VII.

Medicamentele antibacteriene (antibiotic, chimioterapice), antivirale, antimicotice,

antiparazitare, antiprotozoice

1. Determinați varianta de grupe de antimicrobiene de elecție în

tratamentul infecției cu Bac.fragilis

 Cloramfenicol
 Metronidazol (derivați nitroimidazol)
 Timidazol
 Aztreanom
 Cefuroxina
 Linesolid (Oxazolidinidione)
 Clindamicina (Lincosamide)

2. Determinați variante de indicații ale licosamidelor

 Toxoplasmoze
 Infecții osoase
 Infecțiile articulațiilor

3. Determinați dverse de cefalosporine de V generație

 Ceftarolina

 Ceftobiprol

 Ceftolozan
4. Determinați dverse de preparate în tratamentul infecțiilor cu
coronavirus

 Favipiravir
 Lopinavir
 Ritonavir
 Remdesivir

 Antivirale
 IEC
 Lecitine
 Antimalarice
 Inhibitorii catepsinei
 Antagoniștii IL-1 & IL-6
 Glucocorticoizi
 IgG
 Inhibitorii calcineurinei
 Statine
 Antigcoagulante
 Antiagregante
 Fibrinolitice

5. Determinați grupa de antibiotice ce provoacă efect bactericid absolut

 Aminoglicozide

 Peniciline
 Cefalosporine
 Aminoglicozide
 Vancomicina
 Polimixine
 Ansamicine

6. Determinați grupa de antibiotice ce provoacă efect bacteriostatic

 Tetracicline
 Cloramfenicol
 Macrolide
 Lincosamide
 Nitrofurantoină
 Acid nalidixic

7. Determinați grupa de antibiotice ce dereglează permeabilitatea

membranei citoplasmatice

 Polimixine
 Polienele

8. Determinați grupa de dverseic ce provoacă efect bacteriostatic prin

cuplarea cu subunitatea 30S

 Amicacina (aminoglicozide 3)
 Gentamicina (aminoglicozida 2)
 Tetraciclina
 Doxiciclina

9. Determinați grupa de dverseic ce provoacă efect bacteriostatic prin

cuplarea cu subunitatea 50S

 Claritromicina (macrolid)
 Clindamicina (lincosamida)
 Lincomicina (lincosamida)
 Amfenicolii

10. Determinați reacția adversă caracteristică lincosamidelor

 Colita pseudomembranoasă

11. Determinați reacția adversă caracteristică cefalosporinelor

 Afectarea hematopoiezei (anemie hemolitică)

 Reacții alergice
 Sd.Steven-Johnson
12. Determinați reacția adversă caracteristică tetraciclinelor

 Fototoxicitate

13. Determinați reacția adversă caracteristică amfenicolilor

 Toxicitate la hematopoieză
 Neurotoxicitate ( sindrom cenușiu)

14. Determinați reacția adversă caracteristică ansamicinelor

 Hepatotoxicitate
 Reacții imunoalergice

15. Determinați reacția adversă caracteristică penicilinelor

 Reacții alergice
 Bacterioliza

16. Determinați reacția adversă caracteristică glicopeptidelor

 Sd.omului roșu

 tromboflebite (flebite locale);

 reacţii alergice (eritematoase şi urticariene, febră, frison, şoc anafilactic);
 oto-şi nefrotoxicitate;
 leucopenie, eozinofilie

17. Determinați reacția adversă caracteristică polimixinelor

 Nefrotoxicitate

18. Enumerați varianta de aminoglicozide de III generație

 Amicacina, netilmicina

19. Enumerați varianta de aminoglicozide de I generație

 Streptomicina, Neomicina

20. Enumerați varianta de aminoglicozide de II generație

 Tobamicina, Gentamicina

21. Enumerați varianta de cefalosporine de III generație

 Ceftriaxon, cefpodoxim, cefixim

22. Enumerați varianta de glicopeptide

 Vancomicina, Ristomicina

23. Enumerați varianta de tetracicline semisintetice

 Metacilcina, doxiciclina

24. Enumerați varianta de peniciline semisintetice antistafilococice

 Oxacilina, flucloxacilina

25. Enumerați varianta de licosamide

 Lincomicina, Clindamicina

26. Enumerați varianta de macrolide

 Azitromicina, Claritromicina
27. Enumerați varianta de ureidopeniciline

 Azlocilina, piperacilina

28. Enumerați varianta de ansamicine

 Rifampicina, rifabutina

29. Enumerați varianta de amfenicoli

 Cloramfenicol, Tiamfenicol

30. Enumerați varianta de lipoglicopeptide

 Dalbavancina, oritavancina

31. Enumerați varianta de antibiotice poliene

 Amfotericina B,Natamicina

32. Determinați varianta spectrului de acțiune al cefalosporinelor de

generația I

 Cocii gr+, cocii gr-, bacilii gr+, spirochete, actinomicete

33. Determinați varianta spectrului de acțiune al cefalosporinelor de

generația III

 Bacilii gr-, m/o cu polirezistență, agenți intraspitalicești

34. Determinați varianta spectrului de acțiune al cefalosporinelor de
generația IV

 Bacilii gr-, m/o cu polirezistență, agenți intraspitalicești

 Spectru ulta larg de acțiune

 Tulpini de enterococci
 Pseudomonas
 Acinetobacter

35. Determinați varianta spectrului de acțiune al penicilinelor

biosintetice

 Cocii gr+, cocii gr-, bacilii gr+, spirochete, actinomicete

 MRSA

36. Determinați varianta spectrului de acțiune al aminopenicilinelor

semisintetice

 Bacilii gr-, cocii gr-, cocii gr+

 G+
 G–
 Enterococi
 Anaerobe orale
 Anaerobe din intestin

37. Determinați varianta spectrului de acțiune al ureidopenicilinelor

 Bacilii gr-, m/o cu polirezistență, agenți intraspitalicești

38. Determinați varianta spectrului de acțiune al lincosamidelor

 Coci G +
 Coci G –
 Bacilii G +
 Spirochete
 Actinomicete

39. Determinați varianta spectrului de acțiune al macrolidelor

 Cocii gr+, cocii gr-, bacilii gr+, spirochete, ctinomicete

 Atipice

40. Determinați varianta spectrului de acțiune al tetraciclinelor

 Cocii gr+, cocii gr-, bacilii gr+, bacilii gr-, riketsii, protozoare, vibrioni, chlamidiile

41. Determinați varianta spectrului de acțiune al cloramfenicolului

 Cocii gr+, cocii gr-, bacilii gr+, bacilii gr-, riketsii,

42. Determinați varianta spectrului de acțiune al aminoglicozidelor

 Bacilii gr-, m/o cu polirezistență, agenți intraspitalicești

43. Determinați varianta spectrului de acțiune al glicopeptidelor

A. Cocii gr+, cocii gr-, bacilii gr+, spirochete, actinomicete

44. Determinați varianta spectrului de acțiune al ansamicinelor

A. Cocii gr+, cocii gr-, bacilii gr+, bacilii gr-, riketsii, micobacterii, vibrioni, chlamidiile

45. Determinați varianta spectrului de acțiune al polimixinelor

A. Bacilii gr-, cocii gr-

46. Selectați varianta preparatelor antimicotice din grupa
antibioticelor

 Amfotericina B, Nistadina, Natamicina

 Levorina
 Grizeofulvina

47. Selectați varianta preparatelor antimicotice din grupa der.de

triazol

 Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol

 Terconazol

48. Selectați varianta preparatelor antimicotice din grupa

echinocandinelor

 Capsofungina, Micafungina, Anidulafungina

49. Selectați varianta preparatelor antimicotice din grupa der.de

imidazol

 Ketoconazol, Mikonazol, Clotrimazol

 Econazol
 Isoconazol
 Tioconazol

50. Selectați varianta preparatelor antimicotice din grupa

alilaminelor

 Naftifina, Terbinafina

51. Selectați varianta preparatelor antimicotice combinate

  Pimsfucort, Poliginax, Macmiror

 Triderm
 Travocort
 Candid
 Micozolon
 Micofit

52. Selectați varianta preparatelor antimicotice ce inhibă sinteza

acizilor nucleici

 Grizeofluvina
 Flucitozina

53. Selectați varianta preparatelor antimicotice ce inhibă sinteza

ergosterolului

 Fluconazol, Voriconazol, Itraconazol

 Ketoconazol
 Mikonazol
 Terconazol
 Terbinafina
 Amarolfina

54. Selectați varianta preparatelor antimicotice ce inhibă sinteza

beta-1,3,-glucanului

Capsafungina, Micafungina

55. Selectați varianta preparatelor antimicotice ce se cuplează cu

ergosterolul
  Amfotericina B, Nistadina, Natamicina

 Levorina

56. Determinați ținta principală în mecanismul de acțiune al

antimicoticelor

Funcțiile membranei citoplasmatice – sunt principala țintă

1)
2)
3)
4) Ciclopiroxolamina, tolcilat, tolnaftat
5)
6) Amfotericina B, nistatina, natamicina
7)

57. Pentru care variantă de antibiotice antimicotice este

caracteristică hepatotoxicitatea
 Amfotericina B, Grizeofulvina

 Fluconazol
 Flucitozina
 Ketoconazole

58. Pentru care variantă de antimicotice este caracteristică

nefrotoxicitatea

 Grizeofulvina, Amfotericina B, Itraconazol

 Miconazol

59. Selectați varianta de preparate antivirale utilizată în infecția cu

ortomixovirusuri

A. Oseltamivir, Rimantadina, Zanamivir, Ribavirina

60. Selectați varianta de preparate antivirale utilizată în infecția cu

citomegalovirusuri

Valganciclovir, Ganciclovir, Maribavir, Foscarnet, Cidofovir

 Lobucavir
 Fomivirsen
 Interferonii

61. Selectați varianta de preparate antivirale utilizată în infecția cu

hepadnavirusuri
 Peginterferon alfa-2a, Lamivudina, Ribavirina, Clevudina

 Emtricibatina
 Entecavir
 Adefovir

62. Selectați varianta de preparate antivirale utilizată în infecția cu

flavivirusuri

 Peginterferon alfa-2a, Ribavirina, Sofosbuvir, Dasabuvir

 Interferon alfa-2a
 Interferon alfa-2b
 PEG alfa-2b

63. Selectați varianta de preparate antivirale utilizată în infecția cu

herpesvirusuri

Aciclovir, Docosanol, Maribavir, Fomivirsen, Cidofovir

 64. Selectați varianta de preparate antivirale utilizată în infecția cu
retrovirusuri

Zidovudina, Didanozina, Nevirapina, Tenofovir, Ritonavir

65. Selectați varianta de preparate antivirale utilizată în infecția cu

papilomavirusuri

 Afovirsen, Imiquimod, Podofilina, Interferonii

66. Selectați varianta de preparate antivirale utilizată în infecția cu

coronavirusuri

Ritonavir, Lopinavir, Remdesivir, Favipiravir

a. Inhibitorii adsorbției virusului:

 Palivizumab
 Zintevir
b. Inhibitorii fuziunii:
 Docosanol
 Enfuviridă
c. Inhibitorii decapsidării:
  Amantadine
 Rimantadina
 Pleconaril
d. Inhibitorii ARNp:
 Remdesivir
 Favipiravir
 Ribavirina
e. Interferonii
f. inhibitorii de protează:
 Lopinavir
 Ritonavir
 Nelfinavir
 Darunavir
g. inhibitorii proteazei:
 Danoprevir
 Ledipasvir
 Velparasivir
 Ledipasvir

67. Selectați varianta de preparate antivirale utilizată în infecția cu

retrovirusuri
Stavudina, Zalcitabina, Nevirapina, Indinavir, Ritonavir

68. Selectați varianta de preparate antivirale utilizată în infecția cu

virsul sincițial respirator

 Ribavirina
 Pavilizumab
 Imunoglobuline anti VSR

69. Selectați mecanismul de acțiune caracteristic pentru preparatele

antiherpetice:

Fosforilarea în forme active sub acțiunea timidin chinazei virale

 70. Selectați mecanismul de acțiune caracteristic pentru preparatele
antiretrovirale

Inhibă revers transcriptaza cu blocarea trecerii ARN monocatenar în bicatenar

Inhibarea reverstranscriptazei ( Rt)

● RT sau ADN polimeraza ARN-dependentă asigură trecerea de la ARN genomic monocatenar →ADN proviral
bicatenar →integrarea în cromozomul celulei gazdă. 1. Analogii nucleozidici iniţiali → preparat trifosfat

RT prin competiţie cu dezoxinucleotidele trifosfatate naturale → incorporarea în ADN-viral → opresc elongarea

lanţului ADN. 2. Analogii non-nucleozidici se leagă alosteric de enzimă în afara locului de legare a substratului →
forme nefuncţionale ale enzimei → împiedică sinteza ADN-viral (acţiune specifică anti-HIV-1).

Inhibarea proteazei virale

● Proteinele virale (HIV) → fragmente mai mici(proteine lanţuri polipeptidice lungi ↑ structurale mature şi
funcţionale) proteazele virale ↓ Inhibitorii proteazelor virale → situsurile de clivare → blocarea maturării virale ↓ ↓
substrat pentru P-glicoproteină se produc particule virale (pompă de eflux) imature şi nefuncţionale ↓ limitează
penetrarea în celule şi difuziunea în ţesutur

Inhibarea fuziunii virus-celula ţintă

● Blochează acţiunea glicoproteinei gp41 → se inhibă ancorarea în membrana celulei ţinţă şi iniţierea fuziunii celor
două învelişuri lipidice (viral şi membrana celulară)
71. Selectați mecanismul de acțiune caracteristic pentru preparatele
în hepadnavirusuri

Interacționează cu receptorii membranari cu activarea căii de traducere Jack-Stat

72. Selectați mecanismul de acțiune caracteristic pentru preparatele

în flavivirusuri
Inhibarea NS5B polimerazei

73. Selectați mecanismul de acțiune caracteristic pentru preparatele

antiherpetice

Blocarea intrării virusului prin inhibare fuziunii membranelor virală și celulară

74. Selectați mecanismul de acțiune caracteristic pentru preparatele

interferonilor

Interacționează cu receptorii membranari cu activarea căii de traducere Jack-Stat

 INF acţionează în mare măsură selectiv pe specia care îi produce

  INF + receptor membranar specific → activează calea de traducere a semnalului JAK-STAT (tirozin kinaze
din familia Janus kinazelor ce fosforilează proteinele, STAT - signal de traducere şi activare a transcripţiei)
 se deplasează în nucleu
 se leagă de genele care conţin un element ce răspunde specific la INF
 le supresează

75. Selectați mecanismul de acțiune caracteristic pentru ribavirină

Fosforilarea în forme active sub acțiunea adenozin chinazelor virale și blocarea transcriptazei

76. Selectați mecanismul de acțiune caracteristic pentru preparatele

în flavivirusuri

Interacționează cu receptorii membranari cu activarea căii de traducere Jack-Stat

Uite la ribavirină – întrebarea 75

Uite la interferoni – întrebarea 80
77. Selectați mecanismul de acțiune caracteristic pentru preparatele
în citomegalovirusuri

Blocarea proteinkinazei virale, responsabilă de eliberarea nucleocapsidei

 Virușii ADN citomegalovirus se localizează în:

Retina
Plămâni
TGI
Ficat
 Acțiunea ca și la virusuri herpetice

78. Selectați mecanismul de acțiune caracteristic pentru preparatele

antigripale
Inhibarea neuraminidazei cu diminuarea răspândirii virusului

Inhibarea proteinei M2 cu diminuarea fuziunii și decapsidării virusului

79. Care variantă de reacții adverse precoce sunt caracteristice

pentru interferoni
 Febră, frisoane, artralgii, mialgii

 sindrom pseudogripal (la câteva ore după injectare)

 astenie, febră, frisoane, transpiraţii
 cefalee, mialgii, artralgii
 greaţă, vomă, diaree.

80. Care variantă de efecte este caracteristică interferonilor

Imunomodulator, antiviral, antiproliferativ

81. Care preparate antiprotozoice sunr recomandate în tratamentul

infecțiilor cu coronavirus
  Clorochina, Hidroxiclorochina
(Preparate antimalarice)

82. Determinați varianta de sulfamide sistemice cu acțiune

ultralungă

 Sulfalen, Sulfadoxina

T0.5 de 60..120h

83. Determinați varianta de sulfamide sistemice combinate

 Co-tromoxiazol, Co-trimazina, Sulfaton

 Antrina

84. Determinați varianta de sulfamide cu acțiune topică

 Sulfacetamida, Sulfadiazina argentică

85. Determinați varianta mecanismului de acțiune al sulfamidelor

monocomponente

 Inhibă sinteza a.dihidrofolic prin antagonism cu a.paraaminobenzoic

 Inhibă sinteza purinelor & pirimidinelor

 Efect bacteriostatic

86. Determinați varianta mecanismului de acțiune al sulfamidelor

combinate

Inhibă dihidropteroat sintetaza și dihidrofolat reductaza și sinteza acidului folic

87. Determinați varianta indicațiilor sulfamidelor cu acțiune
intestinală

 Colite, Enterite, dizenterie

 Colienterite
 CUN
 Chron

88. Determinați varianta indicațiilor sulfamidelor cu acțiune

sistemică

 Infecții urinare, Infecțiile căilor biliare

 Faringite
 Otite
 Bronșite
 Pneumonia pneumocistsică
 Urosepsis

89. Determinați varianta indicațiilor sulfamidelor cu acțiune topică

 Conjuctivite
 Blefarite
 Blenoree

90. Determinați varianta indicațiilor sulfamidelor azocompuși

A. Colita ulceroasă nespecifică, boala Crohn

91. Determinați varianta reacțiilor adverse alergice grave ale
sulfamidelor

Sindrom Stivens-Johnson, Lyella

92. Determinați varianta reacțiilor adverse renale ale sulfamidelor

 Hematurie, cristalurie

 Obstrucție renală cu oligo/anuria

 Necroză tubulară
 Angeită renală

93. Determinați varianta reacțiilor adverse hepatice ale sulfamidelor

 Hepatită cu necroză difuză

 Bilirubinemie

94. Determinați varianta nitrofuranilor cu acțiune sistemică

 Nitrofurantoina, Nifuratel

 Furazolidona
 Furazidina
 Nitrofural
 Nirfurtoinol

95. Determinați varianta nitrofuranilor cu acțiune topică

 Nitrofural
 Furazidina
96. Determinați varianta nitrofuranilor cu acțiune intestinală

 Furazolidona
 Nifuraxozida

97. Determinați varianta spectrului de acțiune al nitrofuranilor

Bacterii gram+, bacterii gram-, protozoare

98. Determinați varianta mecanismului de acțiune al nitrofuranilor

Reducerea grupei nitro cu formarea metaboliți toxici și afectarea peretelui celular
 Dereglează respirația tisulară și activează peroxidarea lipidelor

Sunt utile în:

 Infecții urinare
 Infecții intestinale (diaree, toxicoinfecții alimentare, paratifos)
 Plăgi purulente
 Spălarea cavităților în peritonite
 Combustii

99. Determinați varianta de chinolone nefluorate

 Acid pipemidic, Acid nalidixic

 Acid oxolinic
 Rosoxacina
  Cinoxacina
 Preponderent pe flora G -

100. Determinați varianta de fluorchinolone active față de

micobacteriile tuberculozei

 Levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina

 Ofloxacina
 Ciprofloxacina
 Lomefloxacina

101. Determinați varianta spectrului de acțiune al fluorchinolonelor

Preponderent pe G – aerobe

Bacilii gram+, bacilii gram-, micobacterii, chalmidii, vibrioni

102. Determinați varianta mecanismului de acțiune al
fluorchinolonelor

Inhibă ADN-giraza și sinteza acizilor nucleici

103. Determinați varianta indicațiilor chinolonelor nefluorate

Infecții urinare bacteriene acute și cronice

104. Determinați indicația fluorchinolonelor

Infecții atipice

105. Determinați varianta fluorchinolonelor utilizate în tuberculoză

 Gatifloxacina, moxifloxacina

 Ofloxacina
 Ciprofloxacina
 Lomefloxacina

106. Care variantă de reacții adverse a fluorchinolonelor le fac

contraindicate la copii până la pubertate
Leziuni și eroziuni ale cartilajelor

107. Determinați varianta de protozoare influențate de derivații de

nitroimidazol

Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis

108. Derivații de nitroimidazol sunt efectivi în colita

pseudomembranoasă cauzată de:

Clostridium difficile

109. Derivații de nitroimidazol sunt efectivi în boala ulceroasă

deoarece acționează asupra:

 H.pylori

 Nitrogrupei
 Mi/o anaerobe conțin ferodoxine, proteine cu capacitate reductoare, ce transport electronul pe AB, cu
reducerea nitrogrupei cu formarea NO
 Aceasta lezează ADNul

110. Determinați varianta mecanismului de acțiune al derivaților de

nitroimidazol

Reducerea grupei nitro cu formarea metaboliți toxici cu afectarea ADN

111. Determinați varianta de indicații ale derivaților de nitroimidazol

Giardoza, gardenereloza, tricomonaza

Infecții intraabdominale și ale bazinului mic anaerobe

Colita pseudomembranoasă, ulcer DO, lamblioză

Infecțiile cavității bucale cu germeni anaerobi

112. Determinați reacția adversă caracteristică derivaților de
nitroimidazol

Gust amar și metallic

Reacții de tip disulfiram

Reacții mutagene și cancerigene

113. Determinați reacția adversă caracteristică aminoglicozidelor

 Ototoxicitate
 Nefrotoxicitate
 Bloc neuromuscular
114. Determinați reacția adversă caracteristică amfenicolilor

 Neurotoxicitate
 Sindrom cenușiu
 Deprimarea măduvei osoase

115. Determinați varianta de derivați ai tiosemicarbazonei

 Septolete, fitosept

 Ambazona
 Falimint
 Cameton
 Camfomen
 Laripront

116. Determinați varianta de derivați ai oxazolidindinonelor

 Linesolid
 Eperesolid

117. Determinați varianta spectrului de acțiune al

oxazolidindiononelor

 G + , Flora anaerobă

Cocii gram+ meticilinrezistenți și vancomicinrezistenți

 Enterococci

118. Determinați varianta indicațiilor derivaților

oxazolidindiononelor

Infecțiile streptococice și enterococice vancomicinrezistente

 Tuberculoza cu polirezistență

Infecțiile stafilococice vancomicinrezistente

119. Determinați mecanismul de acțiune al oxazolidindinonelor

Inhibă sinteza proteinelor prin cuplarea cu subunitățile 30 și 50S

120. Determinați varianta de reacții adverse caracteristice

oxazolidindinonelor

 Modificare culorii limbii

 Candidoză bucală
 Enterocolită pseudomembranoasă