizarea serviciilor sociale.

III. Descrierea succintă a componentelor psihologice

 Nivel Subiectiv/Emoţional (inclusiv Satisfacţia/Calitatea vieţii)

Colegiul Psihologilor din Romania

Cabinet Individual de Psihologie Toth Irina-Ana

Cu ce s-a evaluat?
Ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
dispoziţie interviu, observaţie, anamneză, Chestionar de
Autoevaluare a Sănătăţii Mentale

 Nivel Cognitiv
Cu ce s-a evaluat?
Ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
atenţie interviu, observaţie, anamneză
memorie interviu, observaţie, anamneză
percepţie interviu, observaţie, anamneză
limbaj interviu, observaţie, anamneză
orientare interviu, observaţie
gândire interviu, observaţie, anamneză

 Nivel comportamental
Cu ce s-a evaluat?
Ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
aspect general interviu, observaţie
comportament interviu, observaţie, anamneză

 Nivel psihofiziologic

Cu ce s-a evaluat?
Ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
apetit interviu, anamneză
somn interviu, anamneză
sexualitate interviu, anamneză

 Nivel de personalitate şi mecanisme defensive/adaptare

Cu ce s-a evaluat?
Ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
personalitate Chestionar de Autoevaluare a Sănătăţii
Mentale, Scala de evaluare globala a
functionării

 Nivel de relaţionare interpersonală (inclusiv, de cuplu, familie, grup etc.)

Cu ce s-a evaluat?
Ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
relaţionare interpersonală interviu, observaţie, anamneză;
Colegiul Psihologilor din Romania

Cabinet Individual de Psihologie Toth Irina-Ana

IV. Concluzii:
În urma psihodiagnosticului şi evaluării formulăm următoarele concluzii psihologice:

 Nivel Subiectiv/Emoţional

Nu prezintă tulburări afective semnificative clinic la momentul examinării;

Afirmă dispoziţie predominant pozitivă;

 Nivel Cognitiv

Nu prezintă tulburări prosexice la momentul examinării;

Nu prezintă tulburări mnezice la momentul examinării;
Nu prezintă tulburări perceptive la momentul examinării
Nu prezintă tulburări ale limbajului
Orientat spaţio-temporal, auto şi alopsihic
Nu prezintă tulburări calitative sau de conţinut ale gândirii la momentul examinării

 Nivel comportamental

Aspect general îngrijit, îmbrăcăminte adecvată condiţilor meteorologice, igienă

corespunzătoare.
Nu prezintă tulburări de comportament

 Nivel psihofiziologic

Neagă tulburări ale apetitului;

Neagă tulburări hipnice;
Heterosexual;

 Nivel de personalitate şi mecanisme defensive/adaptare

Nu prezintă probleme psiho-comportamentale evidente

 Nivel de relaţionare interpersonală

Nu prezintă dificultăţi de relaţionare; atentă la nevoile copilului.

CONCLUZIE GENERALĂ:
 nu prezintă probleme psiho-comportamentale evidente;
 funcţionare bună în toate domeniile, interesată şi implicată într-o gamă largă
de activităţi, eficientă social, satisfăcută în general de viaţă; uşoare probleme sau
preocupări cotidiene.

V. Recomandări
Colegiul Psihologilor din Romania

Cabinet Individual de Psihologie Toth Irina-Ana

În urma concluziilor psihodiagnosticului şi evaluării formulăm următoarele
recomandări asociate obiectivului psihodiagnosticului şi evaluării, cu relevanţă pentru
situaţia pentru care se face evaluarea:
- consiliere psihologică pentru creşterea independenţei şi dezvoltarea abilităţilor de
relaţionare cu copilul.

VI. Aviz psihologic – nu este cazul

Psiholog,