Asociaţia STOP POLUĂRII ORAŞULUI PLOIEŞTI

Adresa: Ploieşti, Bd.Independenţei nr.22, ap.3, jud. Prahova

CIF : 40257080
IBAN: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
E-mail : stoppoluare.ploiesti@gmail.com
Telefon : 0746186109

Către: Garda Națională de Mediu

Comisariatul Județean Prahova
Ploiești, Str. Decebal, Nr. 17, Jud. Prahova
Fax: 0244/544.495;
e-mail: cjprahova@gnm.ro

Domnule Comisar şef,

Subsemnatul /a __________________________________________________, domiciliat/ă în

_________________________________________________________________, Jud.Prahova

e-mail__________________________________; tel. contact __________________________,

formulez prezenta

SESIZARE

prin care doresc să va supun atenției următoarea situație cu posibil impact asupra mediului
înconjurător:

În data de _______________, ora ______________, în zona / pe strada

____________________________din _________________Jud. _______________________,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
( se va descrie pe larg evenimentul și în măsura în care există fotografii acesta se vor
anexa/atașa)
Prezenta sesizare este întemeiată motivat în primul rând de faptul că Statul Român prin
Constituția României ( art. 35) și prin prevederile Ordonanței de Urgență 195/2005 – privind
protecția mediului recunoaște oricărei persoane dreptul la un mediul sănătos și echilibrat
ecologic.

Totodată, Statul român garantează oricărei persoane dreptul de a se adresa direct sau prin
intermediul organizațiilor pentru protecția mediului, în probleme de mediu, indiferent dacă s-
a produs sau nu, un prejudiciu.
Solicit efectuarea unui control în zona indicată / la ________________pentru a stabili dacă
prin activitățile derulate s-a produs un impact negativ asupra mediului înconjurător și de
asemenea aplicarea sancțiunilor contravenționale în domeniul protecției mediului în cazul în
care cele sesizate constituie contravenții.

În temeiul Ordonanței nr. 27/2002 – privind reglementarea activității de soluționare a

petițiilor solicit înregistrarea prezentei și comunicarea răspunsului dvs. în scris, pe adresa de e-
mail _____________si /sau direct prin poștă la adresa de domiciliu indicată mai sus.

Documente anexate: ________( dacă este cazul)

Planșe, foto, anexate: ________( dacă este cazul)

(dacă o depuneţi la serviciul Registratură, în două exemplare – pe al doilea exemplar se aplică

ştampila instituţiei şi numărul de înregistrare al sesizării pentru a confirma depunerea, nu
plecaţi de la ghişeu fără un exemplar cu numărul de înregistrare)

Data: __________________

Semnătura,