RAPORT DE EVALUARE

ŞEDINŢA 3 – CONCEPTUALIZARE CLINICĂ

Date de identificare:
Numele şi prenumele: BB
Vârsta: 18 ani,
Clasa: XII

Se analizează tema pentru acasă. Eleva a avut ca temă să ţină un junral al emoţiilor şi să
înregistreze toate situaţiile problematice cu care se confruntă pe durata unei săptămâni şi emoţiile pe
care le are în legătuă cu acestea. Se citesc situaţiile problematice cu care s-a confruntat:
1) a clarificat problema cu prietenul – bucuroasă, însă pe urmă s-a simţit supărată, tristă (5)
după aproximativ ½ de oră, fără un motiv anume
2) a avut de făcut diferite lucruri pe care şi altădată le-a făcut cu neplăcere: să-i servească
tatălui masa – nervoasă (10). Se stabilesc gândurile pe care le are: „ Tot timpul aşteaptă să
fie servit, nu face nimic. Nu înţeleg de ce nu poate să-şi taie pâine. Ar trebui să-şi taie
măcar pâine, că doar nu e un lucru atât de greu?! A văzut că atunci am venit şi eu de la
şcoală, că mi-e foame, sunt nervoasă şi el .....Ar fi trebuit să vadă că îţi era foame şi ţie”.
3) a ieşit în oraş cu colegii, dar i-a părut rău – plictisită. Se identifică alte probleme în relaţia
cu tatăl: faptul că aştepată să i se servească masa, îi solicită frecvent când iese în oraş să-i
explice cu lux de amănunte ceea ce a făcut, discutat. Aceste probleme se notează pe lista cu
probleme şi se stabileşte că vor fi discutate.
4) a fost la cumpărături cu mama şi a avut de adus mai multe bagaje – enervată
5) i-au sosit pozele de album şi nu erau retuşate – nervoasă
Se clarifică semnificaţia conceptului de anxietate, se
Se reiau problemele pe care le-am identificat adăugându-se problemele identificate în
această săptămână:
- faptul că mama este bolnavă
- dificultăţi în a lua o decizie: a alege cu care dintre băieţi să iasă – îngrijorare, frică
- dificultăţi în a lua o decizie singură
- mi s-a întâmplat de mai multe ori să-mi placă un anumit băiat, însă prietenul lui să se
îndrăgostească de tine
- faptul că s-au schimbat unii colegi şi nu mai pot să am încredere în ei
- certuri cu tatăl: aşteaptă să i se facă totul
- tata face „glume” cu ea
Se identifică apoi reacţiile emoţionale pe care le are în legătură cu aceste probleme:
- frică, furie, nervoasă, supărată, dezamăgită, tristă, tensionată, neliniştită, irascibilă
Se identifică apoi reacţiile în plan comportamental: nu are poftă de mâncare, plânge mai
uşor şi fără motiv, nu-i face plăcere să desfăşoare anumite activităţi, care înainte îi
produceau bucurie.
Se stabilesc modificările fizice: i se accelerează bătăile inimii, are dureri de cap şi stomac.
Nu situaţiile problematice determină aceste reacţii: fizice, comportamentale, emoţionale, ci
anumiţi factori/caracteristici ale personalităţii sale- numiţi factori de vulnerabilitate:
deprivare emoţională, abandon subjugare, tedinţa de auto-sacrificiu, căutarea aprobării
negativism/pasivitate, depdendenţă-incompetenţă protecţionism/ego infatil
Tema pentru acasă: Să noteze care sunt probleme cu care se confruntă, emoţiile şi gândurile pe care
le are în legătură cu aceste probleme.

Probleme Factori de vulnerabilitate Reacţii

- faptul că mama este Gândurile/interpretările/ EMOŢIONALE:
bolnavă credinţele pe care le ai tu în frică/speriată
- dificultăţi în a lua o legătură cu aceste probleme nervoasă
decizie: a alege cu care anumite caracteristici ale supărată
dintre băieţi să iasă – personalităţii tale: tristă
îngrijorare, frică deprivare emoţională iritată
- dificultăţi în a lua o abandon FIZIOLOGICE
decizie singură subjugare îmi bate inima mai repede
- mi s-a întâmplat de mai tedinţa de auto-sacrificiu dureri de stomac, cap
multe ori să-mi placă un ridicată COMPORTAMENTALE
anumit băiat, însă căutarea aprobării nu are poftă de mâncare, plânge
prietenul lui să se negativism/pasivitate mai uşor şi fără motiv, nu-i face
îndrăgostească de tine depdendenţă-incompetenţă plăcere să desfăşoare anumite
- faptul că s-au schimbat protecţionism/ego infatil activităţi, care înainte îi
unii colegi şi nu mai pot produceau bucurie.
să am încredere în ei COGNITIVE
- certuri cu tatăl: aşteaptă Ar fi mai bine să mor.
să i se facă totul
- tata face „glume” cu ea

EPISOD DEPRESIV MAJOR

Obiective:
 educarea pentru REBT
 diagnostic diferenţial
 conceptualizarea cazului

Metodele utilizate: interviul semistructurat, parafrazarea, clarificarea, reflectarea, explicaţia,

exemplificarea,

Rezultatele obţinute:

 Educarea pentru REBT am făcut-o prin:

Conceptualizarea prin prisma modelului stres-vulnerabilitate, teoriei REBT
Explicarea rolului credinţelor iraţionale în declanşarea emoţiilor avute în
legătură cu problemele cu care s-a confruntat, restructurarea credinşelor
iraţionale

 Diagnosticul diferenţial – Ipotezele de la care am plecat după analiza şi interpretarea

rezultatelor la chestionarele aplicate şi interviul semistructurat din şedinţa anterioară
au fost:
- tulburare de anxietate
- episod depresiv major
Am căutat să mai clarific câteva aspecte legate de starea de anxietate: dacă este
legată de ceva anume sau apare fără motiv, cât este de frecventă. Pentru că eleva nu face disticţia
între nelinişte şi anxietate. I se explică elevei în ce constă diferenţa dintre cele două tipuri de emoţii,
pentru că semnificaţia avută în legătură cu conceptul de anxietate nu era una adecvată atunci cţnd s-
au verificat criteriile DSM pentru tulburarea de anxietate generalizată se renunţă la acestă ipoteză şi
se face conceptualizarea pe episod depresiv major.

Dificultăţi întâmpinate:
Şedinţa a durat doar 40 minute. Se pare că am o problemă cu timpul alocat unei şedinţe. Se
pierde mult timp până când după ce se sună în clasă elevii se cer de la diriginte, iar abia apoi vin la
cabinet.

Planul pentru următoarele (trei) şedinţe:

Şedinţa 4
-revizuirea listei cu problemele
-se discută una dintre problemele prezentate, cea pe care o alege clientul, nu cea mai grea, dar cea
care are totuşi importanţă prin prisma modelului ABC

Şedinţa 5
 se prezintă modelul ABC
 se aplică acest model la o situaţie problematică

Şedinţa 6
-se prezintă modelul ABCDE
-se aplică acest model la o situaţie problematică

Descrierea succintă a experienţei personale:

Autoevaluarea performanţei în cadrul şedinţei : 3
Autoevaluarea relaţiei cu pacientul : 4