Caz clinic 1

Copil, 2 ani, a fost internat în secție cu acuze de insuficiență respiratorie, care a apărut subit
noaptea cu respirație accidentală, voce răgușită, tuse lătrătoare. Debutul acut, în ajun s-a instalat
o rinită. Copilul este speriat, agitat. Vocea s-a păstrat deși cam răgușită. Se înregistrează cianoza
moderată a tegumentelor. Se observă bătăi ale aripilor nasului. Participarea în respirație a
mușchilor centurii scapulare, respirația este zgomotoasă, raluri în pulmoni nu se pecep. FR –
40/min, FCC – 135/min. Pulsoximetria: SpO2 - 92%.
Formularea diagnosticului prezumtiv.
Investigații de laborator
Terapia

Caz clinic nr. 2

Copil, 3 ani, a fost internat cu acuze de respirație dispneică, care s-a declanșat după ce copilul s-
a aflat în bucătărie unde se pregătea bucate condimentate, pește. Debutul acut, cu apariția tusei
uscate. Ocupă o poziție forțată, ortopnee, toracele este ridicat, expirația accidentată. Se observă
participarea mușchilor abdominali la actul de respirație. Paliditatea tegumentelor, cianoza
mucoaselor, se observă o tuse intensă fără spută. Polipnee. FR – 40/min cu retracţia spaţiilor
intercostale, pulsul – 140/min. La percuție se apreciază sunet de cutie, se percepem număr mare
de diverse raluri, în deosebi la expirație. Pulsoximetria: SpO2 - 80%.
Formularea diagnosticului prezumtiv.
Investigații de laborator
Terapia

Caz clinic nr 3
Copil, 2 ani și 2 luni, a fost internat cu acuze de tuse apărută spontan, se manifestă cianoza
Anamneza bolii: în ajun copilul a mîncat nuci. A vomitat o singură dată.
Istoricul vieții: Copil de la a 1-a sarcină cu evoluție satesfăcătoare. Nașterea la termen, copil eutrof. Alimentat
natural pînă la 8 luni. Dezvoltarea fizică și dezvoltarea neuro-psihică medie. Vaccinat conform calendarului de
vaccinare.
Obiectiv: paloare, apatie, cianoză, tuse. Toracele de formă obișnuită. FR – 40/min, pulsul – 140/min. La percuție se
apreciază sunet de cutie în regiunea, de proiecție a lobului superior pe dreapta și difuz pe stînga, submatitate inferior
pe dreapta. Limitele matității relative cardiace drepte deplasate spre dreapta.
1. Investigații instrumentale
- Pulsoximetria: SpO2 - 80%.
- Radiografia cutiei toracice: deplasarea mediastinului spre dreapta.

1. Formularea diagnosticului prezumtiv. Argumentarea diagnosticului prezumtiv în

baza semnelor/ simptomelor/ sindroamelor descrise în enunțul cazului.
2. Diagnostic diferențial și argumentarea lui
3. Examen clinic/manevre suplimentare cu argumentarea necesității lor
4. Investigații de laborator cu argumentarea necesității efectuării fiecărei din ele
5. Investigații instrumentale cu argumentarea necesității efectuării fiecărei din ele
6. Diagnosticul definitiv (conform CIM X) cu argumentarea lui
7. Strategia terapeutică