Nr.

_________
Data. _________

Către,
Autoritatea Naţională pentru Administrare şi Reglementare în Comunicaţii
Bucureşti 030925, str. Delea Nouă nr. 2, sect. 3
Telefon: +40-372.845.400 ; Fax: +40-372.845.402

Subsemnata (persoană juridică sau

fizică)________________________________________________
cod SIRUES nr. ________________, cod fiscal____________________cu sediul (domiciliul) în
localitatea______________________str.__________________________nr.______bl.____ et.__
ap.___ sector/ judeţ ___________________cod poştal ___________telex ____________ fax
__________ telefon ___________cont virament_______________________________ deschis la
banca _________________, prin preyenta vă solicităm acordarea AVIZUL ÎN VEDEREA
OBŢINERII AUTORIZAŢIEI DE CONSTRUIRE pentru amplasarea de antene
___________________________________________________, pentru
_______________________________________________________________________________

S.C. VODAFONE ROMANIA S.A.; S.C. ORANGE ROMANIA S.A.; S.C. TELEMOBIL
S.A.;
S.C. COSMOTE ROMANIAN MOBILE TELECOMMUNICATION S.A.

Amplasamentul echipamentelor :
 Adresa completă (localitate, str., nr., bl., sc., sector/judeţ)
:______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
 Coordonate geografice (latitudine, longitudine, în grade, minute, secunde) :
________________________________________________________
 Înălţimea maximă a antenelor de la sol (m), elevaţie, azimut:
_________________________________
 Frecvenţa (banda de frecvenţe) a echipamentelor de emisie:
__________________________________
 Anexăm următoarele documente:
- Certificatul de înregistrare fiscală (pentru persoane juridice, în copie) eliberat de Agenţia de
Administrare Fiscală (Str. Apolodor nr. 17, Sector 5, Bucureşti – 050741, Telefon: 0040-21-
319.97.50, Telefon centrala: 0040-21-319.97.59; 319.97.76; 319.97.68 interior 2353, program
de lucru cu publicul: Luni, Marţi, Joi, Vineri între orele 8.30 - 16.30 , Miercuri între orele 8.30 -
18.30) 
- Certificatul de urbanism (în copie) emis de preşedinţii consiliilor judeţene, primarul general al
municipiului Bucureşti, primarii municipiilor, sectoarelor municipiului Bucureşti, ai oraselor
sau comunelor, după caz;
- Contract de închiriere (în copie);
- Împuternicirea titularului reţelei de radiotelefonie celulară mobilă digitală (în copie).
- Memoriu tehnic cuprinzând: date referitoare la amplasarea şi montarea sistemelor de antene,
puterea de emisie, putere aparent radiată, atenuările pe cablu, cuplori, diagrama de radiaţie.

DIRECTOR
Numele _________________
Semnătura _______________