Anexa nr.

2
la ordinul DP mun. Chişinău
nr. 31 din 21 martie 2019

Domnului Ion BILIBOV

Șef al Direcției de poliție
mun.Chișinău
comisar-șef

CERERE

Subsemnatul/a ________________________________________________________,
(gradul special, nume, prenume, patronimic)

exercitând funcția de ___________________________________________________

(titlul funcției exercitate)

în cadrul ____________________________________________________________,
(denumirea entității)

în temeiul prevederilor Hotărîrii Guvernului nr.646/2018 pentru aprobarea

Regulamentului cu privire la modul de achitare a indemnizaţiei pentru închirierea
spaţiului locativ funcţionarilor publici cu statut special din cadrul Ministerului Afacerilor
Interne,
SOLICIT:

1) a admite prezenta cerere;

2) a examina actele anexate la prezenta cerere;
3) a emite decizia de acordare a indemnizaţiei pentru închirierea spaţiului locativ
în mărimea prevăzută la pct.11 din Regulamentul cu privire la modul de achitare a
indemnizaţiei pentru închirierea spaţiului locativ funcţionarilor publici cu statut special
din cadrul Ministerului Afacerilor Interne, aprobat prin Hotărîrea Guvernului
nr.646/2018, începînd cu ___ ___________ 20___ (data încheierii contractului) și până la
____ __________ 20___.;
4) îmi asum responsabilitatea privind corectitudinea şi legalitatea informaţiei
indicate în documentele anexate.

Anexă: ___ file.

Data_________ __________________________
(Numele şi prenumele solicitantului, semnătura)

AVIZUL
Secției juridice a DP mun.Chișinău
(mențiuni și consemnări )

_____________________________
_____________________________
_____________________________
„_____”________________2021
(data examinării)

_____________________________
(numele, semnătura angajatului SJ)
 Anexa nr.3
la Regulamentul cu privire la modul
de achitare a indemnizaţiei pentru închirierea
spaţiului locativ funcţionarilor publici cu statut special
din cadrul Ministerului Afacerilor Interne

DECLARAŢIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE

Subsemnatul/a _______________________________, identificat/ă prin actul de
identitate___________________, eliberat de___________ la___________, cu
domiciliul_________________________________________________________, deținînd
funcția de__________________________________________________________________,
declar pe proprie răspundere, fiindu-mi cunoscute consecințele nerespectării acestei declarații,
că:
1) documentele și informațiile indicate în acestea prezentate comisiei de profil în vederea
stabilirii și achitării indemnizației pentru închirierea spațiului locativ sînt veridice și autentice;
2) voi anunța comisia de profil, în termen de cel mult 3 zile lucrătoare, despre
înregistrarea pe numele meu sau, după caz, pe numele unui membru al familiei, a dreptului de
proprietate asupra unui bun imobil (spațiu locativ) situat în raza a cel mult 30 km de la locul de
muncă, sau despre obţinerea spaţiului locativ de serviciu (inclusiv cămin), în vederea încetării
beneficierii de indemnizația pentru închirierea spațiului locativ;
3) voi rambursa benevol în bugetul de stat, cuantumul indemnizațiilor de care am
beneficiat neîntemeiat, în termen de 5 zile lucrătoare;
4) prezenta declarație o semnez benevol, iar în cazul nerespectării acesteia îmi asum
întreaga răspundere conform legislației.

__________________________ ________________
(Numele şi prenumele solicitantului) (Data)

________________
(Semnătura)