Miringoplastie.

Sub controlul Anesteziei i/v + sol. Lidocaina 1% 15 mlsupraauricular si endaural, in conditii aseptice sub
control microscopic, s-a prelavat fascia muschiului temporal. S-au improspatat marginile restante de
membrana timpanica. S-a plasat gelafoam in cavitatea timpanica pe care s-a asezat neotimpanul din
fascia muschiului temporal, dupa metoda underlay. Hemoragie minima.

S-a plasat mesa endaurala cu ungvent antibacterian.

La trezire se transfera in salon.

EPMT (Baiceanu Lorica)

Sub controlul Anesteziei i/v + sol. Lidocaina 2% 10ml, sa incizat retroaurucular, sa denudat osul mastoid.
Cu freza s-au deschis celulele mastoidiene. S-a deschis antrumul. Sa inlaturat peretele posterior al CAE.
Obiectiv: colesteatom in cantitati mari si granulatii care au fost inlaturate cu succes. Dupa ablatia
colesteatomului canalul Falope era deschis, n.facial denudat, care a s-a acoperit cu fascie de muschi
temporal. Plastia cavitatii mastoidiene nou formate. Hemoragie minima. Suturarea plagii. Pansament
sterit.

S-a plasat mesa endaural si retroaurucular cu ungvent antibacterian.

La trezire se transfera in salon.

Sub controlul Anesteziei i/v + sol. Lidocaina 2% 10ml, sa incizat retroaurucular, sa denudat osul mastoid.
Cu freza s-au deschis celulele mastoidiene. S-a deschis antrumul. Obiectiv: colesteatom in cantitati mari,
resturi de osicioare auditive. Sa inlaturat peretele posterior al CAE. Plastia CAE. Hemoragie minima.
Suturarea plagii. Pansament sterit.

In cavuitatea nou formata si in CAE s-a plasat mesa cu ungvent antibacterian.

La trezire se transfera in salon.

Revizia cavitatii timpanice.

Sub controlul Anesteziei i/v + sol. Lidocaina 2% 10ml, sa incizat retroaurucular, sa denudat osul mastoid.
Cu freza s-au deschis celulele mastoidiene. Antrumul deschis. Obiectiv: colesteatom in cantitati mari si
mase epidermice au fost inlaturate cu succes. Hemoragie minima. Suturarea plagii retroauriculare.
Pansament sterit.

S-a plasat mesa endaural si retroaurucular cu ungvent antibacterian.

La trezire se transfera in salon.

Revizia cavitatii de evidare/endaurala

Sub controlul Anesteziei i/v + sol. Lidocaina 1% 10ml, sub control microscopic, prin metoda endaurala a
fost efectuata revzia cavitatii de evidare. Obicectiv: colesteatom, mase epidermice, cerumen si corp
strain infectat (tifon). Lavaj cu sol. NaCl 0,9%+sol. Betadina. Pansament endaural.

La trezire se transfera in salon.

Sub controlul Anesteziei i/v + sol. Lidocaina 2% 10ml, sa incizat retroaurucular, s-a deschis cavitatea
mastoida. Obicetiv: mase de colesteatom si epidemis in cantitati mari, care au fost inlaturate. Cu freza s-
au nivelat peretii cavitatii mastoide, lavaj cu sol Betadina + sol. NaCl 0,9%. Mese cu ungvent
antibacterian. Suturarea plagii. Pansement steril endaural si retroauricular. La trezire se transfera in
salon.

Amigdaectomie

Sub controlul AL+i/v,in conditii aseptice,s-a infiltrat Sol.Lidocaini 0.5%-10 ml in tesutul periamigdalian pe
dreapta,s-a incizat pilierul anterior pe dreapta,s-a decolat amigdala,cu ajutorul ansei „reci” s-a rezecat
total amigdala palatina dreapta. Identic s-a procedat cu amigdala stinga. Amigdalele palatine, laxe, cu
induratii pe alocuri, cu continut purulent. Hemoragie minima,stopata mecanic.

La trezire se transfera in salon.

Incizia si drenarea abcesului periamigdalian

Sub controlul anesteziei locale, sol Lidocaina 2%-10 infiltrate periamigdalian pe dreapta, sa incizat
periamigdalian aneterosuperior, s-a drenat continut purulent viscos – 7 ml. Garare cu sol. Betadina +sol.
NaCl. Hemoragie minima. Pacientul a suportat bine interventia.

Septoplatie

Sub controlul AL+I/V,in conditii aseptice,s-au plasat mesa imbibate cu sol. Lidocaini 10 % local nazal,s-a
infiltrat sol. Lidocaini 0,5 %-20 ml in mucoasa nazala,s-a incizat mucoasa septului nazal pe stg,s-a decolat
mucopericondrul,s-a inlaturat portiunea deviata a septului nazal. S-a suturat mucoasa septului nazal.

Tamponament anterior . La trezire se transfera in salon.

S-a injectat sol. Lidocaina 0,5 %-10 ml in CNI apoi s-a efectuat deintegrarea ultrasonora. Hemoragie
minima. Tamponament nazal anterior.

Punctia sinusului maxilar

Concluzie: S-a efectuat anemizarea pituitarei cu sol. Adrenalini 0,18% + sol. Lidocaini 10% in meatul
mediu si inferior bilateral. S-a efectuat punctia sinusului maxilar bilateral: pe dreapta lichid purulent
aproximativ 3 ml, pe stinga lichid purulent aproximativ 0,5 ml. S-a efectuat lavaj cu sol NaCl 0,9%. S-a
instilat sol. Ceftriaxon 1.0 + sol. Dexametazon 4 mg. Procedura a suportat bine. Continua tratament
conservativ indicat.

Sub controlulanesteziei locale cu sol. Lidocaina 10%-2ml s-a efectuat anestezie aplicativa sub cornetul
nazal inferior, s-a efectuat punctia sinusului maxilar drept, s-a drenat contunut purulent 4 ml. S-a
efectuat lavaj cu sol NaCl 0,9%. S-a instilat bilateral sol. Cefatoxim 0,5 + sol. Dexametazon 4
mg. Procedura a suportat bine. Continua tratament conservativ indicat

Aticotomie

In conditii aseptice. Sub control anestezic local cu lidocaina 1% -20 ml + sedoanalgezie I/v. Incizia
tesuturilor moi retroauricular pe stinga pina la margine posterioara a conductului autiv extern partea
osoasa. Cu freza s-a frezat corticala osului mastoid pe stinga si s-a deschis antrumul. In antrum prezente
granulatii, puroi, mucus dens. Ablatia polipului din atica posterioara si largirea aticii posterioare.
Suturarea marginilor plagii cu plasarea tubului de dren in antrum. Pansament auricular extern US. S-a
transferat in salonul de trezire.

Aticoantrotomie.

In conditii aseptice, ub control anestezic local cu lidocaina 1% -10 ml + sedoanalgezie I/v. Incizia
tesuturilor moi retroauricular pe stinga pina la margine posterioara a conductului autiv extern partea
osoasa. Cu freza s-a frezat corticala osului mastoid pe stinga si s-a deschis antrumul, frezarea aticii.
Obiectiv: colesteatom. Nicovala integra, mobila.

Suturarea marginilor plagii cu plasarea tubului de dren in antrum. Pansament auricular extern US. S-a
transferat in salonul de trezire.

Cavotompanotomie US.

Sub controlul Anesteziei i/v + sol. Lidocaina 2% 15 ml endaural, in conditii aseptice sub control
microscopic, s-a incizat pe marginea inelului fibros timpanal, s-a deschis cavitatea timpanica. Cu dalta s-a
practicat Aticotomie.

Retrotimpanal: focar de timpanoscleroza, osiciorele auditive nu pot fi diferenciate.

Hemoragie minima. Tamponament CAE. LA trezire se transfera in salon.

Sub controlul Anesteziei i/v + sol. Lidocaina 2% 15 ml endaural, in conditii aseptice sub control
microscopic, s-a incizat pe marginea inelului fibros timpanal, s-a deschis cavitatea timpanica.

Obiectiv: mici aderente in jurul protezei stapediene. Mobila. Aderentele au fost inlaturate usor.
S-a imbunatatit auditia. Fixarea lamboului timpanal. Plaserea meselor din cauciuc. Tamponament in CAE.
La trezire se transfera in salon.

Antromastoidotomie

In conditii aseptice. Sub control anestezic local cu lidocaina 1% -20 ml + sedoanalgezie I/v.
Incizia tesuturilor moi retroauricular pe stinga pina la margine posterioara a conductului autiv
extern partea osoasa. Cu freza s-a frezat corticala osului mastoid pe stinga si s-a deschis
antrumul. Apofiza mastoida pneumatizata.In antrum continut mucopurulent. Lavaj cu solutie
calda NaCl 0,9 +sol. Betadina. Suturarea marginilor plagii cu plasarea tubului de dren in antrum.
Pansament auricular extern US. S-a transferat in salonul de trezire.

Stapedoplastie

Sub controlul AL+I/V,in conditii aseptice,s-a infiltrat sol Lidocaini 1 % -5 ml endaural,s-a efectuat revizia
cavitatii timpanice. S-a efectuat perforatia platinei,s-a fixat proteza din teflon. Cauciuc perforat pe
suprafata membranei timpanice, mesa cu unguent, pansament aseptic.

La trezire se transfera in salon.

Polipotomie nazala

Sub controlul AL+I/V,in conditii aseptice,s-au plasat mesa imbibate cu sol. Lidocaini 10 % local nazal,s-a
infiltrat sol. Lidocaini 0,5 %-10 ml in mucoasa nazala, cu ansa rece a fost rezecat totol polipul nazal
narina stinga. Hemoragie minima.

Tamponament anterior . La trezire se transfera in salon.

Rinoplastie

Sub controlul AG+IOT, in conditiiaseptice. Incizie Woodman in trompa de elefent, se

decoleazalamboulcutanat.Serazuiescdenivelarilepiramideinazale cu razusa .Osteotomiemedianalaterala.
Se preleveazaun fragment de cartilaj al septuluinazal de cca. 2,5*1cm. Cartilajul se
reimplanteazainteralar median. Suturacartilajelortriungiulare cu patrulater,
peliniemediana.Repozitionareaoaselorpeliniemediana.Suturaplagii cu fire separate de
vicril.Tamponamentanterior.Pansamentgipsatpepiramidanazala.Prastie. La trezire se transfera in salon.
Suturarea plagii.

Sub controlul AL+I/V,in conditii aseptice, s-a efectuat tualeta plagii retroauriculare cu solutii aseptice, cu
bisturiuil s-au umprospatat merginile plagii, s-a sutura cu fir de matasa. Hemoragie minima. Pansament
retroauricular aseptic. La trezire se transfera in salon.

Frontotomie/punctie sinus maxilar

Sub controlul A i/v + A. locala (sol. Lidocaina 1%), la anemizaramucoaseinazala cu Sol. Adrenalina 0,18%
princanalulnazofrontal s-a abiectivatscurgerea de continul purulent in cantitatimari.
Anestezielocala a tesuturilormoiregiuneafrintala cu sol. Lidocaina 1%,
inciziesupraorbilatastingapemargineasuperioara a sprinceneistingi.Obiectiv : defect de perete anterior al
sinusului frontal, abcessubperiostal in portiunainferioara a sinusului frontal. Cu freza a fostdechissinusul,
plin cu continutpurulent.Lavajulsinusului frontal pina la lichid de lavajcurat.
S-aobiectivatsi s-a drenatabcesretrobulbar.Continut purulent in cantitatimici (aprox 1ml).
Anemizareamucoaseinazale.Canalnazofrontalpermiabil, functional.
Punctiasidrenajulsinusuluimaxilarsting.Obiectiv: contunul purulent aprox. 7 ml. Lavajulsinusuluipina la
lichid de lavajcurat.
Intraoperator, s-a solicitalconsultuloftalmologului, Dr. Vera Lupascu, luind in
cosideratiepermiabilitateacanaluluinazofrontal, s-a decisplasare de drenregiuneasupraorbilata cu
drenareexterna, unghiul median al ochiului.Suturareaplagii.Pansament aseptic.