Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Delegatie BRD
Delegatie BRD
DELEGATIE
Client (denumire PJ/ PFA) __________________________________________________________________________
prin Reprezentant legal / Imputernicit pe cont avand functia ___________________________________
NUME ___________________________________ ___PRENUME _________________________________________
Pseudonim (daca e cazul) ___________________________________________________________________________
Rezidenta Rezident Nerezident Tara de rezidenta fiscala ___________________________________________
Tip act de identitate BI CI Pasaport Adeverinta de identitate Permis de sedere Altul ____________
Seria _________ Nr. ________________ CNP ____________________ Data nasterii (zz/ll/aaaa) __/ __/ ______/
Adresa: ________________________________________________________________________________________
Locul nasterii: ____________________________Sexul M F Cetatenia Romana Alta _______________
Persoana Expusa Politic DA NU Functia publica detinuta (daca e cazul) ______________________________
Autorizam persoanele mentionate in continuare sa ne reprezinte in relatia cu BRD – Groupe Societe Generale, in
urmatoarele limite:
1) NUME _______________________________ PRENUME _________________________________________
Tip act de identitate BI CI Pasaport Adeverinta de identitate Permis de sedere Altul ____________
Seria _________ Nr. ________________ CNP ____________________ Data nasterii (zz/ll/aaaa) __/ __/ ______/
Locul nasterii: ____________________________Sexul M F Cetatenia Romana Alta _______________
Adresa: ________________________________________________________________________________________
sa efectueze in conturile si in numele meu urmatoarele operatiuni:
Depunere documente
Ridicare documente
Ridicare extrase de cont
Depunere numerar pe baza documentelor semnate de Imputernicitul pe cont
Ridicare numerar pe baza documentelor semnate de Imputernicitul pe cont
Privind
Toate conturile curente
Urmatoarele conturi: _________________________________________________________________________
2) NUME _______________________________ PRENUME _________________________________________
Tip act de identitate BI CI Pasaport Adeverinta de identitate Permis de sedere Altul ____________
Seria _________ Nr. ________________ CNP ____________________ Data nasterii (zz/ll/aaaa) __/ __/ ______/
Locul nasterii: ____________________________Sexul M F Cetatenia Romana Alta _______________
Adresa: ___________________________________________________________________________________
sa efectueze in conturile si in numele meu urmatoarele operatiuni :
Depunere documente
Ridicare documente
Ridicare extrase de cont
Depunere numerar pe baza documentelor semnate de Imputernicitul pe cont
Ridicare numerar pe baza documentelor semnate de Imputernicitul pe cont
Privind
Toate conturile curente
Urmatoarele conturi: ______________________________________________________________________
Prezenta delegatie este valabila (pe o perioada de / pana la data de/ nelimitata) _____________________
Clientul isi asuma raspunderea pentru toate operatiunile efectuate de persoanele autorizate prin prezenta delegatie,
Banca avand numai responsabilitatea verificarii identitatii acestor persoane.
Data ___________________________________