efectele hormonilor

• endocrine

• autocrine
• paracrine
• juxtacrine
• de neuromediatori
 Epifiza
(glanda pineală)
• MELATONINA

– Ritm circadian – relația cu lumina și somnul /REM

– Antioxidant - protecția ADN - în Parkison, aritmii,
longevitate
– Imunitate – IL2
– inhibă LH și FSH -la animale

– bioritm variabil (cu varf secretor 0-8.AM)

HIPOFIZA (glanda pituitară)
- în şaua turcească a osului sfenoid
 SISTEMUL HIPOTALAMO-
HIPOTALAMO-HIPOFIZAR

• HIPOTALAMUSUL
• H. produşi de n. magnocelulari
• NSO ADH
• NPV ocitocina

• H. produşi de n. parvocelulari
• nc. arcuat, nc. ventro-mediali, nc. paraventriculari

• HIPOFIZA h. tropi: RH şi IH

– lob posterior = neurohipofiza

– lob anterior = adenohipofiza
 Hormonii lobului anterior hipofizar

• gla
landulotropi
ndulotropi acţionează asupra altor glande endocrine
• ACTH = adrenocorticotropic hormone
• TSH = thyroid
thyroid--stimulating hormone
• gonadotropi
cell-stimulating hormone) ♂
– LH = luteinizant = ICSH (interstitial cell-
– FSH = follicle-
follicle-stimulating hormone

• non
non--glandulotropi efecte pe alte organe
organe--ţintă
• STH = somatotropină
somatotropină = HGH (human growth hormone) = GH
• prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone)
• -- MSH = melanocyte-
melanocyte-stimulating hormone
 STH - efecte
1. pe oase şi cartilaje
-indirecte – prin somatomedine –factori de creştere (GF)
= IGF = Insulin-like GF = somatomedina C

• (+) apariţia osteoblastelor

• (+) proliferarea condrocitelor; (+) condrogeneza

» încorporează sulful în ac. condroitin sulfuric din s.f. a oaselor şi

cartilajelor
» creşterea cartilajelor diafizo-epifizare şi a oaselor
» creşterea oaselor în lungime
» creşterea oaselor în grosime

• crește retenția de calciu și mineralizarea osoasă

2. metabolice
• crește sinteza de IGF-1 în ficat
• anabolism proteic - (+) transport proteine în celule proteine
- crește masa musculară
- creșterea organelor interne /excepție: creier

• scade depozitele lipidice - (+) eliberare AG şi oxidare hepatică

(cetogeneză)
- scade masa adipoasă

• hiperglicemie - (-) transportul glucozei în celulele hepatice,

musculare și adipoase
- (+) gluconeogeneza
- (-) glicoliza

hipersecreţia STH diabet meta-hipofizar

Efect Efect pe os
metabolic ficat
STH

= somatomedine

Ţesut
adipos

efect efect
direct indirect
 reglarea secreţiei de STH
– feedback prin [STH] și prin [IGF-1] plasmatic

Stimulatori ai secreției STH

– scăderea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic

– STH
STH--RH = GHRH = somatoliberină = somatocrinină

– inaniţie, aa plasmatici, hipoglicemie, ghrelina, stres, somn (profund),

dopamina, noradrenalina, androgenii (testiculari și CSR) la pubertate,
estrogenii, efortul intens

Inhibitori ai secreției STH

– creșterea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic

– STH
STH--IH = GHIH = somatostatină

– hiperglicemia, AG liberi plasmatici, cortizolul

 patologia secreţiei de STH

• nanism hipofizar
• deficit numai de STH
• deficit global adenoHf
• deficit de somatomedine
• defect al receptorilor pt. STH

• gigantism
• la copil –tumori (adenoame) Hf secretoare de STH
• acromegalie
• la adult (cartilaje d-e închise) – adenoame Hf secretoare
de STH
 Prolactina
• origine Hf + placentară, ...
• efecte :
– secreţie lactată ♀ / estrogeni, progesteron
– inhibă FSH, GnRH și ovulaţia amenoree ♀
– rol citokine-
citokine-like –modulator imun
– toleranța imună față de făt
– hematopoieză, angiogeneză
– proliferarea oligodendrocitelor care produc mielina
– sinteza de surfactant
– neurogeneza fetală
– (-) potență, (-
(-) libido, perioada refractară sexuală
– .......
• reglarea secreţiei

– inhibitori
• PIH = PIF = dopamina
• GAP = gonadoliberin associated peptide
– stimulatori
• PRH
• TRH !
• suptul – în primele 3 luni postpartum
• somn (REM) și dimineața, efort fizic, stres,
hipoglicemie
• patologia secreţiei

– hiperprolactinemia – prolactinoame
• ♀ - infertilitate, amenoree
• ♂ - impotenţă, absenţa libidoului
• galactoree, ginecomastie
• depresie, anxietate,
DOPAMINA

- neurotransmițător
- în circutul “de răsplată”
- rol de reglare a mișcărilor m.
scheletici

- prolactin inhibitor factor

Melanocortinele
• ACTH
• α-MSH
• β-MSH
• γ-MSH
 MSH
(melanocito--stimulator)
(melanocito
• 3 subunităţi: α , β , γ
• secretat de lobul anterior + intermediar Hf
• provine din POMC ca şi ACTH
(conţine a-MSH)
• Efectele MSH
– apetit (-
(-), libido (+), afrodisiac
(MCR--3 și MCR-
(MCR MCR-4 –hipotalamus)

– + sinteza de melanină din celulele melanocite din

piele și păr (MCR
(MCR--1)
• pigmentarea din sarcină (cloasma), din b. Cushing, din
b. Addison primară

• Culoarea pielii și a părului este influențată de

sensibilitatea receptorilor (MCR-1) la MSH și ACTH
• reglarea secreției MSH:
– stimularea luminoasă (peşti, amfibieni)
– MSH-RH şi MSH-IH

insuficienţa suprarenală primară – “diabet bronzat”

(ACTH crescut și hiperpignemtare)

#
insuficienţa suprarenală secundară insuficienţei Hf
(ACTH scăzut)
 ACTH
(adrenocorticotropic hormone = corticotropină)

• efecte
– (+) secreţia h. corticosteroizi (glucocorticoizi) din
CSR
• reglare
- axa HT-Hf-CSR (feedback))
• CRH (corticotropin-releasing h.) din hipotalamus
• cortizolul plasmatic

- stres
- bioritm, ca și cortizolul

• patologic
– microadenoame secretante de ACTH

sindromul Cushing = hiperfuncţie CSR

 TSH
(thyroid--stimulating hormone = tirotropina)
(thyroid

• efecte
– stimulează tiroida, crește secreţia T4 şi T3

• reglare
– axa Ht-Hf-tiroidiană (feedback)
• TRH (thyrotropin-releasing h.) din hipotalamus

T3 şi T4 plasmatic
TSH
• Hipertiroidismul de sarcină
– HCG (human chorionic gonadotropine)
secretată de placentă poate stimula receptorii
tiroidieni pentru TSH = efect “TSH-like”

– HCG este similar LH-ului, folosit pentru inducerea

ovulației/creșterea secreției de testosteron
(tratamentele pt fertilitate)
– interzis de FDA pt tratamentul obezității în dieta
hipocalorică sau ca homeopat.
 Gonadotropine = Gn
= LH, FSH, HCG
• efecte
– FSH (follicle
(follicle--stimulating h.)
• ovar – maturare folicul ovarian, secreţie estrogeni
• testicul - spermatogeneză
– LH (luteinizing hormone)
• ovar – ovulaţie, formare corp galben estrogeni,
progesteron
• testicul (cel. Leidigh) – secreţie testosteron
Faza secretorie Faza proliferativă
• reglare secreției Gn

– Axa HT-HF-gonadică
• GnRH (gonadotropin-releasing h.) eliberat de
hipotalamus
– GnRH este inhibat de prolactină în timpul alăptării

• h. steroizi sexuali plasmatici FSH şi LH hipofizar

GnRH hipotalamic
(feedback)

• bioritm (♀ -ciclul ovarian)

Patologic

• lipsa secreției GnRH din hipotalamus

(sd. Kallmann)
• afectarea hipofizei și hiposecreția Gn

– hipogonadism
(afectare sintezei de hormoni și gameți)
– infertilitate
 ADH = vasopresina
(antidiuretic hormone)
• efecte:

– 2 receptori
• V1 vasoconstricţie experimental / posthemoragic
• V2 reabsorbţie facultativă de apă antidiuretic

(crește permeabilitatea pt apă a TCD și TC, inseră canale de apă

aquaporine--2” în membrana celulelor tubulare)
“aquaporine

Alte roluri: memorie, analgezic, comportament social

ționarea de cuplu)
(condiționarea
(condi
• reglare:

– prin mecanism osmotic

– prim mecanism volemic – reflexul Henry-
Henry-Gauer
– dependent de TA
– alte mecanisme
• angiotensina, durere, emoţii, teamă (+) ADH
• FNA, alcoolul (-) ADH
• patologia secreţiei

– lipsa ADH sau rezistența tubulară la ADH =

diabet insipid
(poliurie, polidipsie, hipernatremie)
– secreţia inadecvată de ADH
= “excesul nonreglabil de ADH”
(hipotonia plamatică nu oprește eliberarea de ADH)

– anurie – hipervolemie – hipertensiune – hiperdiureză –

normalizarea TA
– hiponatremie – hipotonie
 oxitocina
• efecte

– contractă uterul în travaliu

– expulzia laptelui în canalele galactofore

- comportament (matern, de cuplu,

cuplu, de grup)
“love hormone”
- reduce frica, crește încrederea
- tratament în autism

inflamației (inhibă unele citokine) –vindecare

- modulator al inflamației
• reglarea secreţiei

– reflex - receptorii colului uterin (în travaliu)

- receptorii mamelonari (periada de lactaţie)
– reflex corticalizat

nr. de receptori şi celule-

celule-ţintă creşte în sarcină-
sarcină-lactaţie
 TIROIDA

PARATIROIDELE
Tiroida sintetizează 3 hormoni:

• T3
celulele foliculare
• T4
• calcitonina celulele parafoliculare C
 foliculi tiroidieni – coloid cu tireoglobulină
TG – tirozina
• etapele sintezei h. tiroidieni
celulă epitelială
– captarea iodului
iod
pompă
a foliculului
plasmatic

peroxidază

– iod molecular
oxidare + iodinare iod atomic
– tirozina - MIT, DIT
PROPILTIOURACIL
– condensarea
MIT + DIT = T3 (3,5,3´
(3,5,3´tri
tri--iod
iod--tironina)
DIT + DIT = T4 (3,5,3´
(3,5,3´,5
,5´´ tetra
tetra--iod
iod--tironină = tiroxină)

3,3´´,5 triiodtironina = tironină inversată = rT3

3,3

- coloid endocitat
+ TBPA
– T3 şi T4 sânge + TBG
- formele active = libere

T3 / T4 = 1/2
1/20 – 1/5
• T4 este considerat “prehormon” el este
deiodinat la T3 în ficat, splină, rinichi

• T3 este de 4-10 ori mai activ decât T4

 T3

rT3

T4
• metabolizarea h. tiroidieni
– deiodinare
– deiodinarea T3 DIT

– deiodinarea T4 T3
inaniţie
-
+ rT3
inaniţie, febră, stres

deiodinază
MIT şi DIT deiodinare iod reutilizabil

– eliminare prin bilă

• interacţiunea hormon –receptor

– receptorii sunt în nucleul celulelor-

celulelor-ţintă

– afinitatea T3 pentru receptori este mai mare

decât a T4
 efectele h. tiroidieni
• metabolic
- pe toate organele cu excepţia: creier, retină, adenoHf, splină, ggl. limfatici, uter, testicul

– metabolism bazal, energetic, necesar minim de G,L,P

– termogeneza –efect calorigen

– absorbţia intestinală a glucozei, transportul în celule, gluconeogeneza, glicoliza

hiperglicemie

+ – sinteza de proteine – translaţia, transcripţia

catabolismul proteinelor!

– lipoliza AGL plasmatici

– sinteza hepatică de lipide din TG, FL, colesterol

– nr. receptori LDL din ficat rol anti-ATS

• stimularea creşterii şi diferenţierii
– (+) creşterea direct şi indirect (prin STH)
– (+) diferenţierea – cerebral + remodelarea osoasă
– sinteza/secreţia de f.creştere

• cardio--vasculare
cardio
– (+) receptorii β miocardici - stimularea cordului, TAsist
– vasodilataţie periferică

• musculare
– tonusul m., forţa de contracţie, ROT exagerate

• respiratorii
– stimularea ventilaţiei

• asupra SN
– înainte şi imediat după naştere diferenţiere neuronală, dezvoltare
sinapse, mielinizare; calitatea activităţii cerebrale
– ... la adult

• asupra altor glande endocrine

– (+) secreţia de insulină, PTH, glucocorticoizi, sexosteroizi
• reglarea secreţiei
feedback
– T3 + T4 plasmatici TSH hipofizar,,
TRH hipotalamic

– TRH + frig
-
stres
• patologia secreţiei
hipotiroidismul
– la nou-
nou-născut cretinism
• nanism disarmonic
• deficit mintal sever
• MB
– la adult mixedem
• edem
• afectare psihică – somnolenţă, ideaţie lentă, deficit de memorie
• tegumente uscate, elasticitate , pilozitate
• intoleranţă la frig
• MB
• colesterolemia,, LDL
colesterolemia
• DC, hipovolemie
• guşă +/-
+/-
hipotiroidism primar hipotiroidism secundar
hipotalamus hipotalamus

hipofiză
hipofiză

Guşă tiroidiană Atrofie tiroidiană

Fără Fără
fără
T3 sau T4 T3 sau T4
• cauze de hipotiroidism
fără afectarea sistemului Ht-
Ht-Hf:
• carenţe de iod
– carenţe de seleniu (T4 Se T3)
– medicamentele antitiroidiene
– alimente
alimentele
le “guşogene”

- tiocianatul – blochează simportul Na+/I-

Na+/I-

• tiroidite autoimune (cu Ac anti-

anti-receptori tiroidieni)
– Tiroidita Hashimoto +/_ (1912 Hashimoto Hakaru )

guşă
T3,T4 plasmatic TRH; TSH
guşa la hipotiroidieni lipseşte dacă:

– există deficit de TRH

– există deficit de TSH
– în plasmă sunt concentraţii mari de iod
(x100 faţă de normal)
-
TSH
hipertiroidismul
– autoimun – boala Basedow-Grawes (tireotoxicoza)
- autoanticorpi anti-receptor pentru TSH
= IgG = LATS = long acting thyroid stimulator

+
STIMULEAZĂ receptorii pt. TSH
- exoftalmie
- sistem nervos – ideaţie rapidă, insomnie, tremor, ROT rapide
- tegumente calde şi umede
- intoleranţă la cald
- scădere ponderală
- guşa (hipertrofia tiroidiană) + hipersecreţie h. tiroidieni
+ scăderea TSH
hipertiroidism primar hipertiroidism secundar
hipotalamus hipotalamus

hipofiză
hipofiză

tiroidă guşă tiroidiană

boala Graves