Anexa nr. 10 de modificare și înlocuire a Anexei nr.

35
Cerere privind eliberarea certificatului de cazier judiciar pentru persoana
juridică

"FORMULARUL VA FI COMPLETAT CU LITERE MAJUSCULE"

__________________________
| |
| | Timp necesar pentru completare
|__________________________| Minim : 2’00’’
(nr. şi data înregistrării Mediu : 3’00’’
la unitatea care primeşte Maxim : 5’00’’
cererea)

S-a eliberat certificatul de cazier judiciar

Seria ________ numărul ___________________ data_____________

CERERE
pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar

Subscrisa (denumirea)1: ______SC BORAN 61 TRANS SRL_________________________

denumirea anterioară _________________________________________________________
număr de ordine în Registrul
Comerţului____J02/6/2021___________________________________
codul unic de înregistrare __________________________,cod
fiscal____43565980__________ naţionalitatea_____________RO______________, cu
sediul în:ţara________RO__________
localitatea___MANDRULOC__________________________,
judeţul(sectorul)____ARAD_______________, str.____________________________ nr.
_1__, bl. ___, ap. ___.
Reprezentant legal/persoană împuternicită: nume_____BORAN____________________
prenume___OMER_____________________________
posedă:actul de identitate seria __ nr._000013678________ CNP 7690301050031
S A A L L Z Z N N N N N C
Solicit eliberarea unui certificat de cazier judiciar, acesta fiindu-mi necesar
pentru _______________ORI
ARAD___________________________________________________________

Declar pe proprie răspundere că nu am avut şi nici nu am folosit alte nume şi

date de identificare în afara de cele înscrise în prezenta cerere şi îmi exprim
acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal2.

Semnătura Reprezentantului legal Rezultatul verificării

/persoanei împuternicite
________________
Data ______________________

------------
1)Cererea va fi completată cu atributele de identitate ale filialei, în cazul în care aceasta este persoana
juridică solicitantă a certificatului de cazier judiciar .
2) Colectarea și prelucrarea datelor cu caracter personal se fac în scopul eliberării certificatului de cazier
judiciar și a unor situații statistice anonimizate.